经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响

目的 探讨围术期采用经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响。方法 选择择期在全麻下行甲状腺切除术的女性患者72例,年龄18~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用可变区组随机化将患者1∶1随机分配入两组:电刺激组和对照组,每组36例。两组患者均在麻醉诱导前佩戴国产经皮穴位电刺激手环,电极对准内关穴。电刺激组开机刺激内关穴,调整强度使患者感觉手部关联区域有麻刺感且可耐受,固定手环后关机;手术结束时立即打开手环,给予麻醉诱导前确定的刺激强度,持续佩戴24 h。对照组同样佩戴24 h,但始终不通电。记录术后24 h内术后恶心呕吐(PONV)例数及止吐药物的使用情况。结果 与对照组比较,电刺激组术后24 h内PONV发生率、术后呕吐发生率明显降低(P<0.05),且差异主要出现在术后1~6 h(P<0.05)。两组不同时间段止吐药物补救率差异无统计学意义。结论 采用穿戴式手环行经皮内关穴电刺激可以有效降低甲状腺切除术后24 h内PONV发生率。

老年宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈电环锥切术后病灶残留的危险因素分析

目的 分析老年宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)患者宫颈电环锥切术(loop electrical excision procedure,LEEP)后病灶残留的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月在建宁县总医院行LEEP治疗的100例老年SIL患者的临床资料,根据术后3个月随访是否有病灶残留分为残留组24例和无残留组76例。记录所有患者的年龄、孕产次等一般临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析LEEP术后病灶残留的危险因素。结果 单因素分析显示,残留组与无残留组患者年龄、高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)感染情况、HPV持续感染情况、病变累及腺体情况、病变象限和切缘状态对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,多重HR-HPV感染、存在HPV持续感染、切缘状态阳性均为老年SIL患者LEEP术后病灶残留的独立危险因素(P<0.05)。结论 多重HR-HPV感染、HPV持续感染、切缘状态阳性的老年SIL患者LEEP术后病灶残留的风险较高,对这些危险因素的早期规避是预防术后病灶残留的关键。

对比分析宫颈环形电切术、冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果

分析针对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,应用宫颈环形电切术(LEEP刀)、冷刀锥切术(CKC)的干预效果差异。方法 限定时间:2020.01-2022.12;限定对象:CIN患者;研究方法:随机数字表法分组,探究B组(CKC治疗,n=53),探究A组(LEEP刀治疗,n=100)。比较两组干预效果。结果 探究A组干预效果较探究B组佳(P<0.05)。结论 在CIN治疗中,应用LEEP刀更具有应用优势,符合快速康复理念要求,且安全性高,可推广。

宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的探讨评价宫颈环形电切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法从该院收治入院的宫颈上皮内瘤变患者中抽取60例,分为观察组与对照组,观察组患者实施宫颈环形电切除术(LEEP)治疗,对照组患者实施宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后残余及复发率。结果观察组患者的手术时间及术中出血量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后残余及复发率较为接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对宫颈上皮内瘤变的临床治疗中,宫颈环形电切除术的治疗效果与宫颈冷刀锥切术基本一致,均能有对病变部位进行有效的切除并能控制较低复发率。但宫颈环形电切除术能明显缩短手术时间,减少术中出血量,明显降低了手术风险,可以作为临床首选治疗方法。

宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床观察

目的探讨宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床效果。方法选择2019年1月—2021年3月武宁县妇幼保健院收治的100例CINⅢ级患者,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组。对照组(n=50)行宫颈冷刀锥形切除术,观察组(n=50)行LEEP手术。比较2组治疗效果、临床指标及并发症发生情况。结果2组手术治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量、治疗费用低于对照组,并发症发生率为4.00%(2/50)低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CINⅢ级患者采用宫颈冷刀锥形切除术或LEEP治疗均能获得较好效果,但LEEP手术时间更短,出血量及并发症更少,患者术后恢复快,可减少治疗成本,临床应用价值更高。

