子宫颈癌放疗同步化疗治疗中顺铂用药临床观察

目的观察放疗与顺铂同步化疗治疗子宫颈鳞癌中,顺铂用药周期数、用药剂量、近期疗效和不良反应方法回顾分析51例Ib1~Ⅲb期子宫颈鳞癌患者,行盆腔野放疗(剂量45~50 Gy/5周),同时应用顺铂每周方案(顺铂30 mg/m^2,每周1次,静脉滴注)进行化疗,35例Ib1~Ⅲb子宫颈鳞癌单纯放疗,观察其近期疗效和不良反应,记录放化同步治疗组患者应用顺铂的周期数及顺铂剂量。结果应用DDP30 mg/m^2每周1次放疗化疗同步治疗的中位化疗周期为4周,与单纯放疗组相比,放化同步治疗患者的白细胞计数显著低于放疗组,恶心呕吐的发生率显著高于放疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),但是远期疗效中,同步组3年无病生存率92.7%,5年无病生存率61.4%,放疗组3年无病生存率86.8%,5年无病生存率54.4%,2组差异具有统计学意义(P=0.038)。结论放疗化疗同步治疗子宫颈鳞癌时,顺铂用药量为顺铂30 mg/m^2,每周1次,静脉滴注,行4周化疗对宫颈癌治疗有着较好的临床疗效。

甘氨双唑钠对宫颈癌放疗及同步放化疗增敏疗效的Meta分析

目的:系统评价甘氨双唑钠(CMNa)对宫颈癌放疗及同步放化疗增敏作用的临床疗效和安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医药期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、Pub Med、Cochrane Library、Embase,收集放疗或同步放化疗联合CMNa与不联合CMNa治疗宫颈癌的临床随机对照研究(RCT)。根据纳入和排除标准筛选文献,对符合条件的RCT由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3及Stata 13.0进行Meta分析。结果:CMNa增敏治疗中晚期宫颈癌的完全缓解率高于非增敏组(OR=3.77,95%CI为2.60~5.47,P<0.001;放疗亚组:OR=6.01,95%CI为3.26~11.08,P<0.001;同步放化疗亚组:OR=2.72,95%CI为1.69~4.40,P<0.001)。CMNa增敏组达到CR的剂量低于非增敏组(SMD=-1.84,95%CI为-2.47^-1.20,P<0.001;放疗亚组:SMD=-1.54,95%CI为-2.02^-1.06,P<0.001;同步放化疗亚组:SMD=-2.71,95%CI为-3.54^-1.88,P<0.001)。CMNa增敏组与非增敏组的消化道不良反应、骨髓抑制、放射性肠炎、放射性膀胱炎、皮肤黏膜不良反应发生率比较,差异均无统计学意义。结论:CMNa对宫颈癌放疗及同步放化疗增敏作用的疗效较非增敏组好,不良反应发生率无差异,安全性好。

根治性同步放化疗前淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌诊疗中的意义

宫颈癌是威胁女性健康的第四大肿瘤,分期主要基于临床检查。2018年10月国际妇产科联盟(FIGO对宫颈癌分期进行了修改,强调了盆腔及腹主动脉旁淋巴结的转移情况。对于根治性同步放化疗的患者,淋巴结转移与放疗肿瘤控制率密切相关。由于腹主动脉旁淋巴结转移的情况决定了是否扩大放疗照射野,放疗对于较大的淋巴结控制效果不理想,因此在根治性放化疗前手术评估淋巴结情况、切除增大的淋巴结,有助于分期及减瘤,进行个体化的治疗。但手术分期为有创操作,存在相关风险,可能推迟放疗起始时间,缺乏前瞻性的随机对照研究,此治疗方式并未被广泛认可。综述根治性放化疗前手术清扫淋巴结分期的相关文献。

