赋能教育对宫颈环扎术后孕妇心理弹性、焦虑水平及妊娠结局的影响

目的探讨赋能教育对宫颈环扎术后患者心理弹性、焦虑水平及妊娠结局的影响。方法随机选择2021年10月至2022年7月江西省妇幼保健院128例宫颈环扎术后患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(常规护理干预,64例)和观察组(在对照组的基础上给予赋能教育,64例)。两组运用评分量表评估患者手术前后心理弹性、焦虑水平,追踪患者妊娠结局,并分析心理弹性与焦虑水平、妊娠结局的相互关系。结果宫颈环扎术后患者术前心理复原力(57.88±7.55)分低于国内常模(65.43±13.90)分、焦虑量表评分(47.90±14.78)分高于国内常模(33.80±5.90)分(P<0.05);观察组患者心理弹性量表坚韧性、力量性、乐观性评分、心理复原力、焦虑水平、分娩孕周、产时出血、新生儿体重、Apgar评分优于对照组(P<0.05)。Lgistic回归显示,心理弹性低是焦虑水平的保护性因素(P<0.05)。结论赋能教育有利于提高宫颈环扎术后患者的心理弹性,改善焦虑情绪,减少母婴不良妊娠结局的发生。

精细化护理对妊娠中晚期宫颈环扎术后结局的影响

研究精细化护理对妊娠中晚期宫颈环扎术后结局的影响。 方法 2023年1月-2023年12月,选取我院收治的100例行妊娠中晚期宫颈环扎术的患者,按随机数字表法分为对照组(n=50常规护理)和实验组(n=50,精细化护理),比较两组患者术后结局、并发症情况、心理状况以及生活质量情况。 结果 实验组孕妇术后结局优于对照组,且并发症概率更低(P<0.05);(P<0.05);实验组孕妇心理状况更佳,且生活质量明显更好(P<0.05)。 结论 精细化护理对妊娠中晚期宫颈环扎术后结局具有积极的影响,可改善术后结局,降低并发症发生率,还可稳定孕妇心理情绪,促使生活质量得到提高。

经会阴超声测量宫颈长度及宫颈前角对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值

目的:探讨经会阴超声测量宫颈长度(CL)及宫颈前角(ACA)对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值。方法:收集2021年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院诊断为宫颈机能不全而行经阴道宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇189例,环扎术前24 h内行经会阴超声检查,测量CL及ACA。以CL和ACA为自变量,以是否早产为因变量,进行Logistic回归,构建联合预测模型。绘制ROC曲线,分析环扎术前CL、ACA及两者联合对早产的预测价值。结果:189例中,早产67例(35.4%)。早产组CL小于非早产组[27.00(15.00,34.00)mm vs 32.00(28.75,36.25)mm],ACA大于非早产组[(120.13±11.47)°vs(103.52±17.44)°](P均<0.05)。CL、ACA及两者联合预测环扎术后早产的AUC(95%CI)分别为0.679(0.596~0.762)、0.792(0.727~0.856)、0.813(0.749~0.877),ACA及CL联合ACA的AUC大于CL(P<0.05)。结论:经会阴超声测量ACA可辅助CL预测孕期经阴道宫颈环扎术后早产的发生。

单胎妊娠宫颈机能不全宫颈环扎术后妊娠结局分析

目的评估单胎妊娠不同指征宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的临床效果。方法回顾性分析2016年01月至2022年06月于首都医科大学附属北京友谊医院产科收治的因宫颈机能不全行Mcdonald宫颈环扎术治疗的51例患者临床资料,根据手术指征分为预防性环扎17例,治疗性环扎组34例,对各组妊娠结局及新生儿进行评估。结果治疗性环扎组34例,其中足月分娩19例,早产7例,晚期流产8例;预防性环扎组17例,其中足月分娩13例,早产3例,晚期流产1例;预防性环扎组的分娩孕周、延长孕周、环扎孕周及晚期流产与治疗性环扎组相比,差异均有统计学意义。结论预防性宫颈环扎术和治疗性宫颈环扎术均能延长妊娠孕周,能降低流产或早产的发生风险。

宫颈机能不全行宫颈环扎术后宫缩抑制剂配合中药治疗的疗效

目的 分析宫颈机能不全行宫颈环扎术后宫缩抑制剂配合中药治疗的疗效。方法 2022年1月至2023年8月在九江市妇幼保健院收治的宫颈机能不全行宫颈环扎术后患者80例为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组。对照组接受宫缩抑制剂治疗,观察组接受宫缩抑制剂联合中药治疗。比较两组平均分娩孕周、延长孕周时间、新生儿Apgar评分、妊娠结局、总有效率以及患者用药后的不良反应发生率。结果 观察组平均分娩孕周、延长孕周时间长于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,妊娠结局优于对照组(均P <0.05)。观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率对比无明显差异(P> 0.05)。结论宫颈机能不全行宫颈环扎术后宫缩抑制剂配合中药治疗的疗效确切。