高频电波刀宫颈电环切除术治疗中重度宫颈柱状上皮异位的效果

目的分析高频电波刀宫颈电环切除术治疗中重度宫颈柱状上皮异位的效果。方法选择2014年1月至2020年12月我院的94例中重度宫颈柱状上皮异位患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究①组(47例,微波疗法)和研究②组(47例,高频电波刀宫颈电环切除术)。比较两组的治疗效果。结果研究②组治疗后10 d的临床病情控制总有效率高于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究②组的手术时间、创面愈合时间和住院时间短于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d,研究②组的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d,研究②组的宫颈局部血流灌注、毛细血管管径及微血管管径高于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后5、10 d,研究②组的全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度低于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14 d,研究②组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分高于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高频电波刀宫颈电环切除术治疗中重度宫颈柱状上皮异位患者的效果显著,可改善宫颈局部微循环状态指标及炎症因子水平。

LEEP环形电切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的临床效果观察

目的研究LEEP环形电切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的临床效果。方法选取40例经阴道镜下宫颈活检诊断为SIL患者,依照随机数字表法分为研究组与对照组,每组20例。对照组患者采用药物保守治疗,研究组患者采用LEEP环形电切术治疗。比较两组治疗效果。结果研究组患者治愈率为95.00%,对照组患者治愈率为60.00%,研究组患者治愈率高于对照组(P<0.05)。研究组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均术后焦痂脱离出血量分别为(6.43±1.25)min、(2.21±0.46)ml、(2.87±0.60)ml。研究组HPV感染率低于对照组(P<0.05)。结论LEEP环形电切术治疗SIL患者效果确切,同时也能降低高危型HPV感染率。

经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析

目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)转阴情况及生育力。方法收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%(15/53)HSIL复发;56.6%(30/53)术后病理HSIL,28.3%(15/53)未发现病理性改变;75.5%(40/53)术后切缘阴性(即保育成功),其中95%(38/40)HPV转阴。比较HPV16/18感染(P=0.196)和HPV感染类型(P=1.000)对术后切缘阳性的影响,差异无统计学意义。5例保育成功的患者在术后完成生育(12.5%,5/40),其中顺产1例,剖宫产4例。5例均为足月分娩,3例行宫颈环扎术,2例患者未行宫颈环扎。结论子宫颈HSIL患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后保育成功率高,术后HPV转阴率高。

宫颈LEEP术后接种HPV疫苗对宫颈上皮内瘤变患者预后的影响研究

目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)术后接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者预后的影响。方法:在江西省信丰县人民医院选取2019年6月—2021年6月收治CIN患者76例,采用Excel表格建立随机数字表法分组,38例观察组与38例对照组,两组均接受LEEP术治疗,观察组术后按0/2/6程序接种二价HPV疫苗,对照组术后不接种HPV疫苗。对比两组患者HPV阳性率变化、术后CIN复发情况及生活质量。结果:两组术后6个月及接种完成后3个月、6个月、12个月HPV阳性率对比,观察组均比对照组低(P<0.05)。两组术后12个月、15个月及18个月CIN复发率对比,观察组均比对照组低(P<0.05)。术后两组生活质量量表(SF-36)得分与术前对比均有所升高,且观察组术后得分升高幅度更显著(P<0.05)。结论:CIN患者LEEP术后接种二价HPV疫苗,能够降低术后HPV阳性率及CIN复发率,提升生活质量,为患者带来福音,值得推广。

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效

目的探讨宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法对123例经阴道镜下活检初步诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的患者进行治疗,采用自身对照的方法,对比LEEP后的病理结果。结果LEEP治疗成功率为94.2%,术前术后病理诊断一致占53.5%(66/123),不相符占46.5%(57/123),术后病理诊断级别降低占40%(49/123),术后病理诊断级别上升占6.5%(8/123),手术切缘阳性7例。其中3例术前CINⅠ,术后为宫颈原位癌累及腺体,最终病理诊断级别高者为准,术后宫颈管狭窄14例,术后半年无CIN的有115例,术后3个月及半年细胞学检查为不典型鳞状上皮细胞的为4.05%(5/123),其余均为正常。结论LEEP是治疗CIN的安全有效的方法。只要对于有CINⅢ并要保留生育功能及保留生活质量的,无疑是适当的治疗方法。