同步放化疗与序贯放化疗法治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应比较

目的比较同步放化疗与序贯放化疗法治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的54例局部晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方式的不同分为同步组和序贯组,每组27例。两组均以吉西他滨和顺铂为化疗药物。同步组给予同步胸部放疗和化疗,序贯组先接受3~4周化疗治疗,再胸部放疗2~3周期,放疗结束后再化疗1~3周期。比较两组近期疗效和不良反应发生率。结果同步组的肿瘤缓解率、肿瘤控制率、无进展生存率、总生存率均高于序贯组(P<0.05),其肿瘤远处转移率低于序贯组(P<0.05),且Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、食管炎、胃肠道反应发生率高于序贯组(P<0.05)。结论同步放化疗与序贯放化疗法均能有效治疗局部晚期非小细胞肺癌,同步放化疗的近远期疗效更为理想,但不良反应发生率更高,临床治疗应根据患者情况合理用药。

IIb期宫颈癌同步放化疗结合手术治疗的疗效评价

目的：探讨同步放化疗结合手术综合治疗IIb期宫颈癌的疗效。方法：34例IIb期宫颈鳞癌患者纳入放化疗结合手术治疗组（以下均简称为治疗组），放疗时同步行PMP方案化疗，放射治疗均采用6MVx线盆腔照射加Ir192高剂量率后装治疗。同期收冶的34例仅行同步放化疗的患者作为对照组。结果：两组治疗后5年生存率治疗组（76．5％）明显高于放化疗组（58．8％，P〈0．05），5年无瘤生存率治疗组（64．7％）低于放化疗组的（50％，P〈0．05）。泌尿生殖道瘘发生率治疗组（11．76％）与放化疗组（5．88％，P〉0．05）无明显差异。结论：同步放化疗结合手术治疗中晚期宫颈癌可提高5年生存率及无瘤生存率，降低局部复发率，近远期并发症无明显增加，因此，同步放化疗结合手术治疗是安全可行的。

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察

[目的]探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床价值。[方法]98例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌以就诊顺序随机分为同步放化疗组(A组)和单纯放疗组(B组),同步放化疗组50例,单放组48例。放疗方法两组均采用6MeV的医用直线加速器,予以根治性放射治疗(盆腔前后对穿野加腔内照射);化疗方法:同步放化疗组DDP40mg/m2/W静滴,化疗仅在外照射期间进行。[结果]治疗结束时放化疗组和单放组的有效率分别为100%和95.8%(P=0.158),完全缓解率分别为84%和66.7%(P=0.039);治疗结束后3个月放化疗组和单放组的有效率分别为100%和97.9%(P=0.158),完全缓解率分别为92%和75%(P=0.022)。放化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单放组(P<0.05),经对症治疗后患者均可耐受。[结论]同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期完全缓解率,急性毒副反应可以耐受,在中晚期宫颈癌的治疗中是安全可行的。

薄芝糖肽联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌70例临床观察

目的:观察薄芝糖肽联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法:70例中晚期宫颈癌患者随机分成两组:研究组34例,同步放化疗治疗同时联合薄芝糖肽,10mg/d,静滴,连续7周。对照组36例,单纯同步放化疗。两组放化疗方案均相同。评价治疗前后两组血液学毒性变化、患者生活质量及肝脏功能变化情况。结果:研究组血液学指标(白细胞、血红蛋白、血小板)在治疗前后无明显变化(P>0.05),而对照组的血液学指标在治疗后却明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血液学变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床症状在治疗后明显改善,生活质量明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后生活质量较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量有明显提高。两组患者肝脏功能情况在治疗前后无明显变化。结论:薄芝糖肽不仅可以有效预防同步放化疗后血血液学指标的下降,还可以明显改善患者的全身状况、提高患者的生活质量,且没有出现明显的肝脏功能损害情况。

