宫颈液基细胞P16、Ki-67双染检测在1250例宫颈异常患者诊断中的诊断价值

目的:探讨与分析宫颈液基细胞P16、Ki-67双染检测在1250例宫颈异常患者诊断中的诊断价值。方法:选取2020年1月至2023年8月在河南省周口市中心医院进行宫颈疾病筛查的宫颈异常人群1250例作为研究对象,所有患者都给予宫颈液基细胞P16、Ki-67单染与双染检测,同时给予病理检查,根据病理学检测结果分为宫颈癌组(150例)和非宫颈癌组(1100例)。以病理检查作为诊断的金标准,判断以上检测方法对宫颈癌的诊断价值。结果:在1250例患者中,病理检查为宫颈上皮内瘤变(CIN)1级600例、CIN 2级320例、CIN 3级180例及宫颈癌150例,其中宫颈癌占比12.00%。宫颈癌组宫颈液基细胞P16、Ki-67单染阳性与P16、Ki-67双染阳性分别为98.00%、98.67%、97.33%,非宫颈癌组分别为40.55%、49.27%、21.00%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在1250例患者中,宫颈液基细胞P16、Ki-67单染阳性与P16、Ki-67双染阳性对宫颈癌的诊断敏感性分别为98.00%(147/150)、98.67%(148/150)、97.33%(146/150),诊断特异性分别为59.45%(654/1100)、50.73%(558/1100)、79.00%(869/1100)。结论:宫颈异常患者中宫颈癌的发病率比较高,其宫颈液基细胞P16、Ki-67双染多表现为阳性状况,宫颈液基细胞P16、Ki-67双染检测在宫颈癌患者诊断中的应用可在保持敏感性的基础上,提高诊断特异性。

宫颈液基细胞块联合免疫组化在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨宫颈液基细胞块联合免疫组化(IHC)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对239例HPV及宫颈液基细胞学双阳性的残留标本进行细胞块制作、石蜡切片、免疫组化染色。观察其病理及免疫表型特征,并分析其应用价值。结果:液基细胞学被诊断为非典型鳞状细胞,意义不明(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)的90例标本中,经细胞块再确诊分流为低级别鳞状细胞上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)39例、高级别鳞状细胞上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)17例、宫颈腺癌1例及炎性/未见上皮内病变33例。细胞学诊断为LSIL的87例标本中,经细胞块确诊分流:LSIL 79例、炎性/未见上皮内病变8例。细胞学诊断为非典型鳞状细胞,不排除肿瘤病变(atypical squamous cells not excluding neoplastic lesions,ASC-H)的20例中,经细胞块确诊分流:LSIL 2例、HSIL 15例、鳞癌(squamous cell carcinoma,SCC)1例及炎性/未见上皮内病变2例。液基细胞学诊断为HSIL的32例中,细胞块确诊分流:HSIL 24例、SCC 6例及炎性/未见上皮内病变2例。液基细胞学诊断为腺细胞非典型增生(atypical glandular cells,AGC)的10例中,细胞块确诊分流:宫颈腺浸润性腺癌2例,子宫内膜腺癌1例。结论:宫颈液基细胞块联合IHC在宫颈病变及宫颈癌筛查中具有很好的应用价值,能有效分流细胞学中一些诊断不明确的病例,从而提高宫颈病变诊断准确性。是对宫颈液基细胞学及HPV检测的有效补充。

宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理分析

对宫颈液基细胞学检查和宫颈病变临床病理加以分析。方法 随机抽选2020年1月~2022年12月期间于本院行两癌筛查适龄妇女中检出宫颈病变阳性者72例为研究对象,行对比性诊断研究,受检者均依次接受宫颈液基细胞学检查及宫颈组织病理活检,以病理活检结果为准评价宫颈液基细胞学检查宫颈病变阳性检出率及诊断价值。结果 (1)经病理活检后可知,TCT结果中ASC者宫颈病变总阳性率为46.88%,LSIL者总阳性率为53.85%、HSIL者总阳性率为78.57%。(2)宫颈液基细胞学检查宫颈病变阳性诊断敏感度为87.50%、特异度为28.13%、阳性预测值、阳性预测值及断符合率均达60%以上。结论 对于宫颈液基细胞检查结果为阳性患者临床应予以重视,对患者进行进一步的诊断,及时发现宫颈病变,避免发生漏诊情况。

