宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 对2005-01-2006-12在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科门诊检查的1160例患者行宫颈细胞学涂片检查，对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查，以病理诊断为金标准，对结果进行分析。结果 宫颈涂片检查1160例中，异常涂片146例（12．59％），临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检。病理结果显示：CIN Ⅰ38例，CINⅡ8例，CINⅢ2例，子宫颈鳞癌2例。宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84．0％，阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88．0％，两者比较差异具有显著性（P〈0．05），两者联合病变检出率为98．0％。结论 采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查，可明显提高对宫颈病变诊断的准确率，能满足早期发现癌前病变。

宫颈细胞学涂片联合阴道镜对宫颈病变患者的诊断效果

目的:采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜对宫颈病变患者进行诊断分析。方法:选取在笔者所在医院进行宫颈涂片检查的204例患者,对其分别进行宫颈细胞学涂片检查、阴道镜,分析临床结果。结果:204例患者中,93例异常者,其中意义不明的不典型鳞状细胞和腺细胞(ASCUS)56例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)22例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例,鳞癌(SCC)1例。对患者进行阴道镜检查,患者灵敏度为89.4%(59/66),特异度为77.0%(107/139),假阴性率为10.6%(7/66),假阳性率为23.0%(32/139)。经LEEP证实后,存在漏诊和诊断不足情况。宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查,灵敏度为94.7%(54/57),特异度为43.5%(47/85),假阴性率5.2%(3/57),假阳性率为56.5%(48/85)。经LEEP证实后准确率为90.5%。结论:宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查不仅可以减少漏诊率和误诊率,还能成为治疗宫颈病变的有效方法。

阴道镜联合宫颈细胞学涂片检查在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用

目的：探讨阴道镜联合宫颈细胞学涂片在宫颈上皮内瘤变筛查中的临床应用价值。方法：2006年1月-2006年12月，在本院妇科门诊行宫颈细胞学涂片和阴道镜检查的病例，以其宫颈组织学检查结果为标准，将宫颈细胞学涂片与阴道镜俭查结果对照标准进行比较。结果：阴道镜检查较宫颈细胞学涂片特异性稍低，但敏感性明显增加，假阴性率下降，阴性预测值较高。结论：阴道镜联合宫颈细胞学涂片可弥补宫颈细胞学涂片检查的不足，在临床应用中为一种易为患者接受的较准确的宫颈上皮内瘤变筛查方式。

宫颈细胞学涂片在子宫颈病变筛查中的应用

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查在子宫颈病变的诊断价值。方法2005年1～12月在本单位妇科门诊行宫颈细胞学配合阴道镜在子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片细胞学检查1256例,其中72例细胞涂片巴氏Ⅱ级以上,阴道镜检查总数124例,在病变处取活检组织1～4块。病理结果显示:CINⅠ29例,CINⅡ8例,CINⅢ4例,宫颈鳞癌2例。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能早期发现癌前病变。

宫颈细胞学涂片联合阴道镜诊断宫颈病变的结果分析

目的:评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:对247例来本院行宫颈涂片检 查者进行阴道镜检查和镜下活组织病理检查,对子宫颈病变进行筛查和诊断,以组织学诊断为金标准,对结果进行比 较分析。结果:247例宫颈涂片检查,异常涂片127例(51.41%),病理结果显示:子宫颈鳞癌2例(0.81%);宫颈上 皮内瘤样变(CIN)15例,其中CINⅠ10例(4.05%),CINⅡ2例(0.81%),CINⅢ3例(1.21%);HPV感染81例 (32.79%),其中湿疣样变68例,宫颈湿疣13例;急慢性宫颈炎149例(60.32%)。宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符 合率为12.5%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为86.67%,两者比较有统计学差异(P<0.01)。结论:采用宫颈细 胞学检查配合阴道镜下病理检查能提高宫颈癌前病变诊断的准确率,及早进行治疗。