宫颈电环切除术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠结局的影响

近年来随着液基超薄涂片（TCT）、计算机辅助细胞学检测（CCT）等细胞学新技术和阴道镜在妇产科的广泛应用,宫颈上皮内瘤变（cervica lintraepithelial neoplasia,CIN）检出率明显增加。CIN已成为生育年龄妇女常见的妇科疾病之一[1]。CIN反映宫颈癌发生发展的连续过程,是宫颈癌的高危因素[2]。故宫颈癌防治的重点在于CIN的早期诊断及治疗。宫颈电环切除术（LEEP术）治疗CIN已被全世界推广使用,相对于其他传统手术其具有手术时间短、费用低、出血少、疼痛轻及感染率低等特点[3]。

宫颈电环切除术治疗126例宫颈病变疗效评价

目地探讨子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈病变的疗效、术后并发症以及术中、术后需要注意的问题。方法采用在阴道镜辅助下的宫颈电环切除术对126例宫颈疾病患者进行治疗,并对其疗效及并发症等相关问题进行回顾性分析。结果LEEP对宫颈重度糜烂、宫颈息肉及宫颈湿疣总的治愈率达91.30%,治疗CIN成功率为99.03%。术前、术后病理诊断一致者占88.89%(112/126),术后病理诊断级别降低占8.73%(11/126),术后病理诊断级别上升占2.38%(3/126)。无手术切缘阳性者。术中出血>10ml的7例,术后出血112例,无感染和宫颈管狭窄,穹隆或阴道损伤2例。结论LEEP手术操作简单、安全,手术时间短,是目前治疗各类宫颈疾病(包括CIN)的最佳方法。

宫颈电环切除术后妊娠结局的临床相关研究

目的:探讨宫颈电环切除术对CIN患者术后妊娠结局的影响。方法:收集2000年至2007年因宫颈高度病变行LEEP术、术后成功受孕并已终止妊娠的妇女102例作为病例组。其中,按电切深度分为10～20mm组(76例)和21～25mm组(26例);按电切宽度分为15～20mm组(30例)和21～40mm组(72例)。随机抽取同期门诊无宫颈治疗史的健康孕产妇104例为对照组。追踪并比较各组自然流产率、早产率、胎膜早破率、低出生体重率以及剖宫产率。结果:病例组及对照组分娩孕周均>28周;两组自然流产率、早产率、胎膜早破率、剖宫产率和分娩孕周均无显著差异(P均>0.05);病例组新生儿平均体重显著高于对照组[(3.45±0.29)kg vs(3.32±0.35)kg,P<0.05]。宫颈电切深度为10～20mm组的妊娠结局与21～25mm组无显著差异(P>0.05);宫颈电切宽度为15～20mm组的妊娠结局与21～40mm组亦无显著差异(P>0.05)。结论:宫颈电环切除术对术后妊娠妇女的妊娠结局无明显影响。宫颈电环切除深度<25mm、宽度<40mm时,患者术后妊娠的自然流产、早产、胎膜早破、小于胎龄儿等不良结局发生率无明显增加。

宫颈环形电切除术在宫颈上皮内瘤变中的诊断及治疗研究

目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗价值。方法:回顾性分析104例行LEEP治疗的CIN患者资料,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果及术前后高危型人乳头状病毒(HHPV)的变化。结果:LEEP治疗CIN平均手术时间7.2分钟,平均出血量15ml。阴道镜下宫颈活检与LEEP术后标本的病理诊断完全符合率为74.0%。CIN I、CIN II及CIN III各组LEEP治疗后HHPV转阴率分别为72.7%、66.7%及63.6%,3组相互比较差异无显著性(P>0.05)。结论:LEEP在切除病变的同时可以有效消除高危型HPV感染,是诊断和治疗CIN安全有效的方法。

