【目的】探讨聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下宫腔粘连分离术（trans—cervical resection of adhesions，TCRA）后再粘连中的应用价值。【方法】选择2014年9月至2016年9月50例中重度宫腔粘连在本院宫腔镜下行TCRA患者的...【目的】探讨聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下宫腔粘连分离术（trans—cervical resection of adhesions，TCRA）后再粘连中的应用价值。【方法】选择2014年9月至2016年9月50例中重度宫腔粘连在本院宫腔镜下行TCRA患者的临床资料，按不同的预防粘连方法将其分为聚乳酸防粘连膜包裹O型节育环联合人工周期疗法组（观察组，30例）和单纯置常用O型节育环联合人工周期疗法组（对照组，20例）。比较两组患者术后再粘连的预防效果。【结果】观察组在改善术后宫腔形态（93．33％vs70．00％，P=0．0417）、月经情况表现（86．67％vs60．00％，P=0．0375）、降低下腹痛（6．67％vs30．00％，P=0．0338）、白带增多发生率（6．67％vs35．00％，P=0．0201）均优于对照组，且其差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后随访12个月，观察组在术后3、6、12个月等不同时间点粘连复发率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下TCRA术后再粘连的效果显著，安全性好，值得临床推广应用。展开更多
目的：探讨人乳头瘤病毒L1（HPV L1）壳蛋白在不同宫颈病变及不同HPV亚型中的表达，以指导宫颈病变患者的个体化治疗及分流管理。方法回顾性分析本院妇科门诊行HPV L1壳蛋白联合HPV分型、液基薄层细胞学检测（ TCT）的176例患者的临床...目的：探讨人乳头瘤病毒L1（HPV L1）壳蛋白在不同宫颈病变及不同HPV亚型中的表达，以指导宫颈病变患者的个体化治疗及分流管理。方法回顾性分析本院妇科门诊行HPV L1壳蛋白联合HPV分型、液基薄层细胞学检测（ TCT）的176例患者的临床资料。结果宫颈TCT结果中不同情况与HPV L1壳蛋白的阳性表达率分布不同[未见异常细胞（ NILM），不明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS），低度鳞状上皮内病变（LSIL），不除外高度病变的非典型鳞状上皮细胞（ ASC－H），高度鳞状上皮内病变（ HSIL）和鳞状细胞癌（ SCC）患者中的阳性表达率分别为28．99％、44．19％、64．44％、22．22％、12．50％、0，χ2＝19．98， P ＜0．01]，NILM与ASCUS中HPV L1壳蛋白阳性率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），LSIL中HPV L1壳蛋白阳性表达率最高，与ASC－H、HSIL组比较，差异均有统计学意义（χ2＝3．88，5．50， P ＜0．05），SCC中HPV L1壳蛋白阳性表达率为0，随着宫颈细胞学病变级别升高而HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降趋势。宫颈组织病理学不同结果与HPV L1壳蛋白的阳性表达率分布不同[炎症、宫颈上皮内瘤变（ CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌患者中的阳性表达率分别为44．76％、52．94％、23．81％、8．33、0，χ2＝13．29， P ＜0．01]，炎症和CIN Ⅰ的患者的HPV L1壳蛋白阳性率相近（ P ＞0．05），CINⅠ与CINⅡ、CINⅢ比较，差异均有统计学意义（χ2＝4．53，5．56， P ＜0．05），SCC中HPV L1壳蛋白阳性表达率为0，随宫颈组织病变级别升高而HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降趋势。 HPV L1壳蛋白在HPV感染频数前5位：多重感染、16型、52型、58型、18型中的阳性表达率分别为60．78％、17．65％、50％、66．67％、12．5％，16型感染者L1壳蛋白阳性表达率低于52型、58型及多重感染，其差异均有统计学意义（χ2＝4．15， P ＜0．05，χ2＝7．88，15．44， P ＜0．01）；18型感染者L1壳蛋白阳性表达率低于其它三类，但仅与多重感染比较差异有统计学意义（χ2＝4．70， P ＜0．05），其余比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 HPV L1壳蛋白检测评估宫颈病变进展风险有一定临床价值，而HPV L1壳蛋白联合HPV分型、TCT检测有助于对宫颈病变患者进行最佳的分流管理与个体化治疗。展开更多