宫颈液基细胞学检查与宫颈疾病、宫颈癌的相关性分析

分析宫颈液基细胞学检查与宫颈疾病、宫颈癌的相关性内容。方法 抽选2021年5月到2021年12月阶段中,来本院进行宫颈液基细胞学检查的患者2114例设置为研究对象,分别对患者开展宫颈液基细胞学检查,及宫颈病理组织活检,将其分别设置成观察组和对照组,对两种检查方法结果的宫颈疾病、宫颈癌的相关结果做出详细研究。结果 开展宫颈液基细胞学检查能够对患者的鳞状上皮内低度病变、鳞状上皮内高度病变、非典型鳞状细胞、未见上皮内病变或恶性病变、鳞状细胞癌情况做出准确的判断,患者的阴性检出率要明显高于阳性的检出率,对比差异具有统计学意义(P<0.05);应用宫颈液基细胞学检查结果要明显优于应用宫颈病理活体检查结果,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈液基细胞学检查的相关检测应用,能够对宫颈疾病和宫颈癌做出准确的检测,可以准确判断患者是否存在相应的病症,为相关干预措施的及早应用,提供了准确的信息基础。

宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理分析

目的研究宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理检查结果。方法选取于本院进行体检的女性150例为研究对象,均接受宫颈液基细胞学检查。按照结果,为大于等于非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或大于等于低度宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)者进行阴道镜检查,并采集其宫颈病灶组织进行病理检查,将病理检查结果作为宫颈病变的诊断依据。分析宫颈液基细胞学检查和阴道镜病理检查的结果。结果150例女性中,液基细胞学检查结果显示,共有ASCUS40例、非典型鳞状上皮细胞高度病变(ASC-H)8例、LSIL30例、高度宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)22例;阴道镜病理检查结果显示,有低级别上皮内病变(CINⅠ)40例、高级别上皮内病变(CINⅡ、CINⅢ)41例,宫颈癌4例。结论宫颈液基细胞学检查可用于初步筛查宫颈病变,但对于初筛为阳性者,还需进行阴道镜病理检查,以提升病灶检出率,为后续治疗提供帮助。

HPV E6/E7、宫颈液基细胞学、阴道镜联合检查在宫颈癌筛查中的价值分析

目的探究高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7、宫颈液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)、阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变筛查价值的差异。方法选取2020年7月至2021年7月义乌市中心医院收治的均进行过HPV E6/E7 mRNA、TCT及阴道镜检查的宫颈异常患者753例,以活检组织病理结果为金标准,分析不同检查方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果活检组织病理学检测结果显示,753例病例中有低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)532例,高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)203例,鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)18例;HPV E6/E7检出阳性407例,TCT检出阳性288例,阴道镜检查阳性206例;HPV E6/E7、TCT检查的诊断一致性为62.42%;与联合检测比较,HPV E6/E7、TCT及阴道镜检测HSIL+SCC的敏感度、特异性、准确性均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HPV E6/E7、TCT、阴道镜三者联合检测可提高对宫颈癌的筛查价值,可帮助临床更好地进行诊断与治疗。

宫颈液基细胞学检查结果与宫颈癌前病变高危型HPV感染的关系分析

目的探究宫颈液基细胞学检查(TCT)结果与宫颈癌前病变高危型HPV(HR-HPV)感染的关系。方法选取2019年6月—2021年6月肇庆市中医院收治的已确诊为宫颈癌前病变的78例患者作为研究对象,均行HR-HPV检查和TCT检查。分析患者的HR-HPV阳性检出率及具体分型,并根据其是否感染高危型HPV分为感染组和非感染组。收集患者的基线资料及TCT检查结果,采用Logistic多因素回归模型分析TCT检查结果与宫颈癌前病变HR-HPV感染的关系。结果78例宫颈癌前病变患者中,HR-HPV感染的阳性率为58.97%,其中HPV16,18,31,38,58型及其他型的阳性率分别为24.36%,15.38%,7.69%,3.85%,5.13%及2.56%。单因素分析结果显示,TCT检查结果细胞学病变程度、生育史、阴道炎症史、性伴侣个数、阴道不规则出血是宫颈癌前病变患者HR-HPV感染的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,TCT检查结果细胞学病变程度高、有阴道炎症史、性伴侣个数多是宫颈癌前病变患者HR-HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌前病变患者高危型HPV感染率较高,以HPV16,18感染为主,其中TCT检查结果细胞学病变程度越高,患者感染HR-HPV的概率越大。

