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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危HPV感染行宫颈冷刀锥切术的临床效果分析 被引量:1
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作者 叶蒙 陈云燕 《浙江创伤外科》 2023年第5期893-896,共4页
目的 探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危HPV感染行宫颈冷刀锥切术的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月收治的90例确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危HPV感染的患者数据,按照患者接受的手术治疗方法,将其分为对照组和... 目的 探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危HPV感染行宫颈冷刀锥切术的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月收治的90例确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危HPV感染的患者数据,按照患者接受的手术治疗方法,将其分为对照组和观察组各45例。对照组患者采取线圈电切(LEEP)行宫颈椎切术,观察组采取冷刀下锥切术。观察比较两组患者的手术指标、观察比较两组患者术后残留和复发情况、观察并对比患者术前和术后半年的HPV病毒载量。结果 观察组椎体高度较对照组有显著优势,差异具备统计学意义,P<0.05;对照组切缘阳性率较对照组高,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的手术中出血量以及手术后住院时间比较差异不显著,P>0.05;观察组的残留和复发显著低于对照组,P<0.05;两组患者术前的HPV病毒载量的比较,和术后半年的HPV病毒载量的比较差异均不显著,P>0.05。结论 线圈电切(LEEP)行宫颈椎切术和普通冷刀宫颈锥切术对患者创伤程度相当,但后者具有较好的效果,疗效更佳,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 高危HPV感染 冷刀宫颈锥切术
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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病变外科手术治疗的合理选择 被引量:14
2
作者 吴湘 崔毅 +3 位作者 龚颖萍 许海南 蒋丹 孟胜君 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期824-828,共5页
目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床病理特点与宫颈锥切手术方式的合理选择。方法:回顾性总结2005年8月至2010年12月在湖南省妇幼保健院院行治疗的383例CINⅢ患者,随机行冷刀宫颈锥切术治疗213例,行普通电刀宫颈锥切术治疗170例... 目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床病理特点与宫颈锥切手术方式的合理选择。方法:回顾性总结2005年8月至2010年12月在湖南省妇幼保健院院行治疗的383例CINⅢ患者,随机行冷刀宫颈锥切术治疗213例,行普通电刀宫颈锥切术治疗170例,比较临床病理资料和预后随访资料。结果:电刀锥切组和冷刀锥切组两种手术方式在所切下宫颈锥体的直径及锥高方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量分别为(13.1±5.2)mL和(25.5±17.2)mL,电刀锥切组的出血量比冷刀锥切组减少50%,差异有统计学意义(P<0.01)。383例锥切术后病理检查,350例没有病理升级,33例出现了病理升级,被确诊为Ⅰa1期宫颈浸润癌21例,Ⅰa2期宫颈浸润癌7例,Ⅰb1期宫颈浸润癌5例。Ⅰa1期宫颈癌中,3例(14.3%)有生育要求且切缘阴性的患者宫颈锥切术后接受严密随诊,1例(4.8%)切缘阳性但有生育要求的患者进行了再次锥切,其余17例(80.9%)实施筋膜外全子宫(或加双附件)切除。Ⅰa2期和Ⅰb1期宫颈癌中12例全部进行了根治性切除术。随诊383例患者未见有肿瘤的复发。结论:CINⅢ患者常规依据病理诊断结果和个体化要求,有选择性地实施单纯宫颈锥切术或全子宫切除手术方式安全可行。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈锥切手术 全子宫切除手术
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LCT联合HR-HPV检测在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级LLETZ术后随访中的价值 被引量:6
3
作者 张艳萍 吴瑞芳 +3 位作者 刘志红 汤惠茹 王纯 周艳秋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期657-660,共4页
目的:评价HR-HPV(high-risk human papillomavirus)检测在CINⅢ(cervical intraepithelial neoplasia gradeⅢ)行宫颈移行区大环切除术(LLETZ)后随访中的价值。方法:采用临床病例分析的方法,选取北京大学深圳医院2003年5月至2009年5月... 目的:评价HR-HPV(high-risk human papillomavirus)检测在CINⅢ(cervical intraepithelial neoplasia gradeⅢ)行宫颈移行区大环切除术(LLETZ)后随访中的价值。方法:采用临床病例分析的方法,选取北京大学深圳医院2003年5月至2009年5月间诊断为CINⅢ接受LLETZ(large loop excision of the transformation zone)手术的567例患者,术后3、6个月及以后每6~12个月随访1次,以LCT(liquid-based cytologic test)及HCⅡ(hybrid captured-Ⅱ)法HR-HPV DNA检测作为随访的监测指标,评估LCT联合HR-HPV检测在术后随访中的价值。结果:1)术后LCT预测病变残留灵敏度60.00%,特异度88.15%,阳性预测值8.30%,阴性预测值99.19%;HPV预测病变残留灵敏度100%,特异度85.64%,阳性预测值11.11%,阴性预测值100%;LCT预测病变复发灵敏度63.64%,特异度92.27%,阳性预测值14.00%,阴性预测值99.23%;HPV预测病变复发灵敏度72.73%,特异度85.97%,阳性预测值9.30%,阴性预测值99.38%。2)术后HPV持续阳性患者复发几率高于非HPV持续感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复发率在HPV持续阳性组与再次感染组为高,HPV持续阴性组术后无复发。结论:术后LCT联合HR-HPV检测预测残留或复发有重要价值,是一种有效的随诊方法。术后HPV感染状态与复发相关,临床需严密随访。 展开更多
