p16/Ki-67双重染色法在宫颈不典型鳞状上皮细胞及低级别鳞状上皮内病变中的应用价值

目的探讨p16/Ki-67双重染色法在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中的应用价值。方法选取2022年9月至2023年9月江西景德镇第一人民医院收治的105例子宫颈病变患者作为研究对象,其中ASCUS患者52例,LSIL患者53例,均接受p16/Ki-67双重染色法、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,比较p16/Ki-67双重染色法与HR-HPV在ASCUS及LSIL中的阳性率、检出结果及诊断效能。结果105例子宫颈病变患者中p16/Ki-67双重染色法总阳性率为23.81%,其中ASCUS阳性率为11.54%,LSIL阳性率为35.85%,LSIL阳性率更高。52例ASCUS病例中,阴道镜活检确诊宫颈高级别病变4例,p16/Ki-67双重染色法诊断宫颈高级别病变特异度、准确度均高于HR-HPV。53例LSIL患者中,阴道镜活检确诊宫颈高级别病变9例,p16/Ki-67双重染色法诊断宫颈高级别病变特异度、准确度、AUC值均高于HR-HPV,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比ASCUS,p16/Ki-67双重染色法检测对LSIL的阳性检出率更高,且p16/Ki-67双重染色法检测能够提高对宫颈高级别病变诊断的特异度、准确度,具有较高的诊断价值。

计算机辅助细胞学检测系统在宫颈不典型鳞状上皮细胞病例中的应用研究

目的评价计算机辅助细胞学检测系统(CCT)在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人管理中的作用.方法应用CCT结合阴道镜下病理活检,对98例ASCUS患者进行检测、随访.结果59.2%(58/98)的ASCUS病例为慢性宫颈炎,34.7%(34/98)为HPV感染,29.4%(10/34)的HPV感染者伴宫颈上皮内瘤变(CIN);全部患者随访3～24个月,96例ASCUS病变消退,2例合并HPV感染者CIN病变未消退且ASCUS持续阳性.结论对ASCUS患者需分类管理,合并HPV感染者必须及时治疗,定期复查CCT对早期发现宫颈癌有重要意义.

宫颈不典型鳞状上皮细胞201例的临床研究

目的在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人管理中评价计算机辅助细胞学检测系统的作用。方法应用CCT结合阴道镜下病理活检,对201例ASCUS患者进行检测、随访。结果58.71%(118/201)的ASCUS病例为慢性宫颈炎,23.88%(48/201)为HPV感染,33.33%(16/64)的HPV感染者伴宫颈上皮内病变(CIN),3例腺癌;全部患者随访3～24个月,194例ASCUS病变消退,7例合并HPV感染者CIN病变未消退且ASCUS持续阳性,1例转为LSIL。结论对ASCUS患者需分类管理,合并HPV感染者必须及时治疗,定期复查CCT对早期发现宫颈癌有重要意义。

宫颈不典型鳞状上皮细胞的临床诊治探讨

目的探讨液基细胞学检查(TCT)结果为宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的诊疗处理方案。方法随机抽取400例ASCUS患者,平均分为两组,一组于3个月后复查TCT,后行HR-HPV DNA检测和阴道镜检查;另一组即刻行HR-HPV DNA检测和阴道镜检查,比较3个月后复查TCT、HR-HPV DNA检测、阴道镜及镜下活检三种方法对ASCUS患者管理的临床诊治意义。结果①A组复查TCT,124例细胞异常者阴道镜下活检病理为宫颈癌1例,CIN II^III级31例,CIN I级48例,慢性宫颈炎44例,76例细胞正常者阴道镜下活检病理为CIN II^III级1例,CIN I级2例,慢性宫颈炎73例。②A组行HR-HPV DNA检测,结果 132例阳性患者中,宫颈癌1例,CIN II^III级32例,CIN I级50例,慢性宫颈炎49例,68例阴性患者的病理结果均为慢性炎症。③B组HR-HPV DNA检测结果 121例阳性患者中CIN II^III级44例,CIN I级50例,慢性宫颈炎27例,79例阴性患者的病理结果均为慢性炎症。结论采用个性化处理,本文倾向于在各方面条件允许的情况下,首选HR-HPV DNA检测分流,对阳性结果患者进行阴道镜下活检或诊断性LEEP。

