宫颈活检组织病理学与液基薄层细胞学检查诊断宫颈上皮内瘤变的临床意义

目的探讨在宫颈上皮内瘤变患者诊断中宫颈活检组织病理学和液基薄层细胞学检查的临床价值。方法选取106例疑似宫颈上皮内瘤变患者,患者均进行宫颈活检组织病理学检查和液基薄层细胞学检查,以宫颈锥切术病理检查结果作为金标准,观察患者使用宫颈活检组织病理学检查和液基薄层细胞学检查的诊断效能(敏感度、特异度和诊断准确率)。结果宫颈锥切术病理检查结果显示,有100例阳性患者,有6例阴性患者。宫颈活检组织病理学检查结果显示,有99例阳性患者,有7例阴性患者,其敏感度为98.00%,特异度为83.33%,诊断准确率为97.17%。液基薄层细胞学检查结果显示,有95例阳性患者,有11例阴性患者,其敏感度为91.00%,特异度为33.33%,诊断准确率为87.74%。宫颈活检组织病理学的敏感度、特异度和诊断准确率均高于液基薄层细胞学检查(P<0.05)。结论在宫颈上皮内瘤变患者的诊断中,与液基薄层细胞学检查相比,宫颈活检组织病理学检查的敏感度、特异度和诊断准确率均较高。

TCT和阴道镜联合检查在宫颈癌筛查中的运用

目的评估应用薄层液基细胞学检查(TCT)结合阴道镜检查筛查宫颈癌的可行性。方法选取621例进行宫颈癌普查的农村妇女,均行TCT、阴道镜及宫颈活检病理检查进行宫颈癌筛查;以宫颈活检病理检查结果为金标准,评估TCT、阴道镜及联用的筛查效果。结果 621例宫颈癌普查者经宫颈活检病理检查,确诊556例阴性、CINⅡ38例,CINⅢ25例,宫颈微小浸润鳞癌2例。TCT筛查灵敏度89.2%,特异度58.1%,阳性预测值19.9%,阴性预测值97.9%;阴道镜灵敏度92.3%,特异度62.6%,阳性预测值22.4%,阴性预测值98.6%,TCT与阴道镜筛查结果差异无统计学意义(P值均>0.05),与病理诊断结果的一致性较差(u值均<0.4)。TCT与阴道镜联用筛查灵敏度96.9%,特异度79.3%,阳性预测值35.4%,阴性预测值99.5%,与单一检查相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05),与病理诊断的一致性较好(u值=0.42)。结论应用TCT结合阴道镜检查,能够明显提高宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的早期诊断率,具有一定的临床可行性。

薄层液基细胞学检查联合阴道镜检查在门诊宫颈普查中的应用评价

目的探讨门诊宫颈普查中薄层液基细胞学检查联合阴道镜检查的应用效果。方法选取我院妇科门诊自2013年6月至2014年6月间进行宫颈疾病检查的患者156例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者78例只进行薄层液基细胞学检查和宫颈活检病理检查,观察组患者78例在对照组患者的基础上增加阴道镜检查,对比两组检查结果符合率。结果观察组患者的检查符合率为83.87%,对照组患者的检查符合率为73.08%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论在门诊宫颈普查中采用薄层液基细胞学检查联合阴道镜检查能够提高宫颈疾病的检查符合率,因此非常值得在妇科宫颈疾病的检查中推广使用。

宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染早期筛查的应用研究

目的研究宫颈癌前病变并发感染早期筛查中高危型HPV检测与宫颈液基细胞学(TCT)检查的应用。方法回顾性选取2021年6月—2022年6月本院宫颈病变筛查女性868例,对比HR-HPV检测、TCT检查、HR-HPV检测联合TCT检查与病理学检查结果,统计分析HR-HPV检测、TCT检查单独与联合检测的诊断效能,并统计分析不同病理学检查结果女性的HR-HPV检测和TCT检查结果。结果HR-HPV检测的灵敏度为82.93%(136/164),特异度为93.18%(656/704),准确性为91.24%(792/868),阳性预测值为73.91%(136/184)。TCT检查的灵敏度为63.41%(104/164),特异度为94.89%(668/704),准确性为88.94%(772/868),阳性预测值为74.29%(104/140)。HR-HPV检测联合TCT检查的灵敏度为91.46%(150/164),特异度为98.86%(696/704),准确性为97.47%(846/868),阳性预测值为94.94%(150/158)。HR-HPV检测、TCT检查联合检测的灵敏度、准确性,阳性预测值均高于单独检测(P<0.05),HR-HPV检测的灵敏度、准确性均高于TCT检查(P<0.05)。宫颈癌、CINⅡ、CINⅢ女性的HR-HPV检测阳性率均高于TCT检查(P<0.05)。结论宫颈癌前病变并发感染早期筛查中,与单独检测相比,高危型HPV检测与宫颈液基细胞学检查联合检测的应用价值较高。