屈螺酮炔雌醇片配合宫腔镜瘢痕憩室修复术的临床应用效果评价

目的:研究分析剖宫产瘢痕憩室所致异常子宫出血患者治疗中应用宫腔镜瘢痕憩室修复术配合屈螺酮炔雌醇片的效果。方法:采用掷硬币分组法随机将2019年1月—2021年3月许昌市人民医院收治的82例剖宫产瘢痕憩室所致异常子宫出血患者分为对照组和观察组。对照组41例采用宫腔镜瘢痕憩室修复术治疗;观察组41例采用宫腔镜瘢痕憩室修复术配合屈螺酮炔雌醇片进行治疗,观察评估治疗前后患者经期时间、月经量及临床治疗效果、细胞因子情况、盆腔感染发生情况、术后1年内妊娠情况、治疗满意度。结果:治疗后,观察组患者经期时间短于对照组,且月经量少于对照组,差异有统计学意义(t=2.794、2.839,P<0.05);观察组患者临床治疗显效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=1.051,P<0.05);治疗后,观察组患者孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=15.095、10.600,P<0.05),且血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组,差异有统计学意义(t=7.666,P<0.05);治疗后,观察组患者盆腔感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=6.116,P<0.05),且术后1年内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(t=5.423,P<0.05);观察组患者治疗总满意率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.496,P<0.05)。结论:宫腔镜瘢痕憩室修复术配合屈螺酮炔雌醇片能够有效提高临床治疗效果,可缩短患者经期,减少月经量及盆腔感染等并发症的发生,提高患者妊娠率与治疗满意度。

宫腹腔镜联合肌瓣填充缝合术与宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕憩室的疗效对比研究

目的:探讨宫腔镜电切术与宫腹腔镜联合肌瓣填充缝合术治疗子宫瘢痕憩室的临床疗效。方法:回顾分析2018年8月至2023年6月手术治疗的68例子宫瘢痕憩室患者的临床资料,根据手术方式分为两组,A组(n=38)行宫腔镜电切术,B组(n=30)行宫腹腔镜联合肌瓣填充缝合术。比较两组手术相关指标、临床疗效、术后3个月子宫前壁下端肌层厚度等。结果:两组术后经期均缩短,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);A组术中出血量少于B组,手术时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月复查子宫前壁下端肌层厚度,A组手术前后差异无统计学意义,B组由术前的(2.09±0.48)mm增加至术后的(6.52±0.21)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式均能明显改善剖宫产术后子宫瘢痕憩室引起的异常子宫出血症状。宫腔镜电切术操作相对简单、创伤小、术中出血少、手术时间短,适于无生育要求、月经期延长影响生活质量、术前子宫憩室残存子宫肌层厚度≥3 mm的患者;宫腹腔镜联合肌瓣填充术不破坏子宫的完整性,术后避孕时间短,可增加术后子宫前壁肌层厚度,适于有生育要求的子宫憩室患者。

宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长的有效性

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗的有效性。方法:选取2020年1月—2022年12月我院收治的CSD所致经期延长患者90例,以随机数字表法分成研究组与对照组,每组45例。对照组给予腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,研究组给予宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗。比较两组围手术期指标、症状缓解、月经恢复、并发症及妊娠情况。结果:研究组术中出血量、住院费用较对照组更少(P<0.05),手术时间、肛门排气时间、阴道出血时间、住院时间更短(P<0.05);两组症状缓解率及月经血量、经期持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而研究组术后月经来潮时间较对照组更短(P<0.05);两组并发症发生率及妊娠情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSD所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术、腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,均能够取得理想的治疗效果,但前者创伤更小、成本更低,且患者恢复速度较快。

宫腔镜修复术联合中药周期疗法治疗子宫憩室经期延长的效果观察

探讨宫腔镜修复手术和中药周期疗法结合应用于子宫憩室经期延长患者的治疗方式及效果。方法 选择2022年2月到2023年5月我院收治的40例子宫憩室经期延长患者为例。应用随机数表法将患者划分为两组。常规组采用宫腔镜进行治疗,实验组在常规组基础上增加中药周期疗法。对比两组患者的治疗有效率、憩室大小、复发率以及不良反应发生率。结果 实验组患者的治疗有效率显著高于常规组,对比有统计学意义,P<0.05。治疗前两组患者憩室深度与长度均无明显数据差异,对比无统计学价值,P>0.05;在治疗后实验组患者的憩室深度、长度以及治疗后3月的复发率均明显低于常规组,P<0.05。两组患者治疗期间均无严重不良反应。结论 宫腔镜修复术联合中药周期疗法治疗子宫憩室经期延长的效果显著,整体疗效突出,可以调节憩室大小,值得推广。

