米索前列醇用于人工流产术前宫颈扩张给药时间的观察

目的 探讨口服米索前列醇用于人工流产术前宫颈软化扩张适宜的给药时间。方法 采用前瞻性对比研究 ,将 1 97例早孕妇女随机分为米索前列醇 4 0 0 μg术前 1h服、米索前列醇 4 0 0 μg术前 2h服用、米索前列醇 4 0 0 μg术前 1h服用配伍 1 %利多卡因宫颈 3点、 9点各注射 2ml以及不采用任何药物的A、B、C、D四组。观察并比较各组宫颈松弛程度、扩宫难易度、手术效果、疼痛程度、术前术后宫腔长度差、手术时出血量及人流综合征等参数。结果 A、B、C组在术前宫颈松弛度和扩宫难易度方面差异无显著性 (P >0 0 5 )。而A、B、C组与D组比较差异具有极显著性 (P =0 0 0 0 )。手术效果以及疼痛评分比较 :A组与B组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,A、B组与C组之间差异有显著性 (P =0 0 0 9、P =0 0 0 8) ;A、B、C组与D组比较差异有极显著性 (P =0 0 0 0 )。宫腔长度差及出血量在A、B、C、D组之间差异均无显著性 (P >0 0 5 )。A、B、C组均无人流综合征发生 ,D组 1例人流综合征。结论 人工流产术前口服米索前列醇 4 0 0 μg可以有效地软化扩张宫颈 ,减少受术者痛苦 ;术前 1h和 2h用药同样可以有效地软化扩张宫颈 ;口服米索前列醇配伍利多卡因宫颈局部麻醉镇痛效果更佳。

正性暗示语言对宫颈扩张球囊引产孕妇的效果研究

目的探讨正性暗示语言在宫颈扩张球囊引产孕妇中的实施效果。方法选取2023年1月至6月江西省妇幼保健院收治的300例引产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(150例)和观察组(150例)。对照组采取常规护理,观察组在常规组基础上加用正性暗示语言干预。比较两组孕妇心理状态、舒适度、宫颈成熟程度、妊娠结局和满意度。结果观察组干预后医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后舒适状况量表(GCQ)评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后宫颈Bishop评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率为93.33%高于常规组的85.33%,中转剖宫产率为6.67%低于常规组的14.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇满意度为96.67%,高于常规组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正性暗示语言应用于宫颈扩张球囊引产孕妇中,可促使产妇保持良好心态,增加其身心舒适度,有助于提升宫颈成熟程度,提高自然分娩率,故孕妇对护理服务较为满意。

宫颈扩张棒与卡前列甲酯栓在宫颈手术史绝经后妇女取环中的临床效果观察

分析宫颈扩张棒与卡前列甲酯栓在宫颈手术史绝经后妇女取环中的临床效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月宫颈手术史绝经后妇女取环患者共70例,随机分2组比对,对照组以宫颈扩张棒治疗,观察组给予卡前列甲酯栓。比较两组手术时间、出血量、视觉模拟评分、取环成功率、宫颈软化优良率、安全性。结果 观察组手术时间、出血量、视觉模拟评分低于对照组,取环成功率、宫颈软化优良率高于对照组,P<0.05。两组间的安全性对比:观察组1例采用卡前列甲酯栓剂治疗出现宫颈损伤,对照组则用扩张棒有2例宫颈损伤,均无无过敏、低血压、休克和全身感染等副作用。结论 卡前列甲酯栓对于宫颈手术史绝经后妇女取环的治疗效果确切,值得推广。

瘢痕子宫足月妊娠阴道试产过程中应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果及对妊娠结局的影响

目的分析瘢痕子宫足月妊娠阴道试产过程中应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果及对妊娠结局的影响。方法以本院2020年03月~2023年03月收治的有剖宫产史并具备阴道试产指征的足月妊娠产妇75例为研究对象,并随机分入接受缩宫素干预的对照组(34例)和接受宫颈扩张球囊干预的研究组(41例),比较两组宫颈成熟效果、临产指标、分娩方式及新生儿情况,对比两组妊娠结局。结果较之对照组,研究组干预后促宫颈成熟总有效率、阴道引产率均显著更高,第1、2产程时间均显著更短,P<0.05。较之干预前,干预后两组宫颈Bishop评分显著更高,P<0.05。研究组产后24 h出血量、1 min Apgar评分、不良结局发生率与对照组比较,P>0.05。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇阴道试产应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果良好,可明显提高阴道引产率,缩短产程,且不会增加不良妊娠结局风险。