探讨宫颈液基细胞学检查在子宫颈癌筛查中的作用

目的:分析宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)在子宫颈癌筛查中的作用。方法:选择厦门市陆军第七十三集团军医院2019年3月—2022年8月期间接收的500例行子宫颈癌筛查的女性作为研究对象,先后给予巴氏涂片法和TCT检查,与病理结果相比较,分析两种检查方法的检查结果。结果:通过病理检查发现,阴性415例、CINⅠ40例、CINⅡ26例、CINⅢ17例、SCC2例;通过TCT检查出阳性82例,阴性418例;通过巴氏涂片法检查出阳性80例,阴性420例;TCT检查的准确率、敏感度以及特异度均高于巴氏涂片法检查(P<0.05)。结论:将宫颈液基细胞学检查运用于子宫颈癌疾病的筛查中,有助于提高疾病检出率,及时发现癌前病变,能够降低疾病对患者身体健康的威胁,在临床中有着较高的应用价值。

宫颈液基细胞学检查联合宫颈组织活检对宫颈癌患者的临床诊断价值

目的 分析宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合宫颈组织活检对宫颈癌高危患者诊断价值。方法选取武平县妇幼保健院2019年1月—2021年12月期间61例宫颈癌高危患者为研究对象,均进行TCT、宫颈癌组织活检,以病理学切片检查结果为金标准,比较单独应用2种诊断方案及联合诊断效果。结果 TCT联合宫颈组织活检灵敏度、特异度、准确度均较TCT高,特异度、准确度较宫颈组织活检高,差异有统计学意义(P<0.05);TCT、宫颈组织活检之间准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在对宫颈癌患者筛查中,应用TCT联合宫颈组织活检,与单独应用TCT、宫颈组织活检相比,可显著提升筛查准确度、灵敏度及特异度,指导临床宫颈癌筛查精准诊断。

宫颈液基细胞学检查对宫颈病变筛查的意义分析

综合分析宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变筛查的意义。研究对象为疑似宫颈病变患者共2 000例,病例的选取时间为2017年3月—2020年3月,均行常规巴氏涂片检查方法和TCT方法检查,将常规巴氏涂片检查方法的结果划分为对照组,将TCT方法的检查结果划分为实验组。以病理组织学为金标准,采用统计学分析2组诊断符合率正常范围内(WNL)、宫颈癌者、非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、鳞状细胞癌(SCC)、腺癌(AC)以及诊断总满意度。病理组织学显示2 000例疑似宫颈病变患者中有92例ASC-US患者、100例LSIL患者、48例HSIL患者、71例ASC-H患者、59例SCC患者、37例AC患者、73例宫颈癌者,1520例为WNL,两组疑似宫颈病变患者的诊断符合率比较差异显著(P<0.05);2组疑似宫颈病变患者的诊断总满意度比较差异显著(P<0.05)。TCT筛查宫颈病变的意义显著优于常规巴氏涂片检查。

宫颈液基细胞学与细胞DNA倍体分析联合PD-1、PD-L1检测在宫颈癌前病变中的表达及临床意义

研讨宫颈液基细胞学(TCT)与细胞DNA倍体分析(DNA-ICM)联合程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡配体1(PD-L1)检测在宫颈癌前病变中的表达及意义。方法 回顾性分析2018、1-2019、12在深圳市坪山区人民医院妇科门诊进行宫颈癌筛查的12000例患者临床资料,给予所有患者DNA-ICM、TCT检查,对两种筛查任一结果阳性或均为阳性;两种筛查均阴性,但HPV高危分型(+);两种筛查均阴性,HPV高危分型(-),但是有相关的症状出现,在妇检中宫颈存在可疑病灶者,全部予以阴道镜检查,对于再次检查的可疑病灶予以宫颈活检。对以上收集的病例组织切片进行病理诊断的二次审查,并进行PD-1、PD-L1的免疫组织化学染色,显微镜下观察阅片。结果 12000例行宫颈癌筛查者DNA-ICM检出阴性10400例(86.67%),阳性者1600例(13.33%),其中出现1-2个异倍体细胞982例(8.18%),出现≥3个异倍体细胞618例(5.15%)。TCT检查共检出阴性10980例(91.50%),阳性1020例(8.50%),其中ASCUS512例(4.27%)、LSIL351例(2.93%)、HSIL113例(0.94%)、ASC-H42例(0.35%)、SCC2例(0.02%)。DNA-ICM检出阳性例高于TCT检查(P<0.05);PD-1和PD-L1在HPV(-)正常宫颈、HPV(+)正常宫颈中均不表达, PD-1和PD-L1均在HPV(+)HSIL中表达分布异于其他三组(P<0.05)。结论 TCT与DNA-ICM联合PD-1、PD-L1检测在宫颈癌前病变中有重要意义。

