腹腔镜下单纯应用垂体后叶素与联合压脉带阻断子宫血流在宫角楔形切除术中的疗效比较

目的比较腹腔镜下单纯应用垂体后叶素与联合压脉带阻断子宫血流在宫角楔形切除术中的疗效。方法方便选取2022年8月—2023年7月在东莞市清溪医院住院并行腹腔镜宫角楔形切除手术的20例患者,根据患者接受手术方式的不同而分组。对照组手术止血方式是病灶基底部注射垂体后叶素止血,入选10例;联合组手术止血方式是病灶基底部注射垂体后叶素联合压脉带阻断子宫血流,同样入选10例。观察两组围术期指标与手术安全性(中转开腹率、有无手术并发症等)。结果联合组手术耗时(60.53±4.63)min更短,术中出血量(51.31±6.73)mL与治疗费用(12537.83±264.47)元更少,住院耗时(4.75±0.76)d短于对照组,差异有统计学意义(t=2.360、30.596、9.603、2.828,P<0.05)。联合组患者中转开腹率及手术并发症率均低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜宫角楔形切除术中,以垂体后叶素联合压脉带阻断子宫血流的止血辅助方式,相对于单纯应用垂体后叶素的止血辅助方式更有优势。

两种手术途径治疗宫角妊娠临床分析

目的探讨分别在腹腔镜下及经腹手术治疗宫角妊娠的方法。方法我院2003年1月～2008年1月确诊宫角妊娠36例,据病情分为A组:未破裂型16例,破裂型(出血量﹤800 ml)4例行腹腔镜下宫角楔形切除术及同时常规下在腹腔镜监护下行吸宫术;B组:破裂型(出血800～2 500 ml)16例行经腹宫角楔形切除术。结果A组20例患者均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,恢复顺利,无1例持续性异位妊娠。B组16例患者及时手术,经输血治疗后均如期恢复,存在2例持续性异位妊娠。A组术中出血(40.2±15.3)ml,B组术中出血(75.2±28.6)ml,A组出血量少于B组(P﹤0.01);手术时间A组(68.2±21.6)min,B组(80.9±20.2)min(P﹤0.05)。结论术前诊断明确,排除手术禁忌,腹腔镜下宫角楔形切除术治疗宫角妊娠是一种有效、安全、经济的方法。