子宫颈电环切除术治疗168例良性宫颈病变的疗效观察

目的探讨宫颈电环切除术(LEEP)的疗效、术后并发症和预防措施。方法对168例良性宫颈病变患者采用LEEP术治疗,对其疗效进行回顾性分析。结果术中出血量达10 ml 3例,94%(158/168)的患者术后第2-21天出现阴道血性分泌物,发生宫颈管狭窄2例,术后盆腔痛6例。术后半年所有病例阴道镜下见宫颈光滑,质软。治愈率达99.4%,1例CIN-II复发。术后妊娠15例,早期妊娠人工流产9例,足月阴道分娩3例,剖宫产1例,未发现早产及低出生体重儿。结论LEEP术是治疗良性宫颈病变的安全有效方法,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意术后病理观察,可获得满意疗效。

宫颈上皮内瘤变行宫颈环形电切除术对妊娠结局的影响

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电切除术(LEEP)后对妊娠结局的影响。方法 CIN患者78例(CIN组),均行LEEP术,健康女性300例为对照组,随访2年,观察两组的妊娠情况、早产率、新生儿体重、胎膜早破及剖宫产率。结果两组妊娠率、异位妊娠率、流产率、新生儿体重、胎膜早破发生率、剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论育龄期CIN患者行LEEP术对妊娠结局无明显影响。

壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切除术治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的评价壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈糜烂的疗效。方法选取壳聚糖宫颈抗菌膜联合LEEP治疗宫颈病变患者140例作为观察组,单纯LEEP治疗宫颈病变患者140例作为对照组。观察2组术后阴道流血、排液情况,比较2组临床疗效。结果观察组与对照组相比,阴道流血明显减少、时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组术后阴道排液量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后8、12、16周痊愈率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜联合LEEP治疗宫颈宫颈糜烂较单纯LEEP治疗宫颈糜烂疗效好,治愈率高,不良反应少,手术简单、安全,值得临床推广。

宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术治疗宫颈良性病变的比较

目的探讨不同手术方式对宫颈良性疾病的疗效和预后。方法选择该院自2000年9月～2002年1月,采用宫颈病变环形电切术(loopelectro-suricalexcisionalprocedure,LEEP)和宫腔镜宫颈病变切除术(transcervicalresectionofcervicallesion,TCRC)两种方法分别对109例和203例宫颈良性病变患者进行治疗。结果两组术中出血量差异有显著性(P<0.001),TCRC较LEEP出血少,并发症轻;两组创面愈合时间差异无显著性(P=0.534>0.05);两组再手术率差异有显著性(P=0.0139<0.05),TCRC治疗宫颈病变彻底性优于LEEP;TCRC和LEEP对病理结果无影响。结论TCRC治疗宫颈良性疾病是一种值得广泛应用的手术方式。

宫颈电环切除术和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的比较宫颈电环切除术(LEEP)和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法将200例CINⅡ-Ⅲ级患者随机分为2组:A组102例和B组98例。A组行LEEP,B组行冷刀宫颈锥切术。并观察2组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量及切口愈合时间情况。结果A组(CINⅡ级、CINⅢ级)手术时间均短于B组(CINⅡ级、CINⅢ级),差异均有统计学意义(均P<0.05),A组(CINⅡ级、CINⅢ级)术中出血量均少于B组(CINⅡ级、CINⅢ级),差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组(CINⅡ-Ⅲ级)和B组(CINⅡ-Ⅲ级)分别有7例(6.9%)和5例(5.1%)脱痂期出血量超过月经量,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组(CINⅡ-Ⅲ级)切口愈合时间与B组(CINⅡ-Ⅲ级)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEEP用于治疗CINⅡ-Ⅲ级患者较冷刀宫颈锥切术出血少、手术时间短,是一种有效的治疗方法。