高危型人乳头瘤病毒负荷量结合年龄在宫颈不典型鳞状上皮细胞分流中的作用

目的:检测高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus DNA,HR-HPV DNA)负荷量在宫颈不典型鳞状细胞(atypical squamous cell,ASC)的表达情况,并分析年龄在其分流中的意义。方法:对44例细胞涂片诊断为ASC的患者进行年龄分析和HR-HPV DNA负荷量检测,并在阴道镜下进行活检,以病理结果为最终确诊依据。结果:ASC的病理确诊中包含各级宫颈病变甚至宫颈癌。年龄与ASC最后病理诊断的病变级别成正相关(r=0.373,P=0.000),随着年龄的增加患病较严重的可能性越高。HR-HPV DNA负荷量与病变级别也成正相关(r=0.528,P=0.000),HR-HPV DNA负荷量随着病变的加重也相应增加。HR-HPV DNA负荷量结合年龄对ASC不同病理级别有很高的预测价值,年龄<30岁ASC患者HR-HPV DNA负荷量在0～0.9 pg/mL间预测只有3.2%几率患CIN 2或以上病变,年龄>50岁HR-HPV DNA负荷量>100 pg/mL的患者患CIN 2或以上病变的几率可高达96.0%。结论:HR-HPV DNA负荷量结合年龄在ASC分流中有重要的意义,可指导其临床干预方案。

意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)494例病理学分析与管理

目的探讨宫颈细胞学检查中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞的组织病理学意义和管理经验。方法回顾性分析对2008年2月-2010年11月我院妇科门诊细胞学检查16414例中诊治随访的,细胞学检查报告为意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的患者675例,在阴道镜下取活检494例。结果 494例患者中,有288例为炎症(58.3%),169例为轻度不典型增生(34.2%),9例为中度不典型增生(1.8%),14例为重度不典型增生(2.8%),2例为宫颈原位癌(0.4%),2例为宫颈浸润癌(0.4%)。结论在细胞学检查为ASCUS的患者中,其组织病理学检查结果显示有一定比例的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌,应重视对ASCUS的评价与临床管理。

阴道镜对子宫颈不典型鳞状上皮细胞增生的诊断意义

目的:评价液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜子宫颈活检在子宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法:对TCT诊断为子宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)增生60例患者进行阴道镜检查并做活检,以病理组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果:诊断为ASCUS患者的电子阴道镜下的病理学检查结果为:炎症18例;CIN1 24例,CIN2 10例,CIN3 5例;子宫颈癌3例。结论:细胞学报告为ASCUS时,其组织病理学范围结果从炎症到子宫颈癌均有分布,而且是可能发现子宫颈高度病变的第一信号,应提高对ASCUS的临床认识。

122例意义不明确宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床分析

目的研究宫颈细胞学检测内意义不明确的不典型鳞状上皮细胞的临床意义。方法对细胞学检查结果是意义不明确的不典型鳞状上皮细胞的132例患者,其中122例在阴道镜下取活检进行病理检查。结果 122例患者中,炎症的65例(53.3%),重度不典型增生的5例(4.1%),中度不典型增生(9.0%)的11例,轻度不典型增生的38例(31.1%),宫颈原位癌的2例(1.6%),1例为宫颈浸润癌(0.8%)。结论在病理学检测结果为意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞的病患中,其组织病理学检查结果从宫颈炎症到宫颈癌各级别病变均存在,应对其给予高度重视。

