阴道镜和高危型人乳头状瘤病毒-DNA检测筛查宫颈不典型病变的临床研究

目的探讨阴道镜和高危型人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA检测筛查宫颈不典型病变的应用价值,以期提高临床诊治水平。方法选取2011年1月至2012年12月汉中市中心医院收治的135例经超薄液基细胞学检查的阴性患者为研究对象,均有接触性阴道出血症状,均分别予以阴道镜检查、高危型HPV-DNA检测以及两者结合检测,并比较宫颈组织病理检查结果,分析三者的灵敏度、特异度等情况。结果 135例宫颈不典型病变患者中阴道镜检出率为28.89%,高危型HPV-DNA检测检出为31.11%,两者的阳性率均随着病变严重程度的升高而升高;以宫颈组织病理学检查结果为确诊标准,阴道镜+高危型HPV-DNA检测诊断宫颈病变的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于单一检测方法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有接触性阴道出血症状超薄液基细胞学检查阴性患者仍存在宫颈癌前病变和癌变的可能性,联合阴道镜和高危型HPV-DNA检测有助于提高临床诊断水平。

宫颈不典型病变患者筛查中应用阴道镜和HPV-DNA检测的临床效果

目的:研究宫颈不典型病变患者筛查中应用阴道镜和HPV-DNA检测的临床效果。方法:选某院186例宫颈不典型病变患者作为观察对象,采用阴道镜和HPV-DNA检测,同时进行宫颈组织病理性检查并以此作为诊断标准,观察检查结果。结果:阴道镜检查阳性率低于宫颈组织病理检查,HPV-DNA检查阳性率高于宫颈组织病理检查,差异均有统计学意义(P<0.05);阴道镜联合HPV-DNA检查阳性率更接近宫颈组织病理检查,但与之比较仍然偏高,比较差异有统计学意义(P<0.05);阴道镜联合HPVDNA检查敏感度、特异度均高于阴道镜检查、HPV-DNA检查。结论:宫颈不典型病变患者筛查中应用阴道镜和HPV-DNA检测能够减少漏诊和误诊的发生,具有较高的诊断价值。

高危型人乳头状病毒及阴道镜检查在宫颈不典型鳞状细胞病变中的诊断价值

目的探讨高危型人乳头状病毒(HR-HPV)检测及阴道镜检查在意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的诊断价值。方法对116例宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的患者进行HR-HPV检测和阴道镜宫颈活组织病理检查。结果 116例患者中,经阴道镜宫颈活组织病理检查证实炎症反应86例(74.14%),宫颈内瘤样变(CIN)30例(25.86%)。HR-HPV检测阳性72例,其中检出CIN 22例(CIN I 6例,CIN II 8例,CIN III 8例),CIN检出率30.56%;HR-HPV阴性44例,其中检出CIN 8例,CIN检出率18.18%,均为CIN I病变。结论应用HR-HPV检测可对ASCUS进行分流;阴道镜检查是处理ASCUS、减少宫颈上皮病变漏诊的较好方法。

门头沟区宫颈癌筛查302例宫颈不典型鳞状上皮病变结果分析

目的总结门头沟地区妇女宫颈癌筛查宫颈不典型鳞状上皮病变的发生率与年龄的关系,并分析阴道镜检查下的病理结果。方法回顾性分析35~59岁行宫颈癌筛查巴氏涂片结果 ASCUS的妇女,在阴道镜定位下多点活检的组织病理学检查。结果 302例宫颈细胞学诊断为ASCUS患者,45~49岁年龄组宫颈上皮内瘤变CINII^III的发生率(25.53%)高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。40~44岁年龄组CINII^III的发生率(16.67%)高于35~39组、50~54组、55~59组CINII^III的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。302例ASCUS患者中,阴道镜诊断的≥LSIL119例(39.40%),阴道镜指导下组织活检,病理学诊断109例(36.09%),病理学和阴道镜诊断阳性符合率为91.59%。结论 40~49岁ASCUS患者直接做阴道镜引导下多点取活检,其他年龄组ASCUS患者阴道镜检查若未发现病变,6个月后复查细胞学检查;阴道镜检查以及阴道镜下取活检对ASCUS的处理具有较高的临床价值。