宫腔镜电切术和诊断性刮宫术治疗异常子宫出血的临床疗效观察

目的分析比较宫腔镜电切术和诊断性刮宫术治疗异常子宫出血的临床疗效及对患者性激素水平的影响,为提升该疾病的临床治疗提供依据。方法以随机数字表法将2019年1月至2022年12月盐城市亭湖区人民医院收治的92例异常子宫出血患者分为对照组(45例,采用诊断性刮宫术)与观察组(47例,采用宫腔镜电切术),两组患者术后均随访3个月。比较两组患者临床疗效、围术期指标,术前与术后3个月临床指标[子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、血红蛋白(Hb)水平]及性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))]水平。结果相较于对照组,观察组患者总有效率更高,手术、住院时间均更短,术中失血量更少;与术前比,术后3个月两组患者子宫内膜厚度、PBAC评分及血清LH、FSH、E_(2)水平均下降,且观察组上述指标降低幅度均更大;Hb水平升高,且观察组升高幅度更大(均P<0.05)。结论与诊断性刮宫术比,采用宫腔镜电切术治疗异常子宫出血疗效更加显著,能够缩短患者手术、住院时间,减少术中出血量,并能够降低患者子宫内膜厚度,改善机体Hb水平及性激素水平。

宫腔镜与诊断性刮宫对异常子宫出血的临床诊断价值的对比观察实践

目的:深入细致分析和研究宫腔镜、诊断性刮宫对异常子宫出血的作用。方法:选择在2021年4月至2022年6月乳山市人民医院门诊的异常子宫出血患者共计有80例,根据诊断方案,随机的分为两个组别,分别是常规诊断组和特殊诊断组,每组40例;常规诊断组开展传统诊断性刮宫术送病理检查,特殊诊断组运用宫腔镜检查,分析诊断结果。结果:特殊诊断组的40例患者中,包括子宫内膜增生17例,子宫肌瘤2例,子宫内膜癌1例,子宫内膜息肉10例,子宫内膜炎8例,未检出2例,总检出率为95.00%;常规诊断组的40例中,子宫内膜息肉2例,子宫内膜增生17例,子宫内膜炎患者1例,子宫内膜癌患者1例,子宫肌瘤1例,未检出18例,总检出率为55.00%;特殊诊断组诊断准确率比常规诊断组高,相关数据有明显差异(P<0.05)。结论:用宫腔镜对异常子宫出血比传统诊断性刮宫准确率更高。

宫腔镜与诊断性刮宫对异常子宫出血的临床诊断价值的对比观察

目的对比观察宫腔镜检查与诊断性刮宫在异常子宫出血患者中的诊断价值。方法 2009年1月至2012年1月门诊184例异常子宫出血患者,随机分成两组。宫腔镜组92例,应用宫腔镜检查,直视下对宫内病变准确定位后取活体组织或定位诊断性刮宫送病理检查。对照组92例,行传统诊断性刮宫术送病理检查。结果宫腔镜组92例患者,宫腔镜下有异常发现87例,检出率为94.6%,余5例宫腔镜下未发现异常。对照组92例患者中,有异常发现54例,检出率为58.7%;无异常38例。宫腔镜的检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论门诊宫腔镜检查异常子宫出血,与传统诊断性刮宫相比,可提高对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及慢性子宫内膜炎的检出及诊断准确率,是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。

依托咪酯复合地佐辛麻醉在宫腔镜检查联合诊断性刮宫术中的应用效果及安全性研究

目的探讨依托咪酯复合地佐辛麻醉在宫腔镜检查联合诊断性刮宫术中的应用效果及安全性。方法 100例行宫腔镜检查联合诊刮术的患者,按随机数字法分为A组50例与B组50例。A组采用依托咪酯复合地佐辛麻醉,B组采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉。记录两组患者入室时(T_0)、给药后2 min(T_1)、扩宫颈时(T_2)及诊刮时(T3_)的血压、心率,比较两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、术中肌颤发生率、术中血管活性药物使用率及体动发生率、术后恶心呕吐发生率。结果两组的SBP及DBP比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组的SBP及DBP均有随时间变化的趋势(均P<0.05),分组与时间均有交互效应(均P<0.05)。B组T_1及T_2时的SBP及DBP均明显低于A组(均P<0.05);两组的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的心率均有随时间变化的趋势(均P<0.05),分组与时间有交互效应(P<0.05)。两组术中均未出现肌颤现象。A组自主呼吸恢复时间及术中血管活性药物使用率明显低于B组(P<0.05)。两组手术时间、苏醒时间、术中体动发生率及术后恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在宫腔镜检加诊断性刮宫术中采用依托咪酯复合地佐辛麻醉效果确切,可以提供更好的循环稳定性,减轻麻醉的呼吸抑制作用。

