腹部超声和阴道超声诊断宫颈异位妊娠效果

目的:分析腹部超声(TAS)、阴道超声(TVS)诊断宫颈妊娠价值。方法:选取本院门诊疑似宫颈异位妊娠患者80例纳入分析,其中单独TAS检测26例,单独TVS检测28例,TAS联合TVS检测26例。以病理检查为确诊依据。比较不同超声检测诊断宫颈妊娠效果及误漏诊病例特征。结果:TAS联合TVS检测检出率最高(90.9%),TVS(76.0%)次之,TAS最低(65.2%)。TAS诊断漏诊与病例子宫直肠陷窝液性暗区显示不足以及腹腔内移动性液性暗区显示率低有关,TVS漏诊与误诊主要为患者有腹腔积液或检查者对已破裂型异位妊娠估测出血量不足。ROC曲线分析提示,ROC曲线下面积TAS联合TVS为0.778,TVS为0.648,TAS为0.611。结论:TVS联合TAS检测宫颈异位妊娠诊断检出正确率较高,可较好减低漏诊,为临床提供快速准确的检查依据。

两种剂量DSA用于子宫动脉栓塞介入治疗宫颈异位妊娠效果及放射毒副反应比较

目的:探究两种剂量数字减影血管造影(DSA)用于异位妊娠子宫动脉栓塞介入治疗效果及放射毒副反应情况.方法:取2017年4月-2019年12月在本院诊治的子宫异位妊娠患者100例,随机数字表法分为两组各50例,均行DSA子宫动脉栓塞介入治疗,术中分别采用标准剂量DSA模式(标准剂量组)或低剂量DSA模式(低剂量组),比较两组治疗效果及放射毒副反应.结果:两组手术时间、术中出血量、术后出血量、住院时间均无差异,患者曝光时间标准剂量组(6.97±1.92min)与低剂量组(7.42±1.98min)无差异(P>0.05),辐射剂量标准剂量组(22.19±6.88 mGy)高于低剂量组(10.29±3.13mGy)(P<0.05);DSA图像质量标准剂量组优占84.0%、良占16.0%,低剂量组优占82.0%、良占18.0%,两组无差异(P>0.05).两组术后包块直径、血清β-HCG恢复时间、月经恢复时间均无差异(P>0.05).术后出血量标准剂量组(102.31±22.42ml)与低剂量组(99.82±20.37ml)无差异,两组肝功能异常、胃肠道反应、口腔溃疡、对比剂外渗、对比剂过敏等毒副反应发生率均无差异(均P>0.05).结论:宫颈异位妊娠子宫动脉栓塞介入治疗中,低剂量DSA模式所获得图像质量、手术指标、恢复效果及毒副反应等方面与标准剂量相当,但可显著减少辐射剂量,有助于降低DSA对患者机体损害.

宫颈异位妊娠

尽管异位妊娠不断增加,但宫颈妊娠的发病率变化不大。在目前病例中,约有50%病人做了子宫切除术。1982年,Tanaka等首先报道用氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠取得成功。Farabow等叙述了MTX治疗宫颈妊娠的方法,但未能保留子宫。1988年,Oyer等报道用多次MTX治疗宫颈妊娠,并保留了子宫。本例首次用单剂量MTX治疗宫颈妊娠并保留子宫成功。 23岁白人妇女,孕_2产_1,末次月经1988年1月中旬。二月份有两天点滴出血,在入院前一周,出现过性交后出血,入院前4天开始点滴出血。并于1988年3月17日因痉挛性腹痛,尿频,突然阴道大出血而急诊入院。否认有组织物自阴道排出。

较大孕周的宫颈异位妊娠的保守性药物治疗

宫颈异位妊娠是一种最罕见的异位妊娠，孕10周及以上的活的宫颈妊娠是罕见，对于这些较大孕 的宫颈异位娠，应该首先行手术负压吸引术还是首先应用化疗药物进行保守治疗尚不清楚，本文综述了文献报道的活的宫颈异位妊娠药物治疗的病例，另外报道了1例应用甲氨碟呤，胎儿内注射氯化钾和肌肉注射甲氨蝶呤治疗的孕10．6m周的活的宫颈异位娠，应用化疗药物可以成功治疗孕10周及以上的具有台心活动的较在孕周的宫颈妊娠，超怕指导下胎儿内镣胎药物的注射可能优于孕妇单纯的全身化疗。

腹部超声和阴道超声诊断宫颈异位妊娠效果分析

对比腹部超声和阴道超声诊断宫颈异位妊娠的效果。方法 将2021年1月—2022年1月本院接治的宫颈异位妊娠患者资料抽取68份进行分析,随机均分2组各34例,参照组为腹部超声,研究组为阴道超声,观察诊断效果。结果 研究组有更高的诊断准确性,对比有统计差异(P<0.05)。结论 宫颈异位妊娠采取阴道超声诊断准确性更高,有应用价值。

宫腔镜下子宫颈异位妊娠电切术后护理体会

宫腔镜下行子宫颈异位妊娠电切术优于开腹子宫切除术,减少了护理操作程序,提高了工作效率和护理质量。现将其护理体会报告如下。

罕见子宫畸形合并宫颈妊娠1例并相关文献复习

目的:探讨宫颈妊娠的病因及诊疗。方法:回顾分析我院收治的一例双宫颈不全纵隔子宫畸形合并宫颈妊娠患者的临床资料,对诊治过程进行报道,并结合文献复习。结果:B超及MRI提示宫颈妊娠。入院后在双侧子宫动脉栓塞术后行超声引导下人工流产负压吸引术 + 宫腔镜下妊娠组织清除术。术后病理符合妊娠改变,术后辅助药物治疗,随访血清β-hCG降至正常,治疗成功。结论:宫颈妊娠临床罕见,B超及MRI可辅助诊断。子宫动脉栓塞可明显改善治疗与预后,避免大出血切除子宫的结局。宫腔镜下妊娠组织清除术能够可视化评估宫颈妊娠植入部位,避免盲目操作引起的大出血等并发症,有利于更彻底地清除妊娠组织,缩短治疗时间。

甲氨蝶呤联合米非司酮成功治疗宫颈管妊娠一例

宫颈管妊娠是一种极罕见的异位妊娠类型,大多数患者因症状不典型,早期难以诊断,采取了不恰当的处理措施,导致致命性出血、子宫切除等严重后果。宫颈管妊娠一旦确诊,需要根据患者的实际情况以及患者的意愿,谨慎选择治疗方案。最近在临床中发现一例宫颈管妊娠。经保守治疗后,患者好转出院。现将病例报道如下。