宫腹腔镜联合术后行盆腔滴注治疗不孕症的护理

总结100例不孕妇女在宫腹腔镜联合术后行盆腔滴注的护理。认为护理重点为盆腔滴注前重视心理护理,做好充分准备;滴注时严密观察生命体征、病情变化,发现异常及时处理;滴注后加强药物副反应的观察及护理,重视出院指导。

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的护理配合

[目的]总结分析宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的护理配合要点。[方法]回顾2012年3月—2014年3月48例行宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症病人的临床资料,总结分析护理配合要点。[结果]32例病人均顺利完成手术,手术时间在65min^95min(78.3min±6.2min);病人均无严重并发症,且均在术后4d出院;成功疏通输卵管40条,疏通率为86.9%;术后经1年随访,宫内妊娠23例,异位妊娠1例,1年内宫内妊娠率为71.8%。[结论]良好的护理配合对于缩短手术时间、减少病人痛苦、提高手术效果具有重要的临床意义。

宫腹腔镜联合术的手术配合

宫腔镜和腹腔镜联合手术，结合了两种手术的优势。使手术适应证更加广泛，对于合并多个部位病变的患者一次手术可解决多个问题，减轻了患者的痛苦及经济负担。同时，此手术具有切口小，创口小，疼痛轻，术后恢复快，住院时间缩短。切口美观等特点，符合现代人对美的更高要求。现将32例手术配合要点介绍如下。

输卵管性不孕宫腹腔镜联合术后应用通管助孕汤临床观察

目的:观察输卵管性不孕宫腹腔镜联合术后应用通管助孕汤的效果。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例。两组行宫腹腔镜联合手术,术后3个月内助孕,治疗组术后3个月加服通管助孕汤。结果:随访3个月输卵管双侧通畅率治疗组高于对照组(P<0.05),输卵管功能评分治疗组大于对照组(P<0.05),随访1年,自然妊娠率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:输卵管不孕宫腹腔镜术后用通管助孕汤不仅可促进输卵管功能恢复,还能提高妊娠率。

宫腹腔镜联合术中加用欣可聆治疗输卵管不孕的疗效分析

目的观察宫腹腔镜联合术中加用欣可聆对治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法选取60例因输卵管性不孕行宫腹腔镜联合术的患者,随机分为两组,一组为宫、腹腔镜手术+欣可聆组,一组为单纯手术组,比较术后输卵管再通率及跟踪1年后患者受孕率情况。结果 118条输卵管中,共复通82条,总复通率为69.49%,输卵管壶腹部及伞端阻塞术后复通率高于间质部及峡部阻塞术后复通率,术后1年妊娠及输卵管通畅情况分析显示,宫、腹腔镜手术+欣可聆组术后输卵管通畅率为92.5%,显著高于单纯手术组(73.81%),两组的1年内宫内妊娠率差异无统计学意义,但单纯手术组发生异位妊娠2例,而宫、腹腔镜手术+欣可聆组无异位妊娠发生。结论宫腹腔镜联合手术中加用欣可聆能预防输卵管再粘连、再阻塞,提高术后输卵管再通率,并最大程度增加患者受孕率,值得临床手术中推广应用。

宫腹腔镜联合术治疗不孕症的手术配合及护理体会

目的总结宫腹腔镜联合术治疗不孕症的临床护理经验。方法对54例宫腹腔镜联合术治疗不孕症的患者的临床和护理资料进行回顾性分析。结果33例不孕症治愈,治愈率61.1%,术后无空气栓塞、皮下气肿、腹痛、阴道大量出血等情况。结论宫腹腔镜联合术治疗不孕症效果确切,创伤小,是治疗不孕症的理想方法;而术前、术中、术后的细致观察和精心护理是手术成功的重要保障。

