宫颈微生物菌群对IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨新鲜周期胚胎移植日宫颈微生物菌群对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取2020年3—9月在广东省生殖医院生殖医学中心行IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植的患者的宫颈分泌物作菌群检测。共纳入患者30例,其中未孕组13例,活产组17例。采用16S rRNA基因高可变区V3-V4高通量测序技术检测宫颈微生物菌群,分析两组患者微生物菌群差异及其对IVF/ICSI妊娠结局的影响。结果菌群多样性分析:两组微生物菌群Alpha多样性指标,包括Chao1指数、Good’s_coverage指数、Shannon指数均无统计学差异(P>0.05),两组PCA分析的Beta多样性指标有统计学差异(P<0.05)。物种丰度聚类分析:属水平,两组均以厚壁门乳杆菌属为优势菌群,但无显著性差异(P>0.05);种水平,活产组卷曲乳杆菌相对丰度显著高于未孕组(P<0.05),惰性乳杆菌相对丰度显著低于未孕组(P<0.05)。线性判别分析表明,卷曲乳杆菌、惰性乳杆菌分别为活产组及未孕组主要生物标记物。环境因素相关性分析:属水平,乳杆菌属相对丰度与各环境因素无相关性,韦荣球菌属和链球菌属相对丰度与促排卵天数正相关(P<0.05);种水平,优势菌群惰性乳杆菌与促排卵天数负相关(P<0.05),其他非优势菌群中,AY-2011-RS11假单胞菌与促排卵方案相关(P<0.01);HCG日雌激素水平与属、种水平丰度前十位菌群均无相关性。结论新鲜移植周期活产患者与未孕患者宫颈微生态菌群主成分存在差异,宫颈微生物以卷曲乳杆菌为优势菌群可能更有利于妊娠。