宫颈液基细胞学水泡状胎块误诊宫颈恶性肿瘤1例报道

目的探讨水泡状胎块(又称葡萄胎)患者宫颈阴道液基涂片细胞学特点,并为临床医生诊断提供帮助。方法收集一例宫颈液基细胞学(TCT)检查误诊为恶性肿瘤的水泡状胎块患者的临床资料。结果患者否认有同房史,临床查体无明显阳性体征,B超辅助检查也无水泡状胎块提示,且β-hCG检查结果未知,TCT发现大量分散的、核浆比增大的、核深染的大单核细胞。组织病理显示绒毛间质水肿、滋养细胞增生,免疫组化提示p57阴性,诊断为完全性水泡状胎块。结论在宫颈细胞诊断过程中,当发现多核巨细胞或滋养(和/或中间滋养)细胞时,即便没有临床病史和辅助检查,也要想到水泡状胎块的可能性,从而避免误诊。

宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择2008-01—2010-08河北医科大学第一医院妇科门诊宫颈病变患者570例进行宫颈病变筛查,其中300例行TCT联合阴道镜活检者为实验组,270例直接行阴道镜下取材活检者为对照组。最终以病理组织诊断为标准,比较两组间差异。结果 TCT联合阴道镜下取材行病理组织检查与未经细胞学检查,单一阴道镜下取材活检,两者结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT联合阴道镜检查与病理组织诊断阳性符合率为72.7%(218/300),诊断CIN的特异性87.8%,敏感度48.2%;直接阴道镜下取材活检阳性率为33.0%(89/270),诊断CIN的特异性89.0%,敏感度79.8%。结论采用TCT联合阴道镜检查能较早筛查出宫颈病变,有利于宫颈癌前病变及早期宫颈癌早诊断、早治疗,提高生存率。

液基薄层细胞技术离心沉淀式涂片一步法在宫颈细胞学制片中的应用

目的比较液基离心沉淀式薄层细胞学技术(LCT)经典法与一步法的制片质量及在宫颈细胞学检查中的应用效果。方法收集南京金域医学检验所有限公司病理科2024年1月至2月宫颈液基细胞学检查的样本1000例,分别进行经典法和一步法两种方法制片,比较两种方法的制片质量、制片效率、宫颈病变阳性检出率的差异。结果经典法制片满意片499张,不满意片1张,满意率99.8%;一步法制片满意片498张,不满意片2张,满意率99.6%;两种方法制片质量比较无统计学差异(P>0.05)。从样本振荡开始到涂片完成,经典法一个批次制片12张,用时36 min,完成500例样本涂片制作用时共计1500 min;一步法一个批次制片12张,用时13 min,完成500例样本涂片制作用时共计541 min;结果显示:一步法涂片制作效率比经典法高176%。经典法检出阳性32例,阴性468例,阳性检出率为6.4%;一步法检出阳性33例,阴性471例,阳性检出率为6.4%;两种方法对阳性检出率比较无统计学差异(P>0.05)。结论LCT一步法用于宫颈癌液基细胞学检查与LCT经典制片方法相比质量相同,但效率更理想。

人工智能辅助诊断系统在液基细胞学宫颈腺上皮病变筛查中的应用价值

目的:探讨人工智能(AI)辅助系统在宫颈腺上皮病变细胞学诊断中的应用价值。方法:收集诊断为非典型腺细胞(AGC)的液基细胞学薄层宫颈涂片143例,阴性涂片631例,所有涂片均进行AI辅助阅片和中级医师阅片,以主任医师复核的诊断结果为金标准,进行对比分析,并统计特异性、敏感性等指标。结果:宫颈涂片腺上皮细胞病变的检测中,AI辅助阅片系统的阳性率为15.7%、特异性为99.8%,而中级医师阅片的阳性率为18.3%、特异性为99.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。AI辅助系统的准确率为97.0%,敏感性为84.6%,中级医师阅片的准确率为99.2%,敏感性为99.3%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。AI辅助阅片的ROC曲线下面积(AUC)为0.922,低于中级医师阅片的0.993,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,AI辅助阅片与中级医师阅片的诊断一致率达到99%,相应的Kappa值为0.888,表明两种阅片方法基本一致。结论:AI辅助系统在宫颈腺上皮病变的诊断中展现出较高的特异性,然而其敏感性相对较低,存在一定的漏诊可能性。尽管AI辅助阅片的准确率尚未达到中级医师的水平,但其仍展现出重要的诊断潜力。未来的研究和发展应着重于提升AI辅助阅片系统的敏感性,并通过临床验证来确保其在实际应用中的可靠性和安全性。

