宫颈脱落细胞DNA定量分析与薄层液基细胞学检查在宫颈早期病变筛查中的应用比较

目的探讨DNA定量分析和薄层液基细胞学检查在宫颈早期病变筛查中的应用价值。方法对4020例患者进行DNA定量分析和液基细胞学检查,对其中503例检出DNA异倍体和(或)液基细胞学异常者进行宫颈组织学活检,以活检的病理组织学诊断为金标准,分析两种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果液基细胞学的阳性率和DNA异倍体细胞的检出率分别为8.98%和13.18%,差异有统计学意义(P<0.05);DNA倍体异常的细胞数量多时,液基细胞学诊断的阳性例数也增加。以DNA异倍体出现作为活检标准,宫颈病变的敏感度为80.89%,特异度为51.45%;以液基细胞学检查出现不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变作为活检标准,宫颈病变的敏感度为69.43%,特异度为62.43%。结论细胞DNA定量分析检测可减少漏诊,与薄层液基细胞学联合检查,适用于宫颈早期病变的筛查。

HPV-DNA与TCT联合检测在宫颈早期病变筛查中的相关性研究

目的探讨新柏氏液基薄层细胞学(TCT)技术联合HPV-DNA检测在宫颈早期病变筛查中的相关性。方法对2008年9月至2011年7月来我院妇科门诊就诊的375例HPV-DNA阳性患者行TCT检测,采取TBS报告方式,将TCT与HPV-DNA结果对进行照分析。结果 375例HPV-DNA阳性患者TCT检查者,结果良性反应性改变273例(72.8%),ASC阳性者84例(22.4%),LSIL阳性6例(1.6%),HSIL阳性12例(3.2%),HPV高危亚型感染率分别为69.23%、92.86%、100%、100%。结论 TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈早期病变的诊断率。

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈早期病变诊断的临床应用

目的提高宫颈早期病变的诊断。方法选择辽宁省妇幼保健院门诊就诊患者中白带异常、宫颈糜烂及有性生活出血史患者732例进行液基细胞学(TCT)检查,对其中89例细胞学阳性病例进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果在细胞学阳性89例中不典型鳞状细胞(ASCUS)44例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,鳞状细胞癌(SCC)2例。与组织学病理对照,ASCUS(CINI15例、CINⅡ2例、CINⅢ1例);LSIL(CINI25例、CINⅡ2例、CINⅢ1例);HSIL(CINI1例、CINⅡ5例、CINⅢ2例)。结论筛查子宫颈病变,细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,能早期发现癌前病变,防治宫颈癌。

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈早期病变筛查中的应用

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,人乳头瘤病毒（HPV）感染是其发生的主要病因[1].从宫颈癌前病变发展至宫颈癌是一个较长的过程,因此宫颈癌是可防、可治疗的,防治的关键是筛查发现癌前病变.美国FDA于1996年批准液基薄层细胞学（TCT）用于临床[2],提高了宫颈病变筛查的敏感性,结合HPV DNA检测,其诊断符合率有很大提高.现将我院妇科门诊患者宫颈病变筛查情况报告如下.

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法:640例TCT检查异常的患者中,320例应用杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HR-HPV,372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准,比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果:①HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P<0.05)。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P<0.01);HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P<0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P<0.05);HPV感染病理诊断率明显高于阴性组(P<0.01)。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,CIN发生率增加,宫颈活检病理诊断HPV感染率增加(P<0.01);TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%。结论:TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。

宫颈液基细胞学联合阴道镜在宫颈早期病变筛查中的应用

目的:研究宫颈液基细胞学(TCT)联合阴道镜检查在宫颈早期病变筛查中的应用价值。方法:行TCT检查892例,细胞学阳性病例行阴道镜检查并镜下活组织病理检查,将无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上病变列为细胞学阳性,同时进行阴道镜多点取材活检,以病理学结果为金标准,将细胞学结果与活检结果做对照分析。结果:行TCT检查的892例中,结果阳性151例(16.92%),TCT检查联合阴道镜活检对宫颈病变诊断的符合率达94.70%。结论:宫颈液基细胞学联合阴道镜检查,是筛查宫颈早期病变的最有效办法。

