光动力疗法与子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变2级的疗效对比

目的评价光动力疗法与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)的疗效及不良事件的发生情况。方法40例CIN2级患者依治疗方案不同分为光动力组20例和LEEP组20例,于治疗后3、6及12个月进行随访,比较2组患者高危型HPV病毒(HR-HPV)、阴道微生态、阴道镜检查和宫颈活检情况,记录不良事件发生情况。结果2组间患者治疗后3个月的病变逆转、病变残留及病变进展构成差异无统计学意义。光动力组治疗后6个月时1例复发者和LEEP组治疗后12个月时1例复发者的宫颈活检病理均为CIN1级。2组患者治疗后3、6及12个月HR-HPV转阴率、正常阴道微生态比例差异无统计学意义。光动力组治疗后3、6、12个月患者的正常阴道微生态比例呈依次增高的趋势。在治疗过程中,光动力组患者疼痛能忍受,LEEP组疼痛明显并伴有出血;2组治疗后均有阴道分泌物增多、下腹坠痛,但LEEP组有宫颈局部瘢痕形成并有1例出现阴道出血。结论光动力疗法治疗CIN2效果较好,HR-HPV转阴率高,对宫颈几乎无损伤,尤其适用于有生育要求的患者。

姜黄素介导光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤样病变合并人乳头瘤病毒感染的临床疗效

目的探析姜黄素(CUR)介导光动力疗法(PDT)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法选取我院2021年11月~2023年01月妇科经阴道镜活检和HPV检测确诊为HPV感染的150例CIN患者,随机分为研究组与对照组,每组75例。研究组采用姜黄素介导PDT治疗,对照组采用局部药物治疗。治疗后,第3、6、12个月各随访1次,对比两组患者治疗效果、宫颈脱落细胞HR-HPVDNA转阴率以及不良反应发生率。结果治疗后,研究组治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者宫颈脱落细胞HR-HPVDNA阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者3、6、12个月后随访转阴率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者局部出血、局部不适以及红肿等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素介导PDT治疗CIN合并HPV感染患者可明显改善其临床疗效,对预防疾病的进展,促进HPV的转阴率有显著作用,并且伤害较低,值得临床推广。

宫颈上皮内瘤样病变与HPV亚临床感染的中药干预研究

目的:评价中药干预疗法对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)与HPV亚临床感染(SPI)的临床价值。方法:35例病变局部中药外用,根据辩证,配合内服中药成方。治疗后随访,对4～6个月、8～12个月的细胞学、阴道镜及部分活检组织学检查结果作出综合评价。结果:全部病例中,治愈23例(65.7%),有效11例(31.4%),无效1例(2.8%),总有效率为97.2%。疗后症状平均积分明显降低(P<0.05)。结论:中药可发挥多种作用,对CINI与SPI有良好的干预效果。

子宫颈上皮内瘤样病变环形电切术对术后并发症妊娠结局及分娩方式的影响

子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）属于育龄妇女的一种多发病,在临床极为常见,宫颈冷刀切、环形电切术（LEEP）等是临床通常采用的治疗方法[1]。相关医学研究表明[2],宫颈冷刀切会引发患者早产、宫颈功能不良等妊娠结局。近年来,由于宫颈环形电切术能够将生育功能有效保留下来,

5-ALA光动力疗法对宫颈上皮内瘤样病变合并HPV感染的临床疗效及其影响因素

目的:探讨5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力疗法(PDT)对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)合并HPV感染的临床疗效及其影响因素。方法:以75例CIN合并HPV感染患者作为研究对象,包括CINⅠ30例,CINⅡ25例,CINⅢ20例,均予以5-ALAPDT治疗;比较治疗3个月和6个月HPV转阴率和不良反应发生情况,并于治疗前取阴道活检的组织标本;采用免疫组织化学实验测定p53、p16、Bcl-2、Bax的表达水平,分析影响HPV转阴的因素。结果:5-ALAPDT治疗CIN患者3个月和6个月的转阴率分别为70.67%、68.00%;治疗6个月,不良反应总发生率为48.00%,主要不良反应为局部出血,红肿及局部不适症状,无严重不良反应发生。HPV转阴患者与未转阴患者Bax、Bcl-2、p16、p53四种蛋白的表达水平及HPV分型差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,p53表达强阳性和HPV高危型为阻碍HPV转阴的独立危险因素(OR=1.510、1.229,P<0.05);Bax表达强阳性为促进HPV转阴的保护性因素(OR=0.426,P<0.05)。结论:5-ALAPDT治疗CIN合并HPV感染可以取得较好的HPV转阴率,p53、Bax表达与HPV分型可能对判断预后存在指导意义。

