25岁以下女性宫颈上皮内瘤变2级消退状况研究

目的观察25岁以下宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)患者在随访24个月后的病变消退情况。方法选择2015年1月至2020年12月在我院妇科门诊筛查确认的540例CIN2患者为研究对象。纳入患者至少每6个月进行1次阴道镜检查,并配合活检,持续24个月。根据24个月内患者CIN2病变消退情况将纳入患者分为消退组(273例)和未消退组(267例),对两组患者的基线资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic分析探讨影响CIN2病变消退的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及配对卡方检验评估各因素/指标的预测价值。结果24个月随访结束时,50.56%(273/540)的CIN2患者发生了病变消退。单因素及多因素分析结果显示阴道镜印象≥CIN2、人乳头瘤病毒(HPV)16感染、细胞学检查提示高度鳞状上皮内病变、吸烟是25岁以下CIN2患者病变未消退的危险因素(P<0.05);诊断年份较早是患者病变未消退的保护因素(P<0.05)。HPV16联合阴道镜检查、细胞学检查结果对CIN2患者病变未消退的预测价值较高,ROC曲线下面积(AUC)为0.822,95%CI为(0.677,0.962)。结论25岁以下CIN2患者中,超过一半的患者可能在24个月内自动消退,无需进行创伤性治疗。HPV16联合阴道镜检查、细胞学检查结果对CIN2病变未消退具有较好的预测价值,值得临床医生密切关注。

联合p16、Ki-67免疫组织化学染色在宫颈上皮内瘤变分级诊断中的应用效果观察

[目的]探究与分析联合应用p16、Ki-67免疫组织化学染色对宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断的影响.[方法]回顾性分析自2019年3月至2021年11月间收治的接受宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)且检查结果异常的60例患者的临床资料.全部患者按照苏木精-伊红染色法(HE)结果分为慢性宫颈炎组(n=19)、CINⅠ组(n=15)、CINⅡ组(n=12)、CINⅢ组(n=10)、宫颈癌组(n=4),全部患者均进行了宫颈阴道镜活检、人乳头瘤病毒(HPV)分型检测,并配合采用P16、Ki-67免疫组织化学染色的半定量评分,以判断患者宫颈病变程度.[结果]随着宫颈CIN病变程度的升高,CINⅢ组分别与CINⅠ组、CINⅡ组相比,CINⅡ组与CINⅠ组相比,P16表达阳性程度及Ki-67表达阳性程度升高,差异有统计学意义(P<0.05).慢性宫颈炎组P16、Ki-67免疫组织化学结合半定量评分与HE染色CIN分级诊断结果相符,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组诊断结果相符率为94.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).P16呈阳性表达时与HPV感染呈正相关(P<0.05).HPV-16、HPV-18、HPV-35、HPV-39、HPV-51在P16表达阳性与阴性方面差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]CIN分级与P16、Ki-67的表达呈正相关,且P16与患者HPV感染有密切的关系.

血清S100A11、AIF1水平对高级别宫颈上皮内瘤变的预测价值

目的研究血清S100钙结合蛋白A11(S100A11)、同种移植炎性因子1(AIF1)对高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的预测价值。方法选取2021年1月—2024年1月西北大学第一医院妇产科诊治的CIN患者98例为CIN组,选取同期经病理组织确诊为慢性宫颈炎的患者50例为宫颈炎组,同期医院健康体检的女性50例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清S100A11、AIF1水平;多因素Logistic回归分析高级别CIN发生的影响因素;受试者工作特征曲线分析血清S100A11、AIF1对高级别CIN发生的预测价值。结果健康对照组、宫颈炎组、CIN组血清S100A11、AIF1水平依次升高,差异均有统计学意义(F/P=369.360/<0.001、269.282/<0.001)。高级别CIN、高危型HPV感染阳性的CIN患者血清S100A11、AIF1水平高于低级别CIN、高危型HPV感染阴性的患者(F/P=95.082/<0.001、92.990/<0.001;t/P=7.903/<0.001、5.392/<0.001);高危HPV感染阳性、血清S100A11水平升高、AIF1升高是影响高级别CIN发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.278(1.149~1.420),1.270(1.114~1.448),1.339(1.079~1.661)];血清S100A11、AIF1及两者联合预测高级别CIN的AUC分别为0.795、0.813、0.906,两者联合优于各自单独预测效能(Z=3.930、3.515,P<0.001)。结论CIN患者血清S100A11、AIF1升高,两者与CIN分级及高危HPV感染有关,两者联合对高级别CIN的发生具有较高的预测价值。