妊娠期宫颈机能不全患者行宫颈环扎术后的护理最佳证据总结

目的:通过仔细查找、严格评估和综合分析,为妊娠期宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的术后护理提供最佳的实践依据。方法:遵循PICOST框架,明确检索策略以及纳入和排除标准。通过计算机检索外语数据库(包括UP TO Date、NICE、JBI循证医疗国际合作中心图书馆、Cochrane图书馆、Pubmed、CINAHL、Embase等)和中文数据库(如CNKI、万方、VIP、医脉通等),选择2000年1月至2023年2月发表的该主题的相关证据,涵盖临床决策、推荐实践、证据总结、临床指南、系统评价和专家共识。经过两名研究人员的方法论质量评估,根据主题提取和总结证据。结果:共纳入14篇文章,包括1项临床指南、1项横断面研究、1项定性研究和11项随机对照试验。通过综合分析,总结出本研究六个方面的最佳护理实践证据。结论:本研究为宫颈环扎术后妊娠期宫颈功能不全患者提供循证护理,有助于指导临床实践,提高护理质量。

宫颈机能不全孕妇行经阴道宫颈环扎术后早产或流产的危险因素

探讨宫颈机能不全者,经阴道宫颈环扎术后早产或流产的危险因素。方法 取2022年1月-2023年3月,医院收治的84例CIC者,依照阴道物检测结果分为对照组(解脲支原体阴性,47例)和研究组(解脲支原体阳性,37例)。对两组开展一般资料调查,并分析、比较且结果。结果 研究组宫颈环扎时孕周较对照组小(P<0.05),其他资料比较无差异(P>0.05);两组术后流产和早产比较无差异(P>0.05);宫颈管次长度、环扎时孕周和解脲支原体感染均为术后早产或流产的独立危险因素(P<0.05)。结论 对宫颈机能不全孕妇而言,宫颈管次长度、环扎时孕周和解脲支原体感染等情况的存在,均会对经阴道宫颈环扎术后的早产或流产产生不利影响,需引起临床的高度重视。

宫颈环扎术后,仍要加强孕期护理

宫颈环扎术,作为一项专为预防早产设计的手术,对于那些宫颈机能不全或有早产史的孕妇而言,无疑是一道生命的守护屏障。然而,手术的成功并非终点,术后的精心护理与注意事项才是确保母婴平安的关键。

28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素分析

目的对28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素进行分析。方法回顾性分析本院妇产科收治的28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破患者的临床资料,根据孕周分为<28周组(6例)、≥28周组(22例),分析紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素,并建立预测分娩孕周的数学模型。结果<28周组的平均年龄、经产妇比例高于≥28周组,人工流产次数多于≥28周组,胎膜膨出阴道直径大于≥28周组,平均分娩孕周小于≥28周组,差异有统计学意义(P<0.05);28例孕妇的自然分娩率为89.3%;<28周组产褥感染、新生儿视网膜病变发生率高于≥28周组,差异有统计学意义(P<0.05);产妇分娩孕周和术前C-反应蛋白、分娩时白细胞计数呈不同程度的负相关(P<0.05)。结论高龄、经产妇、人工流产次数多、胎膜膨出阴道直径大是紧急宫颈环扎术合并胎膜早破预后的高危因素,术前C-反应蛋白、分娩时白细胞计数对分娩孕周有预测作用。

单胎及双胎紧急宫颈环扎术后的妊娠结局及影响因素

目的探讨单胎及双胎妊娠孕妇行紧急宫颈环扎术后的妊娠结局,并分析影响单胎及双胎孕妇手术成功的因素。方法回顾性分析2015年1月至2023年1月在山东省千佛山医院行紧急宫颈环扎术孕妇的临床资料,按胎儿的数目不同分为单胎组和双胎组,将单胎组与双胎组按照妊娠结局不同分别分为成功组和失败组。根据妊娠结局,分别采用单因素分析和多因素二元logistic回归分析来评估影响2组孕妇手术结局的独立危险因素。结果本研究共纳入109例孕妇,包括单胎组86例,双胎组23例。单胎组手术成功率为83.7%,成功组延长孕周(13.5±6.1)周,失败组延长孕周(2.6±2.3)周,差异具有统计学意义(P<0.05);双胎组手术成功率为69.6%,成功组延长孕周(6.9±4.5)周,失败组延长孕周(3.0±1.8)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。单胎妊娠孕妇中,运用单因素分析,成功组和失败组孕妇在患有多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)、不良孕产史、术后胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)、宫口扩张程度、C反应蛋白(C‐reactive protein,CRP)方面,差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,术后PROM(OR=7.056)、宫口扩张程度(OR=8.262)、环扎孕周(OR=0.062)为影响紧急宫颈环扎术手术结局的独立影响因素(P<0.05);双胎妊娠孕妇中,成功组和失败组孕妇在术后CRP水平、环扎孕周方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,术后CRP(OR=7.056)水平为影响双胎妊娠紧急宫颈环扎术手术结局的独立影响因素(P<0.05)。结论紧急宫颈环扎术是预防单胎及双胎妊娠晚期流产及早产的重要手段,术后胎膜早破、宫口扩张程度、环扎孕周是影响单胎妊娠手术结局的独立危险因素,术后CRP是影响双胎妊娠手术结局的独立危险因素。

