保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术30例分析

目的 探讨保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术的手术方式及临床意义。方法 在全子宫切除术中，将宫颈管从宫颈筋膜下完整分离，环形切断阴道内宫颈筋膜，不伤及阴道穹窿。结果 保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术，术中出血量少，术后尿频尿急，排尿终末下腹坠胀不适发生率低，与对照组比较，差异均有显著性意义。术后阴道盆底结构完整，盆腔内保留一 3 cm× 2 cm× 1 cm实体宫颈，阴道内可见宫颈盲端。结论 保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术，不破坏阴道内完整结构，保留盆底组织的完整性，不损伤子宫周边器官，术后膀胱机能障碍发生率低，对术后夫妻性生活质量影响小。

保留子宫骶棘韧带的宫颈切除术的临床疗效观察

目的:探讨未绝经女性盆腔脏器脱垂患者的手术疗效情况。方法:回顾性分析盆底脏器脱垂患者58例,其中32例行子宫切除手术(对照组),26例行保留子宫骶棘韧带的宫颈切除术(试验组),记录和比较两组患者术中出血量,术后保留导尿时间、术后复发率、术后性生活质量评分等。结果:试验组的术中出血量为(69.2±17.7)ml,对照组的术中出血量为(145.2±44.7)ml,试验组和对照组差异具有统计学意义(P<0.05);试验组保留导尿管时间是(2.1±0.3)h,对照组保留导尿管时间为(3.5±0.4)小时,试验组和对照组差异具有统计学意义(P<0.05);试验组手术后疾病的复发率为7.69%,对照组手术后的疾病复发率为28.13%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);随访至术后12个月,试验组有10例恢复性生活,对照组有5例恢复性生活,两组之间性生活恢复率差异具有统计学意义(P<0.05);试验组中恢复性生活的性生活质量平均评分为(18±3)分,对照组中恢复性生活的性生活质量平均评分为(10±4)分,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:保留子宫骶棘韧带的宫颈切除术在未绝经女性盆底脏器脱垂的治疗中效果显著、手术时间短、出血少、疗效好、复发率低、患者恢复快,值得临床推广应用。

40例保留宫颈式子宫中心体切除术临床应用与疗效观察

目的：分析保留宫颈式中。体切除术的临床效果。方法：回顾分析40例保留宫颈式子宫中心体切除术的临床资料。结果：观察均出血量80ml；术中保留了子宫动脉上行支队卵巢的供血，均手术成功，术后随访此术式对卵巢功能影响小，更年期综合症发病率低。结论：此种手术可缩短手术时间，安全有效，术后可延续卵巢衰退时间，延迟或减轻更年期症状，提高生活质量。

子宫次全切除后残留宫颈的发病状况及分析

目的 :探讨子宫次全切除后保留的宫颈发病情况及发病规律 ,以期对该术式的选择提供参考资料。方法 :回顾性分析子宫次全切除后患者 310例 (术后 6～ 12年 ) ,采用术后复查的方法。结果 :没有发现宫颈癌 ,术后子宫颈糜烂和宫颈肥大等炎症 ,发病率均低于普遍人群发病率 ,而且发病与术时年龄有直接关系 ,术时年龄越轻 ,术后发病率越高 ,术时年龄较大者 ,发病率较低。结论 :手术是否保留宫颈应以宫颈状况和疾病性质而定 ,宫颈各项检查正常 ,任何年龄均可以保留宫颈。

经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除术

目的：探讨子宫良性病变经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除的方法及其优点。方法：经腹次全子宫切除后（保留或不保留附件），鼠齿钳夹住宫颈断端上提，遇宫颈在３ｃｍ以内，在距宫颈后唇约０．５ｃｍ处剪开后穹窿，横形扩大切口３ｃｍ许，用鼠齿钳将宫颈阴道部自后穹窿切口牵至盆腔内，沿鳞～柱状上皮交界处１ｃｍ，在筋膜内用电刀环形切除大部分宫颈及颈管组织，保留宫颈筋膜约３ｍｍ～４ｍｍ，用肠线成形宫颈，遇宫颈细长者，可纵形切开宫颈后壁筋膜达宫颈口平面，然后横形切开后穹窿。结果：５２例改良式筋膜内宫颈切除与对照组相比，术中出血少（Ｐ＜０．０５），手术时间短（Ｐ＜０．０５），保留了宫颈周围支持组织的功能及阴道的正常位置。结论：本术式优于传统的腹膜内子宫切除术，也优于筋膜内子宫切除术。

从性生活的角度看经腹全子宫切除与次全切

中国每年至少进行100万例次以上的子宫切除，其中90％是由于子宫良性疾病。经腹次全子宫切除（SAH）与经腹全子宫切除（TAH）均能够较彻底地治疗子宫良性疾病。但是，子宫是一个生殖器官，对性意义上的女性特征十分重要，子宫切除术后患者可有不同程度的性功能障碍。对于子宫良性疾病患者手术治疗是否保留宫颈在学术界的争论由来已久，本文就宫颈在性生活中的作用进行综述，旨在以新的视角看待SAH与TAH的选择问题。

改良腹式筋膜内全子宫切除术58例临床分析

随着人们生活质量的提高及自身保健意识的增强，因子宫良性病变切除子宫而要求保留宫颈的患者日渐增多。我院自2001年3月采用改良腹式筋膜内子宫切除术且术中对宫颈的处理进行了改良，简单易行，收到良好效果。现介绍如下。

子宫及卵巢切除术对女性性功能影响

子宫及卵巢切除术对女性性功能可能产生一定影响。综述不同术式及不同途径子宫切除术及卵巢切除术对女性性功能的影响。研究发现选择何种术式或何种途径的子宫切除不是影响性行为重要因素。但经阴道和经腹腔镜手术能更早恢复性生活熏保留宫颈的腹腔镜子宫切除术对性功能的恢复相对好。综述发现卵巢切除术后在雌激素替代基础上给予一定量的睾酮对提高性功能有一定益处。

腹腔镜下行不同子宫切除术的临床效果对比研究

目前,临床上保留宫颈的腹腔镜下子宫切除术主要有两种,腹腔镜全子宫切除术(LTH)与腹腔镜下协助阴式子宫全切术(LAVH),但哪种手术方式损伤小、效果好、安全性高一直有所争议[1]。为比较两种手术方式的临床效果,本文回顾性分析了我院两种术式行子宫全切的临床效果,报告如下。

57例次全子宫切除术临床观察

1987年1月至1990年12月间,我科对临床诊断为子宫肌瘤,经宫颈刮片,颈管诊刮等项检查阴性者57例行经腹次全子宫切除术.次全子宫切除术式的应用占同期子宫切除术的22.7%(57/251),高于本科1983年元月至1986年12月间的手术比率11.9%(21/167),高于同期国内文献之4.1%[1].其中51例(6例失访),通过术后10年的随访,未见有残端癌和宫颈肌瘤发生,也未发现残留宫颈脱垂.本文就保留宫颈之次全子宫切除术有关问题进行讨论.