一种新型宫颈刷的设计及其在宫颈癌筛查中的应用

目的:介绍一种新型宫颈刷,探讨其在宫颈癌筛查中的实用性。方法:详述本新型宫颈刷的结构及工作原理。选取2017年3月至2018年1月于温州医科大学附属第二医院就诊,以传统宫颈刷法进行宫颈癌筛查时"宫颈细胞学异常或高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性"的30例患者为研究对象,采用新型宫颈刷刷取患者宫颈鳞柱交界区上皮脱落细胞,分析比较两种宫颈刷法刷取标本的满意率、异常细胞检出率及HPV阳性检出率。结果:传统宫颈刷法与新型宫颈刷法标本满意率均为100%;传统宫颈刷法异常细胞检出率为76.7%,HPV阳性检出率为83.3%,新型宫颈刷法异常细胞检出率为63.3%,HPV阳性检出率为76.7%,两种方法一致性较好(Kappa>0.75)。结论:本新型宫颈刷可以有效地刷取宫颈脱落细胞,异常细胞检出率和HPV阳性检出率与传统宫颈刷相似,同时该新型宫颈刷能有效地简化宫颈癌筛查的流程,为宫颈癌筛查提供便利。

少数民族地区宫颈刷取物细胞DNA定量分析

目的探讨少数民族地区在宫颈刷取物进行DNA定量分析,观察其在宫颈病变中的应用价值。方法选取在百色市人民医院进行宫颈刷取物DNA定量检测普查的妇女,采用特殊材料制作的宫颈刷进行宫颈取物,并采用DNA定量分析检查是否患有宫颈疾病,如有异常的患者需对其进一步检查分析。结果采用DNA定量分析对2个时间段进行宫颈检查,其中时间段1检出率为12.70%,时间段2检出率为12.21%;采用高DNA定量分析,其中时间段1异常DNA倍体细胞数量1-2个检出率为66.67%,数量大于或等于3个检出率为33.37%;时间段2异常DNA倍体细胞数量1-2个检出率为63.52%,数量大于或等于3个检出率为36.48%。结论少数民族地区妇女患有妇科疾病的比例比较大,并且得不到重视,因此对少数民族地区妇女进行健康知识的宣教至关重要,使其生活质量得到有效提高。

宫颈刮板和宫颈刷筛查宫颈癌的对比分析

目的 :比较用宫颈刮板和用宫颈刷采集样品筛查宫颈癌的效果。方法 :将2012年采用宫颈木制刮板采集宫颈脱落细胞的39 886例筛查妇女作为A组,将2013年采用宫颈刷采集宫颈脱落细胞的35 663例妇女作为B组。比较巴氏涂片异常检出率,对巴氏Ⅱb及以上患者进行阴道镜和病理学检查,比较两组宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率。结果 :B组巴氏异常的检出率为0.95%(338/35 663),明显高于A组的0.80%(319/39 886),差异有统计学意义(P<0.05);B组的巴氏Ⅱb及以上检出率为0.53%(190/35 663)也明显高于A组的0.34%(135/39 886),差异有统计学意义(P<0.05);对于巴氏Ⅱb及以上的患者进行阴道镜和病理检查,A组检查的符合率为77.7%(108/135),B组检查的符合率94.7%(180/190),差异有统计学意义(P<0.05)。B组宫颈癌前病变LSIL和HSIL的检出率为0.22%和0.19%,均明显高于A组的0.08%和0.13%,差异有统计学意义(P<0.05);B组宫颈低级别病变的占比(39.80%)高于A组(22.22%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :在宫颈癌筛查中使用宫颈刷采集宫颈脱落细胞筛查效果优于宫颈刮板。

传统刮板涂片和宫颈刷涂片的比较

目的:评价使用宫颈刷取样涂片和传统铲形刮板取样涂片的有效性。方法:对门诊及住院病人采用宫颈铲形刮板、扫帚形宫颈刷取样涂片进行宫颈阴道病变对比分析。结果:宫颈铲形刮板涂片满意率仅达76.5%,扫帚形宫颈刷取样涂片满意率可达84.3%。结论:采用扫帚形宫颈刷取样涂出的片,不但能获得较多的移行带细胞,而且可获得丰富的宫颈管细胞,不但使宫颈鳞状上皮细胞病变的检出率提高,而且有助于检出来自宫颈柱状上皮的腺癌及癌前病变。是临床宫颈病变筛查的取样好方法。

宫颈刷涂片在宫颈阴道病变筛查中的使用评价

目的评价使用宫颈刷取样涂片和宫颈普通刮板涂片的有效性。方法对门诊及住院病人采用普通刮板、扫帚形宫颈刷取样,进行宫颈阴道病变对比分析。结果宫颈普通刮板涂片满意率仅达75.5%,扫帚形宫颈刷取样涂片满意率可达90.3%。结论采用扫帚形宫颈刷取样涂出的片,可获得丰富的宫颈管细胞,使宫颈鳞状上皮细胞病变的检出率提高,是临床宫颈病变筛查的取样好方法。

