宫腔镜清除术与美奥舒宫腔镜组织切除系统治疗难治性宫内残留的临床对比研究

目的探究与分析宫腔镜清除术与美奥舒宫腔镜组织切除系统治疗难治性宫内残留的临床对比。方法采用随机数字表法将就诊时间在2016年5月~2018年5月之内收治的88例难治性妊娠物宫内残留的患者进行分组,对照组(n=44)实施宫腔镜清除术,观察组(n=44)实施美奥舒宫腔镜组织切除系统治疗,对比两组相关临床指标。结果与对照组相比,观察组手术时间缩短、术中出血量较少、膨宫液用量较少、手术一次成功率较高、宫腔粘连发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论美奥舒宫腔镜组织切除系统治疗难治性宫内残留相比于宫腔镜清除术,能够获得较好的治疗效果,能够改善围术期指标,改善预后。

术前中西医结合药物预处理在CSP患者宫腔镜下妊娠病灶清除术中的应用价值分析

目的探讨术前中西医结合药物预处理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者宫腔镜下妊娠病灶清除术中的应用价值,为临床治疗提供指导建议。方法回顾性分析72例接受宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗的CSP患者的临床资料,随机分为A组(34例)、B组(38例)。B组患者实施子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗后行宫腔镜下妊娠病灶清除术,术前无药物预处理;A组患者在UACE治疗基础上实施中西医结合药物预处理后行宫腔镜下妊娠病灶清除术。比较两组围术期相关指标[手术时间、术中出血量、输血量、住院天数、治疗费用、术后血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、术后血红蛋白(Hb)、甲氨蝶呤应用剂量]。结果A组的手术时间(22.0±10.8)min短于B组的(79.2±22.0)min、治疗费用(10476.5±2003.2)元低于B组的(12960.5±2888.7)元,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血清β-hCG、术后Hb、术中出血量、输血量、甲氨蝶呤应用剂量、住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗过程中均未切除子宫,术后均无残留。结论CSP患者应用中西医结合药物进行预处理后再行宫腔镜下妊娠病灶清除术,手术效果显著,且具有手术时间短、治疗费用低的优势。

宫腔镜手术在早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果分析

目的探讨宫腔镜手术在早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用效果。方法选取62例早期内生型CSP患者,随机分为试验组和对照组,每组31例。对照组采用药物+常规清宫术治疗,试验组采用宫腔镜瘢痕妊娠清除术治疗,比较两组手术的最终成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间、月经恢复时间及术后并发症发生情况。结果试验组最终成功率96.77%高于对照组的80.65%,手术时间、术后住院时间、β-HCG复常时间、月经恢复时间均短于对照组,出血量少于对照组,手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在早期内生型CSP患者的临床治疗中,宫腔镜手术的疗效确切,且损伤小,并发症发生率,有助于促进患者恢复,具有较好的应用效果。

宫外孕Ⅰ号方加减联合米非司酮在行宫腔镜下妊娠病灶清除术后患者中的应用效果

目的 探究宫外孕Ⅰ号方加减联合米非司酮在行宫腔镜下妊娠病灶清除术后患者中的应用效果。方法 选取2021年11月~2022年11月期间收治的72例行宫腔镜下妊娠病灶清除术后患者作为研究对象。根据治疗方法的不同分为观察组(n=38)和对照组(n=34),对照组采用米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上采用宫外孕Ⅰ号方加减治疗。评估两组临床疗效、住院时间、阴道出血消失时间、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间、血清性激素水平、血β-HCG水平、生活质量、不良反应。结果 观察组总有效率为97.37%,高于对照组的79.41%(P <0.05);观察组住院时间、阴道出血消失时间、β-HCG水平恢复正常时间均短于对照组(P <0.05);治疗前,两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2_())、血β-HCG水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清FSH、LH、P、E2、β-HCG水平均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后两组生活质量量表(SF-36)评分均上升,且观察组高于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率为7.89%,与对照组的14.71%相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论宫外孕Ⅰ号方加减联合米非司酮在行宫腔镜下妊娠病灶清除术后患者中疗效显著,可有效缩短住院、阴道出血消失、β-HCG水平恢复正常时间,改善血清性激素水平和血β-HCG水平,提高生活质量,安全性相对较高,不良反应发生率低。

宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中的效果

目的:探究宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中的效果。方法:选取2019年6月-2021年6月涟水县人民医院确诊为稽留流产的62例患者,根据随机数字表法分为常规组和研究组,各31例,常规组采用常规清宫术,研究组采用宫腔镜下妊娠物清除术。对比分析两组术后恢复情况、手术后3周子宫内膜厚度及宫腔粘连情况。结果:术后研究组月经恢复时间早于常规组,术后流血时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3周研究组子宫内膜厚度小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3周研究组宫腔粘连发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中,有利于加速术后恢复,促进子宫内膜修复,降低宫腔粘连发生率。

