宫腹腔镜检查在输卵管不孕中的应用

目的:探讨宫腹腔镜对于输卵管不孕中的应用意义。方法:本院2007年6月～2009年8月门诊收治的输卵管不孕患者53例,分为两组:宫腔镜组8例均行宫腔镜手术,宫腹腔镜组45例均行宫腹腔镜手术,观察两组在不孕时间、手术前HSG情况、术后情况、妊娠人数及手术至妊娠时间等方面的差异。结果:宫腔镜组术后有7例输卵管通畅,妊娠3例,占37.5%,宫腹腔镜组中有37例输卵管通畅,妊娠16例,占37.0%。结论:应用宫腔镜、宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕各有利弊,故医生应掌握各类手术的适应证,制定相应的手术方式。

子宫输卵管造影联合宫腹腔镜检查诊断女性不孕症

目的 :对子宫输卵管造影 (HSG)及宫 腹腔镜检查结果进行对照分析 ,评价子宫输卵管造影联合宫 腹腔镜诊断妇女不孕症的价值。方法 :选择 133例临床诊断不孕症的患者 ,先后行HSG和宫 腹腔镜联合检查 ,对其结果进行回顾性分析。结果 :两种方法诊断子宫 宫颈性不孕症的总符合率为 80 .2 %,不符合率为 19.8%;诊断输卵管性不孕症的总符合率为 89.7%,不符合率为 10 .3%。结论 :子宫输卵管造影联合宫 腹腔镜检查是目前诊断女性不孕症的最佳方法。

279例不孕妇女宫腹腔镜检查诊断结果分析

目的探讨宫腹腔镜检查对不孕妇女盆腔因素及子宫发育异常的诊断价值。方法对在我院行宫腹腔镜检查的279例不孕患者进行分析。结果慢性盆腔炎、子宫内膜异位症分别为53.40%和12.50%,镜下输卵管阻塞与术前输卵管造影比较,诊断符合率为75.80%,其余诊断分别为正常盆腔、多囊卵巢、生殖器畸形、卵巢肿瘤。盆腔炎在继发性不孕妇女中的发生率高;腹腔镜下行盆腔粘连松解术、输卵管修复整型伞端造口及宫腔镜下输卵管口插管疏通术后,其复通率为90.17%。结论慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是不孕患者最常见的盆腔因素,宫腹腔镜对不孕妇女的盆腔因素及宫腔结构异常的诊断有极大的价值。

圆韧带位置和宫腹腔镜检查在诊断输卵管间质部妊娠中的价值研究

目的比较宫腹腔镜联合检查和圆韧带位置判定在输卵管间质部妊娠诊断中的价值，为提高输卵管间质部妊娠的诊断符合率提供依据。方法以53例确诊的输卵管间质部妊娠患者为对象，根据包块直径是否〈4cm，分为〈4cm组24例（45．28％），≥4cm组29例（54．72％）。通过比较宫腹腔镜联合检查和圆韧带位置判定的诊断结果，评价宫腹腔镜联合检查在输卵管间质部妊娠的临床运用价值。结果本组所有患者宫腔镜下可见双侧输卵管开口，宫腔倒三角型，未见孕囊、绒毛。腹腔镜可见宫角包块和圆韧带，但是圆韧带位置不固定，位于包块内侧居多，有43例；位于包块中间者有6例；位于包块外侧者有4例。〈4em组圆韧带位于包块内侧共22例（91．66％），位于包块中间和外侧各1例（4．17％）。≥4cm组圆韧带位置位于包块内侧21例（72．42％），位于中间5例（17．24％），位于外侧3例（10．34％）。两组包块位置分布比较差异有统计学意义（x2=12．665，P〈0．05）。结论单纯凭圆韧带位置判断输卵管间质部妊娠存在较高的误诊率。宫腔镜联合检查是诊断输卵管间质部妊娠的有效方法，声像学特征明显，值得在临床运用。

宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠临床疗效对比研究

目的:探讨宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取100例Ⅱ型瘢痕妊娠患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组和试验组各50例。对照组行子宫动脉栓塞术治疗,试验组行宫腹腔镜下电吸人流术治疗,比较两组临床疗效、手术指标、血清指标、住院时间、住院费用、术中更改治疗手段发生率、患者对治疗满意度及随访结果。结果:两组临床总有效率比较(96.00%与86.00%),试验组明显高于对照组(P<0.05)。试验组首次月经时间及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间短于对照组,妊娠组织残留率低于对照组(均P<0.05);两组术中出血量、住院时间、治疗费用两组比较无统计学差异(均P>0.05);与对照组术后1周比较,试验组术后1周血清微小RNA323-3p(miR-323-3p)、抑制素-A(INH-A)、血管内皮生长因子(VEGF)降低更显著(均P<0.05);两组术中更改治疗手段总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。试验组治疗总满意度为98.00%,显著高于对照组的88.00%(P<0.05);两组术后1年内再次妊娠率比较无统计学差异(P>0.05);两组术后1年内均未出现瘢痕妊娠复发情况。结论:宫腹腔镜下电吸人流术可减轻Ⅱ型瘢痕妊娠患者的创伤,有效减少妊娠组织残留率,促进患者康复;且该手术方式并未增加术中出血量、住院时间及治疗费用,安全性较高,患者治疗满意度高。

宫腹腔镜检查与输卵管造影在输卵管性不孕症诊断中的价值

目的:通过子宫输卵管造影(HSG)及宫-腹腔镜检查,观察输卵管通畅情况,分析两种方法在输卵管性不孕症诊断中的临床应用价值。方法:以2006～2009年在连云港市妇幼保健院治疗的163例不孕妇女先进行输卵管造影,再行宫-腹腔镜联合检查,以术中病理结果作为"金标准"。结果:HSG下输卵管通畅21例,通而不畅53例,完全不通畅89例,宫-腹腔镜联合检查术发现HSG示输卵管完全或部分梗阻的142例中,完全通畅者24例,通而不畅48例,完全阻塞70例。宫腔粘连8例,输卵管间质部阻塞37例。在输卵管性不孕症临床诊断中,宫-腹腔镜检查和子宫输卵管造影相比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜检查对输卵管性不孕症的诊断价值优于子宫输卵管造影,适合临床应用。

112例不孕妇女宫腹腔镜联合检查诊断结果分析

目的:探讨宫腹腔镜检查对不孕妇女诊断结果的意义。方法:对112例不孕症妇女行宫腔镜、腹腔镜及镜下输卵管通液检查。结果:慢性盆腔炎、子宫内膜异位症分别为51.79%和34.82%,镜下输卵管阻塞与术前输卵管造影比较,诊断符合率为76.76%,其余诊断分别为正常盆腔、多囊卵巢、生殖器畸形、卵巢肿瘤。盆腔炎在继发性不孕妇女中的发生率高。结论:慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是不孕患者最常见的盆腔因素,宫腹腔镜对不孕妇女的盆腔因素及宫腔结构异常的诊断有极大的价值。

宫腹腔镜联合检查对原因不明不孕症的诊治效果及临床价值研究

本研究旨在探究宫腹腔镜联合检查对原因不明不孕症的诊治效果及临床价值。方法:以2020年4月—2021年4月期间在我院进行不孕症治疗的60例患者作为本次研究的对象。然后以随机数表法方式将60例病例随机分为两组。针对研究需要,对两组患者进行区别治疗。其中对照组提供常规的宫腔镜治疗,观察组进行宫腹腔镜联合检查。最后在所有患者完成治疗后,对患者的治疗效果、治疗前后性激素水平的变化、两组患者妊娠的情况进行统计分析。结果:结果显示对照组患者的总有效率为83.33%,其中显效者12人,有效者13人,无效者5人;观察组患者的总有效率为93.33%,其中显效者18人,有效者10人,无效者2人;对照组在治疗前后黄体生成素、促卵泡生成素、雌激素的指标值分别为:19.59±1.41、9.65±1.65、12.76±2.33、4.48±1.43、78.65±8.17、139.22±11.74;观察组在治疗前后黄体生成素、促卵泡生成素、雌激素的指标值分别为:19.97±1.54、11.39±1.99、12.42±2.55、7.41±1.87、79.03±8.02、161.38±10.73;对照组有12例(40.00%)患者在治疗后成功妊娠;观察组有21例(70.00%)患者在治疗后成功妊娠。两组数据比较有一般显著差异性(P<0.05)。结论:给予原因不明不孕症的患者进行宫腹腔镜联合检查,在临床中的应用效果十分良好,其主要表现在能有效提高患者的治疗效果,患者治疗后的性激素水平得到了显著的改善,治疗患者的妊娠成功的几率得到了提升,其在临床的应用效果确切,值得在临床推广使用。