紧急宫颈环扎术后使用利托君及阿托西班治疗宫颈机能不全的临床疗效分析

目的 探究紧急宫颈环扎术后使用利托君及阿托西班治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 选取2020年5月至2022年2月收治的60例宫颈机能不全患者作为研究对象。采用随机数字表法分成对照A组、对照B组、试验C组,每组20例。3组均采用紧急宫颈环扎术,在手术治疗结束后对照A组采用盐酸利托君治疗,对照B组采用阿托西班治疗,试验C组在盐酸利托君基础上应用阿托西班治疗。分析并对比3组宫缩抑制效果、不良反应发生率、新生儿结局。结果 对照A组、试验C组的宫缩抑制率高于对照B组(P<0.05);试验C组术后并发症发生率低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);较之对照A组、对照B组,试验C组的胎儿丢失、新生儿窒息及低体重儿的新生儿结局发生率与对照A组、对照B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照A组、对照B组比较,试验C组的延长孕周时间更长、新生儿Apgar评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对该疾病患者进行紧急宫颈环扎术后应用利托君以及阿托西班两种药物联合治疗有良好效果,可以更好地对宫缩起到抑制的效果,适当延长孕周,改善新生儿的结局与预后,降低孕妇药物不良反应。

妊娠期子宫脱垂与宫颈机能不全孕妇紧急宫颈环扎术后妊娠结局关系的临床分析

目的评估妊娠期子宫脱垂与宫颈机能不全孕妇孕中期接受紧急宫颈环扎术后妊娠结局的关系。方法选择孕中期麦氏紧急宫颈环扎术的48例患者,均为初孕单胎,已明确诊断为宫颈机能不全,孕周范围为16周至27+6周,排除羊膜囊脱出,绒毛膜羊膜炎和胎膜早破。48例根据有无子宫脱垂分成2组,子宫脱垂组8例,非子宫脱垂组40例。结果2组在母亲平均年龄、孕周、自然流产史和宫颈扩张程度方面的差异无统计学意义。子宫脱垂组宫颈至阴道口的距离平均值明显缩短[(2.3±0.5)cm vs(6.3±0.2)cm,P<0.05],孕周延长时间明显少于非子宫脱垂组[(6.5±3.6)d vs(47.2±15.2)d,P<0.05]。2组在新生儿出生孕周、存活率、入住NICU比率和住院时间方面的差异均具有统计学意义。结论子宫脱垂是宫颈机能不全孕妇紧急宫颈环扎术后不良妊娠结局的危险因素。

宫颈环扎术后妊娠结局及相关因素分析

目的 :了解宫颈机能不全的特点 ,探讨影响宫颈环扎术成功率的因素及防治措施。方法 :对 1998年11月～ 2 0 0 3年 9月在我院分娩的产妇进行了回顾性分析。结果 :宫颈机能不全患者 10例 (占分娩总数的6 6 7‰ ) ,手术成功率为 5 0 %。感染、手术孕周、妊娠合并症及并发症是其影响因素。结论 :监控潜在的感染 ,选择适宜的手术时机 ,及时治疗妊娠合并症及并发症 ,有利于提高宫颈环扎术成功率。

1例宫颈环扎术后妊娠期患者便秘的护理

便秘是指排便频率减少,7 d内排便次数少于2～3次,粪便量少且干硬,并常有排便困难感觉[1].便秘不是一种疾病,但大量干硬的粪便积存在直肠内,可引起肠道强烈收缩,进而诱发子宫收缩,增加流产、早产的危险.