同步放化疗——宫颈癌治疗的新模式

随着近年一些大规模随机对照研究的问世,以顺铂为基础的同步放化疗在治疗局部晚期宫颈癌及早期高危宫颈癌中取得突破性进展。这些研究总例数超过2000例,病理类型包括鳞癌、腺癌及腺鳞癌。用这种模式治疗不仅提高了肿瘤局部控制率,而且降低了远处转移率,明显改善了宫颈癌生存率。使得复发和死亡的相对危险度分别下降了50％和40％。同步放化疗的血液学毒性和胃肠道毒性较单纯放疗高,但绝大多数是可逆的。远期并发症两者相似。同步放化疗有可能成为宫颈癌治疗的一种新的标准模式。

沙培林雾化吸入在鼻咽癌同步放化疗中的应用效果及安全性

目的探讨沙培林雾化吸入在鼻咽癌同步放化疗中的应用效果及安全性。方法选取鼻咽癌同步放化疗患者60例,根据雾化吸入给药的不同将患者分为阳性对照组及沙培林组各30例。两组均进行同步放化疗标准治疗,沙培林组在同步放化疗标准治疗基础上进行沙培林雾化,阳性对照组在同步放化疗标准治疗基础上进行地塞米松雾化,两组雾化治疗均从同步放化疗第1天始至放疗结束。放疗结束后评价两组临床疗效,计算总有效率。随访4年,计算患者的中位生存期(OS)及中位无病生存期(DFS)。观察患者是否发生放射性口腔黏膜炎(RIOM)并评估RIOM的严重程度,将Ⅰ、Ⅱ度RIOM判定为轻度RIOM,Ⅲ、Ⅳ度RIOM判定为重度RIOM,计算重度RIOM发生率;记录不同等级RIOM的发生时间。于治疗前、治疗第3周及第6周分别记录患者卡式(KPS)评分;观察并记录患者雾化后出现的药物相关不良反应,包括贫血、白细胞减少、血小板减少、肝肾功能损伤、恶心呕吐、发热、真菌感染。结果沙培林组总有效率、中位OS、中位DFS均高于阳性对照组(P均<0.05)。沙培林组重度RIOM发生率低于阳性对照组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度RIOM发生时间晚于阳性对照组(P均<0.05)。两组治疗前KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);沙培林组治疗3周及治疗6周时KPS评分均高于阳性对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论沙培林雾化吸入应用于鼻咽癌同步放化疗可减少重症RIOM发生率、延迟RIOM发生时间,提高临床疗效,且安全性较高。

48例Ⅲb期宫颈癌的放化同步治疗疗效观察

目的:观察放化同步治疗Ⅲb期宫颈癌的疗效及不良反应。方法:对48例Ⅲb期宫颈癌患者随机分成放化同步治疗组(Ⅰ组)和单纯放疗组(Ⅱ组)。两组放疗方案相同,化疗与放疗同时进行。结果:近期有效率Ⅰ组为100.00％,Ⅱ组为90.91％,Ⅰ组优于Ⅱ组,但差异无统计学意义。5年无进展生存率Ⅰ组、Ⅱ组分别为46.15％和27.27％,Ⅰ组优于Ⅱ组,有显著性差异(P<0.05)。5年局部复发率Ⅰ组、Ⅱ组分别为26.92％和45.45％,Ⅰ组明显低于Ⅱ组,有显著性差异(P<0.05)。5年生存率Ⅰ组、Ⅱ组分别为61.54％和36.36％,Ⅰ组优于Ⅱ组,有显著性差异(P<0.05)。副作用:化疗主要副反应为胃肠道反应及骨髓抑制,但较轻均可耐受;放疗主要副作用为放射性直肠炎,经对症治疗后好转。结论:放化同步治疗在5年生存率、局部复发率及无进展生存率上明显优于单纯放疗组,有显著性统计学差异,且毒副作用可耐受。