宫颈扩张球囊联合缩宫素用于妊娠晚期羊水过少孕妇促宫颈成熟的效果分析

目的探讨宫颈扩张球囊联合缩宫素用于妊娠晚期羊水过少孕妇促宫颈成熟的效果。方法选取2019年6月—2021年12月在铅山县人民医院接受治疗的68例妊娠晚期羊水过少孕妇作为研究对象,按治疗方案的不同将患者分成对照组与实验组,各34例。对照组单独采用缩宫素治疗,实验组采用宫颈扩张球囊联合缩宫素治疗,比较2组促宫颈成熟情况、分娩情况以及围生期不良事件发生情况。结果与对照组相比,实验组用药后不同时间段的宫颈成熟度(Bishop)评分均更高(P<0.05)。与对照组相比,实验组产后出血量更少,第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均更短(P<0.05)。2组新生儿出生后1 min阿普加(Apgar)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,实验组母婴围生期不良事件总发生率更低(P<0.05)。结论针对妊娠晚期羊水过少孕妇促宫颈成熟应用宫颈扩张球囊联合缩宫素方案效果确切,可有效提高引产成功率,改善母婴结局。

宫颈扩张球囊联合催产素应用于瘢痕子宫阴道试产的效果分析

分析宫颈扩张球囊联合催产素应用于瘢痕子宫阴道试产的效果。方法 我院收治产妇中抽取125例,首次分娩方式均为剖宫产,存在瘢痕子宫,这次分娩均符合阴道试产的标准。产妇分两组研究,对照组催产素,观察组宫颈扩张球囊+催产素。结果 观察组产妇妊娠结局各方面指标优于对照组(P<0.05)。结论 存在瘢痕子宫产妇,在接受阴道试产过程中,使用催产素+宫颈球囊,对产妇结局产生积极的影响,可推广。

足月妊娠产妇应用宫颈双球囊扩张促宫颈成熟联合小剂量缩宫素引产的效果和安全性

目的:本研究的目的为评估足月产妇使用宫颈双球囊扩张器和小剂量缩宫素引产的临床效果及安全性。方法:经本院伦理委员会批准,通过随机对照法,将研究对象分为试验组和对照组。试验组采用宫颈双球囊扩张联合小剂量缩宫素进行引产,对照组采用缩宫素进行引产,观察两组宫颈成熟度、产程、引产成功率、不良反应。结果:试验组的产妇宫颈成熟度明显提高,与对照组产妇相比差异具有统计学意义(P<0.05);试验组产妇的促宫颈成熟用时、第一产程及第二产程时间均缩短,与对照组产妇相比差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的引产成功率明显高于对照组(P<0.05);试验组未出现明显的不良反应,而对照组出现了一些不良反应,如产后出血、羊水污染以及宫内感染等,两组不良反应发生率差异显著(P<0.05)。结论:宫颈双球囊扩张联合小剂量缩宫素是一种安全有效的促宫颈成熟、提高引产成功率的方法,值得在临床上推广应用。

宫颈扩张球囊联合缩宫素在足月孕妇引产中的应用效果及对不良妊娠结局的影响

目的:探讨宫颈扩张球囊联合缩宫素在足月孕妇引产中的应用效果及对不良妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月—2024年1月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的足月孕妇95例,按照随机数字表法分为两组,其中对照组(n=47)采用缩宫素治疗,观察组(n=48)采用宫颈扩张球囊联合缩宫素治疗。记录并比较两组引产成功率,宫颈成熟度评分,引产成功者产程时间及不良妊娠结局发生率。结果:观察组引产成功率(77.08%)高于对照组(55.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12 h,观察组Bishop评分高于对照组(P<0.05)。观察组中引产成功者各产程时间均短于对照组中引产成功者(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率(8.33%)低于对照组(25.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈扩张球囊联合缩宫素能提高足月孕妇引产成功率,促进子宫颈成熟并能缩短产程,且能降低不良妊娠结局发生率。

宫颈扩张球囊联合缩宫素在足月妊娠引产中的应用

目的观察宫颈扩张球囊联合缩宫素在低Bishop宫颈评分足月妊娠引产中的效果。方法选取中山市港口医院2020年1月—2022年12月收治的以低Bishop宫颈评分足月妊娠引产为诊断的100例患者为研究对象。以随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。研究组接受宫颈扩张球囊联合缩宫素治疗,对照组以缩宫素治疗。比较2组引产前后Bishop宫颈评分、临产诱发时间、总产程及产后出血,评价引产效果、宫颈处理后结局。结果引产后,研究组Bishop宫颈评分为(8.53±1.07)分,高于对照组的(6.26±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2组总产程及产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组临产诱发时间为(16.05±3.04)min,短于对照组的(27.06±5.64)min,差异有统计学意义(P<0.05)。2组自然临产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组产妇引产总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%;剖宫产率为14.00%,低于对照组的42.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠引产中实施宫颈扩张球囊联合缩宫素可明显提高产妇宫颈成熟度,提高引产总有效率及自然分娩率,降低剖宫产的发生,效果理想。