2016—2022年某精神病专科医院1181名女职工宫颈液基薄层细胞技术和人乳头状瘤病毒感染调查

目的分析精神病专科医院1181名女职工宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况。方法选取精神病专科医院2016年1月至2022年12月在职的1181名女职工作为研究对象,所有人均行TCT与HPV检查,根据检查结果分析感染情况。结果1181名女职工HPV检测总阳性率为4.91%(58/1181),其中<30岁及40~50岁两个年龄段总阳性率高于其他年龄段(P<0.05)。TCT检测报告异常率为5.42%(64/1181),其中<30岁及40~50岁两个年龄段TCT检查总异常率高于其他年龄段(P<0.05)。初次性生活年龄<16岁女职工相较于初次性生活为其他年龄段女职工高危型HPV、低危型HPV、TCT异常的阳性率更高(P<0.05)。宫颈癌发病率逐年升高,且2021、2022年两个年份TCT与HPV阳性检出率相较于其他年份更高(P<0.05)。TCT分级中,高级别鳞状上皮内病变的高危型HPV阳性检出率高于低级别鳞状上皮内病变和非典型鳞状上皮细胞增生,非典型鳞状上皮细胞增生的HPV阴性率高于低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变(均P<0.05)。结论<30岁、41~50岁两个年龄段以及初次性生活年龄<16岁精神病专科医院女职工为易感人群,应加强对该部分女职工宫颈癌的防治工作,且宫颈癌发病率逐年升高,医院应更加重视医院女职工的宫颈癌预防健康宣教工作。

HPV E6/E7 mRNA联合薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的:本文主要探讨HPV E6/E7 mRNA与薄层液基细胞学检测(Thinprep Cytologic Test, TCT)结合在子宫颈癌及癌前病变筛查中的价值。方法:选取2018年1月~2022年12月期间在延安市人民医院就诊的均进行过HPV E6/E7 mRNA、TCT的宫颈异常患者674例,以活检组织病理结果为金标准,分析不同检查方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果:674例活检阳性的病例中:HPV E6/E7 mPNA检出阳性448例,TCT检出阳性371例;HPV E6/E7、TCT检查的诊断一致性为63.35%;与联合检测比较,HPV E6/E7 mRNA、TCT在宫颈癌前病变的检测中符合率均较低,差异均有统计学意义(P Objective: To analyze clinical application value of HPV E6/E7 mRNA and Thinprep cytologic test (TCT) detection in screening for cervical lesions. Methods: A total of 674 patients with cervical abnormalities who underwent HPV E6/E7 mRNA and TCT in Yan’an people’s Hospital from January 2018 to December 2022 were selected. With the histopathological results as the gold standard, the screening value of different examination methods for cervical cancer was analyzed. Results: Histopathological biopsies showed that the diagnostic concordance of HPV E6/E7 and TCT was 62.42%, and the sensitivity, specificity and accuracy of HPV E6/E7, TCT and colposcopy in detecting HSIL + SCC were all lower compared with the combined test, and the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion The combination of HPV E6/E7 mPNA and TCT improve the value of screening for cervical cancer and may help in better clinical diagnosis and treatment.

宫颈液基细胞学(TCT)检查结果的临床分析

目的 应用液基薄层细胞学 (TCT)检测宫颈病变 ,探讨宫颈病变新的相关因素及临床特点。方法 对 75 75例门诊患者进行宫颈新柏氏TCT检查分析。结果 75 75例患者中宫颈阴道细胞学正常者仅 884例 ( 11.67%) ;细菌性阴道病 494例 ( 6.5 2 1%) ;重度炎症 2 2 0例 ( 2 .90 4%) ;人乳头瘤病毒感染 (HPV) 88例 ( 1.162 %) ,高发年龄段 3 1～ 40岁 ( 4 4/ 88;5 0 %) ;低度宫颈上皮内瘤样病变 (CIN1) 10 9例 ( 1.44 0 %) ,高发年龄段 3 1～ 40岁 ( 5 2 / 10 9;47.71%) ,其中HPV感染 74例 (占 67.80 %) ;高度宫颈上皮内瘤样病变(CIN2 / 3 ) 2 4例 ( 0 .3 17%) ;不典型鳞状细胞 (ASCUS) 2 8例 ( 0 .3 70 %) ,其中HPV感染 9例 ( 3 2 .14 %) ;宫颈鳞癌 4例 ( 0 .0 5 3 %) ,宫颈腺癌 2例 ,子宫内膜腺癌 2例。结论 新柏氏TCT系统提高了宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性 ;宫颈阴道细胞学正常人群比例显著下降 ;HPV感染的发病率日益增高 ,且是CIN1及ASCUS的重要相关因素 ,但与CIN2 / 3的相关性尚需进一步研究 ;

