宫颈发育异常的手术处理原则及方法

宫颈发育异常是较罕见的苗勒管畸形,是苗勒管垂直融合异常的一种畸形,宫颈发育异常分为宫颈发育不良（dysgenisis or atresia,即宫颈闭锁）和先天性无宫颈（agenisis）两大类。宫颈闭锁分成3种亚型,即宫颈残迹、宫颈纤维索、宫颈管口闭塞。

宫颈发育异常的诊断

宫颈发育异常（congenital cervical anomalies）是一种罕见的因苗勒管（Müllerian duct）发育异常所致的生殖道发育异常,1979年Buttram分类为ⅠB型[1],1988年,美国生育学会（American Fertility Society,AFS）分类为ⅡB型[2],含先天性宫颈不发育（agenisis,即无宫颈）和先天性宫颈发育不良（dysgenisis or atresia,即宫颈闭锁）两大类。

宫颈发育异常与生育相关问题

宫颈组织具有重要的生理功能，在雌、孕激素的作用下，宫颈柱状上皮产生和分泌宫颈黏液，排卵期宫颈黏液呈拉丝状，黏性均一，利于精子上行、存储及存活，排卵及妊娠后，宫颈黏液黏稠，不利于精子和微生物上行进入宫腔；妊娠期宫颈对抗来自子宫体的多种力量，包括生长中的、重量不断增加的胎儿及羊膜囊，以及来自子宫肌壁的压力，维持宫腔关闭状态；

宫颈发育异常引起急腹症的诊治分析

宫颈发育异常是较罕见的苗勒管垂直融合异常的畸形，主要表现为青春期周期性腹痛，常以难忍的急腹症就诊，多数可合并子宫内膜异位（内异）。宫颈发育异常发病率较低，到目前为止公开报道不到200例。由于该病畸形特征不清，术前诊断相对困难，治疗效果差，迄今仍是妇科界的诊治难题之一。现对本院15年来收治的18例宫颈发育异常病例进行回顾分析，现报道如下。

先天性子宫颈发育异常及其手术治疗新进展

女性生殖道在形成的过程中苗勒管发育融合的任何步骤异常都可能导致生殖道畸形，人群中发病率可高达为7％，而宫颈发育异常在生殖道畸形中更为少见，且有半数患者可能合并阴道闭锁。由于宫颈发育异常可引起经血潴留，故患者进入青春期后可出现原发性闭经、周期性腹痛等临床症状，经血逆流又导致患者并发内异症。临床表现、妇科检查、影像学技术在宫颈发育异常的诊断中发挥了重要作用，但最终仍需手术明确。

女性生殖道发育异常分类介绍

女性生殖道发育异常是女性人群中较为常见的一类疾病,发病率约为0.1%-5.0%,在不孕和反复流产的妇女中发病率可高达7%。理想的分类系统不但反映了发病的机制,描述了疾病的状态,而且指导着临床医生诊治计划。对生殖道发育异常的正确分类不但体现了临床医生对疾病的认识,某种程度上也决定了治疗的效果。

先天性宫颈闭锁分型手术治疗方法

子宫以解剖学内口为界分为子宫体和宫颈两部分,宫颈又以组织学内口为界分为子宫峡部和宫颈管。根据发生学原理,在排除了由于副中肾管发育不良形成Mayer-Rokitansky-Kunster-Hauser（MRKH）综合征中伴有痕迹子宫发育而形成的无宫颈病例,我们把宫颈发育异常分为宫颈闭锁与宫颈功能不全两种类型。

腹腔镜下吻合陈旧性宫体宫颈离断1例并文献复习

骨盆外伤所致陈旧性宫体宫颈完全离断临床罕见,不易与宫颈发育异常相鉴别,手术难度大。我院2017年收治1例骨盆外伤后陈旧性宫体宫颈完全离断,腹腔镜下吻合成功,现将诊治经过报道如下,并复习相关文献。

应用脱细胞猪小肠黏膜下层移植物经腹腔镜联合阴式子宫阴道吻合术

宫颈发育异常分为先天性无宫颈和宫颈闭锁两大类。宫颈闭锁包括宫颈残迹、宫颈纤维索、宫颈管口闭塞3种亚型。对宫颈闭锁特别是合并阴道发育异常的处理一直是临床上非常棘手的问题。考虑到宫颈成型术后的宫颈粘连、逆行性感染等情况,以往观念认为,宫颈发育异常的首选手术治疗方法是全子宫切除术。

不同方法检测女性不孕症血清性激素水平的结果分析

不孕症是育龄女性常见疾病，内分泌失调、家族遗传、阴道或宫颈发育异常、输卵管病变、卵巢因素等因素都会引起女性不孕。不孕症给患者及其家庭造成了巨大的痛苦。CT、MRI、B超检查是临床诊断不孕症的常用诊断方法，性激素水平是临床诊断不孕症的常用检测指标。

子宫颈胚胎发育的认识现状和研究进展

女性生殖系统发育异常中,宫颈畸形的发病率较低,且常与子宫或阴道畸形相伴出现.关于宫颈畸形的文献多为个案报道,其发病率不详.然而,对宫颈发育异常的处理却一直是临床上非常棘手的问题.有功能性子宫的宫颈缺如或闭锁的患者,需手术重建宫颈或贯通官腔和阴道,以解除梗阻、引流经血,同时缓解继发的子宫内膜异位症.

Endometrial Carcinoma Arising in Didelphic Uterus Accompanied by Right Renal Agenesis： A Case Report

MüLLERIAN duct anomalies （MDA） are abnor- malities occurring in the müllerian duct due to abnormal development of the uterus, cervix and vagina. Reported prevalence of this malformation in general population was 4%-5%. But real figure may be greater because of unawareness of these diseases due to its asymptomatic nature.

先天性阴道闭锁诊治的思考

先天性阴道闭锁是泌尿生殖窦及苗勒氏管末端发育异常而未形成贯通的阴道,临床表现为阴道完全或部分闭锁,伴或不伴宫颈发育异常,子宫体大部分发育正常,子宫内膜有功能,双侧输卵管及性腺发育正常。在女性先天性生殖道发育异常中,先天性阴道闭锁发病率低,临床表现复杂,其诊疗是一个逐步完善的过程。随着国内外医疗技术的不断进步和对生育能力的关注,先天性阴道闭锁的早诊早治成为专科医师追求的目标。深圳大学第三附属医院(原深圳罗湖医院)妇科在女性先天性下生殖道发育异常的诊治上积累了丰富的临床实践经验,累计诊疗病例超过1500例,是国内外知名的诊疗中心。本文着重介绍先天性阴道闭锁的诊治新观点。