宫颈液基超薄细胞技术联合LEEP诊治宫颈上皮内瘤变的临床应用

目的探讨宫颈液基超薄细胞技术(TCT)与LEEP联合在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊疗价值。方法选取本院妇科门诊2009年12月—2011年11月接诊的疑为CIN患者578行TCT检查后与术后病理结果进行对比分析,探讨TCT对CIN诊断价值,并对确诊患者采用LEEP治疗,探讨其治疗效果。结果 TCT检查与术后病理结果比较差异显著(P均<0.05),TCT对CIN的诊断敏感度为63.4%,特异度为88.0%,诊断准确性为79.8%。19例浸润癌患者行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。随访2年,CIN患者LEEP治愈率为91.9%,复发率为8.1%,47例复发患者经再次LEEP治疗后治愈。结论 TCT在宫颈上皮内瘤变诊断及筛查中具有较高的诊断准确性,同时LEEP技术在宫颈上皮内瘤变患者治疗中疗效确切,安全可靠。

宫颈液基超薄细胞技术联合LEEP术对宫颈上皮内瘤变的诊疗价值

目的探讨宫颈液基超薄细胞技术(TCT)与LEEP联合在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊疗价值。方法选取本院妇科门诊2011年1月至2012年1月接诊的疑为CIN患者275例,TCT检查后与术后病理结果进行对比分析,探讨TCT对CIN诊断价值,并对确诊患者采用LEEP治疗,探讨其治疗效果。结果 TCT检查与术后病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05),TCT对CIN的诊断敏感度为96.7%,特异度为57.3%,诊断准确性为79%。2例浸润癌患者行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。随访2年,CIN治愈率为91.63%,复发率为8.3%,23例复发患者再次LEEP治疗后治愈。结论在宫颈上皮内瘤变诊断及筛查中具有较高的诊断准确性,同时LEEP技术在宫颈上皮内瘤变患者治疗中疗效确切,安全可靠。

人工智能辅助诊断系统在液基细胞学宫颈腺上皮病变筛查中的应用价值

目的:探讨人工智能(AI)辅助系统在宫颈腺上皮病变细胞学诊断中的应用价值。方法:收集诊断为非典型腺细胞(AGC)的液基细胞学薄层宫颈涂片143例,阴性涂片631例,所有涂片均进行AI辅助阅片和中级医师阅片,以主任医师复核的诊断结果为金标准,进行对比分析,并统计特异性、敏感性等指标。结果:宫颈涂片腺上皮细胞病变的检测中,AI辅助阅片系统的阳性率为15.7%、特异性为99.8%,而中级医师阅片的阳性率为18.3%、特异性为99.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。AI辅助系统的准确率为97.0%,敏感性为84.6%,中级医师阅片的准确率为99.2%,敏感性为99.3%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。AI辅助阅片的ROC曲线下面积(AUC)为0.922,低于中级医师阅片的0.993,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,AI辅助阅片与中级医师阅片的诊断一致率达到99%,相应的Kappa值为0.888,表明两种阅片方法基本一致。结论:AI辅助系统在宫颈腺上皮病变的诊断中展现出较高的特异性,然而其敏感性相对较低,存在一定的漏诊可能性。尽管AI辅助阅片的准确率尚未达到中级医师的水平,但其仍展现出重要的诊断潜力。未来的研究和发展应着重于提升AI辅助阅片系统的敏感性,并通过临床验证来确保其在实际应用中的可靠性和安全性。

人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的运用效果。方法选取110例疑似宫颈病变患者为研究对象,均接受人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测与阴道镜检查,以病理诊断结果为金标准,比较人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测及阴道镜检查与联合检查的阳性检出情况,以及单独检查与联合检查的诊断效能。结果病理诊断确诊低度鳞状上皮内病变24例、高度鳞状上皮内病变33例与宫颈癌12例;联合检查的阳性检出率为98.55%,高于人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测及阴道镜检查的84.06%、62.32%、86.96%(P<0.05);联合检查的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值高于人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测及阴道镜检查(P<0.05)。结论在早期宫颈病变诊断中运用人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查,能够明显提高阳性检出率,且具有较高的诊断效能,值得推广。