p16/Ki-67检查在宫颈不典型鳞状上皮细胞及低级别鳞状上皮内病变中的诊断价值

目的:探讨p16/Ki-67检查在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中的诊断价值。方法:回顾性选择2020年9月-2021年11月东莞市东部中心医院疑似ASCUS患者56例作为观察组。选择同期诊疗的疑似LSIL患者52例为对照组。所有患者均进行阴道镜检查活检及p16/Ki-67检查。以阴道镜活检为“金标准”,分析p16/Ki-67在ASCUS及LSIL中的诊断价值。结果:p16/Ki-67诊断ASCUS敏感度为84.44%,特异度为63.64%,阳性预测值为90.48%,阴性预测值为50.00%。p16/Ki-67诊断LSIL敏感度为82.93%,特异度为72.73%,阳性预测值为91.89%,阴性预测值为53.33%。p16/Ki-67诊断两种疾病敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:p16/Ki-67用于ASCUS和LSIL患者中,能获得较高的筛查效能,诊断敏感度和特异度高,可为临床诊疗提供参考依据。

宫颈不典型鳞状上皮细胞诊断分析

宫颈细胞学检查是宫颈癌及癌前病变筛查的主要手段和第一步骤,而宫颈病变的早期筛查和合理干预是预防宫颈癌的重要环节。目前我国广泛应用的液基细胞学技术明显提高了宫颈细胞学诊断的准确率,

高危型人乳头状瘤病毒检测及阴道镜检查在未明确意义的宫颈不典型鳞状上皮细胞中的诊断价值

目的 探讨对宫颈细胞学诊断为意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）病变患者行高危型人乳头瘤检测（HRHPV）及阴道镜活检的意义,并建立临床诊断路径.方法 对诊断为ASCUS的106例住院患者分别进行HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术,并探讨ASCUS与年龄的关系.结果 ASCUS患者主要年龄分布段为30～49岁,106例ASCUS中组织病理学检查结果为：炎症70.75％ （75/106）、宫颈上皮内瘤变（CIN,包括CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ）29.25％ （31/106）、高级别CIN（包括CINⅡ及CINⅢ）发生率为13.21％（14/106）、浸润癌发生率为0.00％.HR-HPV检测阳性者48例,阳性率为45.28％ （48/106）.HR-HPV阳性组CIN的检出率为58.33％ （28/48）,HR-HPV阴性组CIN的检出率为5.17％ （3/58）,2组比较有差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 ASCUS患者尤其是30 ～ 49岁年龄段者,如HR-HPV阳性应行阴道镜检查明确诊断；HR-HPV阴性患者可不进行阴道镜检查,但需定期检查宫颈薄层液基细胞学及人乳头瘤病毒.

70例宫颈不典型鳞状上皮细胞的临床分析

目的探讨宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床价值。方法对70例细胞学检查报告为ASCUS的患者在阴道镜下取活检,进行病理检查。结果 70例患者中,有36例为炎症(51.4%),24例为轻度不典型增生(34.3%),7例为中度不典型增生(10.0%),2例为重度不典型增生(2.9%),1例为宫颈癌(1.4%)。结论在细胞学检查为ASCUS的患者中,其组织病理学检查结果从炎症到宫颈癌均有分布,因此临床处理时应引起重视。

细胞学检查宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)60例临床分析

目的 分析宫颈涂片细胞学（TBS）检查结果为：未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的患者，在阴道镜下取组织送病理，根据病理结果探讨其临床价值。方法 对2005年1月～2006年7月间，细胞学检查报告为ASCUS的患者87例，在阴道镜下取活检60例。结果 60例患者中，有31例为炎症（51．7％），21例为轻度不典型增生（35．0％），6例为中度不典型增生（10．0％），1例为重度不典型增生（1．7％），1例为宫颈癌（1．7％）。结论 在细胞学检查为ASCUS的患者中，其组织病理学检查结果从炎症到宫颈癌均有分布，因此临床处理上应引起重视。