腹腔镜宫角切开取胚术治疗未破裂型宫角妊娠的临床体会

宫角妊娠发生率很低,文献报道为1.9‰,死亡率却高达2%～2.5%[1],以往治疗以开腹切除妊娠宫角为主,2008年8月～2009年4月我院收治的未破裂型宫角妊娠患者中,5例采取腹腔镜宫角切开取胚术治疗,

腹腔镜宫角切开取胚术治疗宫角妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的临床价值。方法将19例宫角妊娠患者随机分为2组,分别给予剖腹(剖腹组9例)和腹腔镜宫角切开取胚术(腹腔镜组10例)治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后出血量、并发症等情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间明显少于剖腹组(P均<0.05),手术时间长于剖腹组,但无显著性差异(P>0.05),2组术后第2天、第4—5天、2周HCG浓度以及术后HCG恢复正常时间比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论腹腔镜下行宫角切开取胚术可清楚了解患侧宫角肌壁情况,术中出血少,患者恢复迅速,且能保留再孕能力,适用于血流动力学稳定、包块较小、有生育要求的患者,相较剖腹术优势明显。

腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的临床疗效。方法选择该院收治的24例腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗的宫角妊娠患者作为观察组,另选取同期收治的24例行常规开腹治疗的宫角妊娠患者作为对照组,观察两组患者的相关手术指标及术后恢复指标,同时记录两组患者术后β-HCG水平恢复正常时间。结果两组患者手术均取得成功,观察组患者无1例中转开腹,观察组患者术中出血量、肛门排气时间及住院时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后β-HCG水平恢复正常时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠临床疗效较好,值得临床推广使用。

腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的临床价值研究

目的研究分析腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的临床价值。方法将我院治疗的宫角妊娠患者34例随机分为观察组和对照组,每组为17例,观察组实施腹腔镜下宫角切开取胚术治疗,而对照组采用传统剖宫术治疗,对比两组临床指标。结果观察组术中出血量、肛门排气时间以及平均住院时间优于对照组(P<0.05),而手术时间与对照组比较,无显著差异(P>0.05);术后2周后HCG浓度以及HCG浓度恢复正常时间相比无显著差异(P>0.05)。结论对于宫角妊娠患者采用腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗,术中出血少,创伤小,缩短恢复时间。

宫角妊娠切开宫角取胚注药术16例临床观察

目的:探讨宫角妊娠早期诊断方法及早期治疗方法。方法:对于我院经B超及宫腔镜早期确诊的16例未破裂宫角妊娠患者,行宫角切开取胚注药术随访观察。结果:所有患者均保留了生育功能,对于有生育要求的患者可以再次妊娠。结论:B超加宫腔镜是早期诊断宫角妊娠的主要方法;宫角切开取胚注药术,是早期治疗宫角妊娠的一种新方法,值得临床推广。

腹腔镜下切开取胚术治疗直径小于3cm输卵管间质部妊娠的效果分析

目的评价使用腹腔镜下切开取胚术治疗直径<3 cm的输卵管间质部妊娠的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月期间嘉兴市妇幼保健院妇科收治的32例输卵管间质部妊娠的患者,其中研究组(17例)行腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶切开取胚+宫角缝合,对照组(15例)行腹腔镜下宫角楔形切除+宫角缝合。两组患者停经时间、术前人绒毛膜促性腺激素(HCG)值及包块直径均差异无统计学意义(均P>0.05);比较两组的围手术期各项指标及远期随诊情况。结果与对照组相比,研究组手术时间更短[(33±6)min比(53±9)min,P<0.05];两组的出血量[(45±5)ml比(50±7)ml]、总住院时间[(4.4±1.4)d比(4.6±1.4)d]及术后HCG恢复正常时间[(16±5)d比(15±5)d]比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组远期均未发生持续性宫外孕及子宫破裂,研究组术后间隔妊娠时间更短[(8±3)月比(16±4)月,P<0.05];足月妊娠率更高(9比3,P<0.05)。结论使用单纯腹腔镜下切开取胚术治疗直径<3cm的输卵管间质部妊娠的临床效果肯定,可在基层临床工作中推广,并可尝试在宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的患者中使用。

腹腔镜治疗宫内合并输卵管间质部妊娠21例效果分析

目的:探讨宫内合并输卵管间质部妊娠的腹腔镜治疗及妊娠结局。方法:回顾性分析我院腹腔镜治疗IVF-ET后宫内合并输卵管间质部妊娠21例,比较采用宫角切开取胚术(16例)与宫角切除术(5例)的治疗及妊娠结局。结果:21例患者总的手术时间为58.5±6.3分钟,术中出血量52.9±5.8 ml,术后住院时间4.7±0.4天。两组患者在异位妊娠包块破裂率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及足月产率差异均无统计学意义(P>0.05)。接受宫角切除术患者的异位妊娠包块平均直径大于接受宫角切开取胚术患者(2.5 cm vs 3.6 cm)。17例患者术后顺利分娩,除1例顺产外均行剖宫产,其中足月产11例,无一例患者发生子宫破裂。结论:腹腔镜治疗宫内合并输卵管间质部妊娠安全且妊娠结局良好。宫角切除术是目前主要的手术方式,但需注意子宫破裂;输卵管间质部妊娠包块较小时可选择行宫角切开取胚术。