宫腔镜与诊断性刮宫在围绝经期阴道出血诊断中的价值研究

目的对比宫腔镜与诊断性刮宫对围绝经期阴道出血患者诊断价值,对两者诊断准确率及安全性进行对照分析。方法收集围绝经期阴道出血患者100例,将其分为宫腔镜组和传统诊断性刮宫组,每组50列。宫腔镜组采用宫腔镜进行检查,直视下对宫腔内并不进行活体钳取并做病理检查,传统诊断性刮宫组采用传统诊断性刮宫术并进行病理检查。对2组检查方法的检出率、并发症发生率进行对比分析。结果宫腔镜组检出阳性率明显高于传统诊断性刮宫组,2组检出阳性率分别为94%和78%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者检出病理结果较为接近,但宫腔镜组子宫息肉的检出明显高于传统诊断性刮宫组,其检出比率为44.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔组并发症发生率较传统诊断刮宫组更低,传统诊断性刮宫更容易引起出血增多、继发感染或肿瘤扩散等,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜组检出率明显高于传统诊断性刮宫,尤其是对息肉的发现能力,远高于诊断性刮宫,因此对于围绝经期阴道出血患者应该首选宫腔镜进行检查。

宫腔镜联合B超定位活检与诊断性刮宫对绝经后子宫出血的诊断价值比较

目的 探讨绝经后子宫出血的原因 ,比较宫腔镜与B超联合定位活组织检查 (联合定位活检 )与传统的诊断性刮宫 (诊刮 )对绝经后子宫出血的诊断价值。方法 10 5例绝经后子宫出血患者 ,5 4例联合定位活检、5 1例诊刮 ,术后比较病理检查结果。结果 萎缩性子宫内膜炎是引起绝经后子宫出血的主要原因 ,子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生样病变、子宫内膜癌亦是绝经后子宫出血的常见原因 ,联合定位活检病理检查的符合率 (88. 89% ) ,诊刮病理检查的符合率 (6 2 .75 % ) ,差异有显著性意义 (P <0 . 0 5 )。结论 宫腔镜与B超联合定位活检具有安全、可靠、准确的优点 ,是绝经后子宫出血的最佳诊断手段 ,值得推广应用。

宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚诊断价值中的比较

目的 本研究旨在回顾性分析相关临床病理资料,比较宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚的诊断价值.方法 对2012年10月-2018年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科就治的因体检发现子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度>5mm),无症状的364例绝经后妇女进行回顾性分析.将364例患者分为宫腔镜组229例与诊断性刮宫组135例,分析两组的病理检出率、临床意义和手术并发症等.结果 比较宫腔镜组和诊刮组的良性及恶性病变的病理检出率,宫腔镜组明显高于诊刮组(93.0%vs.13.3%,P<0.05).此外,32例先行诊刮,后行宫腔镜检查,提示诊刮对于子宫内膜癌/不典型增生的诊断误诊率为6.3%,漏诊率为3.1%.两组超声提示有或无宫腔占位者,病理类型分布显示差异无统计学意义(P>0.05).子宫穿孔的发生为3例(3/364),宫腔镜与诊断性刮宫的并发症发生率无统计学差异(0.7%vs.0.7%,P>0.05).诊刮细胞学阴性患者随访过程中,1例因术后半年出现绝经后出血、子宫内膜厚度增加,行子宫切除病理提示为子宫内膜腺癌.结论 绝经后无症状子宫内膜增厚患者,无论良性或恶性病变,宫腔镜下病理检查准确率均高于诊断性刮宫.超声影像学提示宫腔占位与否,与病理类型无关.诊刮细胞学阴性患者仍需严密随访.宫腔镜在诊断绝经后无症状子宫内膜增厚的价值高,诊断性刮宫无法取代.

宫腔镜与诊断性刮宫联合检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的 探讨绝经后子宫出血的诊断方法。方法 采用宫腔镜与诊断性刮宫 (诊刮 )联合的方法为 93例绝经后出血的妇女进行检查 ,并根据镜下所见和诊刮的病检报告分别作出临床诊断和病理诊断。结果 宫腔镜检查发现萎缩性子宫内膜 31例、内膜息肉 14例、粘膜下肌瘤 8例、内膜增生 (或过长 ) 2 2例、宫内节育器 10例、内膜癌 8例。诊刮无组织物刮出者 38例、内膜息肉 8例、粘膜下肌瘤 2例、内膜增生 (或过长 ) 2 4例、慢性炎症 15例、内膜癌 5例、子宫肉瘤 1例。其中宫腔镜遗漏 1例内膜癌被诊刮确诊。结论 宫腔镜和诊刮是互补的两种诊断方法 ,宫腔镜诊断内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的精确度高于诊刮 ;但这两种方法联合起来检查子宫内膜增生过长和内膜癌 ,将有助于提高诊断的正确性。

