宫颈液基细胞筛查在宫颈癌筛查中的临床研究

目的：研究分析宫颈液基细胞筛查在宫颈癌筛查中的临床效果。方法：从2011年2月～2013年2月期间在我院接受宫颈癌筛查的妇女中抽选300例作为研究对象，根据TBS细胞分类诊断系统对样本进行诊断，对受检者进行宫颈液基细胞学检查，检查异常者行阴道镜检查和宫颈活检，对比分析宫颈液基细胞学检查与阴道镜检查和宫颈活检的检查结果符合率。结果：300例受检者中共有29例异常者，其中有15例非典型鳞状上皮细胞（ Ascus）患者，对这15例患者进行3～6个月的随访；此外，还有14例鳞状上皮高度病变（ HSIL）患者、鳞状上皮内低度病变（ LSIL）患者以及鳞状细胞癌（ SCC）患者，这14例患者需要进行进一步的阴道镜检查和宫颈活检。宫颈液基细胞学检查结果与阴道镜检查和宫颈活检检查结果无明显差异，无统计学意义（P﹥0．05）。结论：在宫颈癌筛查中加入宫颈液基细胞筛查能有效提高筛查结果的准确性，增加涂片满意率，对提高患者宫颈异常细胞检出率有重要作用，是预防以及治疗子宫癌的重要关键。

遵义地区1655例妇女宫颈HPV感染流行病学调查

目的:研究遵义地区妇女子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及相关危险因素,为当地HPV感染流行病学研究和宫颈癌的早期防治提供理论依据。方法:1 655例妇女宫颈脱落细胞样本,均行HPV实时荧光聚合酶链式反应(PCR)法检测和LCT检测;对于高危型HPV阳性或LCT检测在ASC-US以上者,予以阴道镜下宫颈活检,进行病理诊断。结果:1 655例标本中,HPV感染率16. 74%,其中以高危型感染为主,检出214例(感染率12. 93%)。居前3位的基因型分别为HPV16型81例(阳性率34. 91%)、HPV52型50例(阳性率21. 55%)、HPV18型39例(阳性率16. 81%)。感染结果中多重感染占18. 10%,以二重感染为主,单一感染例数为多重感染的6. 33倍。结论:遵义地区妇女子宫颈HPV感染以高危型及单一感染为主,多见分型为HPV16、52、18型,其亚型分布与国内其他地区具有一定的差异; LCT联合HPV检测是筛查子宫颈癌及癌前病变的首选。

基于宫颈液基细胞的智能病理辅助诊断系统临床试验规范研究

基于医疗大数据的人工智能(AI)辅助诊断技术近年来日趋成熟,宫颈液基细胞的智能病理辅助诊断系统在宫颈癌的筛查中展现了良好的灵敏度和特异度。本文拟探究科学有效的病理辅助诊断系统临床试验规范。规范包括临床前准备、临床试验、临床试验结果输出规范等。期望填补目前国内对宫颈液基细胞人工智能病理辅助诊断系统产品标准的空白,推动宫颈液基细胞病理人工智能辅助诊断系统持续发展。

子宫切除术后阴道上皮内瘤变80例临床分析

目的探讨子宫切除术后阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasdia,VaIN)的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2016年9月至2020年9月就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心妇产科、因子宫及附件良恶性肿瘤行全子宫切除后宫颈液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)及人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)筛查异常、行阴道镜下活检、病理证实为VaIN的80例患者的临床及病例资料。结果①按患者的病变级别分为高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)组及低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)组,两组患者的发病年龄、全子宫切除至发现病变时间间隔比较,差异均无统计学意义(P>0.05);②80例患者中,77例(96.3%)存在高危型HPV感染,HSIL组HPV16感染率(55.0%,22/40)高于LSIL组(12.5%,5/40)(P<0.05);③71例患者TCT异常,检出HSIL的敏感度52.1%,包括18例无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)、35例LSIL、9例非典型鳞状上皮细胞,不除外高度鳞状上皮内病变(atypical squamous cells-cannot exclude HSIL,ASC-H)和9例HSIL,病变级别与TCT结果有关(P<0.05);④按子宫切除病因分为宫颈因素切除子宫组与非宫颈因素组,两组发病年龄分别为(53.2±9.5)岁和(57.4±6.2)岁,全子宫切除至病变时间间隔分别为(47.4±42.0)个月和(141.7±89.4)个月,HPV 16感染率分别为(40.7%,22/54)和(19.2%,5/26),两组以上指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组的病变级别、TCT筛查结果均无明显差异(P>0.05)。结论全子宫切除后定期对阴道残端进行TCT联合HPV筛查是必要的,宫颈因素切除子宫是VaIN的高危因素,对此类患者更应加强随访。