宫角注射垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用价值

目的:探讨患侧宫角注射垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗中的应用价值。方法:选择未破裂输卵管妊娠确诊患者96例,采用腹腔镜输卵管妊娠保守性手术并随机分组,术中病变输卵管切开前患侧宫角注射垂体后叶素为观察组(50例),未使用垂体后叶素为对照组(46例);观察两组患者术中出血量、手术时间、输卵管保留成功率、术后发生持续异位妊娠的概率、术后输卵管通畅率情况,并加以统计分析。结果:两组均顺利完成手术,无中转开腹,无术中、术后并发症;观察组与对照组相比术中出血量显著少、手术时间显著短,差异有统计学意义(P<0.01);术后输卵管保留成功率、输卵管通畅率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组术后血β-h CG恢复正常时间、持续性异位妊娠发生率,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中患侧宫角注射垂体后叶素能减少术中出血量、缩短手术时间、提高输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率,手术安全可靠,值得推广。

宫角注射甲氨蝶呤在腹腔镜下贯穿缝扎输卵管间质部妊娠手术中的应用

目的观察子宫角注射甲氨蝶呤(MTX)在腹腔镜下贯穿缝扎输卵管间质部妊娠手术中的应用效果。方法选取2015年1月-2017年1月于医院就诊的输卵管间质部异位妊娠患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组接受常规腹腔镜下宫角楔形切除术及患侧输卵管切除术治疗,观察组则在腹腔镜下贯穿缝扎术中行宫角注射MTX治疗。记录2组患者手术用时、术中出血量、住院时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、恢复时间、月经恢复时间,并随访调查2组术后并发症及术后2年内的远期再次妊娠情况。结果观察组手术用时、住院时间均短于对照组,术后血β-hCG恢复时间及月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均未发生妊娠并发症或不良反应,术后2年随访结果显示,观察组患者宫内妊娠率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜下贯穿缝扎术中行宫角注射MTX可在收获良好、安全的疗效同时,降低手术医源性创伤,患者术中用时更短、出血量更少,有利于患者术后快速恢复,并且避免破坏子宫、输卵管形态,不会影响患者的再次妊娠、生育,具有临床应用及推广价值。

术中宫角注射肾上腺素引起急性肺水肿1例

1临床资料 患者,女性,37岁,50kg,因＂停经40d,腹痛1d＂入院,患者入院后完善检查,查HCG 152.37mIU/ml,阴道后穹窿穿刺有不凝血,B超见宫角混合性团块（宫角妊娠可能）,诊断为：异位妊娠,拟急诊全麻下行腹腔镜探查术。

肿瘤坏死因子α转换酶(TACE)在早孕小鼠子宫内膜的表达规律

目的:探讨肿瘤坏死因子α转换酶(TACE)在胚胎植入过程中的作用。方法:①用RT-PCR及免疫组化方法分别检测未孕(n=10)及孕d1-7小鼠(n=10×7)子宫内膜TACE mRNA和蛋白的表达;②向妊娠小鼠(n=6)左侧子宫角注射TACE抗体,观察TACE对胚胎着床数的影响。并以右侧为自身对照和注射生理盐水为手术对照组(n=6)。结果:①TACE mRNA在早孕期小鼠子宫内膜的表达明显高于未孕期,且随妊娠天数的增加而逐渐增加,于孕d4达高峰,随后渐降。免疫组化结果与RT-PCR一致;②子宫角TACE抗体注射后胚胎植入数目明显减少。结论:在小鼠妊娠早期,TACE表达增高,其在胚泡植入中可能发挥着重要作用。

泛素在小鼠胚胎植入中的作用

选择lactacystin作为泛素(Ubiquitin,UPP)的抑制剂,采用宫角注射的方法,研究了UPP对小鼠胚胎植入的作用。结果表明,小鼠胚胎植入受UPP的影响。