宫颈细胞学涂片筛查宫颈病变895例临床分析

目的分析895例宫颈细胞学涂片结果临床特点。方法 895例患者纳入观察。采用液基薄层细胞检测系统(Thinprep Cytology Test,TCT)对宫颈病变进行检测,疾病诊断以组织学病理诊断为标准。结果 895例病例中,宫颈脱落细胞学涂片检查发现异常32例,检出率3.57%。其中不典型鳞状上皮细胞和腺细胞(ASC-US,AGc-US)17例,占总检出病例的53.1%;不除外高度鳞状上皮病变不典型鳞状细胞(ASC-H)3例,占总检出病例的9.4%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)7例,占总检出病例的21.8%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)3例,占总检出病例的9.4%,鳞状细胞癌(SCC)2例,占总检出病例的6.3%。各年龄段数据行率的两两比较(多重比较)(Scheffe法),p>0.05。且经比较,TCT与病理活检的符合率较高。结论宫颈细胞学涂片检查能有效的发现早期宫颈恶性病变,建议30～60岁妇女应每年进行1次宫颈细胞学检查。

宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的筛查结果分析

目的分析子宫颈病变应用阴道镜检查配合宫颈细胞学涂片的筛查结果。方法20652例接受子宫颈病变筛查女性,均实施阴道镜检查配合宫颈细胞学涂片诊断。以组织学诊断结果金标准,分析异常涂片检出情况、阴道镜下图像特征、阴道镜下活检病理结果、阴道镜下RCI评分以及诊断效能。结果20652例研究对象中,2758例涂片异常,占比13.35%。其中2046例为Ⅱ级异型性,占比9.91%;432例为Ⅲ级可疑癌变,占比2.09%;168例为Ⅳ级高度可疑癌变,占比0.81%,112例为Ⅴ级恶性病变,占比0.54%。其中Ⅱ~Ⅲ级以22~35岁群体较为多见,Ⅳ~Ⅴ级以35~57岁群体较为多见。152例行重复阴道镜检,3120例阴道镜下活检阳性,占比15.11%。出现率最高的为醋酸白色,其中2870例为单独醋酸白色上皮,占比91.99%;腺体白环伴镶嵌或醋酸白色上皮2588例,占比82.95%;1716例伴点状血管,占比55.00%。出现溃疡101例,脑回状改变、异常血管88例。病理结果显示:急慢性宫颈炎1780例(8.62%),子宫肌瘤10例(0.05%),子宫内膜异位症14例(0.07%),人乳头瘤病毒(HPV)感染310例(1.50%),宫颈癌178例(0.86%)(其中包括宫颈腺肉瘤2例、宫颈小细胞肿瘤4例、腺癌8例、鳞癌164例),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ172例(0.83%),CINⅡ216例(1.05%),CINⅠ440例(2.13%),CIN合计1006例(4.87%)。3120例行阴道镜下活检阳性患者中,RCI评分诊断真阳性940例,假阳性278例,真阴性1836例,假阴性66例。经阴道镜下RCI评分诊断CIN 940例,与组织学诊断符合率为88.97%(2776/3120);宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ及以上可疑CIN 712例,其中活检证实630例,与组织学诊断符合率为85.32%(2662/3120),对比差异具有统计学意义(χ2=18.5943,P=0.000<0.05)。CIN经阴道镜下RCI评分诊断的特异性为86.85%(1836/2114),敏感性为93.44%(940/1006),阴性预测值为96.52%(1836/1902),阳性预测值为77.18%(940/1218)。结论针对早期宫颈癌及宫颈癌前病变采用阴道镜配合宫颈细胞学涂片筛查的诊断率较高,可作为筛查子宫颈病变的有效方法,值得推广和研究。

