不同手术及缝合方式治疗中重度宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:探讨中重度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)行宫颈锥切治疗的不同止血方式。方法分析75例在阴道镜下活检,病理诊断 CINⅡ-Ⅲ患者,其中行宫颈环形电切(LEEP)术治疗的40例,行宫颈冷刀锥切采用二、二、二式(甲、乙、丙、丁)缝合的35例,对比两组手术后的出血、宫颈残端感染、残端愈合、及病理诊断切缘情况。结果 LEEP术中出血超过20 mL者15例,占37.5%;术后宫颈残端感染者10例,占25%;病理诊断切缘阳性者5例,占12.5%;术后2个月残端愈合10例,占25%。宫颈冷刀锥切采用二、二、二式(甲、乙、丙、丁)缝合术后出血超过20 mL者0例,占0%,术后宫颈残端感染者2例,占5.7%;病理诊断切缘阳性者0例,占0%,均明显低于LEEP术组。术后2个月残端愈合35例,占100%,均明显高于LEEP术组。结论宫颈残面采用二、二、二式(甲、乙、丙、丁)缝合应用于宫颈冷刀锥切术,较LEEP术止血效果好,感染机会小,疤痕少,对标本切缘的病理诊断无影响,残端愈合快。