双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的探讨双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法回顾性分析2010年至2011年我院收治的12例临床确诊的剖宫产瘢痕妊娠的临床资料,其中2例为外院人工流产时大量阴道出血转入我院,其余10例为我院确诊的剖宫产瘢痕妊娠,均采用双侧子宫动脉栓塞,术后1-2d联合宫腔镜监测下清宫术治疗。结果 10例治愈,出血量少;1例清宫不全,补充药物治疗（MTX）后治愈;1例清宫术困难,出血多,改为开腹病灶切除术＋子宫修补术。结论双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,提高了治愈率,尽可能的保留了生育功能,是治疗该病有效的治疗方法。

IBS宫腔镜刨削系统在子宫瘢痕妊娠(Ⅰ型)手术治疗中的应用

目的研究宫腔镜刨削系统(IBS)在子宫瘢痕妊娠(I型)手术治疗中的临床效果。方法利用随机数字表法将深圳市宝安区福永人民医院2020年4月-2021年2月收治的60例子宫瘢痕妊娠患者分为IBS组与对照组,每组30例,1BS组手术医生在患者全麻状态下行IBS宫腔镜刨削系统下妊娠物清除术;对照组患者在全麻下行宫腔镜监测下清宫术。比较两组手术围术期情况、术后的恢复状况、炎症因子[超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平以及患者对手术的满意度。结果IBS组患者的手术时间、住院时间均较对照组短,且术中出血量少于对照组(P<0.05)。1BS组术后.血β-hCC恢复正常、月经复潮所需时间也均短于对照组(P<0.05)。两组并发症情况比较,无统计学意义(P>0.05).IBS组患者术后炎症因子IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05),治疗的总满意度为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论IBS宫腔镜刨削系统治疗I型子宫瘢痕妊娠的临床效果较好,安全性高,而且术后并发症较少,在有效缩短手术时间以及住院时间、减少术中出血上具有显著优势,并能保护子宫内膜,有助于患者的术后恢复。