模式液基薄层细胞学和高危型HPV检测在宫颈早期病变中的诊断价值

目的:评价模式液基薄层细胞学技术(TCT)及高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈早期病变的诊断价值。方法:2006年10月就诊的577例患者行TCT与HR-HPV检测,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果:577例受检者,158例阳性,阳性率27.38%;高危型HPV检测阳性154例,阳性率26.69%。经病理检查结果:HPV-ganr115例,CIN Ⅰ13例,CINⅡ12例,CINⅢ12例,宫颈浸润癌1例。结论:TCT及HR-HPV检测是宫颈病变早期不可缺少的辅助手段,二者结合能提高宫颈病变的检出率。

DNA倍体分析结合高危型HPV检测在宫颈早期病变中的诊断价值分析

目的探讨膜式液基薄层细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)联合DNA倍体分析在早期宫颈病变筛查与诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月于北京市第一中西医结合医院接受宫颈组织活检的95例女性作为研究对象。所有女性均进行HR-HPV、DNA倍体分析检查并具有完整的数据资料,对比不同方法筛查能力及与病理诊断结果的符合率。结果95例患者中组织病理结果显示29例宫颈炎,26例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelal neoplasia,CIN)Ⅰ级,20例CINⅡ级,15例CINⅢ级,5例癌。HR-HPV检测结果中共检出阳性67例,阴性28例;DNA倍体分析结果显示30例正常,26例Ⅰ级,19例Ⅱ级,20例Ⅲ级。DNA倍体分析中若以Ⅰ级为诊断阳性标准,则CINⅡ级以上病变诊断敏感性为95.00%(38/40),特异性为78.18(43/55);以Ⅱ级为阳性标准,则敏感性为70.00%(28/40),特异性为60.00%(33/55);以Ⅲ级为阳性则敏感性为45.00%(18/40),特异性为41.82%(23/55)。结论HR-HPV检测与DNA倍体分析检测相对更为方便、快捷,患者易于接受,并且DNA倍体分析对早期宫颈病变具有更高的敏感性与特异性,通过与联合HR-HPV检测的方案能够进一步提升早期宫颈病变筛査与诊断的符合率,具有临床应用及推广价值。

人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的运用效果。方法选取110例疑似宫颈病变患者为研究对象,均接受人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测与阴道镜检查,以病理诊断结果为金标准,比较人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测及阴道镜检查与联合检查的阳性检出情况,以及单独检查与联合检查的诊断效能。结果病理诊断确诊低度鳞状上皮内病变24例、高度鳞状上皮内病变33例与宫颈癌12例;联合检查的阳性检出率为98.55%,高于人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测及阴道镜检查的84.06%、62.32%、86.96%(P<0.05);联合检查的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值高于人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测及阴道镜检查(P<0.05)。结论在早期宫颈病变诊断中运用人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查,能够明显提高阳性检出率,且具有较高的诊断效能,值得推广。

阴道镜联合HPV检查用于早期宫颈病变筛查的诊断价值

目的 探讨阴道镜联合人乳头瘤病毒(HPV)检查用于早期宫颈病变筛查的诊断价值。方法 选取120例早期宫颈病变筛查患者为研究对象,所有患者均接受阴道镜、HPV检查,并以病理检查结果为金标准,比较不同检查方法的诊断效能。结果 病理检查提示阳性80例,阴道镜检查提示阳性72例,HPV检查结果提示阳性70例,阴道镜联合HPV检查提示阳性80例。阴道镜联合HPV检查诊断早期宫颈病变的敏感度、特异度、准确率高于阴道镜检查、HPV检查(P<0.05)。结论 早期宫颈病变筛查中,采取阴道镜联合HPV检查诊断价值较高,与病理检查结果较为一致,可为后续治疗提供支持。

TCT联合HPV检测和阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的价值分析

目的:探讨TCT联合HPV检测和阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的价值。方法:选择本院2022年1月—2022年12月收治的926例疑似宫颈病变患者为研究对象,所有研究对象均接受TCT、HPV检测及阴道镜检查,以病理结果作为诊断“金标准”,对比检查结果。结果:926例疑似宫颈病变患者经病理检查显示:阳性496例,阴性430例;TCT检查显示:阳性592例,阴性334例;HPV检查显示:阳性有768例,阴性有158例;TCT+HPV检查显示:阳性有796例,阴性有130例;阴道镜检查显示:阳性有420例,阴性有506例。TCT联合HPV检测准确度高于TCT、HPV单一检测;阴道镜检测灵敏度高于TCT、HPV以及TCT+HPV检查(P<0.05)。结论:TCT联合HPV检测和阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的应用具有良好价值,针对异常患者可以采用阴道镜检查进一步明确诊断,为后期治疗提供指导,可在未来临床中加以应用和推广。