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室相关异常子宫出血患者的可行性分析

目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)相关异常子宫出血患者应用宫腹腔镜联合手术治疗的可行性。方法:回顾性分析2018年1月—2023年5月于贵溪市人民医院就诊的80例CSD相关异常子宫出血患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为联合组(n=38)和基础组(n=42),其中基础组采用宫腔镜手术进行治疗,联合组采用宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标,观察两组术后月经改善率,对比两组子宫憩室深度,比较两组手术并发症(伤口感染、膀胱损伤、大出血)发生率。结果:联合组患者的手术用时显著长于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的手术出血量少于基础组,排净恶露时间及住院时长均显著短于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组痊愈率高于基础组,好转率低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组无效率及改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组宫憩室深度情况均较术前显著改善(P<0.05);术后,两组子宫憩室深度情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组伤口感染、膀胱损伤、大出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但联合组并发症总发生率显著低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSD相关异常子宫出血患者应用宫腹腔联合手术用时较长,但可加快术后康复及月经恢复正常,疗效与安全性较好。

不同手术方式对剖宫产后子宫瘢痕憩室患者月经改善及妊娠结局的影响

目的:探讨不同手术方式对剖宫产后子宫瘢痕憩室(PCSD)患者月经改善及妊娠结局的影响。方法:根据不同手术方式,随机对福建医科大学附属三明市第一医院于2019年1月~2020年12月就诊的91例PCSD患者进行分组,其中,A组16例采用宫腔镜电切术;B组19例采用腹腔镜手术;C组25例采用宫腹腔镜联合手术;D组31例采用经阴道修补术;通过四组的临床相关指征(手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间)、术后月经恢复情况、妊娠结局以及PCSD修复率,分析最佳手术方式。结果:D组手术时间短于A组、B组和C组,组间差异有统计学意义(P<0.05);D组的术中出血量和住院费用均低于A组、B组和C组,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组的住院时间低于B组、C组和D组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者经期恢复情况均优于术前,组间差异有统计学意义(P<0.05),而四组的术后PCSD修复情况比较差异无统计学意义(P>0.05);另外,B组宫内妊娠率显著高于A组、C组和D组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同手术方式对PCSD患者的治疗效果有显著差异,其中经阴式手术在手术时间、费用及妊娠率方面更具优势。

宫腹腔镜联合修复术与宫腔镜定位电切术在治疗子宫切口瘢痕憩室中的效果评价

目的探讨宫腹腔镜联合修复术与宫腔镜定位电切术治疗剖宫产瘢痕憩室(PCSD)的效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年11月南京医科大学附属常州市第二人民医院诊断为PCSD的患者42例,根据手术方式分为宫腔镜定位电切组及宫腹腔镜联合修复组,每组21例。宫腔镜定位电切组行单纯宫腔镜定位电切术,宫腹腔镜联合修复组行宫腹腔镜联合修复术。比较两组临床效果,手术时间、术中出血量、住院时间、住院费及术后妊娠情况。结果宫腔镜定位电切组手术时间、术中出血量、住院天数和住院费用均低于宫腹腔镜联合修复组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组术后1个月临床效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腹腔镜联合修复组术后3、6个月总有效率高于宫腔镜定位电切组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腹腔镜联合修复组自然受孕情况高于宫腔镜定位电切组。结论两种手术方式治疗子宫瘢痕憩室均取得一定的临床效果,宫腹腔镜联合修复术更安全、有效,有利于患者预后,临床值得推广。