宫颈高级别上皮内瘤变的筛查与治疗研究进展

宫颈癌(CC)是女性第四大恶性肿瘤,是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,每年预估有530,000例新发病例和270,000例死亡病例。子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)是CC的癌前病变,包括宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CIN2)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CIN3)。CC是唯一一种可以预防的恶性肿瘤,对HSIL的筛查以及规范治疗是减少浸润性子宫颈癌的重点内容。本研究通过对HSIL的筛查和治疗手段进行综述,以提高对HSIL的认识,推进HSIL防治工作,降低宫颈癌前病变以及CC的发病率。

二氧化碳激光治疗低级别宫颈及阴道上皮内瘤变的效果观察

观察二氧化碳激光治疗低级别宫颈及阴道上皮内瘤病的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析2022年1月到2023年6月期间因低级别宫颈及阴道上皮内瘤病变于我院(涟水县人民医院)治疗的120例患者,随机数表法分为2组,每组60例。其中观察组予以二氧化碳激光联合干扰素治疗,而对照组予以干扰素治疗。治疗结束后比较两组患者门诊随着时第6、12个月HR-HPV的转阴率及疾病治愈率。结果 观察组治疗结束后第6、12个月HR-HPV转阴率(66.66%,85.00%)均明显高于对照组(38.33%,51.66%)(p<0.05),且疾病治愈率(81.66%,90.0%)也明显高于干对照组(41.66%,51.66%)(p<0.05)。结论 二氧化碳激光联合干扰素治疗低级别宫颈及阴道上皮内瘤变具有疗效确切、术后恢复快、HR-HPV转阴率高等优点,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。

免疫因子在中老年感染高危型人乳头瘤病毒宫颈病变患者中的变化及其与宫颈上皮内瘤变分级的关系

目的探讨免疫因子在中老年感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)宫颈病变患者中的变化及其与宫颈上皮内瘤变(CIN)分级的关系。方法选取2020年9月至2022年9月江西省中西医结合医院收治的HR-HPV持续感染的126例不同宫颈病变患者作为研究对象,根据阴道镜下宫颈组织病理检查明确分为宫颈炎症组32例、CINⅠ组33例、CINⅡ组30例、CINⅢ组31例。检测各组间外周血T淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、调节性T细胞(Treg细胞)]、细胞因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平,利用Spearman相关性分析评价血T淋巴细胞亚群、细胞因子与CIN分级的关系。结果宫颈炎症组的CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组,CINⅠ组的CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于CINⅡ组、CINⅢ组,CINⅡ组的CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于CINⅢ组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈炎症组的Treg细胞水平低于CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组,CINⅠ组的Treg细胞水平低于CINⅡ组、CINⅢ组,CINⅡ组的Treg细胞水平低于CINⅢ组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈炎症组的IL-2水平高于CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组,CINⅠ组的IL-2水平高于CINⅡ组、CINⅢ组,CINⅡ组的IL-2水平高于CINⅢ组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈炎症组的IL-10、TGF-β水平均低于CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组,CINⅠ组的IL-10、TGF-β水平均低于CINⅡ组、CINⅢ组,CINⅡ组的IL-10、TGF-β水平均低于CINⅢ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,T淋巴细胞亚群中,CD3^(+)、CD4^(+)与CIN分级呈负相关(r=-0.474、-0.491,P<0.05),Treg细胞与CIN分级呈正相关(r=0.397,P<0.05);细胞因子中,IL-2与CIN分级呈负相关(r=-0.557,P<0.05),IL-10、TGF-β与CIN分级呈正相关(r=0.405、0.417,P<0.05)。结论T淋巴细胞亚群、细胞因子水平变化与HR-HPV持续感染患者不同宫颈病变发生发展中发挥着重要作用,对于指导临床诊疗及阻断宫颈癌发生具有重要意义。

不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变对妊娠结局的影响研究

目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿,采用随机分组法将患者分为宫颈环形电切术(LEEP)组和宫颈冷刀锥切术(CKC)组,各50例。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率和治疗总有效率及妊娠结局。结果:LEEP组术中出血量和切口深度小于CKC组,且手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP组并发症总发生率低于CKC组,治疗总有效率高于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEEP组妊娠患者的流产率、早产率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者对其妊娠率的影响情况与CKC相当,但LEEP创伤更小,疗效更好,且并发症和不良妊娠结局的发生率更低,因此对有生育求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者可优先选用LEEP治疗。