关键词 液基细胞学检测 HR—HPV检测 宫颈移行区大环切除术 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 随访
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环形电切术活检结合冰冻切片在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级诊治中的应用价值 被引量:13
4
作者 丁晖 唐玲丽 +2 位作者 杨佳锦 刘青林 何凌 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第12期1256-1259,共4页
目的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ级)患者在子宫全切除术前,需应用锥切方法加冰冻切片病检再次评估病变范围。文中旨在探讨在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前,采用环形电切术(LEEP)活检结合冰冻切片的方法评估病变严重程度和手术范围的应用... 目的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ级)患者在子宫全切除术前,需应用锥切方法加冰冻切片病检再次评估病变范围。文中旨在探讨在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前,采用环形电切术(LEEP)活检结合冰冻切片的方法评估病变严重程度和手术范围的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月中南大学湘雅二医院妇产科拟切除子宫的CINⅢ级患者168例。分析阴道镜下活检、LEEP活检冰冻切片及石蜡切片和术后残余宫颈病检结果。结果冰冻切片病检结果显示,109例(64.88%)CINⅢ级、37例(22.02%)炎症及CINⅠ-Ⅱ级、22例(13.09%)微灶浸润癌及浸润癌患者与阴道镜活检结果一致。石蜡切片病检结果中,109例(64.88%)CINⅢ级、33例(19.6%)炎症及CINI-II级、26例(15.4%)微灶浸润癌及浸润癌患者与阴道镜活检结果一致。LEEP活检后用冰冻切片与石蜡切片分别进行病检,两者结果的一致率为95.2%,Kappa值=0.912(P=0.000)。146例宫颈LEEP活检为CINⅢ级患者残余宫颈中,75例(51.3%)存在残余病变。比较宫颈阴道镜活检与最终诊断,阴道镜活检漏诊26例浸润癌。结论 LEEP活检术结合冰冻切片,在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前能够提供快速、准确的评估,根据冰冻切片病检决定手术范围是可行的。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 环形电切术活检 冰冻切片
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冰冻病理检查诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级和评估锥切组织边缘状态的作用 被引量:9
5
作者 杨丽华 胡万芹 周红林 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期769-771,共3页
目的:探讨锥切标本行冰冻病理检查诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)和评估锥切组织边缘是否有残留病灶的作用。方法:对2005年10月至2010年10月在我院住院的30例阴道镜下活检取材诊断为CINⅢ的患者行宫颈锥切术、保留的宫颈组织取材和子宫... 目的:探讨锥切标本行冰冻病理检查诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)和评估锥切组织边缘是否有残留病灶的作用。方法:对2005年10月至2010年10月在我院住院的30例阴道镜下活检取材诊断为CINⅢ的患者行宫颈锥切术、保留的宫颈组织取材和子宫切除术,并对锥切标本和保留的宫颈取材组织术中行冰冻病理切片检查,分析比较冰冻病理检查结果与所有标本的石蜡病理检查结果及组织切缘病灶残留情况。结果:①所有患者的锥切标本冰冻病理检查结果与宫颈石蜡病理检查结果相符合,均诊断宫颈浸润癌3例,CINⅢ25例,CINⅡ2例。②锥切标本、锥切后宫颈取材组织的冰冻病理检查和术后宫颈和子宫石蜡病理检查结果均提示4例患者切缘阳性(CIN患者3例,宫颈浸润癌患者1例),4例切缘阳性的患者,行子宫切除术后其宫颈均发现有残留病灶。26例切缘阴性的患者,行子宫切除术后宫颈均没有发现残留病灶。结论:冰冻病理检查能有效诊断CINⅢ并评估锥切组织边缘是否有病灶残留。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈锥切 冰冻病理检查 石蜡病理检查
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75例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床分析 被引量:13
6
作者 商晶 黄秀敏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1167-1168,共2页