探讨宫颈环扎术后的护理

目的:探讨宫颈环扎术后的最佳护理模式。方法:对106例宫颈机能不全、双胎妊娠、中央性前置胎盘、晚期难免流产的孕妇行宫颈环扎手术;术前及术后对患者进行心理辅导,术后进行常规护理。结果:术前让患者对手术的必要性、手术方法及及预后有一定了解,以最佳心理状态接受治疗。术后同正常妊娠一样护理,日常活动不受限制,多左侧卧位休息。患者同样能得到良好的妊娠结局。结论:宫颈环扎术后患者无需绝对卧床休息,保持健康的心理更为重要。

宫颈机能不全孕妇行经阴道宫颈环扎术后早产或流产的危险因素

目的探讨宫颈机能不全孕妇行经阴道宫颈环扎术后发生早产或流产的危险因素。方法回顾性分析75例合并宫颈机能不全需行经阴道宫颈环扎术治疗的单胎妊娠孕妇的临床资料,根据是否合并解脲支原体感染将其分为研究组(解脲支原体感染)33例,对照组(无解脲支原体感染)42例。对比两组孕妇的临床资料、妊娠结局,采用多因素Logistic回归模型分析经阴道宫颈环扎术后早产或流产的危险因素。结果除了研究组孕妇宫颈环扎时的孕周小于对照组(P<0.05),两组孕妇年龄、孕前体质指数、孕次、产次,术前宫颈管长度、宫颈扩张程度、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、尿白细胞阳性比例、细菌性/真菌性阴道炎比例,以及紧急环扎比例、住院天数和妊娠结局比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,宫颈管缩短、宫颈环扎时孕周早、解脲支原体感染、住院天数长是经阴道宫颈环扎术后早产或流产的危险因素(均P<0.05)。结论宫颈管缩短、宫颈环扎时孕周早、解脲支原体感染、住院天数长的宫颈机能不全孕妇在行经阴道宫颈环扎术后发生早产或流产风险增加。

不同随访模式对宫颈环扎术后孕妇依从性的影响

目的探讨出院后不同随访模式对宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术后依从性的影响。方法将因宫颈机能不全在我院住院并行宫颈环扎术后出院的孕妇67例,按照出院日期的单双号分为观察组35例和对照组32例。观察组孕妇在出院当天纳入宫颈机能不全QQ群管理,采用QQ群随访模式,分别于出院后1周、1个月、2个月和孕35周时进行4次网络QQ回访,对存在的问题给予指导和建议;对照组采用电话追踪模式,分别于出院后1周、1个月、2个月和孕35周时进行4次电话回访。比较两组孕妇出院后健康行为和遵医行为的依从性。结果两组孕妇出院后依从性情况比较,观察组孕妇的健康行为和遵医行为的依从性高于对照组(P<0.05)。结论出院后网络QQ定期随访模式,建立了护患沟通的平台,为宫颈环扎术后孕妇延续了院外的护理服务,对提高宫颈机能不全行宫颈环扎术后孕妇的依从性起到重要作用。

宫颈环扎术后便秘原因分析及护理对策

宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的有效方法，对防治孕中期反复自然流产、延长妊娠时间、提高胎儿成活率起着关键的作用。宫颈机能不全的发生率约0．1％～2％，在妊娠16—28W习惯性流产中占15％左右。宫颈环扎手术患者心理压力大，恐惧排便时增加腹压引起流产，长期平卧活动量减少及药物的刺激作用，使得环扎术后患者普遍存在便秘现象。便秘本身不是一种疾病，但大量干硬的粪便积存在直肠内长期不排出可引起肠道收缩，进而促进子宫收缩，引起流产或早产，使保胎失败，所以，宫颈环扎术后患者发生便秘这一现象逐渐引起人们的重视。

紧急宫颈环扎术后患者心理体验的质性研究

目的探讨紧急宫颈环扎术后患者的心理体验,为制定护理措施提供依据。方法运用质性研究中胡塞尔的描述性现象学方法,采用目的抽样法,选取8例紧急宫颈环扎术后患者,进行半结构式访谈,并采用Colaizzi分析法进行资料分析、归纳并提炼主题。结果紧急宫颈环扎术后患者的心理体验包括担心焦虑、歉疚感、应对不良情绪方式单一、渴望得到支持4个主题。结论紧急宫颈环扎术后患者均出现不同程度的不良心理体验且应对方式单一、渴望得到支持。医疗机构需出台相应的心理、情感支持和延续性护理措施,减少心理疾病的发生。

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量在宫颈环扎术后预测早产的临床观察

目的探讨联合应用胎儿纤维连接蛋白和宫颈长度测量在预测宫颈环扎术后早产的效果分析。方法以我院2011年1月至2013年12月间,收治的60例宫颈机能不全行宫颈环扎术后产妇为研究对象,分别使用胎儿纤维连接蛋白和宫颈长度测量两种方法对孕妇围产结局进行预测,比较预测效果。结果 fFN检查阳性预测值为78.79%,宫颈长度测量检查阳性预测值为77.14%,联合使用两种方法的阳性预测值为96.07%,高于分别单独使用两种方法时的阳性预测值,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量在宫颈环扎术后预测早产中可以起到积极效果。