宫腹腔镜联合检查在女性不明原因不孕症中的诊断与治疗价值

目的探讨宫腹腔镜联合检查在女性不明原因不孕症的诊断与治疗的重要性。方法对54例女性不孕患者,行宫腹腔镜联合检查,同时进行输卵管通液检查。结果盆腔炎症10例;输卵管扭曲粘连44条;输卵管不通6条;伞端闭锁积水1条;盆腔内膜异位症15例;多囊卵巢19例;子宫内膜炎13例;子宫畸形(纵隔、马鞍、双角)6例;子宫内膜息肉17例;输卵管开口网状粘连8例;未发现异常8例。结论宫腹腔镜联合检查即可诊断,又可同时治疗。

维畅汤保留灌肠治疗宫腹腔镜输卵管复通整形术后150例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗输卵管阻塞的临床疗效。方法:通过对150例患者的治疗进行回顾分析,患者均行宫腹腔镜下输卵管复通整形术,观察组术后配合中药维畅汤保留灌肠。结果:输卵管复通率观察组为81.63%,对照组为58.41%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2年内妊娠率:观察组为76.47%,对照组为59.32%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜下输卵管复通整形术后联合中药维畅汤灌肠能改善盆腔血循环,提高输卵管通畅率和妊娠率,值得临床推广应用。

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症461例临床疗效分析

目的：探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症诊断治疗价值以及术后妊娠结局的相关因素。方法：回顾性分析2008年1月~2014年5月因不孕症在海军总医院行宫腹腔镜联合检查和手术治疗的患者461例,宫腹腔镜下评估不孕症病因、术后电话随访妊娠情况、妊娠结局,比较原发性不孕症和继发性不孕症的妊娠率,观察年龄和盆腔粘连程度对妊娠结局的影响。结果：461例不孕症患者中,原发性不孕225例（48.8%）,继发性不孕236例（51.2%）。不孕症的主要原因是盆腔粘连54.5%（251例）、输卵管阻塞50.8%（234例）、子宫内膜异位症157例（34.1%）。盆腔粘连、输卵管阻塞和宫腔粘连发生率继发生不孕症高于原发性不孕症,生殖器结核仅发生于原发性不孕者,其他不孕因素两者之间没有统计学差异。术后随访率为85.25%。术后自然妊娠50.6%,原发性不孕患者的妊娠率为49.5%,继发性不孕患者的妊娠率为51.8%,妊娠时间主要集中在术后1年内,足月分娩43.8%。20-30岁年龄组的妊娠率（54.9%）高于31-43岁组（45.5%）（P〈0.05）。无盆腔粘连、轻、中度粘连者和重度粘连者的妊娠率分别为61.5%、54.8%、40.6%和18.9%,无盆腔粘连者妊娠率和足月分娩率明显高于盆腔粘连者（P〈0.05）;盆腔粘连组中轻、中度粘连者妊娠率和足月分娩率与重度粘连者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,轻度和中度粘连间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：宫腹腔镜联合手术能更加直观的评估不孕症病因,同时可针对病因进行相应治疗,手术时间短、创伤小,能提高不孕患者的临床妊娠率和足月分娩率,对女性不孕症的诊断与治疗有重要临床价值。

宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断和治疗中的临床探究

观察分析宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断治疗中的应用效果,准确评估宫腹腔镜联合检查方式的临床推广价值,总结一系列的诊疗服务体会,实现诊疗工作质量的持续改进,来为更多患者的康复治疗提供有力支持。方法:将2019年12月-2020年12月间我院收治的100例原因不明不孕症患者作为主要的观察对象,实施数字分组法将其分成对照组50例和实验组50例。对照组建议患者保守治疗,实验组则在宫腹腔镜联合检查后展开个体化的手术治疗。比较分析两组患者原因不明不孕症的诊断情况、临床治疗效果、诊疗服务满意度。结果:实验组原因不明不孕症患者的诊断结果准确率、临床治疗总有效率和诊疗服务满意度均优于对照组。结论:在原因不明不孕症的临床诊断中,宫腹腔镜联合检查方式的应用价值颇高,可以为原因不明不孕症患者的手术治疗提供真实准确的参考依据,借此提升了患者手术治疗的成功率,也降低了患者并发症的发生率,可谓一举数得。在宫腹腔镜联合检查的基础上展开个体化的手术治疗,极有利于原因不明不孕症患者妊娠概率的提高,找到女性不孕症的主要病因后积极采取针对性的治疗办法,有助于医院诊疗服务水平的持续提升,会使医院真正树立起良好的社会形象。