目的探讨液基细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)及阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)诊断中的意义及宫颈锥切术在CINⅢ诊断及治疗中的价值。方法选取2012年1月至2015年6月该院收治的75例因CINⅢ行全子宫切除术的患者,回顾性分析其TCT... 目的探讨液基细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)及阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)诊断中的意义及宫颈锥切术在CINⅢ诊断及治疗中的价值。方法选取2012年1月至2015年6月该院收治的75例因CINⅢ行全子宫切除术的患者,回顾性分析其TCT、HPV、阴道镜活检、宫颈锥切术及全子宫切除术后病理结果。结果 75例患者中HPV阳性者71例(94.67%)。阴道镜病理结果为CINⅡ及CINⅢ的74例患者中,TCT结果:正常或炎症(NILM)14例,非典型鳞状细胞(ASC)13例,磷状上皮低度病变(LSIL)7例,宫颈癌(HISL)40例。61例阴道镜活检病理为CINⅢ的患者中,锥切术后病理为炎症5例,CINⅠ4例,CINⅡ5例,CINⅢ42例,宫颈浸润癌IA1期5例。符合率为68.85%。全子宫切除标本中,24例存在残留,残留率为32%。病变无残留者51例(68%)。病变残留组及无残留组比较,年龄、孕次、首次手术方式及病变级别无统计学差异。结论 HPV、TCT联合阴道镜检查,宫颈锥切术在CINⅢ的诊断中,具有重要的意义。对于CINⅢ的治疗,与全子宫切除术相比,宫颈锥切术更微创,是CINⅢ首选的治疗方法,避免了过度治疗。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 液基细胞学 人乳头病毒 宫颈锥切术 全子宫切除术
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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级572例诊治分析 被引量:4
7
作者 邵明君 胡旻 +2 位作者 胡美旭 何云芹 杨萍 《温州医学院学报》 CAS 2011年第1期60-62,共3页
目的:通过对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅢ,CINⅢ)患者手术前、后的病理分析,探讨CINⅢ的最佳处理方式。方法:回顾性分析我院2005年1月至2010年1月收治的572例CINⅢ患者的临床资料。比较手术前、后宫颈组织... 目的:通过对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅢ,CINⅢ)患者手术前、后的病理分析,探讨CINⅢ的最佳处理方式。方法:回顾性分析我院2005年1月至2010年1月收治的572例CINⅢ患者的临床资料。比较手术前、后宫颈组织的病理诊断,观察复发情况。结果:宫颈电环切除(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)317例,冷刀锥切(cold knifeconization,CKC)184例,子宫全切术71例。术后病理升级者43例(占7.5%),降级者82例(占15.6%),阴道镜宫颈活检符合率78.2%(447/572)。再次手术病例:CKC组52例,LEEP组65例,LEEP组术后残留率明显高于CKC组(38.5%vs19.2%,P<0.05);2例CKC诊断CINⅢ,切缘阳性患者再次手术中快速提示宫颈癌Ib1期。结论:阴道镜宫颈活检诊断CINⅢ有一定局限性,CKC是诊断及治疗的最佳方法;CKC对宫颈内生型癌仍有遗漏风险,宫颈癌Ia1保留子宫需慎重。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈 冷刀锥切 宫颈电环切除 阴道镜活检
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不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价 被引量:19
8
作者 陈玉梅 金黎 陈惠琴 《当代医学》 2012年第19期102-104,共3页
目的评价不同的宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法对确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者临床资料进行回顾性分析,其中100例施行宫颈冷刀锥切术(CKC),100例施行宫颈环形电切术(LEEP),比较不同宫颈锥切方法的临床疗效。结... 目的评价不同的宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法对确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者临床资料进行回顾性分析,其中100例施行宫颈冷刀锥切术(CKC),100例施行宫颈环形电切术(LEEP),比较不同宫颈锥切方法的临床疗效。结果两组手术方法的临床疗效基本相同,但是LEEP组的手术时间和术中出血量明显低于CKC组([6±3)min比(30±6)min,(8±4)ml比(50±14)ml,均P<0.05];CKC组的病情复发率和术后高危HPV持续感染率明显低于LEEP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级过程中,CKC治疗可以有效减少病情复发及预防高危HPV的持续感染;而LEEP治疗疾病时,患者的创伤小、痛苦少,且具有手术时间短和术中出血少的优点,是治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级安全、有效的方法。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈冷刀锥切术 宫颈环形电切术
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LLETZ治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床疗效 被引量:3
9
作者 张艳萍 刘志红 +3 位作者 杜辉 王纯 周艳秋 吴瑞芳 《医学综述》 2013年第11期2091-2094,共4页
