5-氨基酮戊酸光动力治疗16型或(和)18型人乳头状瘤病毒宫颈持续感染合并宫颈低级别上皮内瘤样病变疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗16型或(和)18型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)宫颈持续感染合并宫颈低级别上皮内瘤样病变(low-grade cervical intraepithelial neoplasia,LSIL)的疗效。方法选取自2016年6月至2019年9月广东省第二人民医院收治的110例宫颈持续感染16型或(和)18型HPV(>1年)且宫颈细胞学检查和阴道镜下活检病理确诊为LSIL的患者作为研究对象,随机将入组患者分为空白对照组(21例)、干扰素治疗组(41例)和光动力治疗组(48例)。空白对照组不做处理,干扰素治疗组给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,光动力治疗组行ALA-PDT治疗。治疗后第3、9个月行HPV基因分型检测和阴道镜下病理活检,观察HPV转阴和LSIL逆转情况。结果治疗后第3、9个月,干扰素治疗组HPV转阴率、LSIL逆转率和双清除率与空白对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3、9个月,光动力治疗组HPV转阴率分别为:68.75%、79.17%,LSIL逆转率分别为:66.67%、81.25%,双清除率分别为54.17%、77.08%。光动力治疗组HPV转阴率、LSIL逆转率和双清除率均高于空白对照组和干扰素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALA-PDT疗法是治疗16型或(和)18型HPV宫颈持续感染合并LSIL的有效手段,安全性较好,对降低癌变风险和改善预后具有显著意义。

宫颈上皮内瘤样病变锥切术后复发的影响因素

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia CIN)是一组与子宫颈浸润癌密切相关的子宫颈病变。在我国,宫颈癌发病高峰年龄在40~54岁之间,而CIN的发病高峰年龄在30~39岁之间,其发病年龄趋于年轻化,子宫颈癌住院患者平均发病年龄44.7岁,其中35岁及以下患者占16.0%,35~45岁患者占41.7%。为尽可能保留患者的生育功能,临床多采用宫颈锥切手术治疗CIN。临床治疗CIN的常用术式包括冷刀锥切术(cold knife conization CKC)和宫颈环形电切术(loop electrosuigical excision procedure LEEP),但术后残留及复发率较高。因此,尽快分辨出有残留或复发倾向的高危患者,对改善患者的预后及进展为宫颈癌具有重要意义。此外,患者是否绝经、高危人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus, HR-HPV)感染、病理切缘状态、阴道微生态环境、行为因素(吸烟、HIV感染)均被认为是CIN患者术后复发的影响因素。本文就CIN患者锥切术后复发的高危影响因素进行综述。

重组人干扰素α2b凝胶联合LEEP刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变合并HPV感染患者免疫功能及炎症指标的影响

目的探讨重组人干扰素α2b凝胶联合子宫颈电热圈环切术(LEEP)刀(超高频电波刀)宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者免疫功能及炎症指标的影响。方法以随机数字表法将2020年1月至2022年1月收治的86例CIN合并HPV感染患者分为对照组和观察组,各43例。对照组采用LEEP刀宫颈锥切术治疗,观察组在对照组基础上联合重组人干扰素α2b凝胶治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.67%,高于对照组的83.72%(P<0.05)。观察组的阴道微生物恢复率、HPV转阴率均高于对照组,CIN复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-12(IL-12)及干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α2b凝胶联合LEEP刀宫颈锥切术治疗CIN合并HPV感染患者的疗效显著。

全程化护理在宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮瘤样病变患者中的应用效果

目的探讨全程化护理在宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮瘤样病变患者中的应用效果。方法选取本院56例宫颈上皮瘤样病变且接受宫颈锥形电切术的患者为研究对象,随机分为两组,各28例。对照组接受常规护理,观察组接受全程化护理,比较两组的护理满意度、生活质量及负性情绪。结果观察组护理满意度为96.43%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理功能、生理功能、躯体功能、社会职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程化护理在宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮瘤样病变患者中应用效果显著,能明显改善患者的负性情绪,提高满意度及生活质量。

