宫腔镜病灶切除术对内生型剖宫产瘢痕妊娠患者术后生活质量及并发症发生率的影响

目的研究宫腔镜病灶切除术对内生型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者术后生活质量及并发症发生率的影响。方法选取2015年5月至2017年1月本院收治的89例内生型CSP患者作为研究对象，按随机数字表法分组。对照组44例采用腹腔镜手术治疗，观察组45例采用宫腔镜病灶切除术治疗。对比丽组手术前后生活质量（GQOLI-74）评分变化、围手术期指标[术中出血量、手术时长、宫腔引流量、月经恢复时间、住院天数、血清β-人绒毛膜促性腺激素（血清β-HCG）恢复正常时间]及不良反应（阴道出血、发热、包块残余、下腹疼痛、下肢静脉血栓）发生状况。结果术前两组GQOLI-74评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后观察组GQOLI-74评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组宫腔引流量、血清B—HCG恢复正常时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术中出血量、手术时长、月经恢复时间、住院天数低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组并发症发生率为8．89％（4／45）低于对照组的27．27％（12／44），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内生型CSP患者采用宫腔镜病灶切除术治疗，可缩短手术时间，减少术中出血量，加快患者康复，提高生活质量，降低并发症发生率，安全性较高。

宫腔镜病灶切除术联合LNG-IUS宫内缓释系统应用于子宫腺肌瘤的临床价值

目的:探讨宫腔镜病灶切除术联合LNG-IUS宫内缓释系统应用于子宫腺肌瘤患者的临床价值。方法:选取子宫腺肌瘤患者80例。两组患者均采用宫腔镜下电切术治疗,在此基础上,观察组患者置入左炔诺孕酮宫内缓释系统,对比分析不同治疗方法患者子宫体积、视觉模拟评分、月经失血图评分以及术后并发症及复发情况。结果:治疗后观察组患者子宫体积、视觉模拟评分及月经失血图评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05);两组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜病灶切除术联合LNG-IUS宫内缓释系统不仅能够有效缩减子宫腺肌瘤患者肌瘤体积,减轻临床症状,还能降低子宫腺肌病复发率。

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜病灶切除术在剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中的应用

目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法选取2019年8月至2021年6月通许第一医院妇产科收治的92例剖宫产后CSP患者作为研究对象,每位患者随机赋予1个数字,按照1∶1配对原则将患者分为两组,各46例。宫腔镜组接受宫腔镜病灶切除术,联合组接受UAE联合宫腔镜灶切除术。观察两组手术指标、血清指标水平、血流动力学、卵巢储备功能及并发症情况。结果联合组手术时间、住院时间、月经恢复时间较宫腔镜组短,术中出血量较宫腔镜组少(P<0.05);术后1周联合组血清指标妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、可溶性血管内皮生长因子受体1(SFlt-1)、抑制素A(INH-A)水平低于宫腔镜组(P<0.05);术后1周联合组血流动力学指标搏动指数(PI)、舒张期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)低于宫腔镜组(P<0.05);术后8周联合组卵巢储备功能指标窦状卵泡数(AFC)、雌二醇(E)、抗米勒管激素(AMH)低于宫腔镜组,促卵泡成熟激素(FSH)高于宫腔镜组(P<0.05);联合组并发症发生率(6.52%)与宫腔镜组(10.86%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UAE联合宫腔镜病灶切除术能优化CSP患者手术情况,改善局部血液循环,减轻卵巢储备功能损伤,促进术后恢复。