医用透明质酸钠凝胶注射液在宫腹腔镜联合术后防粘连的临床应用

目的观察宫腹腔镜联合术中加用医用透明质酸钠凝胶(欣可聆)防治输卵管性粘连的治疗效果。方法选取因输卵管性不孕行宫腹腔镜联合术患者80例,随机分为两组:实验组为宫、腹腔镜手术+欣可聆组,对照组为单纯手术组,比较术后输卵管再通率及跟踪1年后患者受孕率情况。结果宫、腹腔镜手术+欣可聆组术后输卵管通畅率为90%,显著高于单纯手术组(77%),两组的1年内宫内妊娠率差异无统计学意义,但单纯手术组发生异位妊娠2例,而宫、腹腔镜手术+欣可聆组无异位妊娠发生。结论宫腹腔镜联合手术中加用欣可聆能预防输卵管再粘连、再阻塞,提高术后输卵管再通率,并最大程度增加患者受孕率,值得临床手术中推广应用。

介入术后彩超引导下清宫术和宫腹腔镜联合术对剖宫产瘢痕妊娠的临床效果对比

目的:探讨介入术后彩超引导下清宫术和宫腹腔镜联合术对剖宫产瘢痕妊娠治疗的临床效果。方法:选择2013年10月-2018年10月本院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者100例,依据治疗方案分为两组,各50例,对照组用彩超引导下清宫术治疗,观察组用宫腹腔镜联合术治疗,观察两组治疗效果。结果:两组患者术中出血量、子宫恢复正常时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血人绒毛膜促性腺激素水平均明显降低,但治疗前和治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:介入术后彩超引导下清宫术和宫腹腔镜联合术对剖宫产瘢痕妊娠治疗均可有效切除病灶,且创伤性小、恢复快,尤其术后并发症少,值得推广。

宫腹腔镜联合术治疗输卵管性不孕症的疗效分析

目的:探究宫腹腔镜联合术治疗输卵管性不孕症的疗效。方法:收治输卵管性不孕症患者66例,所有患者均采用宫腹腔镜联合术进行治疗,观察治疗效果。结果:所有患者的总再通率98.48%。48例患者在术后的45 d^20个月妊娠,妊娠率72.7%,除1例患者为输卵管妊娠外,其余均为宫内妊娠。结论:对于输卵管性不孕症患者给予宫腹腔镜联合术治疗能够提高再通率,可作为诊治女性输卵管性不孕症的有效方法。

宫腹腔镜联合术诊治女性不孕症108例临床体会

目的:探讨宫腹腔镜联合术诊治女性不孕症的价值。方法:回顾性分析在2009年1月～2012年5月在我院住院的108例经宫腹腔镜联合诊治的不孕病例。结果:原发不孕28例,继发不孕80例。盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕症最主要的盆腔因素,子宫内膜异位症和多囊卵巢也是重要因素,子宫内膜息肉、子宫纵隔和宫腔粘连是不孕症主要的宫腔因素,宫腹腔镜联合检查并手术可解除导致不孕因素。结论:宫腹腔镜联合检查并手术是目前诊治女性不孕症最理想的方法。

阴式手术与宫腹腔镜联合手术修复剖宫产术后子宫切口憩室

目的:对比阴式手术与宫腹腔镜联合手术对于剖宫产术后子宫切口憩室的修复效果。方法:2010年2月至2014年10月收治的因剖宫产手术而引起的子宫切口憩室患者137例,分为阴式手术组58例与宫腹腔镜联合手术组79例,分别进行阴式手术与宫腹腔镜联合手术治疗子宫切口憩室,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等。结果:阴式手术组的术中出血量、手术时间及治疗费用均低于宫腹腔镜联合手术组,差异有统计学意义(P<0.05),但宫腹腔镜联合手术组的住院时间低于阴式手术组(P<0.05)。两组患者的肛门恢复排气时间、后3个月的有效率未见差异(P>0.05),且两组均无复发。结论:两种手术方法各有优势,医院在制定手术方案时应充分考虑患者自身条件,选择合适的手术方法,保证手术的可靠性、有效性、安全性。