宫颈刷片联合阴道镜活检对宫颈癌前病变的筛查分析

目的:探讨宫颈刷片联合阴道镜活检对宫颈癌前病变中的筛查作用。方法:选取自愿参加筛查的妇女410例,对其进行宫颈刷片联合阴道镜活检,对有数据进行统计分析。结果:阴道镜下活检组织相符率85.36%。阴道检查结果:CIN76例,CINⅠ级43例,CINⅡ级18例,CINⅢ级9例,癌6例。与病理检查符合率55.26%。结论:宫颈刷片检查联合阴道镜活检能够更有效筛查宫颈癌前变患者,两项联合能够提高宫颈癌早期的诊断率。

液基薄层宫颈刷片细胞学检查结合二代杂交捕获法人乳头瘤病毒筛查宫颈癌的前瞻性队列研究

目的探讨液基薄层宫颈刷片细胞学检查（thinprep cytological test，TCT）结合二代杂交捕获法（hybrid capture Ⅱ，HC-Ⅱ）人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）检测，对宫颈癌筛查的价值。方法2003年1月至2005年1月，本院妇科对435例志愿者病例行前瞻性队列研究（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，取得受试对象的知情同意，并与受试患者签署临床研究知情同意书），采用液基薄层宫颈刷片细胞学检查方法结合二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒。根据检测结果，将纳入病例分为4组，①HPV呈阴性、TCT呈阴性组[HPV（-），TCT（-）组]；②HPV呈阳性、TCT呈阴性组[HPV（＋），TCT（-）组]；③HPV呈阴性、TCT呈阳性组[HPV（-），TCT（＋）组]；④HPV呈阳性、TCT呈阳性组[HPV（＋），TCT（＋）组]。不同组别病例按不同间隔时间进行液基薄层宫颈刷片细胞学检查和人乳头瘤病毒二代杂交捕获法复查，必要时行阴道镜、活体病理学检查及宫颈管诊断性刮宫（endocervical curettage，ECC），随访3年，直到观察病例出现宫颈病变或研究终止。本研究数据采用Logistic回归分析评估、复查宫颈癌细胞学发生的决定因素。结果液基薄层宫颈刷片细胞学检查和二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒的灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值、阴性预测值、Knppa值分别为85．9％，96．2％，94．7％，79．7％，97．5％，0．7959和92．2％，80．1％，81．8％，44．4％，98．3％，0．4996。与HPV（-）、TCT（-）组相比，HPV（＋）、TCT（-）组及HPV（-）、TCT（＋）组患宫颈癌癌前病变的风险度增高（RR=45．033，95％CI 17．140～118．313；RR=235．886，95％CI 70．694～487．088）；HPV（＋）、TCT（＋）组患宫颈癌癌前病变的风险度明显增高（RR=464．400，95％CI 105．162～950．806）。结论液基薄层宫颈刷片细胞学检查结合二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒检测的敏感度和特异度比较理想，二者结合能满足筛查早期宫颈癌及癌前病变筛查的需要，是比较适合本地区经济状况的筛查方案。

宫颈细胞刷巴士涂片技术在农村妇女宫颈癌筛查中的价值

2009年12月～2010年11月,我们应用宫颈细胞刷巴士涂片技术开展大范围农村妇女宫颈癌筛查,报告如下。

宫颈刷片联合电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的应用价值

分析探讨在宫颈癌普查中使用宫颈刷片联合电子阴道镜检查的实际应用价值。方法:将2019年6月至2020年10月在本院接受宫颈癌普查的8560例妇女作为研究对象,所有研究对象均接受宫颈刷片、电子阴道镜检查,根据病理诊断结果,对宫颈刷片、电子阴道镜以及联合使用两种检查方法在宫颈癌筛查中的应用效果进行比较。结果:入选研究对象中,送检病理活检组织共288例(其中经宫颈刷片送检198例,经电子阴道镜送检90例),病理检查结果显示,宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者共为33例,发生率0.39%,宫颈癌患者11例,发生率0.13%;相比于单独使用宫颈刷片、电子阴道镜检查,二者联合检查的诊断符合率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌普查工作中采取宫颈刷片+电子阴道镜联合检查的形式,能够提升宫颈癌检出率。

宫颈细胞刷取材：传统涂片与液基涂片的比较分析

目的改进传统宫颈细胞学的取材方式,用宫颈细胞刷取材,比较传统涂片与液基涂片在宫颈癌筛查中阳性细胞检出率的差异。方法用上述两种方法进行宫颈癌筛查,TBS系统诊断报告。细胞阳性的病人行阴道镜下病理活检。SPSS软件包分析结果。结果两种不同的制片方法细胞学阳性率未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US及以上)为:传统涂片6.26%(63/1007),液基涂片6.98%(75/1075),两种制片方法对宫颈癌筛查中阳性细胞的检出率差异无显著性。细胞学阳性者与病理活检诊断结果符合率均较高(P<0.05)。结论液基细胞学的问世,只是制片技术的重大革新,但不能完全替代人工的经验判读且成本低的传统涂片方法。

