液基细胞学检查与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变准确性的探讨

目的:评价Thih—PrepCytolosy液基细胞学检查(TCT)与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变准确性。方法:选择妇科门诊及妇检门诊妇女2531例进行宫颈癌筛查,其中1306例妇女做宫颈TCT检查(实验组),1225例妇女做宫颈传统巴氏涂片法检查(对照组),比较两组宫颈异常细胞的检出率,并对细胞学检查阳性患者(ASCUS及以上)进行阴道镜下活检及部份病例做手术病理组织学对照,观察阳性符合率。结果:(1)TCT法和巴氏涂片法对宫颈异常细胞的检出率分别为7.5%和4.0%,两组结果差异有显著性意义(P<0.01)。(2)TCT法与阴道镜下活检的阳性符合率为67.0%,巴氏涂片法为28.1%,两组结果差异有显著性意义(P<0.01)。(3)阴道镜活检与术后病理诊断完全相符率为73%。结论:使用TCT检查可大大提高宫颈尤其是宫颈管的异常细胞检出率。TCT检查与阴道镜下定位活检、病理检查结合可提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。

宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜与病理学观察

总结该院经阴道镜观察并为病理学证实宫颈上皮内瘤样病变（ＣＩＮ）５３例，并与宫颈浸润癌１０例及慢性宫颈炎７７例作对照分析。显示ＣＩＮ－Ⅰ级阴道镜下主要表现为平坦边界模糊的醋酸白色上皮，可有模糊不典型镶嵌；ＣＩＮ－Ⅱ级镜下为中度分明的边界清的稍突起的白色上皮，可合并有不典型镶嵌或点状血管；ＣＩＮ－Ⅲ级可见边界明显的突起的白色上皮，清晰的镶嵌及多种构图。宫颈浸润癌见白色上皮突起，边界清，有典型的镶嵌、白斑、异型血管或岩石状突起等复杂的构图，碘不着色。慢性宫颈炎仅为模糊浅淡的平坦的醋酸白色上皮，对醋酸反应消失快。结论：阴道镜可对ＣＩＮ作初步筛查诊断，结合镜下定位活检病理检查可提高ＣＩＮ的诊断准确率，对ＣＩＮ应以细胞学和阴道镜作随访追踪，合理治疗ＣＩＮ。

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变98例临床分析

目的:评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:回顾性分析4年来阴道镜检查891例中98例CIN的阴道镜检结果。结果:891例中C IN发现98例,占11.00%,CIN的异常阴道镜图像主要为血管异常及腺口白环、白腺。结论:阴道镜是辅助诊断C IN的重要方法,初次阴道镜检可疑时应常规活体组织检查(活检)。

电子阴道镜结合HPV16、18及沙眼衣原体检测对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的 通过对电子阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变(CIN ),以及 HPV16、18 型、沙眼衣原体与 CIN关系的研究,探讨电子阴道镜结合HPV16、18及沙眼衣原体检测对 CIN的诊断价值。方法 采用电子阴道镜观察宫颈形态,PCR法检测宫颈组织中HPV16、18及免疫层析法检测宫颈分泌物中沙眼衣原体(CT),并与病理检查结果对照分析。结果 电子阴道镜诊断CIN的灵敏度为67%,特异度为75%,阳性预测值63%,阴性预测值78%;HPV16、18阳性病例中CIN的发生率显著高于阴性病例,电子阴道镜诊断CIN的准确率在 HPV16、18 阳性病例中显著高于阴性病例,在CT阳性与阴性病例间无显著性差异。结论 电子阴道镜适合作为CIN的诊断方法; HPV16、18 检测可作为诊断CIN的方法之一,与电子阴道镜结合可提高诊断的准确率,电子阴道镜结合CT检测对诊断CIN帮助不大。

阴道镜图像RCI评分早期诊断宫颈上皮内瘤样病变的临床价值

目的 :探讨阴道镜Reid评分 (RCI)在宫颈上皮内瘤样病变早期诊断中的临床意义。方法 :对 137例因阴道细胞学检查异常或宫颈窥视异常的宫颈病变患者行电子阴道镜检查 ,采用RCI评分评估宫颈病变 ,并在阴道镜指引下行宫颈多点活检 ,所得病理学结果与RCI评分进行对照分析。结果 :采用RCI评分标准与组织病理结果的完全符合率为 76 6 4 % ,包括相差一个级别在内者符合率为 94 16 %。结论 :电子阴道镜用于宫颈病变诊断较为准确、可靠 ;RCI评分作为可量化指标可预示宫颈上皮内瘤样病变的严重程度 ,具有一定的临床意义。