高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素

目的:分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的86例高级别宫颈上皮内瘤变患者的临床资料。统计高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平[益处发现量表(BFS)评分],采用多元线性回归分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。结果:86例高级别宫颈上皮内瘤变术后患者BFS评分平均为(61.24±5.51)分;年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分的高级别宫颈上皮内瘤变术后患者的BFS评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分均为高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平低的危险因素(P<0.05)。结论:年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分均为高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平低的危险因素。

高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的效果比较

目的:比较高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的效果。方法:选取2020年11月至2022年11月该院收治的82例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例。对照组给予冷刀宫颈锥切术治疗,研究组给予高频电波刀手术治疗,比较两组治疗效果、手术相关指标水平和并发症发生率。结果:两组治愈率、残留率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术时间、宫颈愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的效果相当,但高频电波刀手术治疗降低手术相关指标水平和并发症发生率的效果优于冷刀宫颈锥切术治疗。

JAM3基因DNA甲基化在宫颈高级别上皮内瘤变及术后复发预测的临床研究

目的:探讨JAM3 (junctional adhesion molecules 3)基因DNA甲基化水平在高级别上皮内瘤变中的诊断效能,实现宫颈癌精准筛查,协助高级别上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN) II~III级分级管理,预测术后复发风险,规范宫颈上皮内瘤变治疗。研究方法:选择2020年1月至2023年1月就诊于临沂市中心医院需行宫颈活检术的200例病例,分别行HPV检查、液基细胞学检查、病理标本DNA甲基化检测。检测期间由一名固定医生取样。所有研究对象均通过阴道镜检查并进行宫颈组织病理学确诊后分组。根据病理学检查结果分为正常组、CIN I级组、CIN II级组、CIN III级组,各50例进行数据统计和临床分析。结果:正常组、CIN I级组、CIN II级组、CIN III级组JAM3基因甲基化者分别为4%、10%、38%、54%。随着宫颈病变程度的加重,JAM3基因的甲基化水平呈逐渐升高趋势。JAM3基因在正常组、CIN I组、CIN II组、CIN III组任意两组之间均存在显著差异(P < 0.01)。联合JAM3基因甲基化检测可弥补HPV低特异性及TCT低敏感性的缺陷,复发患者甲基化水平明显高于治愈者,差异具有统计学意义。结论:JAM3甲基化检测可显著提高宫颈高级别上皮内瘤变检出率,可为阴道镜检查不满意的LSIL患者分流管理提供参考;协助CIN II~III分级管理,提高病理诊断一致性;JAM3甲基化可作为高级别上皮内瘤变术后复发预测标志物。

宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的应用效果比较

目的:比较宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年10月山东省滕州市柴胡店镇卫生院收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者70例,采用随机数字表法分为对照组与试验组各35例。对照组实施宫颈冷刀锥形切除术,试验组实施宫颈环形电切除术,比较两组不同治疗方案的应用效果。结果:试验组的治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的手术时间、住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的分娩方式、分娩时间、是否避孕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中,采用宫颈冷刀锥形切除术和宫颈环形电切除术治疗效果均能达到理想水平,不会对患者妊娠带来严重影响,但是后者的手术时间、住院时间短于前者,手术出血量、并发症总发生率少于前者。

宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗宫颈鳞状上皮瘤变的疗效比较

目的:探讨宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗宫颈鳞状上皮瘤变的临床疗效。方法:选取南通大学附属肿瘤医院妇科收治的宫颈鳞状上皮瘤变患者118例为研究对象,分为对照组与观察组各59例。对照组给予宫颈冷刀锥切术治疗,观察组给予宫颈环形电切术治疗,比较两组术中与术后情况、锥切组织大小、术后并发症发生率以及临床疗效。结果:观察组术中与术后情况均优于对照组,锥切组织小于对照组,并发症发生率低于对照组,疗效好于对照组(P<0.05)。结论:宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术分别应用于宫颈鳞状上皮瘤变患者中,前者更有助于改善患者的术中情况与术后情况,创口更小,能够有效减少术后相关并发症的发生,促进患者临床疗效的改善。