宫颈癌筛查技术在病理诊断中的应用

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,通过早期筛查,提前干预治疗,其发病率已降至女性恶性肿瘤的第3位,仅次于结肠癌、乳腺癌[1]。近年来,年轻患者病例逐渐增加,特别是宫颈腺癌的发病趋于年轻化,世界每年大约有46万的新发病例,年龄主要集中在45~49岁,发展中国家发病率约80%,是发达国家的6倍且绝大部分患者确诊时已发展成为浸润癌。我国宫颈癌的发病年龄〉35岁,每年新增病例约10万,

改良取材方法与传统宫颈刮片结果分析

目的比较分析在宫颈刮片检查中改用宫颈细胞刷取材与木刮板取材在宫颈癌筛查中的实用性。方法将2 468例女职工随机分成试验组1 228例、对照组1 240例,试验组用宫颈细胞刷取材,对照组用木刮板取材。比较2组宫颈癌筛查标本满意率、阳性细胞检出率及与活检病理结果符合率。结果 2组标本满意率比较差异有统计学意义;细胞学阳性率试验组为6.29%,对照组为3.09%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组细胞学异常与阴道镜下活检病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用宫颈细胞刷取材标本质量较好,可以提高宫颈刮片细胞学检查的阳性率及与活检病理结果符合率,是一种值得推广的宫颈病变筛查取材方法。

不同级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV病毒感染情况研究

目的探讨各级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV病毒感染情况。方法本研究采用TCT联合荧光定量PCR法检测HPV病毒,病理学检查为金标准,TCT筛查正常者为对照组。结果HPV病毒感染率随年龄增加有下降的趋势。HPV-16、58、18三种亚型位居各级别宫颈病变HPV病毒感染的前三位。HPV病毒双重或多重感染与宫颈病变级别之间无正相关性。结论HPV-16、58、18三种亚型致病力强,易导致高级别宫颈病变,具有较高的致癌性。

企业已婚女职工宫颈癌筛查后的随访结局分析

目的探讨企业已婚女职工宫颈癌筛查的意义,分析规范随访的重要性。方法将2013年3月—2014年6月我市企业已婚女职工作为研究对象,对宫颈细胞学检查结果为ASC-US及以上阳性人员进行跟踪随访及定期复查,统计解复查结果并分析。结果参加筛查的10 326名妇女中,阳性257例,占2.49%;257名阳性对象接受复查229例,占89.1%;复查结果为CIN及以上26例,其中明确诊断为宫颈癌2例。结论对企业已婚女职工开展宫颈癌筛查结合阳性人群的随访及定期复查,对于预防宫颈癌的发生,提高妇女健康水平有重要意义。

宫颈病变诊断中阴道镜的应用价值

目的:探讨宫颈病变诊断中阴道镜的应用价值。方法:选取2017年2月至2019年1月本院收治的94例宫颈病变患者为研究对象,所有患者均经病理学检查确诊。对所有患者进行阴道镜检查联合宫颈刷片细胞学诊断,比较阴道镜检查联合宫颈刷片细胞学检查和单纯宫颈刷片细胞学检查的诊断准确率。结果:阴道镜检查联合宫颈刷片细胞学检查的诊断准确率明显高于单纯宫颈刷片细胞学检查(P<0.05);宫颈病变在阴道镜下的图像主要表现为脑回样改变和玻璃样改变,其次为异型血管,三联征。宫颈病变患者在癌前病变时主要呈现为醋酸白色上皮,其次表现为点状血管镶嵌异型血管,白环与白色腺体,二联征,三联征。慢性宫颈炎患者的阴道镜图像同样呈现为醋酸白色上皮,其次,其较为显著的特征为镶嵌。结论:阴道镜检查在宫颈病变患者的诊断中具有很高的应用价值,可以提高宫颈病变患者的临床诊断准确率。

妇科检查细节先知道——青岛东方医院妇产科主任医师冷先技教授主讲

当您身体不适到医院就诊时,医生的提问大多会围绕月经、怀孕、分娩等情况。您必须清楚知道自己的月经初潮时间、周期、上次月经时间、经血量多少。在检查中,医生有时也会提些不相干的问题,以缓解您的紧张情绪,同时了解您的病史,为诊断做参考。真正爱惜自己的女人都应有本身体日记。包括体温记录、月经情况、性生活及避孕等,甚至情绪的变化。这样你就可以对自己的身体了解多一些,出现异常时也很容易发现。

宫颈癌筛查两种取材方法阳性率临床分析

宫颈癌是指发生在连接阴道上段和子宫部位的恶性肿瘤。宫颈癌是可以预防的,宫颈癌的死亡是完全能避免的。关键还在于早期发现、早期诊断和早期治疗。13年7月开展免费宫颈癌筛查,采取宫颈刷和宫颈刮板两种方法取标本作涂片,阳性检出率临床分析,现报告如下。