二氧化碳激光联合干扰素治疗宫颈低级别上皮内病变伴高危型人乳头瘤病毒感染患者的效果探究

目的探讨二氧化碳激光联合干扰素治疗宫颈低级别上皮内病变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果。方法选取50例宫颈低级别上皮内病变伴高危型HPV感染的患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。对照组应用干扰素治疗,研究组在干扰素基础上开展二氧化碳激光治疗。对比两组疗效、症状消退时间、炎性因子、症状评分、生活质量评分。结果研究组总有效率96.00%比对照组的64.00%高(P<0.05)。研究组白带增多、腰骶酸痛、下腹隐痛消退时间分别为(4.12±0.76)、(3.29±0.81)、(4.37±0.89)d,均比对照组的(5.30±0.93)、(4.32±0.97)、(5.64±1.02)d短(P<0.05)。治疗后,两组白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白、白细胞介素-6对比于治疗前均明显降低,且研究组白细胞计数(6.41±1.73)×10^(9)/L、中性粒细胞比率(59.83±3.31)%、C反应蛋白(5.89±1.06)mg/L、白细胞介素-6(21.83±2.17)pg/ml均比对照组的(8.85±2.20)×10^(9)/L、(64.72±3.96)%、(7.02±1.27)mg/L、(25.49±2.76)pg/ml低(P<0.05)。治疗后,两组白带增多、腰骶酸痛、下腹隐痛评分相比于治疗前均明显降低,且研究组白带增多评分(1.17±0.39)分、腰骶酸痛评分(1.06±0.31)分、下腹隐痛评分(1.16±0.40)分均比对照组的(1.58±0.43)、(1.52±0.48)、(1.61±0.45)分低(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分与治疗前相比均显著增高,且研究组各项评分较对照组高(P<0.05)。结论对宫颈低级别上皮内病变伴高危型HPV感染患者治疗时,将干扰素与二氧化碳激光联合应用可起到加快症状缓解、减轻炎症反应的作用,疗效显著,有助于改善患者的生活质量。

阴道镜结合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床研究

目的探讨阴道镜结合宫颈环形电切术(LEEP术)治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床效果。方法选择我院2020年4月至2021年10月收治的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组行宫颈激光烧灼术治疗,观察组行阴道镜结合宫颈环形电切术治疗,比较两组治疗效果,比较两组手术指标,比较两组宫颈塑形满意率及并发症情况,术后随访1年,比较两组术后1年内复发情况。结果与对照组比较,观察组总有效率及塑形满意度更高,手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间及术后住院时间更低(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜联合LEEP治疗CIN可提高治疗效果,改善患者手术指标,提高宫颈塑形满意度,安全可靠,可降低患者复发率。

血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、白介素10水平与宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的相关性

目的:探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、白介素10(IL-10)水平与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌的相关性。方法:选取本院2022年2月至2023年12月收治的CIN与宫颈癌患者各70例,分别记作CIN组与宫颈癌组。另取同期健康体检者70例记作健康对照组。检测并对比三组血清SCC-Ag、IL-10水平,选用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SCC-Ag、IL-10诊断CIN或宫颈癌的效能。对比CIN不同分级患者血清SCC-Ag、IL-10水平并分析血清SCC-Ag、IL-10水平与宫颈癌患者临床病理特征的关系。结果:宫颈癌组血清SCC-Ag、IL-10水平均高于CIN组及健康对照组,且CIN组血清SCC-Ag、IL-10水平均高于健康对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清SCC-Ag、IL-10水平联合诊断CIN或宫颈癌的效能较单一指标更佳(曲线下面积:0.962,95%CI:0.942~0.982)。CINⅢ级患者血清SCC-Ag、IL-10水平均高于CINⅠ级及CINⅡ级,且CINⅡ级患者血清SCC-Ag、IL-10水平均高于CINⅠ级(均P<0.05)。不同病灶最大径、分化程度、TNM分期及淋巴结转移宫颈癌患者SCC-Ag、IL-10水平对比差异明显(均P<0.05)。结论:血清SCC-Ag、IL-10水平在CIN与宫颈癌患者中均呈异常高表达,且与病情严重呈密切相关。

