不同宫腔镜粘连分离术对中重度宫腔粘连患者术后复发和妊娠情况的影响

目的探讨不同宫腔镜黏连分离术对中重度宫腔粘连患者术后复发和妊娠情况的影响。方法回顾性分析2020年9月至2022年4月四川锦欣西囡妇女儿童医院收治的180例中重度宫腔粘连患者的临床资料。根据随机数字表法将其分为机械组和能源组,每组90例。能源组采用能源性宫腔镜手术,机械组采用机械性宫腔镜手术。比较两组术后3个月宫腔粘连治疗效果及粘连程度、月经改善情况。比较两组手术时间及术中出血量。比较两组术中并发症发生情况及妊娠结局。结果术后3个月,机械组总有效率高于能源组,美国生育协会(AFS)评分低于能源组,月经改善率高于能源组,手术时间短于能源组,术中出血量多于能源组,术中并发症发生率低于能源组,妊娠成功率高于能源组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于能源性宫腔镜手术,机械宫腔镜手术具有良好的临床疗效,可有效改善中重度宫腔粘连患者的月经情况,缩短手术时间,虽然术中出血量较多,但安全性更高,可显著改善患者的妊娠成功率。

透明质酸钠预防宫腔镜粘连分离术后再粘连发生的效果评价

目的对行宫腔镜粘连分离术的患者给予透明质酸钠治疗,评价其对宫腔镜术后预防再粘连的效果。方法选取2015年1月至2017年1月本院收治的中重度宫腔粘连患者72例,将其随机分为研究组(n=36)与对照组(n=36),对照组宫腔放置宫内节育器+口服戊酸雌二醇孕激素人工周期治疗,研究组术后1~2月内重复宫腔镜检查+宫腔注入透明质酸钠+口服戊酸雌二醇孕激素人工周期治疗,术后对两组月经量改善、子宫内膜厚度及再粘连发生情况等进行比较。结果在月经改善率及子宫内膜厚度方面,研究组与对照组比较均显著提高(P<0.05);在宫腔再粘连发生率方面,研究组与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论对宫腔粘连患者术后进行透明质酸钠综合治疗能够使月经明显改善,使子宫内膜恢复时间明显缩短,且可降低再粘连率,值得临床推广应用。

宫腔镜粘连分离术后留置宫内节育器与生物防粘连膜的效果

目的 探讨宫腔镜粘连分离术后宫腔内留置宫内节育器与生物防粘连膜的效果.方法 回顾性分析医院2017年12月至2019年6月68例中重度宫腔粘连病人临床诊治情况,所有病人均行宫腔镜粘连分离术治疗,34例术后置入生物防粘连膜者为对照组,34例术后留置宫内节育器与生物防粘连膜者为观察组.记录两组术后宫腔再次粘连和妊娠人数,了解两组术后月经与宫腔形态恢复状况.结果 观察组术后宫腔再粘连率为55.88%,明显高于29.41%,χ^2=4.870,P=0.027;观察组术后妊娠率为23.53%,与对照组20.59%比较,χ^2=0.086,P=0.769.观察组月经治疗总有效率为73.53%,与对照组64.71%比较,χ^2=2.158,P=0.339;观察组术后宫腔结构重建总有效率为100.0%与对照组97.06%,χ^2=1.144,P=0.565.结论 宫腔粘连病人行宫腔镜粘连分离术后宫腔内留置宫内节育器与生物防粘连膜可有利于预防再次粘连发生;但在改善月经状况和恢复宫腔镜结构及妊娠方面与单纯放置生物防粘连膜相当.

