宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的价值

目的:比较阴式修补术、宫腔镜修补术及宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的临床效果。方法:选取我院产科2014年1—12月收治的PCSD患者85例,按照术式分组,阴式修补术组25例、宫腔镜修补术组30例,宫腹腔镜修补术30例,比较3组临床效果。结果:宫腹腔镜组手术时间最长,出血量最多,阴式组术后阴道流血时间及住院时间最长,比较差异有统计学意义(P <0. 05);宫腹腔镜组、阴式组月经改善率与术后妊娠率均高于宫腔镜组。结论:3组术式治疗PCSD各有其优劣,医师可结合患者实际及意愿合理选择。

宫腔镜及经阴道两种手术方式治疗剖宫产切口瘢痕憩室的临床研究

目的探讨宫腔镜下子宫瘢痕憩室开渠术、经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术两种手术方式在临床效果、手术并发症、手术时间等方面的的临床研究。方法方便选择2015年7月—2017年6月期间就诊于该院的68例剖宫产切口瘢痕憩室患者,手术均由具有相关资质且临床经验的主任医师操作,39例患者行经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术作为对照组,29例患者行宫腔镜下子宫瘢痕憩室开渠术作为观察组。结果术后访视1年,观察组临床症状缓解率达89.66%,对照组临床症状缓解率达89.74%,差异无统计学意义(χ^2=0.000),但重度患者中,观察组临床症状缓解率60.00%,低于对照组临床症状缓解率75.00%;观察组无并发症出现,而对照组1例患者出现月经减少。结论两种手术方式均可有效治疗剖宫产切口瘢痕憩室。但宫腔镜手术组在住院时间、手术时间、术中出血量及住院费用、手术并发症方面较经阴道手术组具有明显优势,值得临床推广应用。但若瘢痕憩室范围较大,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术的远期疗效可能更为显着。

宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室临床效果研究

目的探讨宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果。方法回顾性分析鹤壁市妇幼保健院2017-02—2019-02行手术治疗的60例剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床资料。根据手术方法分为宫腹腔镜联合修补术组(腔镜组)和经阴道修补术组(阴式组),各30例。比较2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量,以及术后首次肛门排气时间、阴道流血时间、住院时间和费用。统计治疗有效率和随访24个月期间有生育要求患者的宫内妊娠率。结果2组患者的基线资料、术中出血量、治疗总有效率和术后随访24个月期间宫内妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者的手术时间长于阴式组,术后阴道流血时间及住院时间短于阴式组,住院费用多于阴式组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合与经阴道修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室均有良好效果。行宫腹腔镜联合修补术的患者术后恢复快,而经阴道修补术则操作简便,患者经济负担轻。临床可结合术者经验和患者的病情进行综合分析,合理选择术式。

两种不同手术方式治疗剖宫产切口憩室的疗效分析

目的探讨宫腔镜剖宫产切口憩室修整术和宫腔镜检查联合经阴道剖宫产切口憩室修补术两种手术方式治疗剖宫产切口憩室(PCSD)的临床疗效,寻找最佳手术方式,指导临床治疗。方法回顾性分析2017年1月至2022年2月首都医科大学附属复兴医院收治的70例PCSD患者的临床资料,根据手术方式分为2组,A组为宫腔镜检查联合经阴道行剖宫产切口憩室修补术,共33例;B组为宫腔镜剖宫产切口憩室修整术,共37例。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、住院时间、总费用、术后月经改善情况、剖宫产切口憩室恢复情况及妊娠率。结果A组与B组手术时间[(95.91±4.54)minvs(80.0±10.20)min,P<0.01min]、术中出血量[(40.91±2.66)mLvs(5.14±0.01)mL,P<0.01]、术后阴道出血时间[(7.56±1.64)dvs(9.47±1.83)d,P<0.05]、住院天数[(5.45±0.23)dvs(2.86±0.29)d,P<0.01]、总费用[(1.07±0.23)万元vs(0.68±0.12)万元,P<0.01]、术前残余肌层厚度[(2.35±0.179)mmvs(3.31±0.33)mm,P<0.01]、术后残余肌层厚度[(6.02±0.13)mmvs(2.83±0.46)mm,P<0.01]相比较差异均有统计学意义,A组与B组妊娠率差异无统计学意义(50%vs45%,P>0.05)。结论两种手术方式临床上各有优势,因此应根据患者具体情况及要求,选择最佳手术方式。

不同手术方案治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果比较

目的比较宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术对剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的治疗效果。方法选取医院收治的PCSD患者90例作为研究对象,随机分为A、B、C组,每组30例。A组采用宫腹腔镜联合修补术、B组采用阴式修补术、C组采用宫腔镜修补术,观察3组术中及术后指标,比较3组治疗前后憩室深度、宽度和经期改善情况,比较3组治疗后妊娠率。结果 A组手术时间、术中出血量高于B、C组,B组高于C组;B组术后阴道出血时间高于A、C组;B组术后住院时间长于A、C组,A组长于C组;A组治疗费用较B、C组高,上述差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前3组憩室深度、宽度及经期持续时间差异无统计学意义,治疗后3组憩室深度、宽度及经期持续时间均有所改善,改善情况A组优于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术对PCSD患者均具有一定的效果,3种手术方案各有利弊,临床应根据患者的实际情况及个人意向选择最佳治疗方案。