经阴道病灶切除术与宫腔镜下病灶清除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠效果对比观察

目的:比较经阴道病灶切除术与宫腔镜下病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠效果。方法:选取86例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。观察组行宫腔镜下病灶清除术,对照组行经阴道病灶切除术,比较临床疗效、手术指标、术后恢复指标及并发症。结果:观察组临床疗效较对照组显著提高,手术时间、住院时间显著缩短,术中出血量显著减少,血β-HCG转阴时间、月经来潮时间显著缩短,术后并发症显著降低,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效显著,对子宫肌层的损伤小,可促进患者术后恢复和降低并发症。

米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠效果观察

目的观察米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法随机将88例接受宫腔镜胚胎清除术的CSP患者分为2组,各44例。观察组联合米非司酮、甲氨蝶呤,对照组联合子宫动脉栓塞术。比较2组疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、月经恢复时间、阴道流血时间、β-HCG恢复时间、住院时间及治疗总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗CSP,术中出血量少、手术时间短、术后恢复快,效果确切。

宫腔镜下妊娠物残留清除术治疗药物流产后宫腔残留的疗效

目的:探讨宫腔镜下妊娠物残留清除术在药物流产后宫腔残留中的应用效果。方法:选取2018年5至12月茂名市茂南区人民医院收治的药物流产术后宫腔残留患者50例,按手术方式分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组行清宫术,观察组行宫腔镜下妊娠物残留清除术。统计两组手术效果、术中阴道流血量、术后阴道流血持续时间、并发症等,采用SF-36评分对手术前后生活质量进行比较。结果:观察组手术有效率为92%,高于对照组的68%(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中阴道流血量较少,术后阴道流血持续时间较短(均P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为4%和20%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术后SF-36评分较高(P<0.05)。结论:宫腔镜下妊娠物残留清除术应用于药物流产术后宫腔残留的疗效较好。

不孕患者子宫内膜息肉发生的相关因素及宫腔镜下EP清除术对助孕效果的影响

目的:分析不孕患者子宫内膜息肉发生相关因素及宫腔镜下EP清除术对助孕效果的影响;方法:选择200例不孕患者,对子宫内膜息肉发生的相关因素进行分析;将42例证实为子宫内膜息肉的患者当成实验组,将1 58例没有检出子宫内膜息肉的患者当成对照组;实验组患者选择宫腔镜下EP清除术治疗,对两组患儿的体外受精助孕效果进行观察比较;结果:研究发现,不孕年限超过5年、原发不孕和子宫内膜息肉的发生有直接关系;在临床妊娠率、流产率以及异位妊娠率方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发不孕、不孕年限较长是导致子宫内膜息肉的主要原因,宫腔镜下EP清除术治疗具有比较显著的助孕效果。

米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果分析

目的:评价米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法:选择2018年5月至2019年5月本院收治的100例CSP患者,随机分成两组,各50例。对照组应用子宫动脉栓塞术+宫腔镜胚胎清除术,研究组50例通过米非司酮+甲氨蝶呤+宫腔镜胚胎清除术进行治疗,对患者的临床疗效进行评价,并且比较临床指标。结果:1)经比较发现,研究组的总有效率比对照组高,有统计学差异(P<0.05);2)比较月经恢复正常的时间、阴道流血时间、β-HCG恢复时间和住院时间,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠具有较高的应用价值。

不孕患者子宫内膜息肉发生的相关因素及宫腔镜下EP清除术对助孕效果的影响

目的探讨不孕患者子宫内膜息肉发生的相关因素及宫腔镜下EP(子宫内膜息肉)清除术对助孕效果的影响。方法此次抽取2016年3月～2018年1月在我院医治的不孕患者(98例)进行研究,按是否子宫内膜息肉分对照组和研究组,研究组为31例子宫内膜息肉患者,对照组是67例没有子宫内膜息肉患者,分析发生子宫内膜息肉的相关因素,研究组患者做宫腔镜EP清除术,总结体外受精助孕效果。结果研究组患者和对照组患者的年龄、不孕病程、合并症等方面差异显著,P<0.05。研究组患者和对照组患者的妊娠率、异位妊娠率、流产率等方面差异不显著,P>0.05。结论在不孕患者中,发生子宫内膜息肉的因素主要是年龄高、不孕病程常以及合并症多,对于子宫内膜息肉的不孕患者进行宫腔镜下EP清除术存在较好的助孕效果。