宫颈扩张球囊联合缩宫素在足月妊娠引产中的应用效果

目的:观察宫颈扩张球囊联合缩宫素在足月妊娠引产中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的84例足月妊娠引产产妇的临床资料,按照引产方法不同将其分为观察组和对照组各42例。对照组采用缩宫素引产,观察组在对照组基础上联合宫颈扩张球囊引产。比较两组促宫颈成熟效果、临产开始时间、总产程时间、分娩方式和并发症发生率。结果:观察组促宫颈成熟总有效率为92.86%(39/42),高于对照组的73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组临产开始时间、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.14%(3/42),低于对照组的26.19%(11/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈扩张球囊联合缩宫素应用于足月妊娠引产中可提高促宫颈成熟总有效率,缩短临产开始时间和总产程时间,改善分娩方式,降低并发症发生率,效果优于单纯缩宫素引产。

宫颈扩张球囊联合缩宫素对足月妊娠引产产妇宫颈成熟及母婴结局的影响

目的探讨宫颈扩张球囊与缩宫素联用对足月妊娠引产产妇宫颈成熟及母婴结局的影响。方法选择2021年6月至2022年12月我院130例足月妊娠引产产妇,根据随机数字表法将所有产妇两组,每组65例。对照组采用缩宫素进行引产,观察组联合宫颈扩张球囊进行引产。对比两组宫颈成熟情况、分娩情况、应激反应、引产期间并发症情况、母婴不良结局。结果比较两组宫颈成熟情况,观察组Bishop宫颈成熟度评分(9.13±0.36)分、促宫颈成熟总有效率为(95.38%),比对照组的(7.61±0.32)分、83.08%高,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组分娩情况,观察组临产时间(14.28±2.19)h、总产程时间(6.18±1.13)h短于对照组的(18.37±2.62)h、(8.65±1.56)h,产后出血量(206.47±8.52)m L少于对照组(223.45±10.72)m L,引产成功率(95.38%)高于对照组(83.08%),剖宫产率(4.62%)低于对照组(16.92%),差异有统计学意义(P<0.05);比较两组生产前应激反应,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生产后皮质醇(Cor)(53.66±2.84)ng/L、儿茶酚胺(CA)(249.37±7.51)ng/L、谷氨酸(GLU)(5.56±0.58)mmol/L水平均低于对照组的(69.78±3.12)ng/L、(326.45±10.61)ng/L、(7.27±0.89)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组引产期间并发症发生率(6.16%)低于对照组(18.46%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴不良结局发生率(7.70%)低于对照组(23.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊与缩宫素联合作用,可显著加快足月妊娠产妇宫颈成熟度,改善母婴结局,值得临床借鉴。

宫颈扩张球囊用于足月妊娠初产妇计划分娩中的效果及对母婴结局的影响

目的 探讨宫颈扩张球囊用于足月妊娠初产妇计划分娩中的效果及对母婴结局的影响。方法 将龙南市第一人民医院妇产科2019年1月-2022年1月收治的有计划分娩指征的90例足月初产妇纳入研究,按随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用缩宫素静脉滴注,观察组采用宫颈扩张球囊加缩宫素静脉滴注,比较2组的宫颈成熟度、分娩结果、新生儿情况和产妇不良事件发生率。结果 计划分娩12 h后,2组宫颈成熟度评分比计划分娩前均升高,且观察组比对照组升高更明显(P<0.05)。观察组第一产程和总产程时间比对照组显著缩短(P<0.05)。观察组阴道分娩率(91.11%)比对照组(68.89%)更高(P<0.05)。2组新生儿出生后5 min阿普加(Apgar)评分、宫内窘迫和新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇不良事件发生率(4.44%)与对照组(20.00%)相比显著降低(P<0.05)。结论 宫颈扩张球囊用于足月妊娠初产妇计划分娩有效、安全,能缩短产程时间,改善母婴结局。