人乳头瘤病毒、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义

目的:探讨早期宫颈病变筛查中人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞检测(TCT)联合阴道镜检查的意义。方法:选取2022年1—12月在南京市江宁区妇幼保健计划生育服务中心接受早期宫颈病变筛查的102例患者作为研究对象,患者均进行HPV、TCT及阴道镜检查,比较HPV、TCT、阴道镜及三者联合检查诊断早期宫颈病变的结果及效能。结果:HPV诊断早期宫颈病变阳性率为47.06%(8/17),TCT为58.82%(10/17),阴道镜为58.82%(10/17),三者联合检查为94.12%(16/17)。三者联合检查诊断早期宫颈病变的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于HPV、TCT、阴道镜单独检查。结论:联合应用HPV、TCT与阴道镜检查,可提高早期宫颈病变的诊断效能。

阴道镜联合HPV指标用于早期宫颈病变筛查的诊断价值

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,对女性的身体健康构成了极大的威胁。宫颈癌发病需要经历一段可逆转的长时间的癌前病变期,而人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染是导致癌前病变的一个重要因素。及早发现癌前病变和及早治疗是防止子宫颈癌、减少病死率的关键[1-2]。随着女性生活、工作压力的增大,宫颈癌发病率不断上升,且呈年轻化发病趋势。我国是宫颈癌的高发区域[3]。宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)能完整地反映宫颈病变的发展历程,按照宫颈病变的严重程度,可以将CIN分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级3个级别。CIN发病时间较长,所以要尽早进行宫颈病变的筛查,并进行针对性的干预和防护,才能有效地预防和治疗宫颈病变[4]。阴道镜的使用越来越广泛,可以明确病变的位置,增加对疾病的敏感性。而HPV检测可以有效提高子宫颈癌的检出率,加强HPV的筛查可以及时发现子宫颈的病变,从而减少误诊。目前临床对于二者联合研究较少,基于此,本研究就阴道镜联合HPV指标用于早期宫颈病变筛查的诊断价值进行探讨,现报道如下。

HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的价值分析

目的:探究HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的价值。方法:收集早期宫颈病变患者90例,其基本情况符合研究的需求,时间选择在2018年1月至2020年12月,分别采用HPV、TCT单一检查和HPV、TCT联合阴道镜检查,比较这两种方法单一检查与联合阴道镜检查的准确率情况。结果:HPV检查准确率为77.78%,TCT检查准确率为87.78%,HPV、TCT联合阴道镜检查准确率为100.00%,P<0.05,有统计学意义。结论:HPV、TCT联合阴道镜检查早期宫颈病变准确率比单一检查方法准确率高,有利于医生正确判断病情,值得应用。

肿瘤抑制基因联合增殖细胞核抗原免疫组化检测在早期宫颈病变中的诊断价值分析

目的:探讨肿瘤抑制基因(P16)联合增殖细胞核抗原(Ki-67)免疫组化检测在早期宫颈病变中的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年9月江苏省淮安市淮安医院收治的100例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为研究对象,按镜下病理诊断分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组;将同期宫颈炎症且鳞状上皮正常的100例患者作为对照组。进行免疫组化检测,比较四组免疫组化检测阳性表达情况。结果:对照组免疫组化检测均为阴性,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组P16与Ki-67阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着宫颈病变分级越来越高,P16和Ki-67的表达也越来越高,患者阳性率也越来越高。P16与Ki-67的表达在宫颈病变诊断中发挥着重要价值,可作为宫颈早期病变病理检测的检测手段。

宫颈早期病变筛查方法的比较分析

目的:探讨一种适合全民普查的宫颈早期病变筛查方法。方法:对受检者分别用新方法、传统巴氏涂片法和液基细胞学法进行宫颈早期病变筛查。结果:新方法、传统巴氏涂片法和液基细胞学法标本满意率分别为99.9%、90.5%和99.8%,新方法与传统巴氏涂片法标本满意率差异有统计学意义(P<0.01),新方法与液基细胞学法标本满意率差异无统计学意义(P>0.05);新方法、传统巴氏涂片法和液基细胞学法阳性检出率分别为10.5%、4.7%和10.3%,新方法与传统巴氏涂片法阳性率差异有统计学意义(P<0.01),新方法与液基细胞学法阳性率差异无统计学意义(P>0.05);3种制片方法阳性结果 ASCUS、AGUS、LSIL、HSIL与病理活检对照的符合率,新方法分别为67.1%、72.4%、85.1%、93.8%;传统巴氏涂片法分别为38.4%、40.6%、53.9%、64.8%;液基细胞学法分别为67.8%、69.0%、82.8%、92.7%;新方法与传统巴氏涂片法诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05),新方法与液基细胞学法诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新方法具有标本满意度高、成本低、诊断准确率高等优点,极适合全民宫颈早期病变的筛查。