全子宫切除术与宫颈环形锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果分析

目的探究全子宫切除术与宫颈环形锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果。方法选取我院妇产科于2020年1月~2023年2月收治的110例高级别宫颈上皮内瘤变患者,按照不同手术方式将患者分为TH组(n=50)行全子宫切除术,LEEP组(n=60)行宫颈环形锥切术。比较两组手术指标、疾病转归以及术后并发症情况。结果手术后,LEEP组手术时间、住院时间、术中出血均少于TH组,差异有统计学意义(P<0.05)。TH组治愈率和复发率分别为90.00%(45/50)、0.00%(0/50),而LEEP组治愈率和复发率分别为85.00%(51/60)、5.00%(3/60),差异无统计学意义(P>0.05)。TH组并发症发生率为6.00%(3/50),而LEEP组并发症发生率为11.67%(7/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高级别宫颈上皮内瘤变的治疗,LEEP可避免TH的过度治疗或手术范围不足,但在病灶残留方面不如TH;而TH在绝经后高级别宫颈上皮内瘤变治疗中具有显著优势。

宫颈冷刀锥切不同深度对高级别宫颈上皮内瘤变患者术后恢复及妊娠情况的影响

目的探讨分析宫颈冷刀锥切不同深度对高级别宫颈上皮内瘤变患者术后恢复及妊娠情况的影响。方法选取2019年10月至2022年10月焦作市妇幼保健院收治的高级别宫颈上皮内瘤变患者90例,所有患者均接受宫颈冷刀锥切,根据锥切深度不同分为小锥切组(深度10~15 mm)和大锥切组(深度16~25 mm),各45例,比较分析两组治疗结局。结果小锥切组术中出血量少于大锥切组,住院时间、创面愈合时间短于大锥切组(P<0.05);小锥切组宫颈切缘阳性率、阴性率及宫颈病变临近切缘率与大锥切组相比差异无统计学意义(P>0.05);小锥切组宫颈无病变率、宫颈病变残存率及复发率与大锥切组相比差异无统计学意义(P>0.05);小锥切组早产率、剖宫产率低于大锥切组(P<0.05)。结论宫颈冷刀锥切深度不会影响术后病变残存及复发,宫颈冷刀锥切深度10~15 mm更利于患者术后恢复,改善妊娠结局。

不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效

目的 探讨不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 选取294例高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者为研究对象,随机分为宫腔镜下宫颈锥切术组104例、宫颈冷刀锥切术组99例、宫颈环形电切术组91例,比较三组的治疗效果。结果 宫腔镜下宫颈锥切术组术中出血量少于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,愈合时间短于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,术后并发症发生率、复发率、术后液基薄层细胞检测阳性率及HPV持续感染率低于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组(P<0.05);宫腔镜下宫颈锥切术组术前、术后女性性功能调查表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效显著,对性生活质量无明显影响,值得推广应用。

锐扶刀联合精细化护理治疗子宫颈上皮内瘤变Ⅰ~Ⅲ级患者的临床效果

目的探讨锐扶刀联合精细化护理治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级患者的临床效果,以及对患者炎症因子的影响。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月于南京市六合区妇幼保健院进行治疗的120例CINⅠ~Ⅲ级患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为冷刀锥切组(60例)和锐扶刀组(60例),冷刀锥切组患者接受传统冷刀锥切治疗,锐扶刀组患者接受锐扶刀治疗,两组患者均接受精细化护理,并随访1个月。对比两组患者临床治疗效果、围手术期指标,术前及术后3 d血清炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果锐扶刀组治疗总有效率为96.67%,高于冷刀锥切组的85.00%;锐扶刀组患者手术操作时间、创面愈合时间及住院时间均短于冷刀锥切组,术中出血量少于冷刀锥切组;与术前比,术后3 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但锐扶刀组均低于对照组;两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)水平均降低,但锐扶刀组高于对照组;锐扶刀组患者术后并发症总发生率为6.67%,低于冷刀锥切组的20.00%(均P<0.05)。结论相比于传统冷刀锥切联合精细化护理,锐扶刀联合精细化护理治疗CINⅠ~Ⅲ级患者具有更高的临床效果,能够缩短手术操作时间、创面愈合时间及住院时间,减少术中出血量,并能够抑制机体炎症反应,降低术后并发症发生风险,安全性较高。

子宫颈高级别上皮内瘤变行高频电刀宫颈锥切术的临床应用价值

研究子宫颈高级别上皮内瘤变形高频电刀宫颈锥形电切术的临床应用价值。方法 选择2021年1月到2022年9月60例的子宫颈高级别上皮内瘤变患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果 观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 子宫颈高级别上皮内瘤变患者通过高频电刀宫颈锥形电切术治疗,可提升临床效果,应用价值高。