TGF-β、bFGF、PDGF-BB在宫腔镜粘连分离术后创面渗出液中的浓度改变研究分析

目的研究分析3种粘连相关因子对行宫腔镜粘连分离术治疗后患者再发黏连的作用价值。方法选取2015年6月至2017年6月收治的宫腔粘连分离术共60例,均行宫腔镜粘连分离术进行治疗,另选取相同时间段50例中隔子宫患者设为B组,该组患者均行宫腔镜隔切除术进行治疗。收集Folay尿管流出的宫腔创面渗出液。对渗出液中的TGF-β_1(转化生长因子β_1)、PDGF-BB(血小板源性生长因子BB)、b FGF(碱性成纤维细胞因子)3项粘连细胞因子的浓度水平进行检测,检测采用ELISA法(酶联免疫吸附法)。结果 A、B两组患者TGF-β_1浓度水平从术后3小时至术后9小时逐渐升高,术后9小时逐渐升高,术后9h浓度水平最高,随后浓度水平逐渐下降。A、B两组术后6、9、12、24、48小时的TGF-β_1浓度水平均明显高于术后3小时(P<0.05)。A、B两组患者的PDGF-BB浓度从术后3小时逐渐升高趋势,术后24小时浓度水平最高,随后开始下降。A、B两组患者术后6、9、12、24、48小时的PDGF-BB浓度水平均明显高于术后3小时(P<0.05);A、B两组患者b FGF浓度水平从术后3小时至术后24小时呈逐渐升高趋势,术后24小时浓度水平最高,随后开始下降。A、B两组患者术后6、9、12、24、48小时的b FGF浓度水平均明显高于术后3小时(P<0.05)。结论宫腔镜粘连分离术治疗后宫腔创面在修复过程中不断渗出TGF-β_1、PDGF-BB、b FGF细胞因子,通过刺激成纤维细胞分泌或其他分泌方式对成纤维细胞的分化增殖起促进作用,进一步合成细胞外基质,提高了术后粘连的再次发生率。

宫腔镜粘连分离术对不同程度的宫腔粘连患者的复发及妊娠结局的比较

目的探究不同程度宫腔粘连患者开展宫腔镜粘连分离术对后续复发及妊娠结局。方法选择2017年1月至2018年12月深圳市龙华区中心医院收治宫腔粘连患者120例,年龄21~40岁,平均年龄27.1岁;刮宫次数1~5次,平均刮宫次数2.8次;流产次数1~4次,平均流产次数2.5次;妊娠次数1~5次,平均妊娠次数2.6次。按照宫腔粘连程度不同分为3组,Ⅰ度40例(粘连累及至宫腔1/3)作为A组,Ⅱ度40例(粘连累及至宫腔1/3~2/3)作为B组,Ⅲ度40例(粘连累及至宫腔> 2/3)作为C组,所有患者均开展宫腔镜粘连分离术,比较治疗效果。结果治疗前,3组子宫内膜厚度、子宫体积、月经量差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,A组各项高于B组、C组,3组差异有统计学意义(P <0.05)。术后A组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为2.50%、2.50%、0.00%,低于B组(10.00%、5.00%、5.00%)和C组(22.50%、17.50%、15.00%);3组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。A组妊娠率、活产率分别为85.00%、55.00%,高于B组(62.50%、45.00%)和C组(42.50%、27.50%);3组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔粘连程度越严重,患者预后越差,宫腔内操作次数增加往往会增加感染风险,影响患者生殖预后。

宫腔镜粘连分离术后两种不同治疗方法预防再粘连的效果比较

目的:采用两种不同方法预防宫腔镜粘连分离术后再粘连的发生,并对其治疗效果进行比较。方法:采用随机数字表法将我院2012年10月至2014年10月收治的70例宫腔粘连患者分为两组,A组35例患者采取术后宫腔放置宫内节育器(IUD)联合戊酸雌二醇及孕激素进行预防治疗,B组患者采取术后每月加强宫腔镜复查,联合宫腔注入透明质酸钠、戊酸雌二醇及孕激素进行预防治疗,观察并比较两组患者术后分离粘连次数、月经改善、妊娠及满意情况。结果:A组患者分离粘连≥2次者12例,B组分离粘连≥2次者6例,两组比较具有显著性差异(P<0.05);A组患者月经改善率为80.0%,明显低于B组的94.3%,两组比较具有显著性差异(P<0.05);A组患者妊娠率和满意率分别为14.3%和80.0%,明显低于B组的25.7%和88.5%,两组比较具有显著性差异(P<0.05);两组随访12个月,均无不良反应及异常情况。结论:宫腔镜粘连分离术后加强宫腔镜检查,术后宫腔注入透明质酸钠可明显预防再粘连的发生,同时采取孕激素周期治疗可明显提高妊娠率。

