多部位局部麻醉下MyoSure宫腔镜子宫内膜息肉机械旋切术

目的探讨局部麻醉用于MyoSure宫腔镜子宫内膜息肉机械旋切术的安全性及可行性。方法2021年4~5月行局部麻醉下MyoSure宫腔镜子宫内膜息肉旋切术日间手术30例,查体宫颈质地坚韧者术前15 min静脉滴注间苯三酚40~80 mg。采用多部位局部麻醉,包括5%复方利多卡因乳膏阴道黏膜及颈管黏膜表面麻醉,0.5%罗哌卡因宫颈及宫颈旁阻滞麻醉,2%利多卡因宫腔黏膜表面麻醉。结果30例中仅3例(10%)需扩张宫颈,手术均顺利完成,未出现因疼痛难忍需中转全身麻醉者,无迷走神经反射及并发症发生。术中局麻药物相关不良反应包括耳鸣5例,头晕1例,均于2 min内消失;未出现过敏反应及其他不良反应。患者对镇痛效果满意度100%(非常满意28例,满意2例)。结论多部位局部麻醉技术应用于MyoSure宫腔镜子宫内膜息肉机械旋切术安全可行,患者满意度高,可用于日间手术。

宫腔镜机械旋切与普通电切术治疗妊娠组织残留疗效比较

目的探讨比较宫腔镜机械旋切和普通电切术在治疗宫内妊娠组织残留中的不同特点,并评估其临床应用价值。方法选取赣南医学院第一附属医院2015年1月至2016年9月行宫内妊娠组织残留清除的患者30例,其中行宫腔镜机械旋切术的患者15例,行普通宫腔镜电切术的患者15例。观察并记录两种术式的手术时间、术中出血量、灌流液体使用量、住院时间、月经恢复情况及术后妊娠率,比较分析两种不同术式临床参数的差异,并分析其临床意义。结果宫腔镜机械旋切术的手术时间、住院时间、术中出血量显著低于宫腔镜电切术,差异有统计学意义(P<0.05),宫腔镜机械旋切术后患者阴道流血时间、灌流液体使用量与宫腔镜电切术差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜机械旋切术在治疗宫内妊娠组织残留时具有手术时间短、术中出血少、住院时间短等优点,是一种安全、可行的手术方式。