宫颈多重缝扎术在凶险性前置胎盘中的应用及其对卵巢功能的影响

目的观察宫颈多重缝扎术在凶险性前置胎盘中的应用及其对卵巢功能的影响。方法回顾性分析2008年1月~2015年12月期间笔者医院产科凶险性前置胎盘患者107例,其中41例予以宫颈多重缝扎术,66例行宫腔填塞纱条术。观察两组的临床效果,并对患者月经情况及卵巢功能进行随访。结果观察组术中术后出血量、输血量、手术时间、子宫切除率、患者转ICU率、止血时间、产后24h出血量、术后发热率、恶露持续时间与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组产后42天子宫复旧率、术后月经恢复时间、产后月经周期、第1次月经量、恢复正常月经所需次数、卵巢功能检查(FSH、LH、E_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈多重缝扎术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中止血效果好,减少手术并发症的同时能提高患者恢复效率,保留患者生育功能而不影响卵巢功能,值得临床推广应用。

腹主动脉球囊预置术联合宫颈多重缝扎术预防凶险性前置胎盘产科大出血的研究

目的:探讨腹主动脉球囊预置术联合宫颈多重缝扎术预防凶险性前置胎盘产科大出血的效果。方法:选取本院2018年1月-2019年3月凶险性前置胎盘患者83例作为研究对象,采用随机数字表法分为腹主动脉组(n=41)与髂内动脉组(n=42)。腹主动脉组采用腹主动脉球囊预置术,髂内动脉采用髂内动脉球囊预置术,两组剖宫产术后均行宫颈多重缝扎术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、子宫切除率及安全性指标。结果:腹主动脉组球囊预置术时间短于髂内动脉组,且术中失血量明显少于髂内动脉组(P<0.05)。两组动脉阻滞时间、术后24 h失血量与剖宫产手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无并发症发生。腹主动脉组产妇与胎儿透视时间均短于髂内动脉组,且腹主动脉组产妇与胎儿辐射剂量均低于髂内动脉组(P<0.05)。结论:腹主动脉球囊预置术联合宫颈多重缝扎术可更好地预防凶险性前置胎盘产科大出血,减少术中出血量,缩短球囊预置术与产妇和胎儿透视时间,降低产妇和胎儿辐射剂量,值得临床推广应用。

宫颈多重缝扎术在中央性前置胎盘致剖宫产后剥离面难治性出血中的应用研究

目的观察宫颈多重缝扎术在中央性前置胎盘剖宫产术中出现难治性产后出血时的止血效果及其安全性。方法选择2012年1月至2015年12月该院因中央性前置胎盘剖宫产术中发生胎盘剥离面难治性出血患者23例,行宫颈多重缝扎术;另取2008年1月至2011年12月同种患者术中行常规止血方法处理21例为对照。对比两组手术时间、术中术后出血量、子宫切除、术后恢复情况等。结果观察组患者手术时间、术中术后出血量、输血量及子宫切除率均明显低于对照组(P<0.05);术后产妇切口感染及恶露持续时间、月经恢复时间及月经量等情况与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈多重缝扎术应用于前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面难治性出血止血效果好,近期随访无并发症,值得临床推广应用。

宫颈多重缝扎术联合子宫动脉上行支结扎治疗难治性出血的效果

目的:探究宫颈多重缝扎术联合子宫动脉上行支结扎治疗难治性出血的效果及安全性。方法:选取2014年9月~2018年10月我院收治的剖宫产术后难治性出血患者70例进行回顾性分析,根据术中止血方式不同分为两组,对照组(35例)患者行宫腔纱布填塞联合双侧子宫动脉上行支结扎术,观察组(35例)患者行宫颈多重缝扎术联合双侧子宫动脉上行支结扎术。比较两组患者的止血效果、术中和术后出血量、术后恢复情况及并发症的发生情况。结果:治疗后,观察组患者的止血有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术中和术后2 h、12 h和24 h的出血量显著低于对照组(P<0.05);两组患者月经量和子宫复旧情况相比无统计学差异(P>0.05),观察组患者住院时间、恶露持续时间、月经恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论:宫颈多重缝扎术联合子宫动脉上行支结扎可显著降低术中和术后出血量,止血效果较好,可促进患者术后恢复,且不增加并发症的发生率。