宫腔镜粘连分离术后应用雌孕激素周期治疗的粘连预防与妊娠效果研究

目的:研究与分析宫腔镜粘连分离术后应用雌孕激素周期治疗的粘连预防与妊娠效果。方法:选取本院2015年5月-2017年5月收治的宫腔粘连患者50例为对象进行研究,所有患者均行宫腔镜粘连分离术,术后根据不同治疗方式分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用雌激素治疗,观察组采用雌孕激素周期治疗,观察比较两组治疗效果。结果:经治疗,观察组妊娠结局、月经情况、宫腔形态与对照组比较改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度对照组比较明显较厚,观察组治疗有效率92.0%(23/25)显著高于对照组78.0%(18/25),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜粘连分离术后应用雌孕激素周期治疗的效果非常显著,既可显著减少患者宫腔粘连复发率,又改善其月经情况以及妊娠结局,因此值得临床应用推广。

雌孕激素周期治疗对宫腔镜粘连分离术后粘连预防作用及妊娠效果的影响分析

目的探讨雌孕激素周期治疗对宫腔镜粘连分离术后粘连预防的作用以及对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2016年11月在本院接受治疗宫腔镜粘连分离术的宫腔粘连患者80例,采用随机数表法分为观察组40例,给予雌孕激素周期治疗,对照组40例,给予患者雌激素治疗,观察两组患者治疗后宫腔形态、月经改善情况,比较两组患者的妊娠结局、子宫内膜厚度以及治疗的总有效率、复发率。结果观察组患者治疗后,宫腔形态正常、月经得到改善以及能够成功受孕的患者高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);两组患者的子宫内膜厚度都有所增厚,观察组(7.12±1.02mm)明显厚于对照组患者(5.78±0.98mm),两组比较差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后的复发率7.50%低于对照组患者30.00%,观察组总有效率92.50%高于对照组患者65.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予宫腔粘连患者雌孕激素治疗,能够有效防止宫腔粘连复发,效果显著。

两种不同方法预防宫腔镜粘连分离术后再粘连的临床效果分析

目的:分析两种不同方法预防宫腔镜粘连分离术后再粘连的临床效果。方法:将2016年10月-2017年6月我院治疗的宫腔粘连(IUA)患者108例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均54例。入选者均接受宫腔镜粘连分离术治疗,对照组术后接受宫内节育器(IUD)、戊酸雌二醇、孕激素治疗,观察组术后则强化宫腔镜复查,并采取透明质酸钠、戊酸雌二醇、孕激素治疗。观察两组月经改善效果、粘连分离次数及妊娠率等。结果:与对照组相比,观察组粘连分离1次占比较多,粘连分离≥2次占比较少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组月经改善率、妊娠率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜粘连分离术后强化宫腔镜复查,并采取透明质酸钠、孕激素、戊酸雌二醇治疗预防再粘连效果良好,利于改善月经情况,提升妊娠率。

比较宫腔内置入COOK球囊和节育器在宫腔镜粘连分离术后的应用效果

目的:探究COOK球囊和节育器置入宫腔内在宫腔镜粘连分离术后的临床效果。方法:2013年9月-2018年12月收治宫腔粘连患者60例,按就诊时间分为两组,各30例。对照组将节育器置入宫腔内预防再粘连;观察组将COOK球囊置入宫腔内预防再粘连;两组均采用补佳乐与黄体酮胶囊联合治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组月经恢复总有效率及预防宫腔再粘连总有效率均高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK球囊置入宫腔内对预防术后宫腔粘连效果显著,可缓解患者临床症状,加快正常月经恢复速度,减少并发症。

经阴道三维超声血流参数对宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术效果的评估价值

目的 研究经阴道三维超声(3D-TVS)血流参数对宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)手术效果的评估价值。方法 纳入IUA患者78例,所有患者均行TCRA治疗,并于术后3月记录IUA患者的TCRA疗效,将治疗有效者纳入有效组,无效者纳入无效组。比较术前和术后3个月2组3D-TVS指标,包括子宫内膜容积(EV)和血流参数[血流指数(FI)、血管指数(VI)以及血管血流指数(VFI)]水平。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后3D-TVS指标对IUA患者手术疗效的评估价值。结果 将治愈和好转患者55例纳入有效组,无效23例纳入无效组。术后,有效组的EV、FI、VI以及VFI均高于术前,且均优于无效组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 3D-TVS中FI、VI以及VFI可作为评估IUA患者TCRA疗效的有效指标。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后COOK球囊联合雌孕激素预防宫腔再次粘连的临床疗效