冷刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变患者的临床效果

目的分析宫颈上皮内瘤样病变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)患者行冷刀宫颈锥切术的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年1月乌鲁木齐市第一人民医院收治的20例CIN患者的临床资料,依据手术类型分为两组,每组10例。对照组施行宫颈环形电切术,观察组落实冷刀宫颈锥切术,对比两组治疗总有效率、手术一般指标、术后并发症发生率、术后1年内切缘阳性率、疾病复发率及妊娠率。结果两组治疗总有效率、阴道分泌物排出时间、子宫颈修复时间、术后并发症发生率、术后1年内的切缘阳性率与疾病复发率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组的手术时间(41.51±15.89)min、住院时间(5.88±1.21)d长于对照组(15.22±5.34)min、(3.25±0.96)d,术中失血量(44.35±16.28)mL多于对照组(21.14±8.69)mL,差异有统计学意义(t=4.959、5.385、3.977,P均<0.05)。观察组术后1年内的妊娠率(70.00%)比对照组高(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CIN患者行宫颈环形电切术和冷刀宫颈锥切术均可取得比较理想的近远期疗效,相较而言,宫颈环形电切术的治疗时间更短,术中失血量更少,但冷刀宫颈锥切术更有利于保护患者的生育能力。

老年女性高危型人乳头瘤病毒感染相关性宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗选择分析

目的探讨老年女性(年龄≥65岁)高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及手术治疗方式选择的关系。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日在北京妇产医院因阴道镜病理提示为高级别宫颈上皮内病变[含宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)II、CIN III]住院治疗的老年女性病例共108例做回顾性分析。手术治疗包括宫颈锥切和全子宫切除。结果108例病例中合并HPV 16/18感染者共56例(51.85%),新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)提示HSIL以上及非典型鳞状细胞不除外高级别病变(atypical squamous cells:cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)病例共47例,与术后病理的符合率为43.52%。宫颈管搔刮(endocervical canal curettage,ECC)提示HSIL44例。约50%的病例因宫颈萎缩明显,初次治疗方法选择全子宫切除。HPV 16/18感染和非HPV 16/18感染病例阴道镜活检提示HSIL的点数差异无统计学意义(P=0.268)。宫颈锥切术后病理情况切缘情况研究显示,合并HPV16/18感染和非HPV16/18的其它高危型HPV感染病例切缘阳性可能性差异无统计学意义(P=0.341)。Logistic多因素分析显示,HPV 16/18感染仅与ECC提示为HSIL相关。手术方式初次选择锥切的病例65例,其中切缘阳性需进一步子宫切除的病例为36例,占56.25%。33例继续进行了腹腔镜全子宫切除术,术后病理未见HSIL病灶者为16例(48.48%)。结论绝经后老年女性高危型HPV 16/18感染仍然是造成宫颈HSIL的重要因素之一;ECC对于宫颈萎缩的老年女性的宫颈HSIL的诊断有非常重要的协助作用。对于老年女性HSIL治疗的选择仍然建议首选宫颈锥切,宫颈萎缩明显的患者应由有经验的手术医生施行手术。

二氧化碳激光治疗对宫颈低级别上皮内病变HPV转阴率及性功能的影响

目的探讨二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))激光治疗女性宫颈低级别上皮内病变(low grade squamous in-traepithelial lesions,LSIL)的效果及其对患者性功能的影响。方法方便选取2021年1月—2023年4月泰州市第二人民医院妇科收治的85例LSIL合并人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染患者为研究对象,按照治疗方式不同分为两组。对照组(40例)采用重组人干扰素-α2b(recombinant human interferonα2b,IFN-α2b)治疗,观察组(45例)在对照组的基础上采用CO_(2)激光治疗,两组均随访6个月。比较两组HPV感染转阴情况、治疗效果及性功能等情况。结果观察组治疗后3个月、6个月的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后6个月的复发率为5.00%(2/40),低于对照组的21.43%(6/28),差异有统计学意义(χ^(2)=4.282,P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月的HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后6个月的HPV载量为(1.35±0.38)copies/mL,低于对照组的(1.89±0.42)copies/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月两组的性生活丧失率、女性性功能指数调查量表评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论CO_(2)激光治疗能够提高女性LSIL合并HPV患者的治疗效果及HPV转阴率,且对患者的性功能无显著影响。