目的评价宫颈移行区大环切除术(LLETZ)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床疗效。方法采用临床病例分析的方法,追踪观察北京大学深圳医院于2003年5月至2009年5月经液基细胞学检测(LCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、阴道镜检查及阴... 目的评价宫颈移行区大环切除术(LLETZ)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床疗效。方法采用临床病例分析的方法,追踪观察北京大学深圳医院于2003年5月至2009年5月经液基细胞学检测(LCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、阴道镜检查及阴道镜下多点活检病理诊断为CINⅢ而接受LLETZ手术的患者567例,对其术后随访、残留或复发等进行分析。以阴道镜下多点活检病理和LLETZ术后病理结果级别较高者作为最后诊断。对于随访中细胞学为低度鳞状上皮内瘤变及以上病变或未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞伴HR-HPV阳性,及HR-HPV持续阳性者行阴道镜下多点活检,术后残留和复发均经病理学证实,分析手术后临床治愈、病变残留、复发等情况。结果①567例患者平均年龄(33.9±0.5)岁,随访时间(28.43±1.3)个月。②术前LCT异常率为94.77%,HPV感染率为97.70%。术后3个月HPV阴性率为88.18%,术后12个月HPV阴性率为90.30%。③CINⅢ术后6个月治愈率为98.24%,病变残留率为1.76%,术后1年复发率为0.53%,第2年复发率为0.28%,第3年复发率为3.05%,第4年无复发,第5年复发率为2.50%,第6年无复发;6年累积复发率为1.94%。结论 LLETZ治疗CINⅢ及Ⅰa1期子宫颈癌是一种安全有效的方法,在治疗的同时有明确诊断的作用,有助于HR-HPV感染的清除。 展开更多
关键词 宫颈移行区大环切除术 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 Ⅰa1期子宫颈 液基细胞学检测 HCⅡ检测 临床疗效
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宫颈冷刀锥切术诊治宫颈上皮内瘤变Ⅲ级320例临床分析 被引量:19
10
作者 杨超 张虹 刘宋宋 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第11期829-832,共4页
目的:探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的诊断与治疗中的价值。方法:回顾性分析因宫颈CINⅢ行宫颈锥切术的患者320例,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下活检的病理结果。结果:宫颈锥切术与阴道镜下检查的病理结果... 目的:探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的诊断与治疗中的价值。方法:回顾性分析因宫颈CINⅢ行宫颈锥切术的患者320例,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下活检的病理结果。结果:宫颈锥切术与阴道镜下检查的病理结果完全符合者187例(58.44%),不符合者133例(41.56%)。锥切术后病理诊断级别下降者69例(21.56%),漏诊微小浸润癌60例(Ⅰa1期55例,Ⅰa2期5例)(18.75%),漏诊浸润癌(Ⅰb1期)4例(1.25%)。59例患者再次行子宫切除术,其中32例(54.24%)术后病理转阴,16例病理诊断级别降低。宫颈锥切术的主要并发症是术后出血。结论:宫颈锥切术在CINⅢ的诊断和治疗中具有重要价值。应根据患者年龄、病变程度、切缘状态、生育要求等多方面个体化、综合考虑以决定进一步的治疗方案。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈锥切术 阴道镜检查
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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后随诊情况及其临床结局的影响因素研究 被引量:9
11
作者 胡玉林 李文娟 《中国临床医生杂志》 2018年第6期732-734,共3页
目的研究宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后随诊情况及其临床结局的影响因素。方法选择宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者286例,术后随访2年,记录宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后随诊情况;收集年龄、是否吸烟、是否绝经、是否感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)、切缘情况... 目的研究宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后随诊情况及其临床结局的影响因素。方法选择宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者286例,术后随访2年,记录宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后随诊情况;收集年龄、是否吸烟、是否绝经、是否感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)、切缘情况、是否累及腺体、性生活开始年龄、产次、是否合并糖尿病,并进行统计学分析,判断影响宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后临床结局的危险因素。结果术后2年出现复发病例52例,复发率为18.18%,其中术后第1年复发31例,术后第2年复发21例。年龄>45岁、吸烟、绝经、高危型人乳头瘤病毒感染阳性、切缘阳性、累及腺体阳性、性生活开始年龄<18岁均是影响宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后临床结局的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后复发率仍较高,需要密切跟踪随诊,并将年龄>45岁、吸烟、绝经、高危型人乳头瘤病毒感染阳性、切缘阳性、累及腺体阳性、性生活开始年龄<18岁的患者纳入宫颈上皮内瘤变Ⅲ级复发高危人群。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 术后随诊 临床结局 相关因素
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189例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后患者临床结局的危险因素及对策研究 被引量:2
12
作者 张乾 欧荣英 +1 位作者 胡燕 余剑琴 《中国现代医生》 2018年第18期49-52,共4页
