宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术诊治CIN 130例临床分析

目的探讨宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊治中的临床价值。方法回顾性分析因宫颈上皮内瘤样病变而行宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术治疗的130例患者的临床资料。结果宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术和阴道镜多点活检病理符合者70例(53.8%);不符合者60例(46.2%),其中升级者38例(29.3%),降级者22例(16.9%)。结论宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤样病变中具有重要价值,可以提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。

宫腔镜下电凝止血在冷刀锥切术中的应用

目的:观察在冷刀锥切术后用宫腔镜修整创面、电凝止血的疗效。方法:分析病理确诊为宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ)患者50例,在进行冷刀锥切术后,在宫腔镜下修整创面、电凝止血,并与同期冷刀锥切术后创面采用传统缝合组作为对照,比较两组疗效及不良反应的差异。结果:用宫腔镜电凝止血既保留了冷刀锥切术在标本的完整性和连续性方面的优势,以及术后切缘阳性率低、病变残留率低等优点,术后出血、感染、宫颈狭窄等并发症也明显低于传统缝合组。结论:冷刀锥切术后创面用宫腔镜修整创面、电凝止血效果明显优于传统缝合组。

宫腔镜辅助冷刀锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的应用

目的探讨宫腔镜下电凝止血辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断与治疗中的价值。方法追踪随访分析2001年12月～2005年12月,因宫颈病变行宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术的患者54例,统计手术中出血量、术后病率及住院天数。术后定期随访行细胞学检查和HPV检测,必要时行阴道镜下活检。结果平均手术时间(25.3±3.6)min,平均出血量(21.8±12.4)mL,平均住院时间(2.8±1.9)d,2例发热。冷刀锥切术后,行全子宫切除术者13例(24.1%)。41例(75.9%)患者术后密切随诊,平均随诊时间为(29.1±12.4)个月,无1例出现宫颈细胞学检查异常。HPV均转阴性。宫腔镜下电凝止血辅助宫颈锥切术术后出血的发生率7.4%。结论宫颈冷刀锥切术在CIN治疗中具有举足轻重的作用,宫腔镜下电凝止血辅助宫颈冷刀锥切术是CIN较为理想的治疗方法,能明显减少并发症。