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后COOK球囊联合雌孕激素预防宫腔再次粘连的临床疗效。方法 选取42例宫腔粘连分离术后患者为研究对象,随机分为两组,各21例,对照组实施雌孕激素干预,试验组实施COOK球囊联合雌孕激素干预,比较两组的干预效果。结果 试验组治疗总有效率为100%,高于对照组的80.95%;治疗后,试验组美国生育协会标准评分低于对照组,社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分高于对照组(P<0.05);试验组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜下宫腔粘连分离术后接受COOK球囊联合雌孕激素干预,能够有效提升疾病治疗效果,可推广使用。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后应用三角形宫腔球囊的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下粘连分离术后应用三角子宫球囊对宫腔粘连患者月经周期及再粘连发生率的影响。方法:选择2018年8月-2021年8月于本院行宫腔镜下粘连分离术患者120例随机分为两组,均行宫腔镜下粘连分离术,两组术后均常规抗生素及雌孕激素治疗,观察组术后放置三角子宫球囊。对比两组术后3个月后临床疗效、月经周期及再粘连发生率。结果:观察组治疗总有效率为(88.3%)高于对照组(65.0%),月经量(63.9±8.5ml)多于对照组(48.3±6.8ml),月经期(5.9±1.3d)长于对照组(4.9±0.9d),术后宫腔再粘连发生率(16.7%)低于对照组(36.7%)(均P<0.05);两组并发症发生率(10.0%、18.3%)无差异(P>0.05)。结论:宫腔镜下粘连分离术后放置三角子宫球囊能够提高宫腔粘连患者治疗疗效,改善月经周期,降低术后宫腔再粘连发生率,且安全性高。

高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜手术治疗重度子宫腔粘连的效果

目的:探析重度子宫腔粘连患者采用高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜手术治疗的临床效果。方法:2020年5月—2023年1月抽选乳山市中医院收治的86例重度子宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为观察组(n=43)、对照组(n=43)。两组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,对照组患者术后行低剂量雌孕激素序贯治疗,观察组患者术后行高剂量雌孕激素序贯治疗。比较两组子宫内膜厚度、子宫体积、性激素水平、生活质量评分、宫腔再粘连发生率。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度、子宫体积均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组性激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔再粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子宫腔粘连患者采用高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜治疗可增加子宫内膜厚度及子宫体积,改善性激素水平,提高生活质量,降低宫腔再粘连发生率。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发因素分析及预防对策

目的:探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后粘连复发高危因素,为制定针对性预防对策提供参考。方法:回顾性收集2019年10月-2021年10月于本院接受TCRA的宫腔粘连患者126例临床资料,观察术后粘连复发情况。通过单因素分析、多因素logistic回归分析TCRA后粘连复发危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立危险因素对TCRA后粘连复发预测价值。结果:126例患者术后1年复发率14.3%。单因素分析,病程、人工流产次数、宫腔操作次数、清宫术后闭经史、宫腔粘连性质、范围、术后是否放置物理屏障、雌激素用量均与TCRA后粘连复发有关;多因素logistic回归分析,人工流产次数多、宫腔操作次数多、清宫术后闭经史,宫腔粘连性质肌性、范围大,术后未放置物理屏障、雌激素用量小均为TCRA后粘连复发独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析,上述各独立危险因素(人工流产次数、宫腔操作次数、清宫术后闭经史、宫腔粘连性质、范围、术后是否放置物理屏障、雌激素用量)均对TCRA后粘连复发有一定预测价值,曲线下面积分别为0.679、0.648、0.616、0.676、0.742、0.648、0.644。结论:TCRA后粘连复发高危因素包括人工流产次数多、宫腔操作次数多,清宫术后闭经史,宫腔粘连性质肌性、范围大,术后未放置物理屏障、雌激素用量小,可为预测术后粘连复发提供参考依据,利于临床干预预防。