Survivin联合CXCL13对宫颈上皮内瘤变病变程度的评估价值

目的探讨Survivin联合CXC亚家族趋化因子配体13(CXCL13)对宫颈上皮内瘤变(CIN)病变程度的评估价值。方法选取2020年1月—2023年1月淄博市妇幼保健院手术切除的101例CIN组织石蜡标本作为研究组,其中CIN 3级(高级别宫颈病变)组织石蜡标本38例,CIN 2级(高级别宫颈病变)42例,CIN 1级(低级别宫颈病变)21例。另选取同期该院因子宫肌瘤行子宫切除的正常宫颈组织石蜡标本101例作为对照组。采用免疫组织化学染色测定不同宫颈组织标本中Survivin、CXCL13蛋白表达;采用多因素逐步Logistic回归分析CIN病变程度的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Survivin、CXCL13蛋白评估CIN病变程度的诊断效能。结果CIN 3级宫颈组织Survivin蛋白阳性表达率均高于CIN 1、2级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05),CXCL13蛋白阳性表达率均低于CIN 1、2级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05);CIN 2级宫颈组织Survivin蛋白阳性表达率均高于CIN 1级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05),CXCL13蛋白阳性表达率均低于CIN 1级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05);CIN 1级宫颈组织中Survivin蛋白阳性表达率高于正常宫颈组织(P<0.05),CXCL13蛋白阳性表达率低于正常宫颈组织(P<0.05)。不同级别病变组年龄、体质量指数、受教育年限、性伴侣>1个占比、妊娠次数、流产次数、分娩次数、初孕年龄、盆腔炎病史占比、阴道炎病史占比、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、血肌酐、尿酸、白细胞计数、血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高级别病变组初次性交年龄低于低级别病变组(P<0.05),高级别病变组口服避孕药、高危型HPV感染、P16阳性、Ki-67阳性占比均高于低级别病变组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,口服避孕药[OR=3.114(95%CI:1.281,7.569)]、高危型HPV感染[OR=5.613(95%CI:2.309,13.640)]、Survivin蛋白阳性[OR=3.435(95%CI:1.413,8.348)]、CXCL13蛋白阳性[OR=3.347(95%CI:1.377,8.134)]是影响CIN病变程度的因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Survivin、CXCL13及两者联合评估CIN病变程度的敏感性分别为72.50%(95%CI:0.612,0.816)、67.50%(95%CI:0.560,0.773)、81.25%(95%CI:0.707,0.888),特异性分别为71.43%(95%CI:0.477,0.878)、76.19%(95%CI:0.525,0.909)、90.48%(95%CI:0.682,0.983),曲线下面积分别为0.726(95%CI:0.629,0.822)、0.712(95%CI:0.604,0.819)、0.898(95%CI:0.834,0.963)。结论Survivin、CXCL13与CIN病变程度有关,随着CIN病变程度升级,Survivin蛋白阳性表达呈上升趋势、CXCL13蛋白阳性表达呈下降趋势,两者联合评估CIN病变程度效能良好,具有一定的临床价值。

重组人干扰素α-2b凝胶对宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒感染患者免疫功能及阴道微生态恢复情况的影响