宫腔镜联合腹腔镜下折叠缝合术治疗剖宫产瘢痕憩室的临床效果分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜折叠缝合术治疗剖宫产瘢痕憩室的临床效果。方法分析68例子宫憩室病人的临床资料,其中36例行宫腔镜联合腹腔镜下憩室折叠缝合术(观察组),32例行宫腔镜联合腹腔镜下憩室切除修补术(对照组),比较2组病人的术中出血量、手术时间、术后并发症及术后疗效等。结果观察组术中出血量明显低于对照组,手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后月经时间均较术前月经时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.33%)低于对照组(31.25%),差异有统计学意义(P<0.05);2组术后有效率分别为91.7%、87.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种手术方式对剖宫产瘢痕憩室的治疗均有效,但宫腔镜联合腹腔镜下憩室折叠缝合术临床效果更佳,术中出血少,手术时间短,术后并发症少,可保留子宫完整性,尤其适用于年龄较大且生育要求迫切的病人。

腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果观察

目的观察腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)的临床效果。方法选择2015年1月至2019年12月邯郸市中心医院收治的CSD患者26例,根据治疗方式不同分为观察组(采用宫腔镜子宫瘢痕憩室切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复子宫下段肌层,14例)和对照组(采用宫腔镜引导下经腹腔镜切除子宫瘢痕后重新缝合修复子宫下段肌层,12例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及术后子宫下段肌层的恢复情况。结果两组手术时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与术前比较,两组术后子宫下段肌层厚度均显著增厚(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗CSD疗效确切,且手术操作更简易,术中出血量更少,值得临床推广。

宫腔镜辅助经阴道修补术治疗剖宫产瘢痕憩室临床效果的对比观察

目的:评价在有生育要求的瘢痕憩室患者中行宫腔镜辅助下阴道子宫瘢痕憩室修补术和宫腔镜电切法的治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月-2019年1月北京医院妇产科收治的93例剖宫产瘢痕憩室患者临床资料,其中行宫腔镜电切术45例(宫腔镜电切组),行宫腔镜辅助下经阴道修补术48例(阴式手术组),比较两组术中术后情况。结果:在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中术后并发症、住院时间方面两组无差异(P>0.05);术后出血时间阴式手术组短于宫腔镜电切组(P<0.05)。随访6个月,阴式手术组组子宫肌层厚度(9.7±1.0mm)大于宫腔镜电切组的(3.2±0.7mm)(P<0.05);阴式手术组1例因手术并发症转行开腹手术。阴式手术组足月活产率(93%)高于宫腔镜电切组(47%)(P<0.05)。结论:宫腔镜辅助下经阴道子宫瘢痕憩室修补术较宫腔镜电切法临床疗效好,术后足月活产率高。

宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术治疗子宫瘢痕憩室的效果研究

目的探究子宫瘢痕憩室患者行宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术治疗的临床效果。方法 108例子宫瘢痕憩室患者作为研究对象,所有患者住院期间均开展宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术治疗,统计分析患者的手术情况指标(手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、切除憩室深度和切除憩室宽度)、临床治疗效果、复发情况,并比较患者手术前后阴道不规则流血量及痛经症状评分。结果 108例患者的手术时间为(16.24±3.68)min、术中出血量为(20.25±2.21)ml、住院时间为(4.88±1.69)d、住院费用为(7.86±1.15)千元,切除憩室深度为(12.54±3.62)mm,切除憩室宽度为(21.13±1.74)mm。108例患者治愈28例,治愈率为25.93%;有效70例,有效率为64.81%;无效10例,无效率为9.26%;总有效98例,总有效率为90.74%;复发4例,复发率为3.70%。108例患者术后阴道不规则流血量(3.25±1.28)ml显著少于术前的(42.68±4.34)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后痛经症状评分(1.24±0.73)分显著低于术前的(4.32±1.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术对子宫瘢痕憩室的疗效确切,复发风险低,患者术后恢复快,花费少,故该种治疗方法值得在临床中进行大力推广。

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的效果比较

目的:分析比较宫腔镜电切、经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的临床效果。方法:选择2013年5月至2014年12月在广东省高州市第二人民医院接受剖宫产手术后经期延长的54例子宫瘢痕憩室患者,其中26例应用宫腔镜电切术予以治疗,设为宫腔镜组;28例患者应用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术予以治疗,设为经阴道组。比较两组患者的手术效果及术后月经来潮时间、月经时间、经量、住院时间、术中出血量以及手术时间。结果:两组患者均顺利完成手术。两组患者术后1年,经期、月经血量均恢复,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗3个月后宫腔镜复查,观察到患者子宫腔恢复为正常形态,治疗前的子宫下段憩室处凹陷瘢痕消失,宫腔恢复平坦,手术切口愈合良好。在住院时间、术中出血量以及手术时间方面,宫腔镜组显著优于经阴道组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方式均可使患者症状改善,均可有效治疗子宫切口憩室。宫腔镜电切操作简单,手术时间短,易于推广。经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术操作稍困难,手术时间长,术中膀胱损伤风险大,但近、远期疗效确切,值得临床推广应用。