宫腹腔镜联合检查对原因不明不孕症的诊治价值

目的 探讨宫腹腔镜联合检查对原因不明不孕症的诊治价值.方法 回顾性分析2017-01—2019-09间于西平县人民医院妇产科接受宫腹腔镜联合检查的108例原因不明不孕症患者的临床资料.记录不孕症的原因和针对性处理方法.统计随访1-3 a期间的自然妊娠率.结果 本组108例患者中,12例(11.11%)未发现异常.96例(88.89%)为盆腔因素所致,其中单纯盆腔粘连占13.54%(13/96)、盆腔粘连并卵巢子宫黏膜异位症占80.21%(77/96)、子宫肌瘤和卵巢囊肿占4.17%(4/96)、子宫内膜息肉占2.08%(2/96).经针对性处理后,96例患者随访1-3 a期间的总自然妊娠率为57.29%(55/96).其中,20-30岁的患者为86.36%(19/22),31-35岁的患者为56.36%(31/55),36-40岁的患者为26.32%(5/19).结论 宫腹腔镜联合检查用于原因不明不孕症的诊治,有利于明确不孕症的病因和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的适应证.并可同时采取针对性处理措施,能有效提高妊娠率.基于大龄患者的自然妊娠率较低,建议不宜长时间等待自然妊娠而尝试行IVF-ET.

子宫输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合手术诊断输卵管性不孕症的优势分析

目的探讨输卵管性不孕症患者行子宫输卵管碘油造影方案(HSG)及宫腹腔镜联合手术的价值。方法随机选取2012年2月—2015年12月间该院诊断的输卵管性不孕症患者80例,先后实施HSG检查及宫腹腔镜联合手术,将宫腹腔镜检查结果认作该次研究金标准,对2种检查结果进行记录及回顾性分析。结果 (1)HSG检查在诊断输卵管通畅度方面准确性75.00%(120/160),其特异度是72.73%(40/55),敏感性是76.19%(80/105),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)HSG检查在诊断输卵管周围粘连方面的准确性33.75%(54/160),其特异度是91.80%(28/31),敏感性是8.20%(3/31),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于出现输卵管性不孕症患者,实施宫腹腔镜方联合检查措施效果突出,对于诊疗方案的制定均有指导作用,可推广。

宫腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征不孕患者68例

目的:观察宫腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征不孕患者的疗效。方法:选择68例多囊卵巢综合征不孕患者,通过宫腹腔镜检查明确诊断,并行子宫输卵管通液术、双侧卵巢打孔术等相应治疗,术后采用中药保留灌肠加贴敷理疗治疗。比较治疗前后血清激素水平及卵泡数目变化,观察术后排卵、妊娠情况。结果:治疗前后血清女性激素水平变化有统计学意义,术后超声提示卵泡数目下降,差异有统计学意义(P<0.01),术后妊娠率61%。结论:宫腹腔镜联合检查可明确多囊卵巢综合征不孕患者的病因,并对相关病变作对症治疗,术后联合中药治疗可促进炎症吸收,巩固手术效果。说明宫腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征不孕患者疗效显著,值得临床推广。

宫腹腔镜联合诊治先天性阴道斜隔(附11例临床报告)

目的评价宫腹腔镜联合诊治先天性阴道斜隔的作用。方法对该院1997～2006年收治的11例先天性阴道斜隔畸形病例的临床表现、诊治方法及疗效进行回顾性分析。结果11例患者中,Ⅰ型4例,年龄10～16岁,均未婚,其中痛经2例,发现盆腔包块1例,经期延长1例;Ⅱ型7例,年龄15～30岁,未婚5例(其中2例有性生活史),已婚2例,7例中自然流产2例,阴道分泌物增多1例,痛经1例,月经异常3例。11例患者中合并纵隔子宫3例,合并双子宫畸形8例。所有患者均合并双宫颈畸形。已知合并泌尿系统畸形8例,其余3例未知其有无泌尿系畸形。所有患者均行阴道斜隔切开术,7例行腹腔镜盆腔检查术,6例在腹腔镜下行手术治疗;5例行宫腔镜检查术,4例在宫腔镜下行手术治疗。随访3例。结论宫腹腔镜联合检查治疗术是治疗先天性阴道斜隔畸形的首选手术方式。

