宫腔镜胚物电切术与负压吸引清宫术分别联合UAE术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效比较

目的探讨宫腔镜胚物电切术与负压吸引清宫术分别联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2017年1月至2019年2月本院收治的CSP患者80例,按治疗方案不同分电切组与负压组,各40例。两组均行UAE术,负压组联合负压吸引清宫术,电切组联合宫腔镜胚物电切术。比较两组手术情况[术中失血量、手术用时、月经复潮时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴时间]、并发症发生率、术后6个月子宫创面恢复情况(瘢痕宽度、长度、深度及残余肌层情况)。结果电切组术中失血量少于负压组,手术用时、月经复潮时间、血β-hCG转阴时间短于负压组(P<0.05);术后6个月电切组瘢痕宽度、长度、深度小于负压组,残余肌层厚度、残余肌层比例高于负压组(P<0.05);电切组并发症发生率5.00%(2/40)与负压组7.50%(3/40)比较差异无统计学意义。结论与负压吸引清宫术比较,宫腔镜胚物电切术联合UAE术能进一步促进CSP患者康复及瘢痕愈合,并发症少,安全性高。

宫腔镜胚物电切术+子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效评价

目的探讨宫腔镜胚物电切术+子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者的效果。方法回顾性收集伊川县人民医院2018年1月至2021年1月102例CSP患者,按治疗方案不同分成A组(n=51)、B组(n=51)。A组接受UAE+宫腔镜胚物电切术治疗,B组接受UAE+负压吸引清宫术治疗。比较两组围术期指标(手术时长、术中失血量、住院时长),子宫创面恢复指标(残余肌层厚度、瘢痕深度、瘢痕长度、瘢痕宽度、残余肌层比例),术后1 d、7 d、14 d血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降率及血清β-hCG恢复正常时间及月经复潮时间。结果A组手术时长、住院时长较B组短,术中失血量较B组少(P<0.05);A组残余肌层比例、残余肌层厚度较B组高,瘢痕深度、瘢痕长度、瘢痕宽度较B组低(P<0.05);术后1 d、术后7 d、术后14 dA组血清β-hCG下降率较B组低(P<0.05);A组血清β-hCG恢复正常时间及月经复潮时间较B组短(P<0.05)。结论宫腔镜胚物电切术+UAE治疗CSP患者可有效优化围术期指标,提高子宫创面恢复效果,缩短血清β-hCG水平恢复正常时间及月经复潮时间,促进患者康复,值得临床推广。