目的研究189例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后患者临床结局的危险因素及对策。方法选择2015年1月~2016年1月本院收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者189例,观察宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后患者临床结局的危险因素,并讨论相应预防对策。结果在189例宫颈上... 目的研究189例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后患者临床结局的危险因素及对策。方法选择2015年1月~2016年1月本院收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者189例,观察宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后患者临床结局的危险因素,并讨论相应预防对策。结果在189例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者中,术后2年出现肿瘤复发34例,发生率为17.99%,其中术后第1年内复发22例,术后第2年复发12例。患者的年龄超过45岁、高危型HPV感染阳性、已绝经、伴切缘阳性、累及腺体、产次超过2次、性生活开始年龄<18岁、吸烟均是影响宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后临床结局的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后临床结局受多因素综合影响,复发率仍较高,需要警惕高危人群,并加大随访力度,提高复发检出率,采取合理的对策预防、治疗。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 术后临床结局 危险因素 对策
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宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果 被引量:7
13
作者 初虹 余志英 +1 位作者 关嵩青 叶菲 《中外医学研究》 2020年第2期33-35,共3页
目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果.方法:将2017年1月-2018年12月笔者所在医院收住的136例CINⅢ级患者根据手术方法分为LEEP组和CKC组,分别施行LEEP手术与CKC手术,比较两组患者手术时间... 目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果.方法:将2017年1月-2018年12月笔者所在医院收住的136例CINⅢ级患者根据手术方法分为LEEP组和CKC组,分别施行LEEP手术与CKC手术,比较两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、伤口愈合时间、治疗费用,并发症发生情况及临床疗效.结果:LEEP组患者手术时间、住院时间、伤口愈合时间均明显短于CKC组,术中失血量、治疗费用均明显少于CKC组(P<0.05).LEEP组术后并发症发生率明显低于CKC组(P<0.05).两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫颈环形电切术与冷刀锥切术均为治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的有效术式,但宫颈环形电切术在手术时间、失血量、术后恢复及并发症发生率方面较优. 展开更多
关键词 宫颈环形电切术 冷刀锥切术 宫颈上皮内瘤变ⅲ级
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宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果对比 被引量:19
14
作者 郑蔓嘉 《中国当代医药》 2018年第2期77-79,共3页
目的探讨比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的效果。方法选取2014年4月~2015年7月在我院接受治疗的CINⅢ级患者82例作为研究对象,按照随机数字法分为CKC组和LEEP组,每组各41例。CKC组患者采用... 目的探讨比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的效果。方法选取2014年4月~2015年7月在我院接受治疗的CINⅢ级患者82例作为研究对象,按照随机数字法分为CKC组和LEEP组,每组各41例。CKC组患者采用CKC治疗,LEEP组患者采用LEEP治疗,观察记录两组患者相关临床指标数据。结果比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后宫颈愈合时间,LEEP组的各项指标均较CKC组要低,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者在术后3、6、12、22个月的复发情况,CKC组均较LEEP组低,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的术后并发症情况,CKC组患者明显较LEEP组高,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的HPV感染情况,CKC组患者明显较LEEP组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统的CKC手术和LEEP手术各有特点,LEEP的优势体现在操作快速简便,创伤小、患者恢复时间短,但存在治疗不彻底、切割范围小和切缘易复发等劣势,因而对CINⅢ级患者的治疗,需综合患者本身的具体病情和生育要求进行手术方案的合理选择。 展开更多
关键词 宫颈冷刀锥切术 宫颈环形电切术 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 临床疗效
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宫颈环形电切术和冷刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效研究 被引量:12
15
作者 陈红锦 《中外医学研究》 2016年第34期147-148,共2页