光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤样病变研究进展

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是成年妇女宫颈的常见病变,目前缺乏安全有效的保守治疗方法。光动力疗法(PDT)是一种以光敏剂、光源以及氧分子相互作用为基础的治疗方法,现有大量文献报道其探索性地应用于CIN的保守治疗。目前已初步证实系统应用光敏剂的PDT对CIN有较理想的效果,而外用光敏剂的PDT疗效文献报道不一,总的不良反应均很少。PDT的疗效与光敏剂种类及浓度、用药距离照光时间、光照强度参数、PDT操作方法、疗效的评价方法等有关,其各种治疗参数有待于进一步探索。

光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤样病变和高危型HPV感染的效果及影响因素

目的:探讨光动力疗法(PDT)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和高危型HPV感染的效果及影响其疗效的因素。方法:将确诊为CINⅠ-Ⅱ合并高危型HPV感染的168名初治患者按照敷药时间和照光时间随机分为1组(敷药时间3 h)和2组(敷药时间5 h)/A组(照光时间30 min)和B组(照光时间45 min),每个患者进行PDT治疗3次及治疗后1,3,6个月复查HPV感染和宫颈病理情况。结果:CIN的治愈率为100%,HPV转阴率为70%。治疗后3个月与6个月复查,CIN的治愈率仍为100%,HPV的治愈率为69%。HPV转阴率在CINⅠ和CINⅡ患者之间、A组和B组患者间无统计学差异,2组患者的转阴率明显高于1组患者(77.8%vs 63.2%,P<0.05)。结论:PDT治疗CIN的治疗效果好,HPV清除率高达70%,且敷药时间5 h者HPV转阴率优于敷药3 h者。

中药子宫锭治疗宫颈上皮内瘤样病变30例

目的探讨中药子宫锭治疗宫颈上皮内瘤样病变(Cervical Intraep ithelial Neop lasia,C IN)的效果。方法选择门诊确诊为C INⅠ级患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别给予子宫锭和人工重组a-干扰素栓(奥平栓)阴道纳药治疗3个月后,观察C INⅠ转变情况。结果治疗组与对照组有效率分别为80%(24/30)、76.6%(23/30),两组治疗效果比较无统计学意义(P>0.05)。结论子宫锭治疗C INⅠ操作简单,患者痛苦少,疗效好,副作用少,值得临床推广。

中药辅助聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变疗效观察

目的:观察比较聚焦超声与中药辅助治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效。方法:选取我院经病理确诊为外阴上皮非瘤样病变患者400例,随机分成聚焦超声治疗组和中药辅助聚焦超声治疗组,每组各200例,比较2组患者治疗6个月后的临床疗效。结果:聚焦超声治疗组完全缓解率28%,总有效率87.5%;中药辅助治疗组完全缓解率49%,总有效率96%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);中药辅助聚焦超声治疗后的患者病理学检查病变改善情况更加显著。结论:中药辅助治疗外阴上皮非瘤样病变能够增强聚焦超声治疗的结果,更有效促进外阴病变皮肤弹性恢复及局部色素新生及局部血管及末梢神经功能的改善。

子宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变诊治中的应用

目的：探讨子宫颈环形电切术（ Loop electrosurgical excision procedure ，LEEP）在宫颈上皮内瘤样病变（ Cervical intraepithelial neoplasia ，CIN）诊治中的应用。方法对72例阴道镜下活检为CINⅠ～Ⅲ级及36例可疑CIN患者进行LEEP术治疗，随访观察各组临床效果及并发症发生情况。结果108例患者术后出血量为（22．5±4．5）ml，创面愈合时间为（6．8±2．3）周；CINⅠ～Ⅲ级组、可疑CIN组治愈率分别为95．83％、94．44％，两组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后并发症发生率为20．37％；术后病理学检查与术前诊断符合率为91．67％。结论LEEP术适用于CIN及宫颈细胞学与阴道镜检查不一致、无法排除浸润癌、病理学检查异常的可疑CIN患者的治疗，手术时间短、出血量少，术后并发症少。