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔镜术后早期高分化子宫内膜癌患者中的应用效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔镜术后早期高分化子宫内膜癌患者中的应用效果。方法依据宫腔镜术后治疗方法的不同将50例宫腔镜术后早期高分化子宫内膜癌患者分为对照组和观察组,每组25例,对照组患者宫腔镜术后给予GnRHa治疗,观察组患者宫腔镜术后给予GnRHa联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)]、性激素[促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇]、不良反应发生情况及妊娠情况。结果观察组患者的总缓解率、妊娠成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者IL-6、CRP、TNF-α、CA125、HE4、FSH、LH、雌二醇水平均低于本组治疗前,观察组患者IL-6、CRP、TNF-α、CA125、HE4、FSH、LH、雌二醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率、不良妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论GnRHa联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗宫腔镜术后早期高分化子宫内膜癌患者的效果显著,可降低其炎症因子、肿瘤标志物、性激素水平,提高妊娠成功率,且不良反应及不良妊娠结局发生率均较低。

宫腔镜和阴式病灶切除手术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效

目的对宫腔镜和阴式病灶切除手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效进行分析。方法采用前瞻性随机对照研究方法对我院2017年5月至2019年3月收治40例子宫瘢痕妊娠患者作为本次研究对象,并将其分为两组,一组为对照组,采取宫腔镜病灶切除术进行治疗,一组为实验组,采取阴式病灶切除术进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果①实验组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间与β-HCG转阴时间均低于对照组患者,数据差异显著(P<0.05)。②实验组患者总并发症发生率8.0%比对照组患者总并发症发生率26.0%低,数据差异显著(P<0.05)。③实验组患者一次性彻底清除率100.0%比对照组患者一次性彻底清除率90.0%高,数据差异显著(P<0.05)。结论阴式病灶切除手术治疗子宫瘢痕妊娠的效果较为理想,具有手术时间短、安全性高等特点,值得在临床推广使用。

宫腔镜下病灶切除术对内突型子宫腺肌瘤患者月经量的影响

目的:探讨宫腔镜下病灶切除术对内突型子宫腺肌瘤患者月经量的影响。方法:选取96例内突型子宫腺肌瘤患者为研究对象,应用双色球法随机均分为对比组和研究组。其中对比组应用曼月乐治疗,研究组在对比组上加用宫腔镜下病灶切除术进行治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、痛经改善情况和术后不良反应发生情况,治疗前后的子宫和月经改善情况。结果:相比于对比组的83.33%,研究组的总有效率为97.92%,明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,研究组的痛经改善情况明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后子宫体积、月经期和月经量均显著下降,且相比对比组,研究组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组和对比组的不良反应发生率分别为4.16%和2.08%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用宫腔镜下病灶切除术治疗内突型子宫腺肌瘤患者效果显著,明显改善患者痛经、子宫和月经情况,且安全性较高,值得广泛推广。

宫腔镜下病灶切除术治疗瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨宫腔镜下病灶切除术治疗瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法选取2018年3月~2020年7月我院收治的子宫瘢痕妊娠孕妇160例,随机分为对照组87例和观察组73例。观察组予行宫腔镜下病灶切除术治疗,对照组予行超声引导下清宫术治疗,比较两组手术成功率及手术相关指标、术后并发症发生率,观察两组患者术后疼痛数字评分法(NRS)评分变化情况。结果观察组手术成功率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量多于对照组,术后住院时间、月经来潮时间及血β-HCG转阴时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1d、7d的NRS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比超声引导下清宫术,采用宫腔镜下病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的手术成功率更高,且该术式治疗可促进术后恢复,减少并发症的发生。

Ⅱ型剖宫产手术后瘢痕妊娠妇女的微创治疗效果研究

目的探究Ⅱ型剖宫产手术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)妇女的微创治疗效果。方法选取2015年1月-2018年1月期间宁陵县人民医院的Ⅱ型剖宫产手术后CSP患者132例,依据随机数字表法分为对照组(n=66)和观察组(n=66)。分别给予对照组和观察组双侧子宫动脉栓塞+清宫术和宫腔镜病灶切除术。比较两组患者围术期情况、临床症状。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后宫腔引流量和住院时间均低于对照组,观察组的血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ型剖宫产手术后CSP妇女经宫腔镜病灶切除术治疗能够降低术中出血量、术后宫腔引流量,缩短手术时间、住院时间、血β-HCG转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间。