宫腔镜下宫腔粘连分离术宫内置入球囊对再粘连的预防效果观察

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)联合宫内置入球囊对再粘连的预防效果。方法选取2020年6月—2021年7月东莞市松山湖东华医院收治的84例宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者,根据患者选择分为2组,各42例。所有患者均施以TCRA治疗,对照组于术毕在患者宫内留置透明体质酸钠,观察组于术毕在患者宫内置入球囊,连续观察至术后3个月。对比2组临床疗效、月经改善情况、再粘连发生情况、宫腔粘连改善情况、并发症发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率、月经改善率均高于对照组,再粘连发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组粘连范围、粘连性质、子宫内膜厚度(增殖晚期)、月经形态评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组粘连范围、粘连性质、子宫内膜厚度(增殖晚期)、月经形态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于TCRA联合宫内留置透明体质酸钠,TCRA联合宫内置入球囊更能够改善宫腔粘连患者的月经情况,有效预防再粘连,可显著减轻宫腔粘连程度,且不会增加并发症发生,值得临床推广应用。

宫腔镜宫腔粘连分离术后应用性激素类药物联合阿司匹林辅助治疗的临床效果

目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后应用性激素类药物联合阿司匹林辅助治疗的临床效果。方法选择2021年4月至2022年6月在南丹县人民医院进行宫腔镜宫腔粘连分离术的60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组术后给予宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗,研究组术后给予性激素类药物联合阿司匹林治疗,比较两组临床疗效、Smad相关细胞因子水平及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组胰岛素样生长因子-I、转化生长因子-β水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后应用性激素类药物联合阿司匹林辅助治疗的临床效果显著,可降低Smad相关细胞因子水平,提高临床有效率。

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合宫腔镜粘连冷刀分离术治疗重度宫腔粘连的可行性及安全性研究

目的探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合宫腔镜粘连冷刀分离术治疗重度宫腔粘连的可行性及安全性。方法选取2020年1月至2021年9月江西省新余市妇幼保健院收治的80例重度宫腔粘连患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用宫腔镜粘连冷刀分离术+戊酸雌二醇片+地屈孕酮片治疗,在其基础上,观察组联合采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,两组患者均治疗1个月,并随访12个月。比较两组患者的临床效果、子宫内膜状态与月经恢复情况、子宫动脉血流动力学、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子(TGF)-β水平、再次粘连率及安全性。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均厚于本组治疗前,观察组子宫内膜厚度厚于对照组;两组患者月经量均多于本组治疗前,观察组月经量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)及血清转化生长因子(TGF)-β水平均低于本组治疗前,观察组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血流指数(FI)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均高于本组治疗前,观察组FI及MMP-9高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的再次粘连率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者子宫内膜类型占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合宫腔镜粘连冷刀分离术治疗重度宫腔粘连有利于促进患者子宫内膜修复,改善月经状况,且可调节血清TGF-β、MMP-9水平变化,有效预防术后再粘连,整体安全性高。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后应用小剂量阿司匹林效果分析

目的观察小剂量阿司匹林对宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后患者的影响。方法将中重度宫腔粘连患者51例,分为研究组30例与对照组21例。两组均行宫腔镜下TCRA术,术后均给予常规人工周期治疗,研究组在常规治疗的基础上给予小剂量阿司匹林口服,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜下动脉血流阻力指数、动脉搏动指数及疗效。结果治疗后,研究组患者子宫内膜下动脉血流阻力指数、动脉搏动指数均小于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,中重度粘连比例低于对照组(均P<0.05)。结论宫腔镜下TCRA术后行人工周期联合小剂量阿司匹林治疗,可降低宫腔粘连患者子宫内膜下动脉搏动指数和阻力指数,促进宫腔形态恢复。

宫腔镜宫腔粘连分离术98例临床分析

目的探讨影响宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜粘连分离术(TCRA)后临床疗效和妊娠情况的影响因素。方法选择2015-04—2018-04间在我院确诊并行TCRA的宫腔粘连患者98例,收集患者的临床资料,分析术后疗效和妊娠的影响因素。结果TCRA术治疗IUA治愈率为54.08%,总有效率(痊愈和有效)为85.71%。术后2 a内52.03%(55/98)的患者自然受孕;多因素Logistic回归显示,宫腔粘连程度、刮宫次数及粘连范围是影响TCRA术后疗效的独立影响因素;而宫腔粘连程度、术前子宫内膜厚度以及粘连性质是术后2 a内自然妊娠的独立影响因素。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连程度、刮宫次数、术前子宫内膜厚度、宫腔粘连范围及粘连性质是影响TCRA术后疗效和自然妊娠的重要因素,值得临床重视。