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查宫颈病变结果分析

目的分析宫颈细胞学涂片与阴道镜联合检查对于女性宫颈病变的诊断效果。方法将我院2017年3月~2019年4月期间接收的50例行宫颈细胞学涂片与阴道镜联合检查的女性为研究对象,对筛查结果进行临床分析。结果 50例女性中,宫颈细胞学涂片发现23例涂片异常者,其中,巴氏Ⅱ级17例,巴氏Ⅲ级5例,Ⅳ级1例。经病理活检检出26例,其中16例为宫颈炎,8例宫颈上皮内瘤样变(5例CINⅠ、2例CINⅡ、1例CINⅢ),另有1例宫颈癌、1例HPV感染。宫颈细胞学涂片检出巴氏Ⅲ级以上患者中存在6例疑似CIN,病理活检证实3例为疑似CIN,宫颈细胞学涂片诊断符合率为50.00%(3/6);阴道镜RCI评分结果发现7例CIN患者,病理活检证实8例为CIN,阴道镜检查诊断符合率为87.50%(7/8),阴道镜检查诊断符合率明显高于宫颈细胞学涂片,差异具有统计显著性(x^2=32.727,P=0.000)。结论宫颈细胞学涂片与阴道镜联合检查对于女性宫颈病变的诊断效果确切,在提高宫颈病变诊断率的同时,还能弥补宫颈细胞学涂片筛查的缺陷,减少漏诊率。

8238例农村妇女宫颈细胞学涂片配合阴道镜筛查宫颈疾病效果分析

宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病，位居全球女性癌症病率之首。据世界卫生组织国际癌症研究中心和世界卫生组织最新估计，每年我国女性宫颈癌新发病例约13．15万人，约有3万妇女死于宫颈癌。因此，宫颈癌已对广大妇女，特别是农村妇女的健康与生命构成了严重威胁。对宫颈癌进行定期检查，及早发现癌前病变或早期癌症，已被公认为是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施。我院2009年开展宫颈癌普查，采用细胞学涂片配合阴道镜检查，筛查出了部分可疑宫颈癌，病检结果证实宫颈癌5例，达到了预期效果，现报道如下：

宫颈细胞学涂片配合电子阴道镜检查及阴道镜指导下活检对宫颈病变筛查5896例临床研究与应用

我院于2003年9月～2007年10月开展宫颈细胞学涂片配合电子阴道镜检查及阴道镜指导下活检筛查宫颈病变以来，共筛查5896例，取得了满意的效果，现总结如下：

农村妇女子宫颈细胞学普查分析与意义

目的对农村妇女子宫颈细胞学普查的意义和结果进行分析评价,为今后的临床普查工作提供可靠的参考依据。方法搜集2009年1月—2013年5月间自愿在该院接受健康体检的农村妇女2896例,对其行宫颈细胞学检查,并对相关的检查结果进行回顾性分析。结果经宫颈细胞学涂片检查发现涂片异常者319例,异常率为11.02%;经阴道镜下活检证实为宫颈上皮内瘤变者75例(23.51%),宫颈癌7例(2.19%)。结论采取宫颈细胞学涂片和阴道镜检查联合对宫颈病变进行普查的临床意义显著,可实现早期发现,为临床早期治疗提供了可靠的参考依据,并且其具有方便、经济、安全有效的优势,对农村妇女宫颈疾病的筛查比较适合,值得关注。

液基细胞学诊断假阴性60例分析

宫颈癌的三阶梯筛查包括宫颈涂片细胞学检查、阴道镜检查及活组织病理检查。宫颈涂片细胞学检查采用液基细胞学制片技术（TCT）及TBS诊断报告方式的使用使得细胞学诊断的准确性提高。但细胞学诊断易受主观因素影响，有一定的假阴性率。本文对我院2008年1月至12月液基细胞学诊断假阴性的128例患者进行分析，以期尽可能减少液基细胞学诊断的假阴性率。

妇科门诊宫颈细胞学检查2年结果分析

目的分析宫颈液基细胞学涂片TBS分类法对宫颈癌筛查的临床意义。方法 2008年1月至2009年12月我院妇科门诊行宫颈液基细胞学取材法共采集标本1080例。对TBS检查结果≥Asc者进一步行阴道镜检查,可疑者取活检送病理学检查。结果宫颈细胞学检查结果≥ASC者90例,其中经阴道镜进一步检查可疑者28例,取宫颈活检送病理学检查。确诊癌前病变30例,占筛查总例数的2.73%;子宫颈癌10例,癌的发现率为0.88%。结论宫颈液基细胞学检查TBS分类法对宫颈癌的筛查特别是癌前病变的筛查更具临床意义。是目前宫颈癌筛查最有效可行的方法,值得大力推广普及。