子宫颈上皮瘤样病变经宫颈环形电切术诊断及治疗后的病理分析价值

目的探讨宫颈上皮瘤样病变患者(CIN)经过宫颈环形电切术(LEEP)治疗后的病理分析,确定LEEP治疗在宫颈癌及其癌前病变中的诊断意义。方法将我院收治的309例经阴道镜下活检,病理诊断为CIN患者按照活检病理分成CIN1组、CIN2组、CIN3组,分别观察三组患者经过宫颈电切术术后病理与术前阴道镜下活检病理的差异。结果 CIN1组的电切术后标本与阴道镜下活检标本病理符合率为59.57%,升级40.42%;CIN2符合率为56.41%,升级率为8.97%,降级率为34.62%;CIN3符合率为71.17%,降级率为28.81%;对三组患者术后12个月进行HPV检测,发现CIN1组有2例患者复发,CIN2组有5例患者出现复发,CIN3组有1例患者复发,结果对三组复发率进行统计学分析结果差异不具有统计学意义(P>0.05);CIN1组、CIN2组、CIN3组的无复发率分别为97.87%、96.79%,98.31%。三组HPV术前感染结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP术后的病理更能准确的判断宫颈病变的真实情况,而LEEP术后的病理诊断升级,可避免漏诊,准确的指导治疗。

宫颈上皮内瘤样病变临床诊断方法的分析

目的 探讨宫颈细胞学、阴道镜和宫颈活检联合检测对宫颈病变的诊断价值。方法 对宫颈细胞学异常 ,进行阴道镜检查及镜下多点活组织病理检查 195例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 电脑辅助细胞学检测系统 (CCT)检查共 195例。未明确诊断意义的不典型磷状上皮细胞 (ASCUS) 90例中 ,宫颈活检病理为炎症 2 6例 (30 % ) ;CIN 6 3例 (70 % ) ,其中 ,CINⅠ 5 2例 (5 7 78% ) ,合并人乳头状瘤病毒 (HPV)感染14例 (15 5 6 % ) ;CINⅡ 6例 (6 6 7% ) ;宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)Ⅲ 5例 (5 5 6 % )。细胞学诊断低度磷状上皮内瘤变 (LSIL) 71例 ,其中 17例 (2 3 94 % )为炎症 ,符合低度病变为 4 5例 (6 3 38% ) ,高度病变为 9例(12 6 8% ) ,LSIL合并HPV感染 2 4例 (33 8% ) ,病理检查合并HPV感染 2 4例 (33 8% )。细胞学诊断高度磷状上皮内瘤变 (HSIL) 2 8例 ,其中低度病变为 8例 (2 8 5 7% ) ,符合高度病变为 18例 (5 7 14 % )。微小浸润癌 1例(3 5 7% )。结论 细胞学筛查异常者 ,应结合阴道镜下多点活检进一步诊断 ,有利于提高CIN的检出率。

阴道镜诊断宫颈上皮层内瘤样病变的价值评价

目的:应用临床诊断性试验评价方法,评价阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值。方法:对113例可疑宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜检查结果与病理检查结果对比,计算诊断真实性指标、重复性指标和实用性。结果:阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变诊断的敏感度、特异度、阳性预告值、阴性预告值、约登指数和卡帕值分别为97.7%、84.0%、95.6%、91.3%、0.82和0.84。结论:阴道镜用于宫颈上皮内瘤样病变具有较高的诊断价值。

宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜诊断及追踪的探讨

宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜诊断及追踪的探讨赵润华（北京积水潭医院妇产科１０００００）宫颈上皮内瘤样病变（Ｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｃｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ，ＣＩＮ）是包括宫颈上皮不典型增生及原位癌一组疾病的统称。根据细胞异型性的程度通...

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值探讨

目的 探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的价值。方法 选择 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 4年 3月在本院就诊的怀疑宫颈病变患者 988例 ,均于月经干净后 2～ 14d行阴道镜检查 ,并同时做病理检查。结果 病理诊断CIN 118例 ,阴道镜诊断CIN 10 9例。阴道镜诊断与病理诊断符合者 10 6例 ,符合率 97.2 5 % ;漏诊 12例 ,漏诊率11 0 1%。结论 阴道镜检查适合作为CIN的筛查手段 ,与病理学检查结合可提高诊断准确性。