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室疗效的影响因素

【目的】探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室疗效的影响因素。【方法】选择2019年4月至11月在咸阳市第一人民医院行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的96例剖宫产瘢痕憩室患者,术后6个月,根据患者恢复情况分为恢复不良组和恢复良好组,比较两组患者体重指数、孕次、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)水平等临床资料,采用多因素Logistic回归分析手术治疗剖宫产瘢痕憩室疗效的影响因素。【结果】术后6个月,经B超复查显示23例可见憩室仍存在,占23.96%,纳入恢复不良组;73例患者超声检查无憩室,占76.04%,纳入恢复良好组。恢复不良组体重指数、剖宫产次数、憩室深度及后位子宫占比均显著高于恢复良好组,Hb水平低于恢复良好组,其差异均有统计学意义(P<0.05);但两组年龄、流产史、孕次、手术距末次剖宫产时间、邻近子宫肌层厚度及WBC、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:剖宫产次数(OR=1.134,95%CI=1.086~1.184)、子宫位置(OR=1.845,95%CI=1.264~2.693)、憩室深度(OR=1.645,95%CI=1.184~2.285)、Hb水平(OR=1.421,95%CI=1.117~1.808)是宫腔镜联合腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室疗效的独立影响因素(P<0.05)。【结论】剖宫产次数、子宫位置、憩室深度、Hb水平是宫腔镜联合腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室疗效的独立影响因素,临床应引起重视。

三种不同方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长疗效分析

目的:探讨宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术、宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室折叠缝合修补术及左炔诺孕酮宫内缓系统(LNG–IUS)治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)所致经期延长的疗效。方法:选取2018年1月至2022年1月在厦门大学附属第一医院诊治的105例CSD所致经期延长患者,根据不同的治疗方式分为47例宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术组(宫腔镜组),35例宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室折叠缝合修补术组(宫腹腔镜组),23例LNG–IUS治疗组(LNG–IUS组),比较三组患者治疗后月经改善情况及治疗有效率。结果:治疗后12个月,LNG–IUS组患者经期持续时间短于宫腔镜组、宫腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组患者手术时间、住院天数短于宫腹腔镜组,术中出血量、住院费用少于宫腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);LNG–IUS组患者直接医疗费用低于宫腔镜组、宫腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三种方式均能有效改善CSD所致经期延长症状,LNG–IUS治疗简单、经济、安全,可作为无生育需求患者的优先治疗方式。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式修复术3例临床体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式手术治疗的临床体会。方法对剖宫产后子宫切口憩室的3例病例进行回顾性分析。结果剖宫产术后因不规则阴道出血、经期明显延长就诊的患者中,经子宫、输卵管碘油造影、宫腔镜、B超等发现子宫瘢痕憩室3例,全部行阴式手术治疗,达到好转及治愈。经治疗全组患者经期有不同程度缩短,经期<8天;阴道不规则出血治愈。结论剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法。因本文病例有限,还未积累更多的临床经验,是否值得在临床中推广使用还有待于深入探讨。

宫腔镜引导下经阴道子宫瘢痕憩室切除术27例体会

子宫瘢痕憩室多见于剖宫产术后，发生率为19％～69％［1］。主要临床表现为剖宫产后经期显著延长、经间期不规则阴道流血等，如憩室处发生再次妊娠可导致大出血［1］。目前，临床尚无规范治疗方案。2012年12月～2014年12月，我们对子宫瘢痕憩室患者于宫腔镜引导下经阴道行子宫瘢痕憩室切除术，取得较好效果，现报告如下。