液基细胞学与传统巴氏制片技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用

目的探讨宫颈癌及癌前病变早期筛查中液基细胞学（TCT）与传统巴氏制片技术的临床应用价值,并比较两种制片技术的制片质量情况。方法对2012年12月-2013年12月北京军区总医院（以下简称＂我院＂）门诊行宫颈液基细胞学检查的6114例妇女作为研究对象（TCT组）,并随机抽取2011年11月-2012年11月于我院行传统巴氏涂片检查的6826例妇女作为对照（传统巴氏涂片组）,观察阳性检出率、敏感度、特异度和制片质量。结果 TCT组检出异常细胞（ASC-US及以上病变）4601例,检出率为75.25%（4601/6114）,传统巴氏涂片组检出异常细胞（巴氏ⅡB级以上病例）4232例,检出率为62.00%（4232/6826）,TCT组与传统巴氏涂片组异常细胞检出者均行宫颈组织病理活检,TCT阳性者4215例,其敏感度为84.28%,特异度为65.32%;巴氏涂片阳性者4232例,敏感度为68.80%,特异度为47.87%。TCT组检查异常细胞的检出率、敏感度及特异度明显优于传统巴氏涂片组,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。TCT组标本满意度为95.31%,传统巴氏涂片组标本满意度为75.90%,TCT制片质量优于传统巴氏制片技术（P〈0.05）。结论 TCT制片技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查方面明显优于传统巴氏制片技术。TCT制片技术作为早期筛查宫颈癌及癌前病变的合适检查诊断方法,具有较高的临床实用性,并提高了检出率,减少假阴性率的发生。

细胞模块技术在宫颈阴道病变液基细胞学检查中的应用

目前宫颈薄层液基细胞学检查已广泛用于宫颈癌筛查，与传统涂片相比具有较大优越性，但仍存在一定漏诊率，部分实验室仍存着较高的非典型鳞状上皮细胞无明确意义（atypical squamous cells of uncertain significance，ASCUS）诊断率，如何增加诊断准确性和减少漏诊率是目前较为关注的问题。本文通过把妇科细胞学液基残余标本制做细胞模块进行石蜡切片诊断取得较好效果，现介绍如下。

薄层液基细胞学技术对宫颈疾病诊断价值评价

目的评价薄层液基细胞学检测方法(TCT)对宫颈疾病的诊断价值。方法收集2006年1-12月在山西医科大学第二医院妇科住院病人的资料,选择做过TCT检查并追踪到有确切组织病理学诊断结果的462例病例为研究对象,以病理学诊断结果为金标准,评价TCT检测的诊断价值。结果462例住院病人中,经TCT检出宫颈鳞状细胞癌(SCC)和腺癌(AC)19例、鳞状上皮内高度病变(HSIL)28例、鳞状上皮内低度病变(LSIL)15例、意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)和腺细胞(AGUS)35例、正常(WNL)365例。以病理学诊断结果为金标准,TCT检测的灵敏度为94.7%,特异度93.8%,约登指数为0.885,阳性似然比15.27,阴性似然比0.06,总符合率为93.7%,Kappa值0.79,阳性预测值74.2%,阴性预测值98.5%。TCT与组织病理学诊断结果的阳性符合率在宫颈癌中为95.0%,在HSIL、LSIL中分别为82.4%和68.2%。TCT检测对宫颈癌和HSIL的阳性符合率高于LSIL(P<0.05)。结论TCT检测对宫颈病变的诊断价值较高,特别是对宫颈癌和HSIL。

宫颈腺上皮形态学评分在宫颈液基细胞学检查中的应用价值

目的探讨宫颈腺上皮形态学评分在宫颈液基细胞学检查中的应用价值。方法选取50例行宫颈液基细胞学检查和病理检查者,根据宫颈腺上皮细胞形态学改变情况进行评分,以宫颈液基细胞学检查初诊结果为评分前结果,应用评分标准辅助判读后的结果为评分后结果。以病理检查结果为金标准,分析评分前和评分后宫颈液基细胞学检查对宫颈腺上皮病变的诊断价值,并分析其对不同组织学类型宫颈腺上皮病变的诊断结果。结果评分后宫颈液基细胞学检查诊断宫颈腺上皮病变的灵敏度、特异度、准确度分别为93.33%、82.86%、86.00%,分别高于评分前宫颈液基细胞学检查的73.33%、54.29%、60.00%。评分前宫颈液基细胞学检查诊断宫颈腺上皮病变真阳性11例、漏诊4例,9例患者组织学类型诊断准确,阳性患者中诊断准确度为60.00%(9/15)。评分后宫颈液基细胞学检查诊断宫颈腺上皮病变真阳性14例、漏诊1例,10例患者组织学类型诊断准确,阳性患者中诊断准确度为66.67%(10/15)。结论在宫颈液基细胞学检查中应用宫颈腺上皮形态学评分,可提高宫颈腺上皮病变的诊断价值。

