探讨超声诊断药物流产后宫颈残留的价值

目的 探讨超声诊断在药物流产后宫颈残留的应用价值。方法 对2012年4月~2013年2月在河南省濮阳市中原油田第一社区医院妇科进行药物流产后阴道持续出血的80例患者进行回顾性分析,通过超声检查观察宫颈残留物形态、回声、与宫壁之间的关系,并将超声检查结果与病理结果进行对比。结果 通过超声检测后,80例患者中有56例检测出宫颈残留,其中54例在行清宫后经病理证实,准确率为96.43%。结论 超声检测在药物流产后宫颈残留中的诊断准确率相当高,通过超声血流显像的声像图特征可以判定宫颈内是否有微小胎物残留,是不完全流产诊断的首选方法。

超声检查在药物流产后宫颈残留诊断中的应用

目的：探讨超声检查在药物流产后宫颈残留诊断中的应用。方法选取2012年1月～2013年3月期间妇科行药物流产后阴道持续出血的60例患者作为观察对象，通过超声检查观察宫颈残留物形态、回声、与宫壁之间的关系，并将超声检查结果与病理结果进行对比。结果本组患者中共检测出宫颈残留43例，其中41例在行清宫后经病理证实，准确率为95.35%。其中16例残留物较多，少量残留25例，无残留组织2例。结论在药物流产后宫颈残留的诊断中应用超声检查，可以借助血流显像判定宫颈内是否有微小胎物残留，准确率高，可以作为不完全流产诊断的首选检查手段。

子宫次全切除术后残留宫颈人乳头瘤病毒易感性研究

目的通过观察子宫次全切除术后残留宫颈细胞学异常和人乳头瘤病毒(HPV)的易感性和清除率,为子宫次全切除式的选择、保留宫颈治疗方案提供理论依据。方法行子宫次全切除术的45例患者,依据HPV感染情况分为阴性和阳性两组,同时期健康体检者为对照组,分别于术后第1月、3月、6月行新柏氏液基细胞学检测(TCT),术后6月检测残留宫颈基质金属蛋白9(MMP-9)的表达情况及HPV感染率。结果术后1、3、6月TCT检测未见异形细胞;术后6月患者残留宫颈MMP-9与健康者比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前HPV阴性组、阳性组HPV感染率及HPV L1阳性率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫次全切除术后半年内不会引起残留宫颈细胞学异常和HPV感染的爆发,与健康人群发生率一致,不增加宫颈发生病变的风险。

子宫次全切除后残留宫颈的发病状况及分析

目的 :探讨子宫次全切除后保留的宫颈发病情况及发病规律 ,以期对该术式的选择提供参考资料。方法 :回顾性分析子宫次全切除后患者 310例 (术后 6～ 12年 ) ,采用术后复查的方法。结果 :没有发现宫颈癌 ,术后子宫颈糜烂和宫颈肥大等炎症 ,发病率均低于普遍人群发病率 ,而且发病与术时年龄有直接关系 ,术时年龄越轻 ,术后发病率越高 ,术时年龄较大者 ,发病率较低。结论 :手术是否保留宫颈应以宫颈状况和疾病性质而定 ,宫颈各项检查正常 ,任何年龄均可以保留宫颈。

阴道镜评估在宫颈环形电切术前的应用

目的探讨阴道镜评估在宫颈环形电切术(LEEP)前的应用。方法宫颈高级别鳞状上皮内病变接受LEEP术且术前行常规阴道镜评估的病例120例为观察组,另取同期宫颈高级别鳞状上皮内瘤变行LEEP术100例为对照组,观察组给予术前阴道镜评估+术中碘染色后LEEP术,而对照组仅给予术中碘染色后LEEP术,观察两组的术中及术后并发症的发生情况。结果对照组术中出血量较观察组多,阴道流液天数也较观察组多,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组宫颈粘连和残留的发生率均高于观察组(均P<0.01),而复发率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP术前常规行阴道镜评估,可以减少术中出血量和术后流液天数,并且减少宫颈粘连和残留率,但不增加复发率。

米非司酮治疗人工流产术后宫腔残留的效果研究

目的:探讨人工流产术后宫腔残留的患者采用米非司酮展开治疗所取得的效果及对再次清宫术的影响。方法:选取人工流产术后宫腔残留的80例患者,均为本院妇科2019年6月至2021年6月收治,采用随机数字表法分组。对照组40例运用黄体酮给药方案展开治疗,观察组40例同时加用米非司酮给药方案,就两组总有效率、不同时间点血清β-hCG水平、出血控制用时、完全止血用时、月经复潮用时、生活质量评分、药物不良反应率、再次清宫术率展开对比。结果:观察组的总有效率为97.50%,对照组为82.50%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在开展治疗第1天,两组血清β-hCG差异无统计学意义(P>0.05)。两组在开展治疗后第1周、第2周均有降低,且观察组更低(P<0.05)。观察组出血控制用时、完全止血用时、月经复潮用时均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在开展治疗前,生活质量各维度即社会功能、心理职能、生理职能、物质功能评分差异无统计学意义(P>0.05),在开展治疗后,两组各项分值均升高,且观察组更高(P<0.05)。观察组宫腔粘连、感染、经量少等不良反应率低于对照组(P<0.05)。观察组再次清宫术率为2.50%,低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床收治的人工流产术后宫腔残留的患者,采用米非司酮给药方案展开治疗,可提升总有效率,改善血清β-hCG水平,缩短病程,提高生活质量,降低不良反应率,防范再次清宫术事件,开展价值显著。

腹腔镜子宫切除术21例报告

目的 :总结腹腔镜子宫切除术的临床经验。方法 :分析腹腔镜子宫切除术 2 1例术中术后的情况。结果 :1例中转开腹。 2例术后 5～ 10d阴道出血 ,对症治疗后痊愈。术后随访 1～ 3个月 ,1例有周期性少量阴道出血 ,余无异常。结论 :腹腔镜子宫切除术具有创伤小 ,恢复快 ,阴道结构不变 ,有利于维持盆底结构等优点 ,但镜下操作也存在旋切子宫标本时会将套扎线旋断 ,分离宫旁组织时损伤子宫动脉 ,旋切宫颈组织时残留宫颈黏膜等问题 ,此外 ,还有无论残留子宫肌层组织多少 ,都有再发其他疾病的可能 。

高频电刀联合阴道镜诊治宫颈病变临床观察

目的 探讨高频环形电切术（LEEP）联合阴道镜在治疗宫颈病变的作用。方法 对116例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者接受LEEP术治疗,进行随机对照研究,其中研究组60例,在进行LEEP术前先行阴道镜检查明确CIN的解剖学位置及其分布特征。对照组56例,在进行LEEP术前,宫颈表面涂复方碘溶液确定CIN的分布。术后1月内,3个月,6个月进行随访。比较两组手术中出血量及手术时间,术后切缘未净发生率,随访发现宫颈CIN发生情况。结果 研究组术后切缘未净发生率6.67%（4/60）,低于对照组的17.86%（10/56）,（P=0.018）;两组手术时间及手术中出血量无统计学意义（P＞0.05）。结论 阴道镜定位下高频环形电切除术治疗宫颈病变有效减低切缘残留发生率。