宫腔镜与诊断性刮宫在诊断子宫内膜息肉中的比较

选取2013年5月～2014年3月我院妇产科门诊收治的76例经B超检查诊断为子宫内膜息肉患者，均进行宫腔镜检查与诊断性刮宫检查，分别根据两种检测方法结果进行诊断，对比观察两种方法的诊断结果。结果宫腔镜检查与病理学检查符合率明显高于诊断性刮宫，检查操作时间与出血量明显少于诊断性刮宫，P＜0.05，差异有统计学意义。宫腔镜对于子宫内膜息肉的临床诊断准确程度高于诊断性刮宫，且操作简单快速，对患者子宫造成损伤明显更小，可作为常规诊断方法推广应用。

宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术对子宫内膜癌的诊断价值

目的分析对于子宫内膜癌患者采取宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术的临床诊断价值。方法选取2018年4月-2020年4月本院收治的经病理学检验证实为子宫内膜癌患者98例作为研究对象并对其临床资料进行回顾性分析,按照诊断方式不同对其进行分组,其中单纯采取分段诊刮术的为对照组(n=49),采取宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术的为研究组(n=49),比较两组患者诊断符合率,并对腹腔冲洗液细胞学阳性相关因素进行分析。结果研究组患者诊断准确率为97.96%(48/49),对照组患者诊断准确率为81.63%(40/49),可见研究组诊断准确率明显高于对照组(P<0.05)。研究组腹腔冲洗液细胞学阳性率为16.33%(8/49),对照组腹腔冲洗液细胞学阳性率为18.37%(9/49),两组对比无明显差异(P>0.05),分析其阳性相关因素,与组织学分级、肌层浸润深度以及组织学类型均无关联(P>0.05),宫腔病灶面积≥50%患者阳性率明显高于宫腔病灶面积<50%的患者(P<0.05)。结论对于子宫内膜癌患者采取宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术可显著提高诊断准确性,且腹腔冲洗液细胞学阳性率与宫腔病灶的面积大小具有密切关联,有利于临床上制定相应的治疗方案。

宫腔镜检查和诊断性刮宫在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的临床价值探讨

目的探讨宫腔镜检查和诊断性刮宫在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的临床价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取我院2016年1月至2017年6月收治的疑似子宫内膜病变患者104例作为研究对象,均行宫腔镜、诊断性刮宫,以术后病理或者活检作为诊断金标准,比较宫腔镜检查和诊断性刮宫的诊断效果。结果104例患者中,子宫内膜不典型增生33例(31.73%),子宫内膜息肉16例(15.38%),子宫黏膜下肌瘤14例(13.46%),子宫内膜癌7例(6.73%),子宫内膜炎13例(12.50%);正常子宫内膜21例(20.19%);宫腔镜检查诊断总符合率以及对子宫内膜炎、正常子宫内膜的诊断符合率均要明显高于诊断性刮宫,差异均有统计学意义(P<0.05);宫腔镜检查诊断子宫内膜不典型增生的特异度明显高于诊断性刮宫,诊断子宫内膜癌的敏感度和特异度均明显高于诊断性刮宫,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜癌以及癌前病变患者的鉴别诊断中,宫腔镜检查的敏感度、特异度均要高于诊断性刮宫,值得临床重视。

诊断性刮宫与宫腔镜直视下活检对异常子宫出血诊断价值的对比研究

目的评价诊断性刮宫和宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值。方法对98例异常子宫出血患者分别应用诊断性刮宫和宫腔镜进行检查。结果(1)98例异常子宫出血原因中以子宫内膜息肉最多(51%),其次为子宫肌瘤(22.4%);(2)宫腔镜检查对宫内病变的诊断率(87.8%)明显高于诊断性刮宫(49%)。结论宫腔镜是诊断宫内病变的一种可靠方法,具有推广应用价值。

宫腔镜检查及诊断性刮宫在绝经期阴道流血诊断中的临床价值

目的探讨宫腔镜检查及诊断性刮宫在绝经期阴道流血诊断中的临床价值。方法选取84例绝经期阴道流血患者作为研究对象,应用宫腔镜和诊断性刮宫联合方法进行检查,依据镜下所见诊刮病检报告分别得出临床及病理诊断。结果本组病理诊断为内膜息肉30例,肌瘤16例,宫腔粘连12例,宫腔感染15例,内膜癌4例,内膜增殖症7例。诊断性刮宫诊断情况为内膜息肉13例,宫腔粘连5例,宫腔感染9例,内膜癌2例,内膜增殖症2例。宫腔镜检查诊断情况为子宫内膜癌3例,子宫内膜增殖症5例,宫腔粘连12例,宫腔感染12例,子宫内膜息肉27例,子宫肌瘤16例。结论宫腔镜及诊断性刮宫是互补诊断方式,宫腔镜对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断准确性高,联合诊刮更有助于提高子宫内膜癌的诊断准确率。

宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术诊断子宫内膜癌的临床应用价值分析

目的:对宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫(诊刮)术诊断子宫内膜癌的临床应用价值进行分析。方法:将选取的90例子宫内膜癌患者随机平分为观察组和对照组,观察组患者采用宫腔镜辅助下分段诊刮术进行诊断,对照组患者仅采用单纯的分段诊刮术进行诊断,观察两组手术前后的分期符合率和诊断的符合率。结果:观察组的诊断符合率为91.11%,明显较对照组(51.11%)高,差异具有显著性(P<0.05);观察组手术前后分期的诊断符合率为92.00%和95.00%,明显高于对照组(54.16%、33.33%),差异具有显著性(P<0.05)。结论:宫腔镜辅助下分段诊刮术对诊断子宫内膜癌有很高的准确率。

宫腔镜联合诊断性刮宫对绝经过渡期和绝经后子宫出血诊断价值的探讨

目的探讨宫腔镜联合诊断性刮宫对绝经过渡期和绝经后子宫出血诊断的价值。方法采用宫腔镜联合诊断性刮宫的方法为139例绝经过渡期和绝经后子宫出血的患者进行检查,结合病理诊断出病因。结果绝经过渡期和绝经后异常子宫出血的原因主要是萎缩性子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长、宫内节育器伴子宫出血、子宫内膜癌。宫腔镜诊断准确率92.1%优于诊断性刮宫63.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。两种检查共发现子宫恶性病变6例,占4.3%,5例为子宫内膜癌,1例为宫颈癌,与手术后标本病理检查结果相符。诊断性刮宫发现4例恶性病变,有1例因病灶范围<0.5 cm诊刮时漏诊,经宫腔镜下活检确诊为子宫内膜癌;另有1例本次术前曾多次诊刮提示子宫内膜增生过长,后经宫腔镜活检确诊子宫内膜癌。1例宫腔镜检查提示子宫内膜增生过长,经诊刮提示为子宫内膜癌。结论宫腔镜联合诊断性刮宫对绝经过渡期和绝经后子宫出血诊断中有着重要的临床价值,可以提高诊断的准确率,早期诊断和发现肿瘤,是目前最佳诊断手段之一。

宫腔镜检查与诊断性刮宫在诊断子宫内膜息肉中的比较

异常子宫出血是女性就诊的常见症状,其原因很多,诊断准确对其治疗有重要意义。子宫内膜息肉是异常子宫出血的常见原因之一,其发病率据文献报道为5.6%[1],其常用的诊断方法有诊断性刮宫和宫腔镜检查。本文对自2007年1月至2010年12月到我院就诊的异常子宫出血的患者的资料进行了回顾性分析,以探讨此两种方法在诊断子宫内膜息肉中的应用,现报道如下。

宫腔镜直视下定位诊断性刮宫的临床应用效果分析

目的探讨宫腔镜直视下定位诊断性刮宫与宫腔镜非直视下诊断性刮宫对宫腔疾病诊断效果的对比分析。方法本研究选取2020年1~12月南京医科大学附属淮安市第一医院门诊行宫腔镜检查及需行诊断性刮宫术200例患者为研究对象,通过随机抽样方式将200例患者分为A组和B组,每组各100例。A组采用宫腔镜非直视下诊断性刮宫,B组采用宫腔镜直视下定位诊断性刮宫。对比分析两组手术时间,术中出血量及术后病理诊断结果符合率。结果两组手术时间和术中出血量比较,差异有显著性(P<0.05);B组病理诊断符合率高于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论宫腔镜直视下定位诊断性刮宫能够更加精准地对宫腔疾病进行诊断、取材,部分达到治疗效果,病理诊断符合率高,疾病诊断准确率高,对有生育要求的患者,可减少子宫内膜损伤,预防宫腔粘连。

宫腔镜与传统诊断性刮宫在子宫内膜息肉诊治中的应用比较

目的回顾性分析宫腔镜在诊治子宫内膜息肉中的价值、优越性。方法2011年12月-2013年6月102例同期就诊的阴道B超提示子宫内膜息肉可能合并或不合并异常子宫出血患者随机分两组，分别行宫腔镜探查及传统诊刮术，结合病理结果比较两者对阳性疾病检出率、诊断准确率、治疗效果，探讨宫腔镜在子宫内膜息肉中的临床诊断价值。结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确性很高，传统诊刮容易漏刮或破坏组织影响诊断。结论宫腔镜下活检能使诊断十分完善，宫腔镜组阳性检出率、诊断准确性显著为高，官腔镜检查应该作为子宫内膜息肉诊断的首选方法。