液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的意义

[目的]探讨液基薄层细胞学技术(ThinPrep cytology test,TCT)在宫颈癌筛查中的意义。[方法]对2914例患者进行宫颈TCT检查,TCT阳性者在阴道镜下进行宫颈活检病理检查。[结果]2914例标本中,TCT阳性者188例,阳性率为6.45%,同时TCT检查结果与病理组织活检的符合率高。[结论]TCT是宫颈癌早期筛查的可靠手段。

巴氏涂片与液基细胞学(TCT)宫颈检查结果分析

目的妇科液基细胞学检测法测试上皮内病变较传统巴氏涂片法更加有效。方法门诊患者常规检测宫颈细胞学的筛查分为两组,第一组做TCT2000例,第二组做巴氏涂片2000例。结果 TCT与巴氏涂片法比较低度病变检出率增加了89.5%,高度病变检出率100%病理符合率增加了20%。玻片上,制成直径2 cm的薄层细胞涂片,酒精固定15～20 min,经巴氏染色后阅片。结论检测宫颈上皮病变时TCT技术明显好于巴士涂片,提高了细胞学诊断的准确性。

液基薄层细胞学检测技术在宫颈病变诊断中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)检测技术在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对我院2011年3～6月妇产科门诊及住院患者3105例TCT检查结果进行回顾性分析。结果 198例为宫颈不同阶段病变,占6.38%,合并细菌性阴道病185例,占5.96%;非典型鳞状细胞,意义不明确(ASC-US)124例,占3.99%;非典型鳞状细胞,不除外高级别鳞状细胞上皮病变(ASC-H)27例,占0.87%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)10例,占0.32%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)8例,占0.26%;鳞状细胞癌(SCC)4例,占0.13%;乳头状瘤病毒感染(HPV)25例,占0.81%。TCT检测异常的22例做了组织学对照,其诊断符合率为90.91%。结论 TCT对宫颈病变的阳性检出率和诊断准确率高,是宫颈病变首选的筛查方法。

液基薄层细胞学技术联合阴道镜检查筛查宫颈病变的临床研究

目的探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变筛查的临床应用价值。方法选择妇科门诊519例临床可疑患者进行宫颈病变筛查,其中268例妇女做TCT检查联合阴道镜活检(实验组),251例直接阴道镜检查活检(对照组),最终均以组织学诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率。结果实验组组织学诊断阳性符合率为72.0%(193/268),对照组为50.1%(126/251),两组诊断符合率比较差异有统计学意义(χ2=388.62;P<0.005)。结论TCT技术联合阴道镜活检,能提高宫颈瘤变的阳性诊断率,是筛查和诊断子宫颈病变的可靠手段。

二代杂交捕获技术联合液基细胞学检测在宫颈高级别上皮内瘤变患者冷刀锥型切除术后随访中的应用价值

目的探讨二代杂交捕获技术(HCⅡ)联合液基细胞学检测(TCT)在宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ~Ⅲ)患者冷刀锥型切除(CKC)术后随访中的临床应用价值。方法选取228例CKC后病理确诊为CINⅡ~Ⅲ的患者,于CKC术后3个月、6个月、9个月、12个月和18个月随访时行HCⅡ和TCT检测,并对检测结果阳性患者进行宫颈组织病理学检查。以病理结果为金标准,分析HCⅡ、TCT单独及联合检测诊断病灶复发的效能。结果 228例患者中,有27例在宫颈锥切术后出现复发。HCⅡ、TCT及两种方法联合诊断CINⅡ~Ⅲ期患者CIN术后病灶复发的敏感性分别为92.6%、70.4%、100.0%,特异性为97.5%、96.5%、96.5%,阳性预测值分别为83.3%、73.1%、79.4%,阴性预测值分别为99.0%、96.0%、100.0%,受试者工作特征曲线下面积分别为0.951、0.853、0.983。联合检测的敏感性、阴性预测值、曲线下面积均高于或大于TCT(均P<0.05),而联合检测与HCⅡ、HCⅡ与TCT之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HCⅡ与TCT联合检测可以提高诊断病灶复发的敏感性和阴性预测值,用于CINⅡ~ⅢCKC术后患者的随访具有更高的诊断效能。