妇科检查在盆腔异常不孕症诊断中的临床价值

目的比较妇科检查(双合诊+三合诊)与宫腹腔镜在盆腔异常不孕症诊断中的临床价值。方法回顾性分析了2008年1月-2011年12月海军总医院收治的258例因不孕症(原发性128例,继发性130例)行宫腹腔镜检查患者的临床资料。以宫腹腔镜检查为"金标准",根据腹腔镜下盆腔粘连程度(轻、中、重度)、输卵管通畅情况及盆腔子宫内膜异位症存在与否分析术前妇科检查对盆腔异常判断的准确性。结果妇科检查诊断输卵管异常的敏感性58.49%(93/159),特异性71.72%(71/99)。随着盆腔粘连严重程度的加剧,妇科检查输卵管异常的敏感性呈递增趋势(47.06%,53.33%,81.48%),特异性呈递减趋势(75.00%,68.97%,60.00%);妇科检查诊断盆腔子宫内膜异位症敏感性53.62%(37/69),特异性94.18%(178/189)。随着盆腔粘连严重程度加重,妇科检查诊断盆腔子宫内膜异位症的敏感性呈递增趋势(47.37%,47.83%,53.85%,71.43%),特异性均在93%以上(94.67%,93.22%,94.12%,95.23%)。结论妇科检查能够评估不孕症患者的盆腔异常,尤其是对无症状和(或)超声正常的盆腔子宫内膜异位症患者有着重要的临床价值。

宫腹腔镜联合检查患者应用帕瑞昔布钠的镇痛效果和满意度

目的评价宫腹腔镜联合检查患者术前用帕瑞昔布钠的镇痛效果和满意度。方法随机双盲、安慰剂对照试验,60例择期全麻下行宫腹腔镜联合检查患者随机分为帕瑞昔布组(D组)和生理盐水组(S组),各30例。麻醉诱导后、手术开始前静脉给予帕瑞昔布钠40 mg(D组)或等量生理盐水(S组)。术后记录停药后患者苏醒时间、睁眼时间和定向力恢复时间,记录患者在恢复室内的疼痛评分和术后6,24 h疼痛评分以及患者满意度。结果 2组患者的麻醉恢复时间和质量无显著性差异。与S组相比,D组患者24 h内最严重疼痛(3.9±3.8vs 5.6±4.6)和最轻微的疼痛程度(0.5±1.4 vs 1.4±1.8)较低,术后6,24 h差异无统计学意义,D组术后患者对疼痛治疗更为满意。结论术前用帕瑞昔布钠可有效控制宫腹腔镜联合检查患者的术后疼痛,显著提高患者的满意度。

经阴道三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值。方法选择2010年1月～2014年6月于我院行宫腹腔镜检查的391例患者作为研究对象,所有患者均在术前行二维及三维超声检查,比较两种检查方法的诊断符合率。结果经宫腹腔镜检查确诊子宫畸形90例,三维超声的诊断符合率明显高于二维超声,三维超声诊断子宫畸形的组间一致性高于二维超声。结论三维超声诊断子宫畸形的准确率高于二维超声,对各种类型的子宫畸形都具有较高的诊断价值。

3种检查方法对不孕症的诊断价值比较

目的探讨三维阴道彩超、子宫输卵管造影、宫腹腔镜对不孕症的诊断价值。方法随机选取驻马店市中心医院2012年12月至2015年2月收治的女性不孕症患者80例,所有患者分别进行三维阴道彩超、宫腹腔镜和子宫输卵管造影(HSG)检查,对宫腹腔镜及三维阴道彩超对不孕症病因的诊断结果、HSG及宫腹腔镜对输卵管病变的诊断结果进行观察记录。结果腹腔镜、宫腔镜对宫腔、盆腔异常的检出率均明显高于三维阴道彩超、HSG,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜、HSG在输卵管堵塞方面的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论建议在临床诊断过程中将此4项检查结合应用,以作出准确诊断。