不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效观察

目的:探讨不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效。方法:回顾性分析2017年7月~2019年5月期间在本院接受治疗的145例宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的患者临床资料,患者均采用LEEP术治疗,根据患者的具体病变情况,分别采用不同的术式,分别为浅宫颈环切术组(n=50)、深宫颈环切术组(n=48)及宫颈锥切术组(n=47),对比不同术式治疗宫颈上皮内瘤样病变及宫颈糜烂的治疗效果,对比不同术式治疗后宫颈塑形的满意度调查情况及不同术式治疗后出现的并发症。结果:统计分析可知,浅宫颈环切术组、深宫颈环切术组及宫颈锥切术组的痊愈率分别为88.00%、89.58%及89.36%,对比无显著差异(P>0.05);残留率分别为10.00%、8.33%及8.51%,对比无显著差异(P>0.05);无效率分别为2.00%、2.08%及2.13%,对比无显著差异(P>0.05);浅宫颈环切术组、深宫颈环切术组及宫颈锥切术组的治愈率分别为96.00%、93.75%及93.62%,对比无显著差异(P>0.05);浅宫颈环切术组、深宫颈环切术组及宫颈锥切术组的宫颈塑形满意率分别为92.00%(46/50)、95.83%(46/48)及93.62%(44/47),对比无显著差异(P>0.05);术后3个月,浅宫颈环切术组发生3例宫颈黏膜外翻的情况,发生率为6.00%,深宫颈环切术组发生1例宫颈松弛的情况,发生率为2.08%;宫颈锥切术组发生3例宫颈狭窄的情况,发生率为6.38%,三组并发症发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:针对不同情况的患者,采取不同的LEEP术式治疗均能取得满意的治疗效果及宫颈塑形效果,且并发症少、复发率低,因此,需要根据宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂患者病变情况,制定适宜的治疗方案,提高疾病治疗效果。

射频热凝固治疗不同程度宫颈上皮内瘤样病变临床观察

目的利用先进的医学技术对射频热凝固治疗不同程度宫颈上皮内瘤样病变临床疗效进行有效性观察。方法从医院收治的患者中选取100例,并对这些患者进行电子阴道镜下的活检病理与宫颈刮片的细胞学检查,对不同程度上的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)进行有效性证明,并进行射频热凝固治疗。结果 100例患者在经过射频热凝固疗法的治疗之后,宫颈上皮内瘤样发生病变的部位已经全部愈合。在进行后期的随访期间,在对患者进行宫颈细胞学检查的过程中没有发现异型的细胞。结论射频热凝固疗法是一种安全、简单有效的微创疗法,对不同程度的宫颈上皮内瘤样病变均有治疗效果。

聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变患者的疗效及对NGF、SP等因子的影响

【目的】观察聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变患者的疗效及对患者神经生长因子(NGF)、P物质(SP)水平的影响。【方法】选取2012年1月至2018年7月在本院诊治的外阴上皮非瘤样病变患者100例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用传统激素药物治疗,观察组采用聚焦超声治疗。比较两组患者治疗前后症状体征改变、NGF、SP、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平和临床疗效。【结果】观察组患者总有效率为98.00%(49/50),显著高于对照组的84.00%(42/50),其差异有统计学意义(χ^2=5.983,P=0.014)。两组患者治疗前NGF、SP、cAMP、cGMP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的NGF、SP、cGMP水平低于对照组,cAMP水平高于对照组。观察组患者满意率为96.00%(48/50),显著对照组患者的84.00%(42/50),其差异有统计学意义(χ^2=4.000,P=0.046)。【结论】聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效显著,可明显改善患者的症状体征和细胞因子水平,值得临床推广应用。

LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变158例临床分析

目的探讨宫颈环形电切治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法对158例ClN患者进行LEEP治疗,对比术前阴道镜病理活检及LEEP术后病理结果,比较其诊断的符合率,并对其治疗效果进行评价。结果158例患者中有152例手术前后的诊断完全一致(符合率达符合率96.2%);疗效方面,首次LEEP治愈148例(93.67%),5例(3.16%)病变持续存在,5例(3.16%)术后复发。结论手术前后病理诊断符合率高;LEEP治疗CIN安全有效,但应权衡利弊,根据病人的情况选择合适的方法,且需长期随访。

手术及保守治疗低级别宫颈上皮内瘤样变的疗效观察

【目的】比较手术及保守治疗低级别宫颈上皮内瘤样变（CIN）即CINI级的疗效。【方法】回顾性分析2012年1月至2016年9月本院诊治的CINI患者120例，其中接受药物保守治疗45例，宫颈环形电切术（Leep）治疗75例，比较两组疗效。【结果】两组逆转率、持续率、进展率比较差异无统计学意义（P〉0.05）；保守组HPV转阴率为64．44%（29/45），Leep术组68．00%（51/75）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。【结论】药物保守治疗与Leep术的逆转率、持续率、进展率比较差异无统计学意义，且随访期间HPV转阴率相近。建议对CINI级患者采用药物保守治疗，减轻患者心理负担，保留宫颈原有形态，适用于未育及不愿手术治疗患者。

LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变52例临床分析

目的 探讨子宫颈电环切除术 (LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用。方法 回顾分析 5 2例宫颈上皮内瘤样变经LEEP治疗的效果。结果 5 0例治愈 ,好转 2例 ,治愈率为 96.15 %。结论 LEEP不但达到治疗宫颈上皮内瘤样变的效果 ,而且出血少 ,手术快捷 ,操作简便 ,在治疗的同时有诊断作用。

超高频电波刀联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变78例

目的观察超高频电波(Leep)刀联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法将148例CIN患者随机分为2组,对照组70例予Leep刀治疗,治疗组78例在对照组治疗基础上加保妇康栓阴道纳入治疗,连用3个月。2组均于2个月月经干净后观察宫颈恢复情况,3、6个月后行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)治疗及高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测,TCT和HPV-DNA阴性后每6个月复查1次。随访1年,统计临床疗效。结果治疗组CIN各病情分级治愈率及总治愈率均高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。治疗组第3、6个月及1年高危型HPV-DNA转阴率均高于对照组同期(P<0.05)。结论 Leep刀联合保妇康栓治疗CIN治愈率高,复发率低,疗效显著。

含砷复方制剂治疗宫颈上皮内瘤变164例疗效观察

目的观察含砷复方制剂治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效和安全性。方法将365例CIN患者分为2组,治疗组164例于月经间期予含砷复方制剂局部用药,3d1次,6次1个疗程,最多限用4个疗程;对照组201例予宫颈环形电刀切除术(LEEP),观察2组治疗期间和治疗3个月后疗效及不良反应、并发症。结果对于CINⅠ级患者,2组疗效相当;治疗组CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级人乳头瘤病毒(HPV)转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论含砷复方制剂可应用于CINⅠ级人乳头瘤病毒和(或)合并HPV感染者的治疗。

LEEP联合干扰素对宫颈上皮内瘤变患者免疫功能和高危型HPV-DNA表达的影响

【目的】探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合干扰素治疗对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者免疫功能和高危型人乳头状瘤病毒-DNA(HPV-DNA)表达的影响.【方法】选取2016年1月至2017年12月在本院诊治的120例CIN患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用LEEP治疗,观察组在对照组基础上局部应用干扰素治疗,比较两组患者的免疫功能和高危型HPV-DNA表达水平.【结果】两组患者治疗后的Th1类细胞因子白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降,Th2类细胞因子水平IL-4、IL-6、IL-10均较治疗前升高,观察组变化更为明显,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的HPV-16 DNA、HPV-18 DNA表达量显著低于对照组(P<0.05).【结论】LEEP联合干扰素治疗,可显著提高CIN患者的细胞免疫功能,同时能有效抑制高危型HPV-DNA的表达,值得临床推广应用.