目的:观察比较宫颈环形电切术和冷刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法:选择笔者所在医院2012年1月-2015年1月经病理检查确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者120例,利用数字分组软件随机分为对照组和试验组,各60例,对照组患... 目的:观察比较宫颈环形电切术和冷刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法:选择笔者所在医院2012年1月-2015年1月经病理检查确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者120例,利用数字分组软件随机分为对照组和试验组,各60例,对照组患者给予冷宫颈锥切术进行手术治疗,试验组患者给予宫颈环形电切术进行手术治疗,分别观察两组患者的治疗效果并进行比较。结果:两组患者经过手术治疗后,发现对照组患者的痊愈人数、残留人数及术后1个月复发人数均略高于试验组患者,经过数据分析,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的手术时间、切口愈合时间及手术中出血量、住院天数均高于试验组患者,经过数据分析,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者手术后出现10例不良反应患者,试验组患者出现4例不良反应患者,经过数据分析,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经过比较可以看出,对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者使用宫颈环形电切术是目前比较有效的治疗方法,具有恢复快、创伤小等优点,临床上具有很高的应用价值。 展开更多
关键词 宫颈环形电切术 冷刀宫颈锥切术 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 临床疗效
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宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床观察 被引量:11
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作者 万和平 《当代医学》 2018年第25期33-35,共3页
目的分析宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床疗效。方法选取2014年1月~2016年12月本院收治的84例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,根据手术方式不同将其分为研究组与对照组,各42例。研究组行宫颈环形电切术,对照组... 目的分析宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床疗效。方法选取2014年1月~2016年12月本院收治的84例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,根据手术方式不同将其分为研究组与对照组,各42例。研究组行宫颈环形电切术,对照组行宫颈冷刀锥形切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、并发症发生情况、治愈以及复发情况。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,研究组患者治愈率低于对照组,并发症发生率及复发率均高于对照组,但差异无统计学意义。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级能缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低医疗费用,但术后并发症发生率及复发率高于宫颈冷刀锥形切除术,临床可根据患者病情及意愿,为其推荐最佳手术方式。 展开更多
关键词 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥形切除术 宫颈上皮内瘤变ⅲ级
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两种宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的治疗疗效观察 被引量:3
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作者 郭俊风 《中国实用医药》 2016年第22期49-50,共2页
目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)和阴式筋膜外宫颈切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法 90例CINⅢ患者,依据治疗方法不同分为A组(40例)和B组(50例)。A组行CKC,B组行阴式筋膜外宫颈切除术。比较两组的手术时间、术中出血... 目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)和阴式筋膜外宫颈切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法 90例CINⅢ患者,依据治疗方法不同分为A组(40例)和B组(50例)。A组行CKC,B组行阴式筋膜外宫颈切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、人乳头瘤病毒(HPV)的清除率、切缘阳性率、病变持续或复发率。结果 A组手术时间、术中出血量分别为(30.16±9.34)min、(15.46±6.43)ml,B组分别为(33.32±8.76)min、(17.89±5.89)ml,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组HPV清除率、切缘阳性率、病变持续或复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CINⅢ治疗上,阴式筋膜外宫颈切除术疗效优于CKC。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈冷刀锥切术 阴式筋膜外宫颈切除术
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宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效 被引量:6