宫颈液基细胞块联合免疫组化在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨宫颈液基细胞块联合免疫组化(IHC)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对239例HPV及宫颈液基细胞学双阳性的残留标本进行细胞块制作、石蜡切片、免疫组化染色。观察其病理及免疫表型特征,并分析其应用价值。结果:液基细胞学被诊断为非典型鳞状细胞,意义不明(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)的90例标本中,经细胞块再确诊分流为低级别鳞状细胞上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)39例、高级别鳞状细胞上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)17例、宫颈腺癌1例及炎性/未见上皮内病变33例。细胞学诊断为LSIL的87例标本中,经细胞块确诊分流:LSIL 79例、炎性/未见上皮内病变8例。细胞学诊断为非典型鳞状细胞,不排除肿瘤病变(atypical squamous cells not excluding neoplastic lesions,ASC-H)的20例中,经细胞块确诊分流:LSIL 2例、HSIL 15例、鳞癌(squamous cell carcinoma,SCC)1例及炎性/未见上皮内病变2例。液基细胞学诊断为HSIL的32例中,细胞块确诊分流:HSIL 24例、SCC 6例及炎性/未见上皮内病变2例。液基细胞学诊断为腺细胞非典型增生(atypical glandular cells,AGC)的10例中,细胞块确诊分流:宫颈腺浸润性腺癌2例,子宫内膜腺癌1例。结论:宫颈液基细胞块联合IHC在宫颈病变及宫颈癌筛查中具有很好的应用价值,能有效分流细胞学中一些诊断不明确的病例,从而提高宫颈病变诊断准确性。是对宫颈液基细胞学及HPV检测的有效补充。

宫颈液基细胞P16、Ki-67双染检测在1250例宫颈异常患者诊断中的诊断价值

目的:探讨与分析宫颈液基细胞P16、Ki-67双染检测在1250例宫颈异常患者诊断中的诊断价值。方法:选取2020年1月至2023年8月在河南省周口市中心医院进行宫颈疾病筛查的宫颈异常人群1250例作为研究对象,所有患者都给予宫颈液基细胞P16、Ki-67单染与双染检测,同时给予病理检查,根据病理学检测结果分为宫颈癌组(150例)和非宫颈癌组(1100例)。以病理检查作为诊断的金标准,判断以上检测方法对宫颈癌的诊断价值。结果:在1250例患者中,病理检查为宫颈上皮内瘤变(CIN)1级600例、CIN 2级320例、CIN 3级180例及宫颈癌150例,其中宫颈癌占比12.00%。宫颈癌组宫颈液基细胞P16、Ki-67单染阳性与P16、Ki-67双染阳性分别为98.00%、98.67%、97.33%,非宫颈癌组分别为40.55%、49.27%、21.00%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在1250例患者中,宫颈液基细胞P16、Ki-67单染阳性与P16、Ki-67双染阳性对宫颈癌的诊断敏感性分别为98.00%(147/150)、98.67%(148/150)、97.33%(146/150),诊断特异性分别为59.45%(654/1100)、50.73%(558/1100)、79.00%(869/1100)。结论:宫颈异常患者中宫颈癌的发病率比较高,其宫颈液基细胞P16、Ki-67双染多表现为阳性状况,宫颈液基细胞P16、Ki-67双染检测在宫颈癌患者诊断中的应用可在保持敏感性的基础上,提高诊断特异性。

宫颈液基细胞学检查联合阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的分析宫颈液基细胞学检查联合阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选取2023年1月至10月在兰州市妇幼保健院门诊筛查宫颈癌前病变的277例患者作为研究对象,进行宫颈液基细胞学检查及阴道镜检查,以宫颈组织病理学诊断为金标准,分析宫颈液基细胞学检查联合阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。结果宫颈组织病理学诊断结果显示,277例筛查宫颈癌前病变患者中,阳性119例,阴性158例,联合筛查结果与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值为0.896,高于宫颈液基细胞学检查与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值(0.722),且高于阴道镜Reid评分与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值(0.755)。宫颈液基细胞学检查、阴道镜Reid评分联合筛查宫颈癌前病变的灵敏度、阳性预测值高于宫颈液基细胞学检查,准确度高于二者单独筛查,差异有统计学意义(P<0.017)。结论宫颈液基细胞学检查、阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中均具有一定的应用价值,两者联合可提升筛查价值。

