阴道分娩宫颈撕裂伤64例临床分析

目的：分析阴道分娩宫颈撕裂伤的发病情况及其相关因素,为做好孕产妇预防保健工作和提高接产技术提出合理的防治措施。方法：对2004年1月~2009年12月在我院阴道分娩时发生宫颈撕裂伤64例进行临床分析。结果：宫颈撕裂伤与催产素的应用、产程进展、胎位、胎儿大小、慢性宫颈炎及助产术的使用有着密切的关系。结论：对妊娠期妇女加强产前检查,产时严密观察产程进展,及时正确处理异常情况,避免不必要的损伤。

产后宫颈撕裂伤伴失血性休克误诊误治1例

患者女，23岁，藏族。孕足月下腹阵痛4小时，伴阴道流水2小时而入院。患者平素月经规律，末次月经为2000年1月21日，预产期2000年10月3日，孕期无明显早孕反应，孕4个月开始有胎动感。孕期体检胎位、胎心音正常，孕妇身体健康。查休：T36．2℃，P80次／分，R22次／分，BP120／80mmHg。发育正常，营养中等，神志清。头颈、心肺均未见异常。腹部膨隆，可见下腹壁妊娠纹，下腹部有压痛，无反跳痛。双下肢轻度浮肿，诊断为足月妊娠。人院2小时后娩出一女活婴，15分钟后胎盘娩出，胎盘及胎膜完整，胎盘娩出后阴道内大量出血，约有500ml左右，

经阴道分娩预防宫颈裂伤的助产体会

目的分析经阴道分娩致宫颈撕裂伤的相关因素,寻求合理有效的防治措施。方法对68例经阴道分娩时发生宫颈撕裂伤产妇进行临床分析。结果宫颈撕裂伤的相关因素为:应用催产素(16.18%),宫颈基础病变(10.29%),人工扩张宫颈(10.29%),宫颈水肿(8.83%),人工加腹压(7.36%),胎位异常(5.88%),手术助产(5.88%),产程偏慢(4.41%),急产(4.41%),2种因素共存(26.47%)。结论对妊娠期妇女加强产前检查,严密观察产程进展,合理处理产程、掌握接产技巧、避免人为干预,是避免宫颈裂伤的有效措施。

产时宫颈水肿的处理

宫颈水肿临床上发生率约为20％,如果处理不当,产时易发生宫颈撕裂等并发症,临床上一直没有特效的处理方法。本文报道,采用安定静脉注射(50％葡萄糖40ml加安定10mg),配合宫颈局部封闭(用5ml注射器抽取安定2ml,用7号针头直接在水肿较甚部位作点状注射)处理产时宫颈水肿80例。

阴道及子宫颈上粉剂药巧用一次性注射器

阴道及宫颈上粉剂药常用于阴道炎、子宫颈炎、宫颈撕裂伤或手术后止血及术后阴道残端炎。传统方法：窥视器暴露宫颈后，拭净分泌物，用妇科敷料镊将有线棉球蘸药粉后轻轻塞于宫颈部；阴道外留1cm～2cm线头，嘱病人在12h～24h解小便时牵引线头取出棉球Ⅲ。这种方法在临床上虽为广泛应用，但在运送药物过程中，药粉容易撒落、给药量不易掌握，往往影响伤口愈合、延长止血时间。我科根据临床实践巧用一次性注射器，有效缩短病程，达到良好止血效果。现介绍如下。

宫颈间断缝合联合宫腔填塞治疗前置胎盘大出血21例分析

产后出血导致的子宫切除率为0．14％，其中48．9％为前置胎盘，29．8％为宫缩乏力，8．5％为宫颈撕裂，12.8％为其他原因。近几年来，在产后出血处理方面的研究进展主要集中在降低产后出血死亡率的同时，降低子宫切除率，以保持器官完整性。如何有效的制止出血是急救的关键。我院对前置胎盘剥离面活动出血行宫颈间断缝合联合宫腔填塞纱布，取得了满意的效果，保留了子宫。现报道如下：

甘遂注射液中晚期妊娠引产255例分析

我院自1991年2～9月用中药甘遂羊膜腔内注射对中晚期妊娠进行引产255例,收到较好的效果,现分析如下。一、临床资料 (一)年龄、孕次及孕周:年龄最小17岁,最大41岁。其中21～25岁110例。初产妇45例,经产妇180例。孕龄最小10周,最大40周,其中17～28周193例(占75.7％)。 (二)剂量和方法:药物剂量按孕妇空腹体重6mg/kg计算,术前准备及引产方法与利凡诺羊膜腔内注射相同,但须注意切勿误注毗邻器官,包括膀胱、卵巢、肠管、子宫壁等。 (三)效果:255例中除30例孕周小无胎动感外,

44例阴道手术治疗的护理体会

因分娩造成的会阴、阴道损伤，因治疗不当，形成不同程度的阴道陈旧性撕裂，如宫颈撕裂伤、阴道前后壁撕裂伤、阴道尿漏、阴道直肠漏等疾病，因此病患者难于起齿而影响身心健康，我院在2007年妇女病普查时，发现54例因分娩而致阴道陈旧性损伤，现将收治的44例手术前后的护理措施总结如下。

32例子宫颈裂伤处理的体会

宫颈裂伤是分娩严重合并症之一,作者从1956～1986年遇见严重宫颈裂伤32例,年龄自17～32岁,除大出血死亡2例外,30例经治疗痊愈出院。宫颈裂伤的原因:32例中4例胎儿过大。

“宫颈糜烂”不可怕，谨防过度治疗

29岁的准妈妈刘女士在前年体检中被查出有“宫颈糜烂”。感觉自己离宫颈癌不远了，于是她在医生建议下做了利普刀手术，对部分糜烂组织进行锥切，以为从此就能高枕无忧了。但如今，刘女士却被医生告知。她的宫颈组织弹性较差。如果顺产可能会造成宫颈撕裂，因此不能自然分娩。妇产科专家认为，用利普刀手术治疗“宫颈糜烂”是过度治疗。

肩难产的诊断与治疗

肩难产是一种可导致严重不良妊娠结局的产科急症,可由于突然发生、胎肩嵌顿,引起孕产妇子宫颈撕裂、子宫破裂,新生儿臂丛神经损伤、胎儿窒息、新生儿颅内出血等.肩难产的发生率因诊断定义不同、地区不同而有所差异,一般为0.2％-3.0％[1-2],虽然发生率不高,但由于目前的医学技术难以预测,加强规范诊治显得尤为重要,因此,本文对肩难产的诊断与治疗进行讲座.