液基细胞学联合阴道镜在早期宫颈病变筛查中的应用分析

目的:分析液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义。方法:选择眉山市人民医院妇科门诊2008年1月～2009年12月初次行TCT检查3897例,细胞学阳性病例行阴道镜检查并镜下活组织病理检查。将未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上病变列为细胞学阳性,并进行阴道镜多点取材活检,以病理学结果为金标准,将细胞学结果与活检结果作对照分析。结果:行TCT检查3897例中,细胞学阳性299例(7.67%),其中ASCUS87例(2.23%),LSIL153例(3.93%),HSIL52例(1.33%),SCC6例(0.15%),ACC1例(0.026%)。与病理组织学对照,ASCUS中CIN32.18%,LSIL中CIN84.31%,HSIL中CIN96.15%。结论:采用宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,是筛查宫颈癌前病变的有效方法。

TCT在子宫颈早期病变诊断中的应用分析

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈早期病变中的诊断价值。方法:对1 251例在该院接受TCT、人乳头瘤病毒(HPV)免疫组化检查及病理检查患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析TCT对宫颈早期病变的检出率,并以病理检查结果作为金标准,比较TCT与HPV检查结果的诊断学价值差异。结果:TCT检查共发现187例细胞异常的患者,与病理活检结果进行比较存在一定的差异,其中TCT检查的不典型鳞状细胞(ASCUS)126例患者中有CINⅠ12例和CINⅡ1例;TCT检出的47例低度鳞状上皮病变(LSIL)患者中病理学活检出炎症患者17例、CINⅢ2例;TCT检出的12例高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者中病理活检出CINⅠ5例。TCT检查出早期宫颈病变的灵敏度89.47%、特异度93.85%、误诊率6.15%、漏诊率10.53%、阳性预测值86.44%、阴性预测值95.31%、ROC曲线下面积AUC 0.913,与病理检查结果的一致性Kappa 0.825,P<0.001。HPV检查出早期宫颈病变的灵敏度92.98%、特异度95.38%、误诊率4.62%、漏诊率7.02%、阳性预测值89.83%、阴性预测值96.88%、ROC曲线下面积AUC 0.941,与病理检查结果的一致性Kappa 0.875,P<0.001。结论:TCT检查对宫颈早期病变与病理学检查结果存在一定的差异,但具有较高的一致性,TCT的诊断效能与HPV非常接近,但TCT具有方便、价廉、无创的特点,值得推广应用。

应用计算机辅助细胞检测技术与阴道镜下病理活检诊断早期宫颈病变的对比分析

目的 本文拟对应用CCT技术 ,TBS分类所诊断的早期宫颈病变与阴道镜下病理活检结果进行对比 ,以探讨这一技术的应用价值。方法 选择 1 999年 4月 - 2 0 0 0年 4月在甘肃省人民医院门诊行CCT图片检查 2 31 7例 ,其中回报为ASCUS以上病变者 1 42例 ,均在阴道镜下行活检 ,将其结果进行检测 ,活检组织进行病理切片 ,HE染色得出病理活检结果。结果 行CCT技术检查 2 31 7例 ,ASCUS以上病例共 1 42例 ,占 6 1 %。其中ASCUS83例 ,占 3 6% ;LSIL42例 ,占 1 8% ;HSIL1 0例占 0 4% ;子宫颈癌 7例占0 3%。对于CCT检查ASCUS以上病变者均行阴道镜下病理检查 ,得出CCT刮片与阴道镜下病理活检符合率为 86 2 3% ,对细胞学描述的同时行HPV检查得出CCT刮片与阴道镜下病检查结果的HPV感染统计学比较无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 CCT技术这一检查方法 ,简单、准确性高 ,就诊条件要求低 ;TBS分类报告内容全面 ,有益于细胞病理学医师与妇科医师间的沟通。因此 ,适合门诊初筛 。