陕西省39家医疗机构宫颈细胞学液基制片质量与诊断水平现状分析

目的:了解陕西省各级医院病理科宫颈细胞学液基制片质量及诊断水平现况,为加强宫颈癌筛查工作规范性提供依据。方法:依托陕西省国际医学交流促进会,开展宫颈细胞学液基制片及诊断室间质量评价活动,同时对陕西省各级医院病理科宫颈细胞液基制片质量及诊断水平现况进行调查,分析并比较不同等级医院宫颈细胞液基制片优良率及诊断正确率。结果:陕西省内共39所各级医疗机构的宫颈细胞学液基制片质量及诊断水平数据纳入统计分析,根据《细胞学室间质量评价标准》评分,其中900分以上(优秀)占18家,占比46%,800分~900分(良好)13家,占比33%,600分~800分之间(合格)7家,占比17.9%,1家600分以下,占比2.5%。优良率79%,合格率97%。二甲医院优良率60%,三甲医院优良率84.6%。结论:陕西省内三级医院病理科宫颈细胞液基制片质量及诊断水平均较为规范,二级医院宫颈细胞液基制片优良率和诊断准确率有待提高,需相关部门对宫颈细胞液基制片质量及诊断水平进行规范化培训。

宫颈液基细胞学诊断转移性肺癌1例

目的 探讨肺腺癌宫颈转移在液基细胞学涂片中的细胞形态特点、鉴别诊断及其价值。方法 收集肺腺癌宫颈转移液基细胞学病例1例,并复习相关文献、分析总结其细胞学的诊断要点。结果 肺腺癌宫颈转移液基细胞学形态有以下特点:肿瘤细胞丰富,多以单个散在排列为主,偶见腺样结构,细胞核圆形或卵圆形,核增大明显,为正常宫颈腺细胞核5倍,可见如小淋巴细胞一般巨大核仁,细胞胞浆呈柱状或化生拖尾状。结论 在细胞学涂片中见到核增大明显,核仁巨大的有别于宫颈原发肿瘤的异形细胞时,要结合病史仔细观察细胞学形态,排除转移的可能,指导临床治疗。

宫颈小细胞神经内分泌癌2例液基细胞病理学特征观察

随着巴氏染色及液基制片技术的应用,宫颈细胞学已经成为宫颈癌筛查的有效技术手段。相较宫颈鳞状细胞癌以及腺癌,细胞学诊断宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)的敏感性及特异性较低。本文观察2例组织学确诊的宫颈SCNEC的液基细胞学特征,旨在提高对宫颈SCNEC细胞学特征共性与个性的认识。1资料与方法1.1资料收集2015年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院经病理科诊断为宫颈SCNEC 2例,回顾其临床表现、专科检查、影像检查及治疗情况。

p16INK4a联合人乳头瘤病毒及液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变临床诊断中的应用

目的分析p16INK4a蛋白、人乳头瘤病毒及液基细胞学检查(LCT)在宫颈癌前病变筛查中的检测效率,为宫颈癌的预防和治疗提供依据。方法分析2019年1月—2020年6月广州市妇女儿童医疗中心的139例住院患者的宫颈上皮细胞p16INK4a染色、人乳头瘤病毒检测及宫颈细胞学检测结果。这些病例包括111例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者和28例宫颈炎性疾病患者。比较三种方法单独及联合应用筛查CIN病变的效能。结果在对CIN患者的检测中,p16INK4a、生物微流控芯片和宫颈细胞学检测CIN及以上病变的灵敏度分别为91.89%、94.59%和78.20%,特异度分别为57.14%、17.86%和46.43%,AUC分别为0.75、0.56和0.66。而“p16INK4a+LCT”、“p16INK4a+hrHPV”、“LCT+hrHPV”以及三种方法联合检测的灵敏度分别为96.40%、97.30%、94.59%和99.10%,特异度分别为85.71%、92.86%、89.29%和92.86%,AUC分别为0.91、0.95、0.92和0.96。结论p16INK4a和hrHPV联合检测有助于提高诊断的准确性和早期发现率,从而使得能更早进行干预或治疗。通过这种联合应用,可以更准确地鉴别出低级别和高级别的宫颈上皮内瘤变,为个性化的病患管理提供更多信息。