目的探讨宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒(HPV)感染患者应用重组人干扰素α-2b凝胶治疗的临床效果。方法选取2020年2月至2023年2月丽水市妇幼保健院收治的116例宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组58例。A组给予聚甲酚磺醛栓,B组在A组基础上给予重组人干扰素α-2b凝胶。比较两组治疗3个月后的临床疗效、阴道微生态恢复情况,治疗前、治疗3个月后的免疫功能、C-反应蛋白(CRP)、Toll样受体2(TLR2)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果治疗3个月后,B组总有效率高于A组(P<0.05)。治疗3个月后,两组的外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平均比治疗前高,且B组大于A组(P<0.05);两组外周血CD8^(+)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg水平均比治疗前低,且B组低于A组(P<0.05)。治疗3个月后,B组阴道微生态正常或恢复及乳酸杆菌中量或大量的患者占比均高于A组,B组阴道pH低于A组(P<0.05)。治疗3个月后,两组血清TLR2、CRP、TGF-β、IL-17、IFN-γ水平均低于治疗前,且B组小于A组(P<0.05)。结论宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者应用重组人干扰素α-2b凝胶治疗可有效促进阴道微生态恢复,调节相关因子水平,减轻炎症反应,改善免疫功能,提高治疗效果。

基于PERMA的优质护理在宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者行宫颈锥切术中的应用效果

探讨基于PERMA的优质护理在宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者行宫颈锥切术中的应用效果。方法 2023年1月-11月期间,纳入92例宫颈上皮内瘤病变患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,基于PERMA的优质护理纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪、生存质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 基于PERMA的优质护理用于宫颈上皮内瘤病变临床护理效果确切。

氨基酮戊酸-光动力疗法对宫颈低级别鳞状上皮内病变的疗效及特定免疫因子的影响

目的探究氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的临床疗效及可能的免疫炎症作用机制。方法选取200例经组织病理学检查证实为宫颈LSIL合并HR-HPV感染的女性患者,根据患者意愿分为2组,研究组接受ALA-PDT治疗,对照组接受CO_(2)激光治疗。在治疗后3个月和6个月随访,随访项目包括有效性(细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及阴道镜定向活检)、安全性(不良反应);进一步用免疫组化法比较治疗前及治疗后6个月宫颈LSIL组织Toll样受体(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)的表达变化。结果治疗后3个月和6个月,研究组HR-HPV转阴率、病变逆转率均高于对照组,治疗后6个月2组差异更显著(P<0.05);治疗后6个月,研究组和对照组间的宫颈病变持续率、进展率和复发率差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗期间不良反应少,阴道分泌物增加、下腹部不适和外阴瘙痒是最常见的症状。ALA-PDT治疗前后宫颈病变组织中TLR4、NF-κB的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALA-PDT对宫颈LSIL患者的HR-HPV感染疗效显著,HR-HPV转阴率、病变逆转率优于CO_(2)激光治疗。ALA-PDT促进宫颈病变消退及清除HPV感染的免疫机制之一可能是通过减少TLR4和NF-κB的表达来发挥作用。

藤甲酸氯化钠配合抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料治疗宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒感染患者的效果

目的探讨藤甲酸氯化钠配合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料治疗宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者的效果。方法选取2022年9月至2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院妇产科收治的100例子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)与试验组(50例)。对照组采用抗HPV生物蛋白敷料治疗,试验组采用抗HPV生物蛋白敷料及藤甲酸氯化钠静脉滴注治疗,比较两组的HPV转阴率、HPV有效率、HPV病毒载量转归有效率、阴道微生物平衡恢复率、实验室指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)]水平。结果试验组患者HPV转阴率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者HPV病毒载量转归总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者阴道微生物平衡恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-4低于本组治疗前,IL-12、IFN-γ高于本组治疗前,且试验组患者IL-4低于对照组,IL-12、IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论藤甲酸氯化钠联合抗HPV生物蛋白敷料治疗子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染,HPV转阴率、治疗有效率、阴道微生物平衡恢复率更大,实验室指标水平改善幅度更大。

聚焦超声治疗+康复新液治疗在外阴上皮内非瘤样病变中的应用效果评价

目的 评价聚焦超声治疗+康复新液治疗在外阴上皮内非瘤样病变中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年6月期间湘雅常德医院治疗的外阴上皮内非瘤样病变患者56例并按随机数表法分为两组,每组28例。参照组应用微波治疗仪治疗,观察组应用聚焦超声治疗+康复新液治疗。对比各组治疗效果。结果 治疗后,观察组的症状及体征评分低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效性100.00%高于参照组的78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.720,P<0.05);观察组的并发症发生率略低于参照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用聚焦超声治疗+康复新液治疗,可以使外阴上皮内非瘤样病变患者的瘙痒症状得到缓解,同时,还可提高治疗有效性,维持良好生活质量,减少并发症情况。