基于深度神经网络原理构建宫腔镜下瘢痕部位妊娠物清除术时大出血风险预测模型

目的 探索基于深度神经网络原理构建宫腔镜下剖宫产瘢痕部位妊娠物清除术时大出血发生风险的预测模型,为预测大出血发生风险提供参考。方法 选取南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院2016年1月至2019年7月收治的200例剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)患者为数据集,收集所有入选患者的临床资料,随机选取数据集的60%为训练集,40%为测试集,对训练集和测试集中的出血组与对照组进行参数比较;根据模糊数学理论对数据集中的临床指标进行量化处理,采用R语言neuralnet包构建深度神经网络训练平台,预测行宫腔镜下瘢痕部位妊娠物清除术时大出血发生风险,并验证模型正确率和准确度。结果 训练集中出血组和对照组患者在住院次数、年龄、停经时间、术前凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)、术前β-人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin, β-hCG)水平、B超孕囊最大径线、B超子宫瘢痕处肌层厚度、B超临床分型、手术时间的比较上,差异均有统计学意义(P<0.05);测试集中出血组和对照组患者在住院次数、术前PT、术前APTT、术前TT、术前Fib、B超孕囊最大径线、B超子宫瘢痕肌层厚度、B超临床分型及术前β-hCG水平的比较上,差异均有统计学意义(P<0.05)。利用深度神经网络构建的宫腔镜下瘢痕妊娠物清除术时大出血发生风险的预测模型中训练样集本120例,测试集样本80例,深度神经网络模型对数据分类的准确率均达到100.00%。在保证模型的稳定性和泛化性的前提下,通过模型混淆矩阵分析得出:训练集的准确度为0.925,敏感度为0.918,特异度为0.932,召回率为0.918,精确率为0.933。为保证模型预测的一致性和准确性,采用测试集进行验证,最终确定模型的准确度为0.915,敏感度为0.895,特异度为0.928,召回率为0.895,精确率为0.919。结论 本研究构建的深度神经网络模型对宫腔镜下瘢痕部位妊娠物清除术时大出血发生风险的预测准确率很高,分类性能优良,验证了B超子宫瘢痕肌层厚度≤0.2 cm、B超临床分型Ⅱ~Ⅲ型、剖宫产次数≥2次、术前Fib<3 g/L及停经时间>60 d是影响CSP患者行宫腔镜下瘢痕部位妊娠物清除术时大出血发生风险的危险因素。

不同治疗方案对剖宫产术后瘢痕妊娠临床疗效以及安全性评价

目的:分析剖宫产术后瘢痕妊娠患者实施不同治疗方案的临床效果及安全性。方法:选取我院2015年4月—2017年8月收治的82例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组给予宫腔镜清除术治疗,研究组则应用阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对患者进行治疗,比较两种治疗方法的临床应用效果。结果:研究组患者的手术时间、住院时间、血清β-h CG恢复正常时间短于对照组,术中出血量少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组患者的手术成功率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:在临床上,使用阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者治疗,可提高总体治疗效果,值得推广使用。

宫腔镜下残留胚物清除术联合米非司酮治疗人流术后宫腔残留的效果分析

目的探讨宫腔镜下残留胚物清除术联合米非司酮对人工流产术(以下简称人流术)后宫内残留患者宫腔粘连程度及月经恢复的影响。方法选择2018年4月至2020年4月三门峡市中心医院收治80例人流术后宫内残留患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用清宫术治疗,观察组患者采用宫腔镜下残留胚物清除术联合米非司酮治疗。比较两组患者一次治愈率、术后宫腔粘连程度与月经恢复情况,同时比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组一次治愈率为100.00%(40/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、月经恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔粘连程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,但组间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下残留胚物清除术联合米非司酮治疗人流术后宫内残留患者可有效提高一次治愈率,缩短手术时间,减少术中出血量,同时减轻宫腔粘连程度,降低并发症发生率,安全性较高。

罕见子宫畸形合并宫颈妊娠1例并相关文献复习

目的:探讨宫颈妊娠的病因及诊疗。方法:回顾分析我院收治的一例双宫颈不全纵隔子宫畸形合并宫颈妊娠患者的临床资料,对诊治过程进行报道,并结合文献复习。结果:B超及MRI提示宫颈妊娠。入院后在双侧子宫动脉栓塞术后行超声引导下人工流产负压吸引术 + 宫腔镜下妊娠组织清除术。术后病理符合妊娠改变,术后辅助药物治疗,随访血清β-hCG降至正常,治疗成功。结论:宫颈妊娠临床罕见,B超及MRI可辅助诊断。子宫动脉栓塞可明显改善治疗与预后,避免大出血切除子宫的结局。宫腔镜下妊娠组织清除术能够可视化评估宫颈妊娠植入部位,避免盲目操作引起的大出血等并发症,有利于更彻底地清除妊娠组织,缩短治疗时间。

不同方式治疗子宫瘢痕妊娠对比研究

目的探讨不同方式治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法选取河源长安医院2018年7月至2020年6月收治的60例子宫瘢痕妊娠患者,按随机对照原则将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用药物杀胚联合宫腔镜清除术治疗,观察组采用经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗,术后比较两组患者围术期指标、血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平、并发症发生率。结果术后7 d,两组患者血清β-h CG水平均较术前降低,且观察组水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血量较对照组少,住院时间、月经恢复时间较对照组短,手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组并发症发生率(6.67%,2/30)低于对照组26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗子宫瘢痕妊娠可降低患者血清β-h CG水平,减少并发症发生率,利于患者术后快速康复。