宫颈LEEP术与CKC术后宫颈再生对比研究

目的 对比分析宫颈环形电切和宫颈冷刀锥切的术后宫颈再生情况。对有生育要求的高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者在临床上给予最佳手术方式及指导手术与妊娠间隔时间。方法 收集2017年9月至2018年9月因HSIL在本院住院手术的患者100例,随机分为LEEP组(n=50)和CKC组(n=50)。对符合纳入标准的患者进行术前、术后1年内宫颈相关数据的阴道超声测量。获得术前、术后宫颈长度及宫颈体积的变化数据,以了解宫颈再生情况。结果 两种术式术后3个月内宫颈的形态均可恢复正常;LEEP组术后第6个月宫颈长度及体积可恢复至术前的89.03%,差异有统计学意义(P<0.05),之后宫颈长度及体积再无明显改变;CKC组术后第9个月宫颈长度及体积可恢复至术前的88.82%,差异有统计学意义(P<0.05),之后宫颈长度及体积再无明显改变;LEEP组和CKC组术后完成宫颈再生后,最终长度及体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种方法术后宫颈再生稳定期时间有差异,如手术适应证允许,建议有生育要求的患者选择LEEP手术治疗,术后6个月再计划怀孕,不适合LEEP而行CKC手术的患者可在术后9个月再计划怀孕,以降低流产、早产等不良妊娠结局风险。

改良宫颈环形电切术与传统宫颈环形电切术在宫颈高度鳞状上皮内瘤变患者中的效果比较

目的比较宫颈高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)患者采用改良宫颈环形电切术(LEEP)与传统宫颈环形电切术的疗效。方法选取2021年6月至2022年6月在泉州玛珂迩妇产医院阴道镜室的第一次接受LEEP治疗的60例HISL育龄期女性患者作为研究对象,根据术中手术方式的不同将其分为改良LEEP术组(30例)和传统LEEP术组(30例)。比较两组患者的术中阴道出血量、术后阴道出血量、手术时间、宫颈再生率。结果改良LEEP术组的手术时间短于传统LEEP术组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良LEEP术组的术中阴道出血量少于传统LEEP术组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良LEEP术组的术后1d~1周发生的再出血率低于传统LEEP术组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良LEEP组的术后12月宫颈长度测量长于传统LEEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良LEEP组的术后宫颈再生率优于传统LEEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HSIL患者采用改良LEEP术,能够有效降低术中出血及术后出血,缩短手术时间,提高宫颈再生率,值得推广应用。

宫颈冷刀锥切术后宫颈再生情况分析

目的探讨宫颈锥切术后是否存在宫颈再生的过程,如果存在,多久以后可以完成此再生过程,以利于在临床上指导手术与妊娠间隔时间,从而降低不良妊娠发生率。方法选取宁波市妇女儿童医院2016年9月至2018年6月因宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈冷刀锥切术的患者50例,应用阴道超声对患者宫颈锥切术前、术后宫颈相关数据进行测量,分析术前、术后宫颈长度及宫颈体积的变化。结果术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月,宫颈长度分别为(30.14±2.25)mm、(20.42±1.14)mm、(23.30±1.23)mm、(25.38±1.31)mm、(26.26±1.37)mm、(26.68±1.40)mm,宫颈体积分别为(16.02±1.71)cm^(3)、(10.87±0.81)cm^(3)、(12.40±0.92)cm^(3)、(13.51±0.10)cm^(3)、(13.98±0.11)cm^(3)、(14.20±0.11)cm^(3),手术前后宫颈长度、宫颈体积差异均有统计学意义(F=218.57、116.41,均P<0.01);宫颈冷刀锥切术后3个月内宫颈形态可完全恢复正常,宫颈冷刀锥切术后9个月宫颈长度及体积可恢复到术前的88.82%,之后宫颈长度、体积再无明显变化。结论宫颈再生是存在的,对于有生育要求的妇女建议宫颈冷刀锥切术后9个月再计划妊娠,以降低因宫颈再生不足导致的流产、早产风险。