高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学检测技术在基层女性宫颈病变早期筛查中的应用

目的:研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞学检测技术(TCT)在基层女性宫颈病变早期筛查中的应用价值。方法:采用分层抽样方法,选取2021年1—6月惠州市博罗县两个乡镇5160名女性宫颈脱落细胞样本,分别采用高危型HPV-DNA(PCR-荧光探针法)和TCT检测,筛查阳性者再进行阴道镜病理学检查,分析两种方法在宫颈病变早期筛查中的诊断效能。结果:人群高危型HPV筛查阳性率为7.27%,其中HPV16和HPV18占比达到27.2%,两者的阳性预测值远高于其他13种高危型阳性预测值。TCT筛查阳性率为4.46%,阳性预测值与细胞病变程度成正比。HPV联合TCT检测阳性预测值为98.34%,高于单独的HPV或TCT阳性预测值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危型HPV联合TCT检查能够提高人群宫颈病变早期筛查的诊断效能,在基层女性的宫颈病变早期筛查和防治工作中具有重要应用价值。

液基薄层细胞学联合第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的应用

目的探析液基薄层细胞学(TCT)联合第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)诊断宫颈癌的效能。方法从2020—2022年我院收治的疑似宫颈癌患者中抽取116例开展研究,所有患者均接受TCT、第二代杂交捕获法检测高危型HPV-DNA检测以及病理活检,以病理活检诊断结果为金标准,分析TCT、第二代杂交捕获法检测高危型HPV-DNA 2种诊断方法单一和联合诊断的效能。结果TCT、第二代杂交捕获法检测高危型HPV-DNA检测效能相近(P>0.05);2种联合诊断与单一诊断相比,联合诊断灵敏度、阴性预测值和准确率较高(P<0.05),漏诊率和误诊率较低(P<0.05);TCT、第二代杂交捕获法检测高危型HPV-DNA单一诊断和联合诊断的特异度和阳性预测值相近(P>0.05)。结论TCT、第二代杂交捕获法检测高危型HPV-DNA检测在宫颈癌筛查均具有良好诊断效能,两者联合诊断可进一步提高诊断的精准度和灵敏度。

宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜对宫颈癌早期诊断及其癌前病变敏感性及特异度的影响

目的:探讨应用宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测联合阴道镜检查对早期诊断宫颈癌及癌前病变敏感度、特异度。方法:选取2021年6月至2023年2月于周村区北郊镇中心卫生院接受进行宫颈癌及癌前病变筛查的女性80例为研究对象,针对研究对象均接受TCT检测以及阴道镜检查,此外进行病理活检。以病理结果作为诊断的金标准,评价不同的方式对宫颈癌及癌前病变诊断的价值,计算出联合诊断的敏感度、特异度。结果:经病理结果,证实80例接受检查者,正常/炎症53例,CINⅠ11例,CINⅡ6例,CINⅢ8例,宫颈癌2例,证实阳性率为33.75%(27/80)。应用TCT检测的阳性率25.00%(20/80),阴道镜检查的阳性率28.75%(23/80),联合检查的阳性率32.50%(26/80),联合检查同病理结果的一致性最高。联合检查诊断宫颈癌及癌前病变敏感度为96.30%,高于TCT检测敏感度66.67%(P<0.05),联合检查诊断敏感度高于阴道镜检查敏感度81.48%,但对比差异无统计学意义(P>0.05),不同检查方式的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对宫颈癌的早期诊断及癌前病变筛查,采取TCT检测联合阴道镜检查的诊断价值高于TCT单独检测。

HPV分型联合液基薄层细胞学检查对宫颈癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨人乳头瘤状病毒(HPV)联合液基薄层细胞学(TCT)对宫颈癌(SCC)及癌前病变(CIN)的诊断价值。方法选取接受SCC筛查的患者456例作为研究对象,其中疑似SCC患者148例,设为SCC组,疑似CIN患者308例,设为CIN组,入选者均行HPV分型和TCT检查,以手术病理检查结果作为“金标准”,观察手术病理学诊断结果,分别记录TCT及HPV分型单独及联合检测的诊断效能。结果SCC组、CIN组HPV分型与TCT两者结合检测假阳性率和假阴性率均低于HPV分型与TCT单独检测(χ^(2)=5.473、11.501、8.308、13.000、16.055、25.437、11.418、16.730,P<0.05);SCC组、CIN组HPV分型和TCT联合检测特异度、敏感度及准确度均高于两者单独检测(χ^(2)=5.473、11.501、8.308、11.999、13.000、22.087、16.055、11.418、27.435、25.437、19.351、16.730,P<0.05)。结论TCT联合HPV分型检测对SCC及CIN筛查检出率较高,诊断效能较好,优于两者单独检测。

宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理分析

对宫颈液基细胞学检查和宫颈病变临床病理加以分析。方法 随机抽选2020年1月~2022年12月期间于本院行两癌筛查适龄妇女中检出宫颈病变阳性者72例为研究对象,行对比性诊断研究,受检者均依次接受宫颈液基细胞学检查及宫颈组织病理活检,以病理活检结果为准评价宫颈液基细胞学检查宫颈病变阳性检出率及诊断价值。结果 (1)经病理活检后可知,TCT结果中ASC者宫颈病变总阳性率为46.88%,LSIL者总阳性率为53.85%、HSIL者总阳性率为78.57%。(2)宫颈液基细胞学检查宫颈病变阳性诊断敏感度为87.50%、特异度为28.13%、阳性预测值、阳性预测值及断符合率均达60%以上。结论 对于宫颈液基细胞检查结果为阳性患者临床应予以重视,对患者进行进一步的诊断,及时发现宫颈病变,避免发生漏诊情况。

宫颈液基细胞学检查与宫颈疾病、宫颈癌的相关性分析

分析宫颈液基细胞学检查与宫颈疾病、宫颈癌的相关性内容。方法 抽选2021年5月到2021年12月阶段中,来本院进行宫颈液基细胞学检查的患者2114例设置为研究对象,分别对患者开展宫颈液基细胞学检查,及宫颈病理组织活检,将其分别设置成观察组和对照组,对两种检查方法结果的宫颈疾病、宫颈癌的相关结果做出详细研究。结果 开展宫颈液基细胞学检查能够对患者的鳞状上皮内低度病变、鳞状上皮内高度病变、非典型鳞状细胞、未见上皮内病变或恶性病变、鳞状细胞癌情况做出准确的判断,患者的阴性检出率要明显高于阳性的检出率,对比差异具有统计学意义(P<0.05);应用宫颈液基细胞学检查结果要明显优于应用宫颈病理活体检查结果,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈液基细胞学检查的相关检测应用,能够对宫颈疾病和宫颈癌做出准确的检测,可以准确判断患者是否存在相应的病症,为相关干预措施的及早应用,提供了准确的信息基础。

宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理分析

目的研究宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理检查结果。方法选取于本院进行体检的女性150例为研究对象,均接受宫颈液基细胞学检查。按照结果,为大于等于非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或大于等于低度宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)者进行阴道镜检查,并采集其宫颈病灶组织进行病理检查,将病理检查结果作为宫颈病变的诊断依据。分析宫颈液基细胞学检查和阴道镜病理检查的结果。结果150例女性中,液基细胞学检查结果显示,共有ASCUS40例、非典型鳞状上皮细胞高度病变(ASC-H)8例、LSIL30例、高度宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)22例;阴道镜病理检查结果显示,有低级别上皮内病变(CINⅠ)40例、高级别上皮内病变(CINⅡ、CINⅢ)41例,宫颈癌4例。结论宫颈液基细胞学检查可用于初步筛查宫颈病变,但对于初筛为阳性者,还需进行阴道镜病理检查,以提升病灶检出率,为后续治疗提供帮助。

HPV联合液基细胞学检测宫颈病变的临床意义分析

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)联合液基细胞学检测宫颈病变的临床意义。方法选取69例实施宫颈病变筛查的女性,对受检者应用HPV联合液基细胞学检测,观察其检测结果。结果液基细胞学检查结果与阴道镜活检病理检查结果存在一定差异,不明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中依然存在一定假阴性率,本次检测为13.33%(4/30),细胞学检测的低度鳞状上皮内病变(LSIL)符合率为68.00%(17/25),细胞学检测的LSIL的符合率为78.57%(11/14),随着级别增高,其与组织病理学的符合率增加。但在宫颈癌前病变患者中也依然存在HPV感染阴性,需通过与阴道镜检查相结合以最大程度提升诊断诊断率。结论HPV联合液基细胞学检测更有利于提升宫颈病变的诊断准确率。

早期宫颈疾病患者采用液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检诊断的临床价值分析

观察早期宫颈疾病患者采用液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检诊断的临床价值。方法:选取2018年01月~2023年01月我院收治的100例病理学诊断结果为早期宫颈疾病的患者资料,回顾性分析液基细胞学检查、液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检检查结果,明确临床诊断价值。结果:联合检查各疾病检出率均高于单一液基细胞学检查(P<0.05);联合检查敏感度、特异度均高于单一液基细胞学检查(P<0.05)。结论:早期宫颈疾病以液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检,具有较高临床意义,值得开展。