补肾活血中药对无排卵功血患者子宫内膜Bcl-2、Bax表达的影响

【目的】探讨补肾活血中药对无排卵功能失调性子宫出血(功血)子宫内膜Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。【方法】将37例患者随机分为中药组(25例)和西药组(17例),中药组给予补肾活血中药宫血饮(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)治疗,西药组给予安宫黄体酮治疗。两组均以1个月经周期为1个疗程,连用3个疗程。采用免疫组化SP(Histostain-Plus)法检测治疗前后子宫内膜Bcl-2和Bax蛋白表达,并与10例正常对照组进行比较。【结果】无排卵功血患者无论其子宫内膜呈增生期或是增生性改变,其子宫内膜Bcl-2表达均高于正常对照组的分泌期(P<0.01),且从增生期到增殖症到复杂性增生的的子宫内膜Bcl-2表达逐渐降低,以增生期内膜的Bcl-2表达最强。而Bax的表达与Bcl-2恰好相反,与正常对照组的分泌期内膜比较,增生期或是增生性改变的子宫内膜Bax的表达均呈较低水平(P<0.01),且从增生期到增殖症到复杂性增生的子宫内膜Bax的表达逐渐增强,以复杂性增生内膜的Bax表达最强。经治疗后,两组患者的子宫内膜Bcl-2表达均降低,而Bax表达均增高(与治疗前比较,P<0.01),但两治疗组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。【结论】合成孕激素和补肾活血中药均能降低子宫内膜Bcl-2的表达而增强Bax的表达,从而诱导无排卵功血患者子宫内膜细胞凋亡的发生,但二者作用途径可能不同。