经宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切手术前后的护理

报告了69例经宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切手术前后的护理体会。术前做好心理护理、常规检查、阴道、宫颈准备的护理;术后严密监测生命体征,观察有无子宫穿孔、出血、过度水化综合征等并发症的发生,并做好出院指导。

HEOS平行视野宫腔镜子宫纵隔、宫腔粘连及粘膜下肌瘤冷刀手术与传统电切术的临床效果分析

目的:探讨与对比HEOS平行视野宫腔镜子宫纵隔、宫腔粘连及粘膜下肌瘤冷刀手术与传统电切术的临床效果。方法:选取本院诊治的56例子宫纵隔、宫腔粘连及粘膜下肌瘤患者,根据治疗方法的不同分为观察组30例与对照组26例,观察组给予HEOS平行视野宫腔镜冷刀手术治疗,对照组给予传统电切术。结果:所有患者都顺利完成手术,观察组的总有效率为96.7%,显著高于对照组的80.8%(P<0.05)。观察组术后3个月的宫腔感染、宫腔出血、宫颈机能不全等并发症发生率为3.3%,显著低于对照组的23.1%(P<0.05)。结论:相对于传统电切术,HEOS平行视野宫腔镜子宫纵隔、宫腔粘连及粘膜下肌瘤冷刀手术能提高治疗效果,减少并发症的发生。

宫腔镜撬剥电切术在治疗子宫粘膜下肌瘤中的研究

探讨撬剥显露假包膜在宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术中的应用体会、安全性和优越性。方法 回顾性分析我院2017年6月至2021年6月间收治的136例I型及II型子宫粘膜下肌瘤患者。其中69例使用宫腔镜下传统电切术治疗粘膜下肌瘤(常规组)。另67例使用宫腔镜下撬剥电切术(撬剥组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后48小时阴道出血量与首次瘤体切尽率的差异。结果 与常规组相比,撬剥组的手术时间、术中出血量、术后48小时阴道出血量显著减少(p<0.05),一次瘤体切尽率分别为17/17vs17/19(p>0.05),虽无显著差异,但撬剥组切尽率高、疗效确切。结论 宫腔镜下撬剥电切术是一种新型且安全可靠的方法,较传统宫腔镜电切术式有明显优势,具备解剖层次清晰,切净率高,减少残留,避免分期手术,出血少,可有效避免子宫穿孔及周围脏器灼伤的诸多优点。在恰当的病例选择和手术技巧的娴熟掌握后,可在I型及II型子宫粘膜下肌瘤中推广使用。

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者的临床手术配合护理干预体会

目的探讨宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者运用临床手术配合护理的效果。方法选取130例行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组65例。观察组采用临床手术配合护理,对照组采用常规护理。比较两组临床指标、心理状态、生活质量及并发症发生情况。结果观察组临床指标、心理状态、生活质量均优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床手术配合护理运用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者中,可减少并发症发生,降低疼痛感,改善心理状态,提高生活质量,缩短住院时间,值得临床应用。

B超监视下宫腔镜手术与腹腔镜手术切除Ⅰ型和Ⅱ型粘膜下子宫肌瘤后患者妊娠结局的临床研究

目的比较B超监视下宫腔镜手术与腹腔镜手术切除Ⅰ型和Ⅱ型粘膜下子宫肌瘤的临床效果。方法选取2021年5月至2022年9月江门市五邑中医院收治的60例Ⅰ型和Ⅱ型粘膜下子宫肌瘤患者作为研究对象,根据不同术式分为对照组与研究组,每组各30例。对照组行腹腔镜手术,研究组行B超监视下宫腔镜手术,比较两组手术相关指标、临床疗效、并发症发生情况及随访结果。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、首次离床时间、首次排气时间及住院时间短于对照组,术后6 h视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05);两组Ⅰ型与Ⅱ型治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05);研究组妊娠成功率与足月分娩率高于对照组,流产率与早产率低于对照组(P<0.05)。结论与腹腔镜手术相比,B超监视下宫腔镜手术效果更好,患者疼痛轻微,术后恢复快,可改善粘膜下子宫肌瘤切除术患者的妊娠结局。