宫颈扩张棒与卡前列甲酯栓对宫颈手术史绝经后妇女取环成功率及宫颈软化度的影响

目的:分析宫颈扩张棒与卡前列甲酯栓在宫颈手术史绝经后妇女中的效果。方法:选取2020年4月至2022年4月于峄城区妇幼保健计划生育服务中心择期行取环术的有宫颈手术史的绝经后妇女68例,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组予以宫颈扩张棒,观察组给予卡前列甲酯栓。对比两组一次性取环成功率、术后30min疼痛程度、宫颈软化度。结果:观察组一次性取环成功率[94.12%(32/34)]高于对照组[76.47%(26/34)],术后30min的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分[(2.05±0.31)分]低于对照组[(2.67±0.45)分],宫颈软化度[94.12%(32/34)]优于对照组[76.47%(26/34)],有统计学差异(P<0.05)。结论:与宫颈扩张棒相比,卡前列甲酯栓在宫颈手术史绝经后妇女取环术中效果更为显著,可更有效地降低术后疼痛,提高宫颈软化度,获得优良的一次性取环成功率,安全可靠。

宫颈扩张球囊联合缩宫素对低宫颈评分足月妊娠引产患者引产成功率的影响

目的:探讨低宫颈评分足月妊娠引产患者在宫颈扩张球囊与缩宫素联合应用后对引产成功率的影响。方法:选取巩义市人民医院2023年1月至2024年4月收治的98例低宫颈评分足月妊娠引产患者为研究对象,随机纳入接受缩宫素静脉滴注引产的对照组49例和在缩宫素静脉滴注基础上接受宫颈扩张球囊引产的研究组49例。比较两组引产成功率、促宫颈成熟效果及产程情况,分析两组分娩前后患者应激反应相关指标水平,对比两组患者围产期不良结局发生情况。结果:较之对照组,研究组引产成功率91.84%、促宫颈成熟总有效率97.96%均显著更高,第一产程、第二产程、第三产程时间均明显更短,分娩后患者儿茶酚胺(catecholamines,CA)、皮质醇(cortisol,Cor)等应激反应相关指标水平均显著更低,围产期不良结局发生率4.08%明显更少(P<0.05);较之分娩前,分娩后两组患者CA、Cor等应激反应相关指标水平均明显更低(P<0.05)。结论:低宫颈评分足月妊娠引产患者采取宫颈扩张球囊联合缩宫素干预方案,可显著提高其引产成功率,降低机体应激反应,并提升促宫颈成熟效果,缩短产程时间,减少围产期不良结局发生。

宫颈扩张球囊助力河南瘢痕子宫产妇高州顺产

7月23日凌晨2时21分,高州市人民医院产房响起一声清亮的啼哭,一名体重3.25kg的婴儿平安出生。来自河南省商丘市的“二次瘢痕子宫”产妇严女士,在医院产科团队的精心照护下,通过两次宫领扩张球囊的辅助,最后成功顺产,喜迎她时隔八年的第三个孩子。

宫颈扩张球囊对初产妇产程和分娩结局的影响

目的 探讨阴道分娩过程中使用子宫颈扩张球囊(即产时球囊)缩短第一产程的效果。方法 随机选取2021年5月~2022年6月浙江省湖州市妇幼保健院产科足月自然分娩的产妇146例,其中自愿参与并在产程中使用子宫颈扩张球囊的初产妇66例(球囊组),于宫口开大1.0~1.5cm时放置子宫颈扩张球囊;选择产程中未使用子宫颈扩张球囊的初产妇80例作为对照组。比较两组初产妇阴道分娩时间、分娩方式、新生儿出生后Apgar评分。结果球囊组经阴道分娩第一产程时间(377.27±169.88)分钟较对照组(490.63±243.88)分钟明显缩短(P<0.05)。球囊组与对照组第二产程及第三产程时间差异均无统计学意义(P>0.05)。球囊组的阴道助产率低于对照组(P<0.05)。两组新生儿产后1分钟Apgar评分及5分钟Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无新生儿窒息发生。结论 宫颈扩张球囊可以缩短初产妇第一产程,有效降低阴道助产率,且母婴无不良反应。