人工智能辅助系统在宫颈液基细胞学分析中的应用价值研究

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)辅助系统在宫颈薄层液基细胞学检查分析中的应用价值。方法收集2020年1~8月在陕西省人民医院行宫颈细胞学检查的620例液基病例,其中经膜式薄层液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)制片技术制片426例,经沉降法液基细胞制片技术(liquid-based cytology technology,LCT)制片194例。同时由病理科中级医师及AI辅助系统阅片,以高级医师审核结果为最终结果进行对比分析。结果中级医师在TCT组及LCT组中的分类判读结果与高级医师审核结果相比较,其差异均无统计学意义(χ^(2)=0.594,1.014,P=0.898,0.602)。AI辅助系统在TCT组及LCT组中的分类判读结果均与高级医师审核结果不一致,其差异具有统计学意义(χ^(2)=104.267,26.349,均P<0.001)。AI辅助系统在TCT,LCT两种制片方式中对阳性片的检测灵敏度分别为100%和83.33%,高于中级医师(86.36%,66.67%),其差异无统计学意义(χ^(2)=3.220,0.444,P=0.233,1.000);两种制片方式AI辅助系统判读特异度为65.10%和84.57%,均低于中级医师(99.26%,100%),差异具有统计学意义(χ^(2)=160.931,31.424,均P<0.001);准确度为66.90%和84.54%,均低于中级医师(98.59%,98.97%),差异具有统计学意义(χ^(2)=149.831,24.829,均P<0.001)。结论AI辅助系统在TCT及LCT两种制片方式中灵敏度与中级医师相似,有利于阳性病例的筛出,但准确度及特异度较低,需要结合高级医师审核结果以提高准确度。

宫颈液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析332例经TCT诊断为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)患者的HR-HPV核酸检测结果和组织病理检查结果,将ASC-US患者按不同年龄段分为青年组及中老年组,比较2组HR-HPV结果及宫颈组织病理检查结果。结果 TCT(ASC-US)且HR-HPV(+)组的宫颈组织病理学符合率高于TCT(ASC-US)且HR-HPV(-)组、TCT(阴性)且HR-HPV(+)组,差异有统计学意义(P <0.001);青年组的HR-HPV核酸阳性率、组织病理学阳性率与中老年组比较,差异有统计学意义(P <0.05);2组ASC-US患者HR-HPV核酸检测的准确率、灵敏度及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但HR-HPV核酸检测的特异度、约登指数、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P <0.05);全组、青年组、中老年组患者中,不同级别宫颈病变的HR-HPV阳性率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 TCT诊断为ASC-US的患者联合采用HR-HPV检测可以提高宫颈鳞状上皮内病变的检出率,尤其适用于中老年人群。

宫颈液基细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨宫颈液基细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2013年1月-2015年3月在我院进行宫颈癌变筛查的成年女性病例800例,对所有病例行宫颈液基薄层细胞学检测和HPV-DNA检测,同时做阴道镜的活检,以病理学的结果作为金标准对两者的单独检测以及联合检测结果进行比较分析。结果宫颈液基薄层细胞学检测结果共发现阳性病例96例(占12.0%),HPV-DNA检测高危型和低危型感染率,共发现阳性病例107例(占13.38%),两者结果比对发现共同检出阳性病例79例;对上述两者单独检测为阳性的病例进行阴道镜下宫颈活检,共检出70例,颈液基薄层细胞学检测符合率72.91%,HPV-DNA检测符合率65.42%,两者联合检测符合率88.61%,结果有显著性差异(P<0.05);病理学检查阳性病例中CINⅠ级以下42例,CINⅡ级15例,CINⅢ级10例,宫颈癌3例,随着宫颈病变级别升高,高危型HPV感染率增加(P<0.05);同时,HPV-DNA检查后进行细胞学检查具有较高的特异性。结论宫颈液基细胞学检查联和HPV-DNA检测可以提高宫颈癌筛查阳性结果检出率,降低漏诊率,值得临床推广。