不同手术方式对剖宫产后子宫瘢痕憩室患者月经改善及妊娠结局的影响

目的:探讨不同手术方式对剖宫产后子宫瘢痕憩室(PCSD)患者月经改善及妊娠结局的影响。方法:根据不同手术方式,随机对福建医科大学附属三明市第一医院于2019年1月~2020年12月就诊的91例PCSD患者进行分组,其中,A组16例采用宫腔镜电切术;B组19例采用腹腔镜手术;C组25例采用宫腹腔镜联合手术;D组31例采用经阴道修补术;通过四组的临床相关指征(手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间)、术后月经恢复情况、妊娠结局以及PCSD修复率,分析最佳手术方式。结果:D组手术时间短于A组、B组和C组,组间差异有统计学意义(P<0.05);D组的术中出血量和住院费用均低于A组、B组和C组,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组的住院时间低于B组、C组和D组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者经期恢复情况均优于术前,组间差异有统计学意义(P<0.05),而四组的术后PCSD修复情况比较差异无统计学意义(P>0.05);另外,B组宫内妊娠率显著高于A组、C组和D组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同手术方式对PCSD患者的治疗效果有显著差异,其中经阴式手术在手术时间、费用及妊娠率方面更具优势。

宫腔镜及宫、腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效分析

目的探讨宫腔镜及宫、腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的临床疗效。方法选择2011年1月至2016年1月,于成都市妇女儿童中心医院通过超声和(或)宫腔镜检查确诊为PCSD,并于本院接受手术治疗的50例PCSD患者为研究对象。根据这50例PCSD患者接受修补手术的方式,将其分别纳入宫腔镜组(n=18,宫腔镜下PCSD修补术)与联合治疗组(n=32,宫、腹腔镜下联合PCSD修补术)。采用回顾性分析方法,对2组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间,以及术后并发症发生情况、PCSD修复情况和月经周期改善情况进行相关统计学分析。2组患者的年龄、剖宫产术分娩次数、月经期时间及术前PCSD深度等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果 (1)宫腔镜组患者术中出血量、手术时间及术后住院时间,显著少于或短于联合治疗组患者,并且差异均有统计学意义(t=-6.606、-10.525、-10.437,P<0.001)。(2)本研究50例PCSD患者术后均恢复良好,无修补术相关并发症发生。术后6个月时,宫腔镜组和联合治疗组患者月经期改善有效率分别为88.9%(16/18)与87.5%(28/32),二者比较,差异无统计学意义(χ~2=0.021,P=0.885)。宫腔镜组与联合治疗组患者PCSD修复有效率分别为94.4%(17/18)与93.8%(30/32),二者比较,差异亦无统计学意义(χ~2=0.010,P=0.921)。结论宫腔镜下PCSD修补术及宫、腹腔镜下联合PCSD修补术,均可有效改善PCSD患者月经期延长症状,并有效修补PCSD。对于PCSD患者手术治疗方法的选择,应根据患者具体病情,选择最为合适的手术治疗方法。

浅谈剖宫产术后子宫切口憩室与异常子宫出血及治疗方案的临床研究

探讨存在剖宫产史且发生子宫切口憩室者与异常子宫出血的相关性,分析合并疾病的有效治疗方案。方法 筛选“剖宫产、子宫切口憩室、异常子宫出血”者,其中2020年1月是研究起始时间,2022年2月是研究终止时间,三项筛选指标同时存在患者60例、前两项筛选指标同时存在患者60例为,前者称作合并组,后者称作单一组,均在月经第五-第八天进行经阴道彩色多普勒超声检查,测量患者的剖宫产瘢痕-宫颈外口距离、剖宫产瘢痕-宫颈内口距离、子宫切口憩室高度、子宫切口憩室宽度、子宫切口憩室长度,并进行比较。合并组60例患者均在医院接受对症治疗,其中30例以经阴道手术为此次治疗方案,称作阴道手术组;其中30例以宫腔镜手术为此次治疗方案,称作宫腔镜手术组;比较两组患者的手术治疗效果。结果 比较组别是合并组、单一组时,前者的剖宫产瘢痕-宫颈外口距离、剖宫产瘢痕-宫颈内口距离更低,前者的子宫切口憩室高度、子宫切口憩室宽度、子宫切口憩室长度更高;比较组别是宫腔镜手术组、阴道手术组时,前者的手术有效率更大;差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产术后子宫切口憩室可导致异常子宫出血,这一类患者应以宫腔镜手术为首选治疗方案,可获得理想的治疗效果。