地诺前列酮与宫颈扩张球囊用于足月产妇促宫颈成熟及引产的可行性及安全性分析

目的探讨地诺前列酮与宫颈扩张球囊用于足月产妇促宫颈成熟及引产的可行性及安全性。方法选取2020年1月至2023年3月在徐州医科大学附属徐州市立医院住院分娩的足月产妇80例为研究主体进行前瞻性研究,根据其住院ID号将其分至两组中,即地诺前列酮组与球囊组。地诺前列酮组年龄(28.67±2.17)岁;初产妇30例,经产妇10例;孕周37~41(39.12±1.23)周;采用地诺前列酮栓促宫颈成熟。球囊组年龄(28.44±2.12)岁;初产妇31例,经产妇9例;孕周37~42(39.23±1.19)周;采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟。比较两组宫颈Bishop评分、促宫颈成熟效果、分娩情况、不良反应发生情况、引产结局。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果地诺前列酮组引产后Bishop评分为(8.58±0.51)分,与球囊组(8.62±0.58)分比较,差异无统计学意义(t=0.328,P=0.744);地诺前列酮组总有效率92.50%(37/40),与球囊组95.00%(38/40)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.213,P=0.644);地诺前列酮组干预至临产时间、第一产程、总产程及干预至阴道分娩时间分别为(14.68±3.81)h、(5.67±2.23)h、(6.12±2.24)h及(34.21±5.49)h,均短于球囊组的(20.22±4.26)h、(7.23±1.12)h、(8.02±1.22)h及(45.25±6.58)h(t=6.131、3.954、4.711、8.148,均P<0.001);球囊组胎膜早破及宫缩过频发生率分别为2.50%(1/40)及0,低于地诺前列酮组的22.50%(9/40)及25.00%(10/40)(χ^(2)=7.314、11.429,均P<0.05);地诺前列酮组与球囊组引产结局比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于足月分娩的产妇,选择宫颈扩张球囊或地诺前列酮促宫颈成熟及引产都是安全有效的,然而采用地诺前列酮可缩短产妇的临产时间和总产程,适用于需要缩短产程的高危产妇,但其易导致子宫过度刺激及血压波动大,导致产妇宫缩过频、胎膜早破,因此,要根据个体病例选择适宜的方式。

缩宫素、地诺前列酮栓及宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产中的疗效评价

目的:探究缩宫素、地诺前列酮栓及宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产中的疗效。方法:选取本院200例妊娠晚期引产产妇进行研究,随机均分两组,观察组行缩宫素加地诺前列酮栓引产,对照组行缩宫素加宫颈扩张球囊引产,比较两组宫颈Bishop评分、产程时间、诱发临产时间、产后出血量、Apgar评分、不良反应。结果:干预前,两组宫颈Bishop评分无统计学差异,P>0.05;干预6、12h后,观察组较对照组高,P<0.05;观察组产程时间均较对照组短,且诱发临产时间较对照组短,P<0.05;两组产后出血量及Apgar评分无统计学差异,P>0.05;观察组不良反应发生率为12.00%(12/100)高于对照组3.00%(3/100),P<0.05。结论:缩宫素、地诺前列酮栓以及宫颈扩张球囊是常用的引产方法,它们在促进宫缩、软化宫颈和扩大产道方面发挥着积极的作用。对于妊娠晚期引产的选择,应综合考虑孕妇和胎儿的健康状况以及医生的建议。

宫颈扩张单球囊对产妇分娩产生的影响

目的探讨宫颈扩张单球囊在晚期妊娠初产妇促宫颈成熟中的应用。方法选取2020年5月—2022年6月昆山市第一人民医院待产的300例晚期妊娠初产妇为研究对象,通过随机抽签的方式分为对照组和观察组,各150例。对照组予以催产素引产,观察组予以宫颈扩张单球囊引产,对比2组促宫颈成熟总有效率、宫颈Bishop评分、各临床指标、产妇分娩情况及不良妊娠结局。结果观察组促宫颈成熟总有效率高于对照组(P<0.05)。引产前2组宫颈Bishop评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);引产后12 h观察组宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.05)。观察组促宫颈成熟时间、引产至临产时间及第一产程时间比对照组更短(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论晚期妊娠初产妇采用宫颈扩张单球囊促进宫颈成熟效果显著,可缩短产程,提升产妇阴道分娩率,降低不良妊娠结局发生率。

宫颈扩张棒用于宫腔镜手术前扩张宫颈的临床疗效

分析宫颈扩张棒用于宫腔镜手术前扩张宫颈的临床疗效。方法 选择我院2023年9月-2024年9月宫腔镜手术患者共50例,随机分2组比对,在宫腔镜术前应用米索前列醇,观察组采用一次性扩宫棒对子宫颈进行前处理。比较两组疼痛程度和疼痛时长、副作用、子宫颈的软化和扩张度优良率、人工流产反应综合征发生率、子宫颈的扩张时间和出血量。结果 观察组疼痛程度和疼痛时长、副作用、子宫颈的软化和扩张度优良率、人工流产反应综合征发生率、子宫颈的扩张时间和出血量均优于对照组,P<0.05。结论 宫颈扩张棒用于宫腔镜手术前扩张宫颈的临床疗效确切。