宫腔镜电切与经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的疗效及安全性分析

目的:探讨宫腔镜电切与经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的疗效及安全性。方法:选取2016年8月至2018年8月期间本院收治的PCSD患者87例,根据患者临床表现、病理情况及生育意愿分为宫腔镜组和阴式组。宫腔镜组41例采用宫腔镜电切治疗,阴式组46例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗。比较两组围手术期指标、月经恢复情况、PCSD治疗效果、术后并发症及复发率。结果:宫腔镜组手术时间、排气时间、阴道出血时间及住院时间均短于阴式组,术中出血量少于阴式组,差异均有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组术后月经来潮时间晚于阴式组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组PCSD治疗总有效低于阴式组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组术后6个月复发率高于阴式组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术,宫腔镜电切治疗PCSD手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,且不会明显增加并发症发生率,但憩室消除率低,易复发,临床应根据患者不同情况选择合适手术方式。

宫腔镜电切联合腹腔镜下子宫瘢痕憩室折叠缝合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的疗效分析

目的探讨宫腔镜电切联合腹腔镜下子宫瘢痕憩室折叠缝合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的临床疗效。方法回顾性分析48例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的临床资料,根据手术方式不同分为A组(19例)与B组(29例)。A组行宫腔镜检查联合腹腔镜下子宫瘢痕憩室切除缝合术,B组行宫腔镜电切联合腹腔镜下子宫瘢痕憩室折叠缝合术。比较两组月经改善率、瘢痕憩室复发率、手术时间、住院时间及住院费用。结果所有患者均手术过程顺利,手术操作成功。A组住院时间(8.3±1.9)d长于B组(6.7±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。B组住院费用(18626.4±1794.4)元高于A组(17306.1±2312.6)元,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组19例患者中有3例术前无月经改变,B组中有5例术前无月经改变,均仅表现为不孕症、反复种植失败或胚胎移植前反复宫腔积液。两组术后月经改善率均高于90%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后憩室复发率(26.3%)高于B组(6.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。A组及B组中分别有5例、17例患者有生育要求,B组术后妊娠率(35.3%)高于A组(20.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜电切联合腹腔镜下子宫瘢痕憩室折叠缝合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,具有不破坏子宫完整性、创伤小、术后康复快、术后可明显改善患者经期延长症状优势,消除憩室,术后子宫纠正为前位或平位,提高妊娠率,增加剖宫产瘢痕部位子宫肌层厚度,缩短有生育要求患者再次妊娠等待时间,降低再次妊娠后子宫破裂的风险。两种术式均具有较好的临床效果,但对合并不孕症或仍有生育要求的患者,宫腔镜电切联合腹腔镜下憩室折叠缝合术治疗可更多获益,值得临床推广与应用。

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用探讨

目的研究分析宫腔镜电切、经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术应用于子宫瘢痕憩室临床治疗的效果。方法选择2012年3月至2013年3月期间在我院接受剖宫产手术后54例经期延长患者,通过经B超与宫腔镜联合检查诊断为子宫瘢痕憩室,26例患者应用宫腔镜电切术予以治疗设为对照组,28例患者应用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术予以治疗设为观察组。结果术后访视1年,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗后,患者月经周期、经期得以恢复正常。宫腔镜电切术治疗后,患者术后半年月经周期、经期得以恢复正常,但是8例患者术后半年后再次出现经期延长。结论两种手术方式均可使患者症状改善,均可有效治疗子宫切口憩室,但经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术的远期疗效更为显着。

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用研究

目的探讨宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的临床效果。方法 62例行剖宫产手术后发生子宫瘢痕憩室患者,随机分为甲组和乙组,每组31例。甲组患者实施宫腔镜电切术治疗,乙组患者实施经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果甲组患者的手术时间为(25.67±2.46)min,术中出血量为(21.36±3.62)ml,住院时间为(3.64±1.39),均显著优于乙组的(51.65±6.92)min、(59.47±6.95)ml、(4.67±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者术后月经来潮时间与月经血量均显著少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的月经周期比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组有8例患者术后6个月内再次出现经期延长现象,而乙组全部患者的月经周期和月经时间均恢复正常,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在治疗子宫瘢痕憩室时均能获得良好临床疗效,但是宫腔镜电切术操作简易、手术耗时少,更易于在基层推广,而经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术虽然操作较为困难,手术损伤大,但能获得显著的远期疗效,值得推广。