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变与手术后病理的比较

目的探讨阴道镜下组织活检与术后病理对宫颈上皮瘤样病变的诊断效能。方法收集2012年1月至2014年1月,我院接受阴道镜下多点活检诊断为宫颈上皮内瘤样变患者77例,均接受LEEP切除术并将切除病理组织送至病理检查,比较诊断结果。结果术前阴道镜下多点活检结果与术后病理组织诊断的总符合率为67.5%(52/77)。结论阴道镜下多点活检对于宫颈上皮内瘤样变的诊断具有一定的价值,但取材有限且往往难以获取颈管内病变组织,容易漏诊,结合宫颈锥切病理组织诊断可提高诊断准确性。

阴道镜下活检与宫颈锥切术后病检在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的临床价值比较

【目的】探讨阴道镜下活检与宫颈锥切术后病检在诊断宫颈上皮内瘤样病变的临床价值。【方法】对本院门诊阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变患者100例,再行宫颈锥切术(包括冷刀与电圈环切术即leep刀两种方法),比较其病检结果的差异。【结果】100例患者在阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变I级16例,Ⅱ级48例,Ⅲ级36例[含宫颈原位癌(CIS)8例]。宫颈锥切术后病检诊断为慢性宫颈炎7例,宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级13例,Ⅱ级38例,Ⅲ级35例(CIS 12例),早期浸润癌6例,浸润癌1例。阴道镜下活检结果为宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级与宫颈锥切术后病检结果符合率(83.33%)分别高于宫颈上皮内瘤样病变I级(62.50%)和Ⅱ级(72.92%),但两者相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】阴道镜下活检是诊断宫颈上皮内瘤样病变的一种简单而有效的方法,其诊断宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的准确性有较Ⅰ级和Ⅱ级增高的趋势。宫颈锥切术可以弥补阴道镜下活检的缺陷,且有治疗作用。

影视阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的 通过影视阴道镜发现异常图像行阴道镜下活检或诊断性LEEP术 ,病理检查进一步证实为宫颈上皮内瘤样病变 (CIN ) ,分析CIN的阴道镜图像特征并评价影视阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样病变中的诊断价值。 方法 回顾分析 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 3月病检为CIN的 117例患者的影视阴道镜检查结果。 结果 96.6%CIN有异常阴道镜图像 ,主要表现为 :白斑、醋酸白色上皮、异常血管 (点状血管、异型血管、镶嵌血管 )。 结论 影视阴道镜是诊断CIN的重要辅助方法 ,阴道镜检查有异常图像者一定进行活检或诊断性LEEP术。

宫颈锥切术对Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变的诊断与指导治疗作用的疗效分析

目的:分析宫颈锥切术对Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变的诊断与指导治疗作用的疗效。方法:选取本院2017年5月至2019年5月30例通过阴道镜活检已诊断为宫颈上皮内瘤样病变患者,全部行宫颈锥切术,并于术后送检予以组织病理学检测,分析其诊断与指导治疗的作用。结果:通过宫颈阴道镜下多点活检与宫颈锥切术的病理诊断结果进行记录与对比,有18例患者结果相符,有12例患者结果不符。结论:宫颈锥切术对Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变的诊断与指导治疗作用的疗效确切,对于隐匿性的宫颈病变的漏检有效避免,并为进一步的治疗提供重要的诊断基础。

宫颈巴氏涂片诊断宫颈上皮内瘤样病变准确性的探讨

目的 探讨宫颈巴氏涂片诊断宫颈上皮内瘤样 (CIN)的准确性。方法 对 16 5 0例门诊病人进行宫颈巴氏涂片和阴道镜定位活检 ,对病理确诊CIN的 10 3例进行回顾性比较分析。结果 16 5 0例中病理诊断CIN 10 3例 ,检出率 6 2 % ;10 3例CIN中 ,宫颈巴氏涂片异常 4 8例 ,阳性率 4 6 6 %。结论 宫颈巴氏涂片诊断CIN存在较高的漏诊率 ,阴道镜定位活检是筛查CIN的有效手段。

宫颈细胞学诊断未能除外高度上皮内瘤样病变的不典型鳞状细胞患者68例病理分析

近年来,宫颈癌的发病例逐年上升,且显年轻化的趋势.防治宫颈癌,降低其病死率,关键是及早发现癌前期病变.宫颈细胞涂片检查是宫颈鳞状上皮内瘤变和宫颈癌筛查的主要手段,目前采用的Bethesda system（TBS）宫颈细胞学诊断报告系统中,未能除外高度上皮内瘤变的不典型鳞状细胞（ASC-H）的诊断是最难决定处理对策的.本研究通过对68例ASC-H的临床病理分析,旨在加深对ASC-H的理解,探讨合理的处理方法.