宫腹腔镜联合修复术与宫腔镜定位电切术在治疗子宫切口瘢痕憩室中的效果评价

目的探讨宫腹腔镜联合修复术与宫腔镜定位电切术治疗剖宫产瘢痕憩室(PCSD)的效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年11月南京医科大学附属常州市第二人民医院诊断为PCSD的患者42例,根据手术方式分为宫腔镜定位电切组及宫腹腔镜联合修复组,每组21例。宫腔镜定位电切组行单纯宫腔镜定位电切术,宫腹腔镜联合修复组行宫腹腔镜联合修复术。比较两组临床效果,手术时间、术中出血量、住院时间、住院费及术后妊娠情况。结果宫腔镜定位电切组手术时间、术中出血量、住院天数和住院费用均低于宫腹腔镜联合修复组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组术后1个月临床效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腹腔镜联合修复组术后3、6个月总有效率高于宫腔镜定位电切组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腹腔镜联合修复组自然受孕情况高于宫腔镜定位电切组。结论两种手术方式治疗子宫瘢痕憩室均取得一定的临床效果,宫腹腔镜联合修复术更安全、有效,有利于患者预后,临床值得推广。

宫腹腔镜联合电切术术中并发空气栓塞的急救护理

目的：总结宫腹腔镜联合电切术术中发生空气栓塞患者的急救护理要点,以期为今后的临床护理急救工作提供参考。方法回顾性分析2011年至2014年解放军海军总医院收治的2例宫腹腔镜联合电切术术中并发空气栓塞患者的病例资料,分析其急救过程,并进行总结分析。结果两例患者术后清醒,拔出气管导管后 SpO2波动于94％~97％,瞳孔大小恢复正常,对光反射灵敏。术后转入 ICU病房,2 d后随访,患者生命体征平稳,头颅CT检查未见异常,未述明显不适。结论手术护士完善术前准备工作,规范的护理配合,对并发症的及早发现和恰当的处理是抢救成功的关键。

宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室11例临床观察

目的探讨宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的方法及临床效果。方法回顾性分析2012-03-2015-02该院经宫腹腔镜联合修补术治疗的11例剖宫产术后子宫切口憩室患者临床资料。结果 11例患者手术顺利,无术中、术后并发症发生。手术时间（102.4±17.6）min,术中出血量（82.3±19.2）ml,切除组织病理诊断为子宫瘢痕组织,可见子宫内膜组织,术后住院6-7 d。11例患者月经复潮后症状明显缓解,经期（7.2±1.7）d,显效9例,有效2例,总有效率为100.0%。术后3个月复查三维阴超显示子宫腔恢复良好,未见憩室,随访6个月-1年均未见症状复发。结论宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室可显著改善患者临床症状,且手术出血量少、并发症少,术后恢复快,可作为该病首选治疗方法。

“行水通歧方”联合宫腹腔镜治疗输卵管积水性不孕的临床观察

【目的】观察“行水通歧方”(基于益气健脾、行气利水、活血通络法,以四君子汤为基础化裁而成)联合宫腹腔镜(宫腹腔镜联合探查术下行输卵管造口术)治疗输卵管积水性不孕患者的临床疗效。【方法】回顾性分析102例输卵管积水性不孕气滞湿阻证患者,根据术后有无服中药分为治疗组53例和对照组49例。对照组于宫腹腔镜下行输卵管伞端电凝成型术,术毕予丹参注射液冲洗盆腔;治疗组在对照组的基础上术后加用“行水通歧方”治疗,至少服用3个月经周期。观察术后1年内2组患者妊娠结局、未妊娠输卵管积水复发率及治疗前后中医证候评分、血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)的变化情况,并根据术后妊娠结局,找出影响术后妊娠的相关因素。【结果】(1)妊娠结局及未妊娠输卵管积水复发情况:治疗组宫内妊娠率为71.7%(38/53),高于对照组的32.7%(16/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组异位妊娠率为7.5%(4/53),低于对照组的16.3%(8/49),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组宫内妊娠患者辅助生殖技术(ART)助孕成功率为31.6%(12/38),对照组为37.5%(6/16),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组未妊娠输卵管积水复发率为18.2%(2/11),明显低于对照组的60.0%(15/25),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候评分情况:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)卵巢储备功能情况:治疗后,2组患者的血清AMH水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对血清AMH水平的升高作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)子宫内膜容受性情况:治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前升高(P<0.05),PI、RI值均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对子宫内膜厚度的升高作用及对PI、RI值的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)经多元Logistic回归分析发现,年龄、服用中药情况及盆腔输卵管病变程度是影响术后妊娠的重要因素(P<0.01)。【结论】宫腹腔镜下行输卵管造口术,术后配合“行水通歧方”治疗可提高患者术后卵巢储备功能,改善子宫内膜容受性,提高输卵管积水性不孕患者的宫内妊娠率,降低未妊娠患者输卵管积水复发率。随着年龄的增加,宫内妊娠率呈下降趋势;盆腔病变程度越重,越影响术后的宫内妊娠率。

宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产后子宫切口憩室的疗效

目的 研究宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产后子宫切口憩室的临床应用效果,为患者的治疗提供指导.方法 选择2016年6月至2019年6月64例剖宫产后子宫切口憩室患者进行研究.按照随机数表法,分为观察组与对照组.观察组患者给予子宫腹腔镜联合修补手术,对照组患者给予阴式手术.比较两组患者手术相关指标、手术疗效并发症情况.结果 观察组出血量明显低于对照组,手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显高于对照组(P<0.05).观察组的修复的总有效率明显高于对照组,并发症明显低于对照组(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合术在治疗剖宫产后子宫切口憩室时效果良好,值得推广应用.

宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的价值

目的:比较阴式修补术、宫腔镜修补术及宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的临床效果。方法:选取我院产科2014年1—12月收治的PCSD患者85例,按照术式分组,阴式修补术组25例、宫腔镜修补术组30例,宫腹腔镜修补术30例,比较3组临床效果。结果:宫腹腔镜组手术时间最长,出血量最多,阴式组术后阴道流血时间及住院时间最长,比较差异有统计学意义(P <0. 05);宫腹腔镜组、阴式组月经改善率与术后妊娠率均高于宫腔镜组。结论:3组术式治疗PCSD各有其优劣,医师可结合患者实际及意愿合理选择。

宫腹腔镜联合探查术在原因不明性不孕患者中的诊断效果及对术后妊娠结局的影响

目的分析宫腹腔镜联合探查术在原因不明性不孕患者中的应用效果。方法 98例原因不明性不孕患者,以是否接受宫腹腔镜联合探查术诊疗为依据分为手术组(48例)和非手术组(50例)。给予非手术组患者子宫输卵管通液治疗、促排卵以及监测排卵等对症诊疗,给予手术组患者宫腹腔镜联合探查术诊疗。观察宫腹腔镜联合探查术的诊断结果 ,比较两组患者妊娠结局,分析不孕患者妊娠结局影响因素。结果手术组48例患者中有12例在术中诊断为盆腔子宫内膜异位症,占比25.00%;有15例术中诊断为盆腔粘连,占比31.25%;有3例经术后病理学诊断为子宫内膜炎,占比6.25%;有10例术后病理诊断为子宫内膜息肉,占比20.83%。两组早期流产率、生化妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组临床妊娠率95.83%和人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率93.75%均高于非手术组的82.00%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。影响不孕患者妊娠结局的因素主要有年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、不孕类型和是否进行宫腹腔镜联合探查术诊疗(P<0.05)。结论给予原因不明性不孕患者宫腹腔镜联合探查术能够显著提升患者的临床诊疗效果,能够有效改善妊娠结局,具有推广价值。

宫腹腔镜联合修补术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的效果比较

目的对比宫腹腔镜联合修补术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果。方法纳入2016年8月—2018年8月来我院治疗的74例患者,依据入院顺序分为2组,各37例。对照组采用阴式手术治疗,观察组采用宫腹腔镜联合修补术治疗,观察2组患者手术情况、疗效。结果观察组手术时间、术中出血量多于对照组,住院时间、术后阴道出血时间少于对照组,差异显著(P<0.05);2组总有效率对比,差异不显著(P>0.05)。结论宫腹腔镜联合修补术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室均有一定的疗效,前者手术时间较长、术中出血量较多,后者住院时间、术后阴道出血时间较长,临床需结合患者的实际情况加以选择。