HPVL1蛋白、TRIM22、HER-2联合检测在HPV阳性宫颈上皮内瘤变中的早期诊断价值

目的 探讨人乳头瘤病毒LI(HPVL1)蛋白、三结构域家族蛋白22(TRIM22)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)联合检测在人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈上皮内瘤变(CIN)中的早期诊断价值。方法 回顾性选取2021年1月至2023年6月承德医学院附属医院就诊的162例薄层液基细胞学(TCT)检查异常且HPV阳性的CIN患者为研究组,另选取同期经组织病理学诊断为正常宫颈组织的138名对象为对照组。免疫组织化学法检测宫颈组织中HPVL1蛋白、TRIM22、HER-2表达。比较对照组、研究组组织中HPVL1蛋白、TRIM22、HER-2表达,并比较不同分级CIN患者HPVL1蛋白、TRIM22、HER-2表达。多因素Logistic回归模型分析CIN发生的影响因素;受试者操作特征(ROC)曲线分析HPVL1蛋白、TRIM22、HER-2表达对CIN的早期诊断价值。结果 研究组组织中HPVL1蛋白及TRIM22蛋白阳性率分别为34.57%、32.72%,均显著低于对照组(74.64%、71.01%),HER-2阳性率为60.49%,显著高于对照组(10.87%),差异均有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级HPVL1蛋白和TRIM22阳性率呈下降趋势,HER-2阳性率呈上升趋势(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,宫颈组织中HPVL1蛋白、TRIM22及HER-2表达均为CIN的影响因素(OR=5.110、5.231、9.652,P<0.05)。ROC曲线结果显示,HPVL1蛋白表达诊断CIN的曲线下面积(AUC)为0.700,敏感度为65.43%;TRIM22表达诊断CIN的AUC为0.691,敏感度为67.28%;HER-2表达诊断CIN的AUC为0.748,敏感度为60.49%。三者联合诊断CIN的AUC为0.814,显著高于单独诊断的AUC(P<0.05)。结论 宫颈组织中HPVL1蛋白、TRIM22及HER-2表达影响CIN的发生、发展,三者联合对CIN具有较高的诊断价值。

联合检测SOX4、P16、Ki67在宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的探究SOX4、P16、Ki67在宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义。方法选取我院2022年6月至2023年5月期间病理科确诊为宫颈上皮内瘤变患者32例为观察组,依据宫颈上皮内瘤变组织病变程度分为两组,其中低级别宫颈上皮内瘤变组织为低级别组(n=16),高级别宫颈上皮内瘤变组织为高级别组(n=16),另选取同期收入10例子宫肌瘤至我院实施全子宫切除术正常宫颈组织患者为对照组,并对上述患者均开展SOX4、P16、Ki67检测,分析表达情况。结果观察组中SOX4、P16、Ki67阳性率分别为50.00%、68.75%、68.75%,对照组均为0例(0.00%),观察组整体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低级别宫颈上皮内瘤变患者中SOX4、P16、Ki67阳性分别为7例(43.75%)、11例(68.75%)、11例(68.75%),高级别宫颈上皮内瘤变患者中分别为10例(62.50%)、13例(81.25%)、10例(62.50%),两组对比差异无统计学意义(P>0.05);SOX4、P16、Ki67阳性表达与宫颈上皮内瘤变呈正相关,P<0.05。结论SOX4、P16、Ki67表达与宫颈上皮内瘤变相关联,参与疾病发生、发展过程,在后续可作为判断宫颈癌疾病发生、发展的生物标志物。

宫颈环形电切术对保留生育功能宫颈上皮内瘤变患者术后宫颈修复和宫颈狭窄及并发症的影响

目的探究宫颈环形电切术(LEEP)对保留生育功能宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后宫颈修复、宫颈狭窄及并发症的影响。方法选取2019年1月至2021年1月吉安市中心人民医院收治的72例CIN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组36例。A组实施冷刀锥切术(CKC)治疗,B组实施LEEP治疗。比较两组手术相关指标、宫颈愈合情况、宫颈狭窄情况及并发症发生率、复发率、残留率。结果B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,锥切组织面积小于A组,锥高低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组浅度锥切后宫颈完全愈合率比较差异无统计学意义;B组深度锥切后宫颈完全愈合率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组浅度锥切宫颈狭窄发生率比较差异无统计学意义;B组深度锥切宫颈狭窄发生率、宫颈狭窄总发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率、残留率比较差异无统计学意义。结论LEEP治疗保留生育功能CIN患者,可提升其宫颈愈合率,降低宫颈狭窄发生率。