重组干扰素α-2b联合CO_(2)激光气化治疗宫颈低级别上皮内病变伴HR-HPV感染患者的临床效果及对HPV转阴率的影响

目的分析重组干扰素α-2b联合CO_(2)激光气化治疗宫颈低级别上皮内病变伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床效果。方法选取宫颈低级别上皮内病变伴HR-HPV感染患者80例,采用随机数表法分为对照组及研究组,每组40例。对照组采用重组干扰素α-2b治疗,研究组采用重组干扰素α-2b联合CO_(2)激光气化治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。研究组治疗3、6个月的HPV转阴率均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用重组干扰素α-2b联合CO_(2)激光气化治疗宫颈低级别上皮内病变伴HR-HPV感染患者,可提高疗效及HPV转阴率。

宫颈高级别鳞状上皮内病变手术治疗后高危型人乳头瘤病毒持续感染的影响因素分析

目的分析宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)手术治疗后高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的影响因素。方法择取2019年1月至2021年12月在郓城县中医医院就诊的110例HSIL患者,均接受手术治疗。统计术后高危型HPV持续感染的发生率,并采用单因素及多因素logistic回归分析术后高危型HPV持续感染的影响因素。结果术后高危型HPV持续感染20例,发生率为18.18%;两组人工流产次数、HPV16和18感染比例、多重高危型HPV感染比例、术前宫颈上皮内瘤变分级、术后避孕情况、绝经比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,人工流产次数多、绝经、HPV16和18感染、术后未使用避孕套为术后高危型HPV持续感染的独立危险因素(P<0.05)。结论HSIL患者术后高危型HPV持续感染发生率较高,临床应针对相关影响因素制订相应的预防措施。

宫颈环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤病变的效果

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗子宫颈上皮内瘤病变(CIN)的效果。方法:选取2021年4月—2023年1月新疆医科大学第五附属医院收治的CIN患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用子宫颈冷刀锥切术治疗,观察组采用LEEP治疗。比较两组手术治疗指标、治疗满意度、激素水平及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、子宫颈愈合时间、住院时间、月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);术后,两组黄体生成素、睾酮水平低于术前,雌二醇、促卵泡素水平均高于术前,且观察组黄体生成素、睾酮水平高于对照组,雌二醇、促卵泡素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:LEEP治疗CIN的效果较好,可缩短手术时间,减少术中出血量,有利于维持体内激素水平,降低术后并发症风险,患者的治疗满意度较高。

光动力疗法与子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变2级的疗效对比

目的评价光动力疗法与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)的疗效及不良事件的发生情况。方法40例CIN2级患者依治疗方案不同分为光动力组20例和LEEP组20例,于治疗后3、6及12个月进行随访,比较2组患者高危型HPV病毒(HR-HPV)、阴道微生态、阴道镜检查和宫颈活检情况,记录不良事件发生情况。结果2组间患者治疗后3个月的病变逆转、病变残留及病变进展构成差异无统计学意义。光动力组治疗后6个月时1例复发者和LEEP组治疗后12个月时1例复发者的宫颈活检病理均为CIN1级。2组患者治疗后3、6及12个月HR-HPV转阴率、正常阴道微生态比例差异无统计学意义。光动力组治疗后3、6、12个月患者的正常阴道微生态比例呈依次增高的趋势。在治疗过程中,光动力组患者疼痛能忍受,LEEP组疼痛明显并伴有出血;2组治疗后均有阴道分泌物增多、下腹坠痛,但LEEP组有宫颈局部瘢痕形成并有1例出现阴道出血。结论光动力疗法治疗CIN2效果较好,HR-HPV转阴率高,对宫颈几乎无损伤,尤其适用于有生育要求的患者。