瑞马唑仑联合阿芬太尼与丙泊酚联合阿芬太尼全凭静脉麻醉在宫腔镜电切手术麻醉中的应用比较

目的:探究在进行宫腔镜电切手术时,麻醉方案采用瑞马唑仑联合阿芬太尼、丙泊酚联合阿芬太尼两种全凭静脉麻醉方案的应用效果。方法:研究时间为2023年1月至2023年6月,纳入研究对象为107例宫腔镜电切手术患者,根据随机数字表法分为对照组、观察组。对照组53例采用丙泊酚联合阿芬太尼全凭静脉麻醉,观察组54例采用瑞马唑仑联合阿芬太尼全凭静脉麻醉。比较两组患者的疼痛情况(使用VAS评分评估)、镇静情况(采用Ramsay镇静评分评估)、生命体征情况、改良警觉/镇静评分,记录不良反应情况。结果:与对照组相比,观察组在术后2h及术后12h的VAS评分降低(P<0.05),术后2h时的Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。两组在手术前的HR、SBP、DBP、SPO_(2)差异无统计学意义(P>0.05),与对照组患者相比较,观察组患者手术开始后5min及术后2h的HR、SBP、DBP、SPO_(2)水平均升高(P<0.05)。两组的VAS评分、Ramsay镇静评分、生命体征指标均具有显著的组间效应、时间效应及交互效应(P<0.05)。观察组患者手术结束后1min、3min、5min时MOAA/S评分比对照组高(P<0.05)。组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑联合阿芬太尼应用于宫腔镜电切手术麻醉在术后早期具有更好的疼痛控制和镇静效果,且患者恢复清醒状态更快,生命体征水平维持更稳定。

宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效比较

目的 对比分析子宫肌瘤采取宫腔镜下子宫肌瘤电切术(transcervical resection of myoma, TCRM)与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic lyomectomy, LM)的疗效。方法 回顾性选取2020年1月—2023年8月昆山市第二人民医院收治的84例子宫肌瘤患者的临床资料,按手术方案不同分为观察组和对照组,各42例。观察组采用TCRM治疗,对照组采用LM治疗。对比两组手术指标、卵巢储备功能及术后并发症发生情况。结果 观察组的手术时间为(42.41±9.05)min、术中出血量为(74.12±20.06)mL、术后排气时间为(14.56±3.06)h、住院时间为(4.55±0.78)d,均优于对照组的(61.84±12.35)min、(95.61±22.36)mL、(19.80±5.12)h、(6.30±1.28)d,差异有统计学意义(t=8.224、4.636、5.693、7.566,P均<0.05)。两组患者的雌二醇、黄体生成素和卵泡刺激素对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05)。结论 LM和TCRM治疗子宫肌瘤均能取得良好效果,且对卵巢功能影响较小,但TCRM手术时间更短,术后康复更快,并发症较少。

宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的非随机对照研究

目的对比宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为优化临床治疗方案提供科学依据。方法回顾性分析2019年8月至2023年8月东南大学附属中大医院收治的103例子宫肌瘤患者的临床资料,根据不同手术治疗方法分为腹腔镜组(52例,腹腔镜下子宫肌瘤切除术)和宫腔镜组(51例,宫腔镜下子宫肌瘤电切术)。两组患者均随访6个月。比较两组患者的围术期指标,术后1、3、6个月的子宫肌层愈合率和术后妊娠情况,术前和术后36 h的炎症因子指标[血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及随访期间的并发症发生情况。结果与腹腔镜组比,宫腔镜组患者的术中出血量更少,手术耗时、排气时间、首次下床时间和住院时间均更短,术后妊娠率更高;术后1、3、6个月两组患者的子宫肌层愈合率均呈升高趋势,且宫腔镜组各时间点均高于腹腔镜组;与术前比,术后36 h宫腔镜组患者的血清CRP、IL-1β、IL-6水平均升高,但宫腔镜组均低于腹腔镜组(均P<0.05)。随访期间腹腔镜组和宫腔镜组患者的术后并发症总发生率分别为19.23%和7.84%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜下子宫肌瘤切除术相比,宫腔镜下子宫肌瘤电切术应用于子宫肌瘤患者有利于降低术中出血量,缩短住院时间,提高临床治疗效率,促进患者的子宫肌层愈合,提高妊娠率,患者术后炎症反应更轻,且并未增加术后并发症发生风险,安全性较好。

宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对患者性激素水平的影响

目的探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对患者性激素的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年10月至2023年10月江阴市人民医院收治的100例子宫肌瘤患者的临床资料,根据术前是否服用米非司酮分为对照组与观察组,各50例。两组患者均进行宫腔镜电切术,对照组患者术前2个月不接受其他干预,观察组患者术前2个月服用米非司酮。比较两组患者围术期指标、子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白(Hb)、月经量、性激素指标水平、血液流变学指标水平和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间、术后阴道出血时间均更短,术中出血量更少(均P<0.05)。与术前2个月比较,两组患者术后1个月的子宫体积、子宫肌瘤体积均缩小,Hb水平升高,月经量减少,且观察组子宫体积、子宫肌瘤体积均更小,Hb水平更高,月经量更少(均P<0.05)。术后1个月,两组患者卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))与促黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。术后1个月,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度与红细胞聚集指数均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者可改善围术期各项指标,缩小子宫体积、子宫肌瘤体积,减少月经量,改善激素及血液流变学指标水平,且安全性良好。