文摘【目的】探讨聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下宫腔粘连分离术（trans—cervical resection of adhesions，TCRA）后再粘连中的应用价值。【方法】选择2014年9月至2016年9月50例中重度宫腔粘连在本院宫腔镜下行TCRA患者的临床资料，按不同的预防粘连方法将其分为聚乳酸防粘连膜包裹O型节育环联合人工周期疗法组（观察组，30例）和单纯置常用O型节育环联合人工周期疗法组（对照组，20例）。比较两组患者术后再粘连的预防效果。【结果】观察组在改善术后宫腔形态（93．33％vs70．00％，P=0．0417）、月经情况表现（86．67％vs60．00％，P=0．0375）、降低下腹痛（6．67％vs30．00％，P=0．0338）、白带增多发生率（6．67％vs35．00％，P=0．0201）均优于对照组，且其差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后随访12个月，观察组在术后3、6、12个月等不同时间点粘连复发率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下TCRA术后再粘连的效果显著，安全性好，值得临床推广应用。
文摘目的：探讨人乳头瘤病毒L1（HPV L1）壳蛋白在不同宫颈病变及不同HPV亚型中的表达，以指导宫颈病变患者的个体化治疗及分流管理。方法回顾性分析本院妇科门诊行HPV L1壳蛋白联合HPV分型、液基薄层细胞学检测（ TCT）的176例患者的临床资料。结果宫颈TCT结果中不同情况与HPV L1壳蛋白的阳性表达率分布不同[未见异常细胞（ NILM），不明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS），低度鳞状上皮内病变（LSIL），不除外高度病变的非典型鳞状上皮细胞（ ASC－H），高度鳞状上皮内病变（ HSIL）和鳞状细胞癌（ SCC）患者中的阳性表达率分别为28．99％、44．19％、64．44％、22．22％、12．50％、0，χ2＝19．98， P ＜0．01]，NILM与ASCUS中HPV L1壳蛋白阳性率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），LSIL中HPV L1壳蛋白阳性表达率最高，与ASC－H、HSIL组比较，差异均有统计学意义（χ2＝3．88，5．50， P ＜0．05），SCC中HPV L1壳蛋白阳性表达率为0，随着宫颈细胞学病变级别升高而HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降趋势。宫颈组织病理学不同结果与HPV L1壳蛋白的阳性表达率分布不同[炎症、宫颈上皮内瘤变（ CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌患者中的阳性表达率分别为44．76％、52．94％、23．81％、8．33、0，χ2＝13．29， P ＜0．01]，炎症和CIN Ⅰ的患者的HPV L1壳蛋白阳性率相近（ P ＞0．05），CINⅠ与CINⅡ、CINⅢ比较，差异均有统计学意义（χ2＝4．53，5．56， P ＜0．05），SCC中HPV L1壳蛋白阳性表达率为0，随宫颈组织病变级别升高而HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降趋势。 HPV L1壳蛋白在HPV感染频数前5位：多重感染、16型、52型、58型、18型中的阳性表达率分别为60．78％、17．65％、50％、66．67％、12．5％，16型感染者L1壳蛋白阳性表达率低于52型、58型及多重感染，其差异均有统计学意义（χ2＝4．15， P ＜0．05，χ2＝7．88，15．44， P ＜0．01）；18型感染者L1壳蛋白阳性表达率低于其它三类，但仅与多重感染比较差异有统计学意义（χ2＝4．70， P ＜0．05），其余比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 HPV L1壳蛋白检测评估宫颈病变进展风险有一定临床价值，而HPV L1壳蛋白联合HPV分型、TCT检测有助于对宫颈病变患者进行最佳的分流管理与个体化治疗。