宫颈液基细胞学(TCT)检查结果的临床分析

目的 应用液基薄层细胞学 (TCT)检测宫颈病变 ,探讨宫颈病变新的相关因素及临床特点。方法 对 75 75例门诊患者进行宫颈新柏氏TCT检查分析。结果 75 75例患者中宫颈阴道细胞学正常者仅 884例 ( 11.67%) ;细菌性阴道病 494例 ( 6.5 2 1%) ;重度炎症 2 2 0例 ( 2 .90 4%) ;人乳头瘤病毒感染 (HPV) 88例 ( 1.162 %) ,高发年龄段 3 1～ 40岁 ( 4 4/ 88;5 0 %) ;低度宫颈上皮内瘤样病变 (CIN1) 10 9例 ( 1.44 0 %) ,高发年龄段 3 1～ 40岁 ( 5 2 / 10 9;47.71%) ,其中HPV感染 74例 (占 67.80 %) ;高度宫颈上皮内瘤样病变(CIN2 / 3 ) 2 4例 ( 0 .3 17%) ;不典型鳞状细胞 (ASCUS) 2 8例 ( 0 .3 70 %) ,其中HPV感染 9例 ( 3 2 .14 %) ;宫颈鳞癌 4例 ( 0 .0 5 3 %) ,宫颈腺癌 2例 ,子宫内膜腺癌 2例。结论 新柏氏TCT系统提高了宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性 ;宫颈阴道细胞学正常人群比例显著下降 ;HPV感染的发病率日益增高 ,且是CIN1及ASCUS的重要相关因素 ,但与CIN2 / 3的相关性尚需进一步研究 ;

宫颈液基细胞学检查与hTERC基因检测联合应用对阴道镜活检漏诊高级别上皮内瘤变的诊断效能

目的探讨宫颈液基细胞学(TCT)检查联合人染色体端粒酶(h TERC)基因检测在阴道镜漏诊的Ⅱ级以上宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的的效能。方法选择135例阴道镜活检诊断为CINⅠ级的患者。均行TCT检查,结果分为未见上皮内病变/恶性细胞(NILM)、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-UC)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、倾向于高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL),ASC-H和HSIL判断为Ⅱ级以上CIN漏诊。采用荧光原位杂交技术检测宫颈脱落细胞h TERC基因,发现h TERC基因异常表达者判断为Ⅱ级以上CIN漏诊。另全部患者均接受宫颈环形电切术(LEEP),术后行宫颈组织病理检查。结果135例患者TCT检查结果为NILM者62例、ASC-US者20例、LSIL者24例、ASC-H者12例、HSIL者17例。135例患者中42例(31.1%)h TERC基因监测结果为阳性。LEEP术后病理检查结果宫颈黏膜慢性炎症5例、CINⅠ82例、CINⅡ32例、CINⅢ16例。TCT检查诊断高级别CIN漏诊的灵敏度为41.7%、特异度为89.6%、阳性预测值为69.0%、阴性预测值为73.5%、约登指数为0.31;h TERC基因检测诊断高级别CIN漏诊的灵敏度为66.7%、特异度为88.5%、阳性预测值为76.2%、阴性预测值为82.8%、约登指数为0.55;TCT检查和h TERC基因检测并联确定Ⅱ级以上CIN漏诊的灵敏度为89.5%、特异度为80.5%、阳性预测值为64.2%、阴性预测值为92.6%、约登指数为0.70;TCT检查和h TERC基因检测串联诊断高级别CIN漏诊的灵敏度为39.5%、特异度为93.1%、阳性预测值为76.0%、阴性预测值为73.6%、约登指数为0.33。TCT检查和h TERC基因检测并联判断Ⅱ级以上CIN漏诊的约登指数最大,与其他方法的约登指数相比,P均<0.05。结论 TCT检查联合h TERC基因检测在阴道镜漏诊的Ⅱ级以上CIN诊断中的的应用效果优于单独采用TCT检查或h TERC基因检测。

宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染早期筛查的对比研究

目的:探讨宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染的早期筛查的临床价值。方法:通过分析2014年4月至2015年4月在我院进行宫颈癌前病变筛查的480患者的临床资料,全部患者行宫颈液基细胞检查和高危型HPV检测,检查结果呈异常的患者行宫颈组织病理检查,观察两组临床疗效。结果:480例患者中TCT检查检出54例患者涂片异常,检出率为11.25%;高危型HPV检测结果显示76例患者高危型HPV感染呈阳性占15.83%;TCT检查和高危型HPV检查异常患者经宫颈组织病理学检查显示79例患者发生宫颈癌前病变,单纯TCT检查确诊率为77.14%,联合使用TCT检查和高危型HPV检测确诊率为96.20%,两种检测方法结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈液基细胞联合高危型HPV检测可提高宫颈癌前病变并发感染的早期筛查率,对诊断宫颈癌变有一定的临床价值。

HPV联合宫颈液基细胞筛查宫颈病变

目的 研究宫颈病变采用HPV联合宫颈液基细胞筛查的价值。方法 2014年10月~2015年10月宫颈病变患者88例,按数字随机法分组。44例接受HPV检测,进入对照组;余44例接受HPV联合宫颈液基细胞筛查,进入实验组。结果 组间相比,对照组的检出率84.09%,实验组的检出率90.91%。实验组的检出率较高,筛查准确度、敏感度较高,假阳性率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HPV联合宫颈液基细胞筛查宫颈病变价值较大,对疾病早期筛查有重要意义。

HPV主要衣壳蛋白在宫颈液基细胞学检查异常涂片中的表达及临床意义

目的:探讨人乳头瘤病毒主要衣壳蛋白(HPVL1)在宫颈液基细胞学检查异常涂片中中的表达,为宫颈癌的筛查、诊断提供理论参考。方法:对73例宫颈液基细胞学结果异常涂片和30例未见上皮内病变及癌变(NILM)涂片行细胞学检查,检测HPVL1蛋白的阳性表达。结果:对照组细胞涂片中无HPVL1蛋白表达3,1例ASC-US细胞涂片中阳性表达率为80.6%(25/31),28例LSL细胞涂片中阳性表达率为64.3%(18/28)1,4 HSL细胞涂片中阳性表达率为7.1%(1/14)。ASC-US组的HPVL1阳性率显著高于HSL组,相比较有显著性差异(P<0.05);ASC-US组和LSL组的HPVL1阳性率显著高于HSL组和对照组,相比较有显著性差异(P<0.05);而HSL组和对照组的HPVL1阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者病变越严重宫颈液基细胞中PHVLl蛋白表达率越低,PHVLl蛋白可作为辅助诊断指标用于宫颈癌筛查和诊断。

DNA倍体细胞检测与宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的对比DNA倍体细胞检测(DNA-ICM)与宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的优缺点。方法回顾性分析2016年1月至2017年4月在深圳市第二人民医院妇科门诊同时进行DNA-ICM和TCT筛查的12753例患者的临床资料,其中198例因两种筛查任一筛查结果阳性,或HPV高危分型(+),或HPV高危分型(-)但妇科检查宫颈有可疑病灶者,故行阴道镜下宫颈活检。病理结果按慢性炎症(单纯炎症、湿疣样变)、低度病变(LSIL:CINⅠ)、高度病变(HSIL:CINⅡ-Ⅲ)及宫颈癌进行划分。分析两种方法在不同病理分类的灵敏度和特异度的差异。结果(1)活检病理以慢性宫颈炎为阴性结果,以LSIL(CINI)及其以上级别病变为阳性结果,两种方法比较,DNA-ICM灵敏度为93.5%(87/93),优于TCT的灵敏度69.9%(65/93),差异有统计学意义(P<0.05);DNA-ICM特异度为20.0%(21/105),低于TCT的特异度35.2%(37/105),差异有统计学意义(P<0.05);(2)对不同病理分类进行分层分析,DNA-ICM在湿疣样变、LSIL和HSIL中的阳性率分别为87.5%(49/56)、90.2%(37/41)和95.8%(46/48),明显高于TCT的64.2%(36/56)、63.0%(26/41)和72.9%(35/48),差异均有统计学意义(P<0.05);而在单纯炎症及宫颈癌中,DNA-ICM的阳性率分别为71.4%(35/49)和100%(4/4),与TCT的65.3%(32/49)和100%(4/4)结果相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对LSIL及其以上级别病变,DNA-ICM较TCT的敏感度高,虽然特异度降低,但可结合其他检查以弥补;同时DNA-ICM对湿疣样变、LSIL、HSIL的阳性率明显高于TCT,而对于单纯炎症及宫颈癌的阳性率又不低于TCT,故DNA-ICM可作为比TCT更敏感的宫颈癌筛查方法。