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术50例手术配合与体会

目的:总结宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术的手术配合经验。方法:术前做好特殊仪器设备,物品及患者的准备,熟悉手术步骤,主动配合。结果:手术过程顺利,无并发症发生,手术治疗取得满意效果。结论:术前精心准备,术中密切配合,完好的仪器设备是手术成功的保证。

宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤对患者子宫颈微循环及卵巢功能的影响

目的研究子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切术治疗的临床效果。方法选取300例子宫肌瘤患者为研究对象,根据抛硬币法分为常规组(150例)和研究组(150例)。常规组行腹腔镜子宫黏膜下肌瘤剔除术,研究组行宫腔镜电切术治疗。比较两组患者的手术效果。结果术后,研究组毛细血管管径、子宫颈血流灌注、血液流态积分分别为(6.45±0.40)μm、(0.85±0.08)V、(0.62±0.09)分,均优于常规组的(5.96±0.40)μm、(1.01±0.10)V、(0.91±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组各项卵巢功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者接受宫腔镜电切术治疗的效果理想,值得推广。

宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤及发生TURP综合征分析

目的：探讨宫腔镜电切术（TCRM）治疗子宫粘膜下肌瘤的价值和发生经尿道前列腺切除TURP综合征的诱发因素以及并发症的预防措施。方法：对2001年1月-005年11月期间采用TCRM治疗子宫粘膜下肌瘤80例及发生并发症1例进行临床分析。结果：80例中77例在B超监护下完成手术，3例在腹腔镜监护下手术，切除粘膜下肌瘤90个，0型45个。Ⅰ型37个，Ⅱ型8个，肌瘤重量2—100g，（18．6±14．8）g，手术时间10-60min，（29．9±11．3）min，失血量5—50ml。（20．1±9．1）ml，1例发生TURP综合征，经积极抢救治疗后痊愈。术后随访所有病人，月经量均明显减少，1例术后4年因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术。结论：充分做好术前准备，做好各项预防措施，TCRM术是1种安全、有效的方法。

宫腔镜下单极电切割和激光治疗子宫粘膜下肌瘤的比较研究

目的:评价宫腔镜下单极电切割手术治疗子宫粘膜下肌瘤的有效性和安全性。方法:将568例子宫粘膜下肌瘤患者分为宫腔镜下单极电切割治疗318例(治疗组)和激光手术治疗250例(对照组)。比较分析两组的治疗时间,膨宫液用量和治疗效果。结果:治疗组318例中0型及I型子宫粘膜下肌瘤均一次手术成功,两组手术后均无严重的并发症。治疗组平均手术时间10分钟(5～25分钟),平均膨宫液用量600ml(300～1200ml);对照组分别为25分钟(5～80分钟),1106ml(300～3300ml)。治疗组总的术后满意率为94.3%(300/318),0型、I型术后满意率为100%;对照组分别为68.8%(P<0.005),73.9%(P<0.005)。结论:宫腔镜下单极电切割手术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种有效而安全的方法,与激光手术治疗比较,手术时间缩短,手术成功率提高。

宫腔镜下电切术与开腹手术治疗粘膜下肌瘤的护理比较

目的：探讨官腔镜下手术与开腹两种术式治疗粘膜下肌瘤的护理比较。方法：选择2000年5月～2005年5月粘膜下子宫肌瘤行官腔镜手术治疗30例，开腹手术30例，作为研究对象，对此两种术式术前、术后护理进行分析。结果：对两组受术者的手术时间、术后疼痛消失时间、体温、血压、下床活动时间、肛门排气时间、住院天数等，差异均具有显著性（P〈0．01）。讨论：官腔镜下电切术手术时间短、创面小、下床活动早，进食早，疼痛可忍受，并发症及住院天数少，护理方便，安全有敢。宫腔镜下治疗粘膜肌瘤术后护理优于开腹组，减少了护理操作程序。提高了工作效率和护理质量。

宫腔镜电切术对粘膜下子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨宫腔镜电切术对粘膜下子宫肌瘤的疗效。方法回顾性分析88例接受宫腔镜电切术治疗的子宫肌瘤患者的手术结果和并发症发生情况。结果88例患者一次性手术成功,手术前后血红蛋白和血钠比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月随访,血红蛋白明显高于手术前(P<0.05)。本组发生子宫穿孔1例,随即开腹切除子宫。结论宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤操作简单、手术时间短、出血少、并发症少并恢复快,是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选方法。

宫腔镜在粘膜下子宫肌瘤电切术的临床应用

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术在切除肌瘤后，保留了子宫，不影响卵巢功能，保留了生育能力．是一种疗效确切、可靠、简便的治疗手段。本院采用宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤患者152例，效果良好。现报道如下。