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作者 阎臻 《中国卫生产业》 2012年第10期102-103,共2页
目的探讨宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效。方法选择2008年1月至2011年1月在我院妇科治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者56例,随机分为环形电切组与冷刀锥切组各28例,分别给予环形电切术和冷刀锥切术治疗。观察2... 目的探讨宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效。方法选择2008年1月至2011年1月在我院妇科治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者56例,随机分为环形电切组与冷刀锥切组各28例,分别给予环形电切术和冷刀锥切术治疗。观察2组术中与术后情况,并对比2组手术前后病理结果情况。结果 2组临床疗效相似,但环形电切组手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间等优于冷刀锥切组(P<0.01)。结论宫颈环形电切术是治疗宫颈病变较为先进的方法,具有手术安全、痛苦少、并发症少等优点。 展开更多
关键词 环形电切术 冷刀锥切术 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈
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235例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后患者临床结局的影响因素分析 被引量:7
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作者 吴雅萌 黄竹 石汉平 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第19期3387-3391,共5页
目的:探讨235例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者术后预后情况及不良预后的影响因素。方法:选择2015年1月-2016年6月我院妇瘤科收治的235例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,均予宫颈环状电切术治疗,观察患者预后,并对影响预后的因素进行分析。结果:235宫... 目的:探讨235例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者术后预后情况及不良预后的影响因素。方法:选择2015年1月-2016年6月我院妇瘤科收治的235例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,均予宫颈环状电切术治疗,观察患者预后,并对影响预后的因素进行分析。结果:235宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者中,166例患者预后良好,良好率为70.64%,69例患者预后不良,不良率为29.36%,其中,复发患者64例,复发率为27.23%,并发症患者主要包括术后晚期出血1例,宫颈管狭窄3例,痛经1例,并发症发病率为2.13%。统计分析发现,年龄超过55岁、吸烟、切缘阳性、HPV感染高危、绝经、重度宫颈糜烂、有流产史、性生活初始年龄小于16岁是宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:超过55岁、吸烟、切缘阳性、HPV感染高危、绝经、重度宫颈糜烂、有流产史、性生活初始年龄小于16岁是宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者不良预后的独立危险因素,对有上述症状患者应密切注意预后情况,防止复发。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 预后 临床结局 相关因素
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不同术式治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效观察
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作者 杨文慧 《中外女性健康研究》 2018年第8期36-37,共2页
目的:探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月本院50例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者为研究对象,根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组,每组25例,对照组患者行CK... 目的:探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月本院50例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者为研究对象,根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组,每组25例,对照组患者行CKC术治疗,研究组患者行LEEP术治疗,比较两组患者的手术效果。结果:研究组患者的手术时间及术中出血量显著少于对照组,术后恢复期时间显著长于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者术后并发症发生率及复发率均显著高于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:LEEP术可有效缩短手术时间,减少术中出血量,但CKC术可有效减少术后并发症发生率及复发率,促进患者术后恢复,两者各具优势,在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的治疗中均具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 CKC术 LEEP术 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 感染率
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