探讨中晚期宫颈癌患者同步放化疗与单纯放射治疗的临床疗效及不良反应

目的探讨中晚期宫颈癌患者同步放化疗与单纯放射治疗的临床疗效及不良反应。方法纳入2009年1月至2017年1月这个时间段中入住我院的中晚期宫颈癌患者总计56例,按照患者的入院顺序给予前28例患者单纯放射疗法并划分为对照组,剩余28例入院时间较晚的患者则接受同步放化疗,将其划分为观察组,记录两种治疗方法下患者的病情改善情况以及出现不良反应的情况,综合分析不同治疗方法的应用效果。结果①观察组中疗效评定结果为显效以及有效的患者明显多于对照组(P<0.05)。②治疗结束后对患者随访至今,观察组患者1年内、2年内的生存质量均明显高于对照组(P<0.05)。③观察组内出现不良病症的患者明显多于对照组(P<0.05),但不良病症均处于患者耐受范围内。结论中晚期宫颈癌患者的治疗中选用同步放化疗能够有效改善患者的病情,延长患者的生存时间,所引发的不良反应均处于患者耐受范围内,综合应用价值与单纯放射疗法进行比较具有明显优势,值得推荐使用。

薄芝糖肽联合同步放化疗治疗宫颈癌46例临床观察

目的:观察薄芝糖肽联合同步放化疗治疗宫颈癌的疗效。方法:46例宫颈癌术后患者随机分成两组:观察组24例,应用薄芝糖肽联合同步放化疗,薄芝糖肽每日静点4ml,连用4周。对照组22例,同步放化疗。两组放化疗方案相同。评价治疗前后两组血象变化、患者KPS评分,肝功能情况。结果:观察组血象(WBC、RBC、Hb、PLT)在治疗前后无明显变化(P>0.05),而对照组治疗后血象明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血象变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后临床症状改善明显,生活质量明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前KPS计分平均为(76.49±14.95),治疗后为(79.31±14.87),治疗后较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),生活质量明显提高。两组肝功能在治疗前后无明显变化。结论:薄芝糖肽具有良好的稳定放疗患者血象,改善患者全身状况,提高患者生活质量的作用,对肝功能没有明显损害。

Ⅱ_B期宫颈癌术前同步放化疗加根治术与根治性放疗同步化疗临床分析

目的 分析ⅡB期宫颈癌术前同步放化疗加根治术与根治性放疗同步化疗的疗效.方法 分析2008年至2009年我科收治的127例ⅡB期宫颈癌患者.60例采用根治术前同步放化疗（放化疗手术组）,67例采用根治性放疗同步化疗（放化疗组）.放化疗手术组给予盆腔外照射Dt 46 Gy/23 f,休2～3周后给予全子宫双附件切除联合盆腔淋巴结清扫术,放化疗组盆腔外照射给予预防区Dt 46 Gy/23 f,宫旁阳性区Dt 64.4G y/28 f,外照射第3～4周开始加192 Ir后装腔内治疗Dt 42 Gy/7 f/7 w.两组放疗同时每周均给予顺铂40 mg/m2静脉滴注.结果 放化疗手术组与放化疗组3年无进展生存率（PFS）、总生存率（OS）、局控率分别为92.5％与82.1％（P =0.013）、94.5％与89.3％（P =0.082）、96.2％与93.3％（P=0.375）.结论 对于ⅡB期宫颈癌患者,术前同步放化疗加根治性手术与根治性放疗同步化疗比较,前者预后更好.

Ⅲ期食管癌同步放化疗与序贯性放化疗疗效比较

背景与目的：食管癌有早期扩散和转移的倾向，单纯放射治疗的生存率不高，复发率甚高，即使提高放疗技术也无法提高牛仔率。目前对于癌症的治疗提倡综合治疗。本研究比较同步放化疗与序贯化放疗对Ⅲ期未手术的食管癌的近期疗效，毒副反应和长期生存率。方法：70例Ⅲ期食管癌随机分为两组，36例列入同步放化疗组，34例列入序贯化放疗组。同步放化疗组男性30例，女性6例，平均年龄60岁（范围41～70岁），病变部位，上段18例．中段10例，下段8例，病变长度6．42±1．35cm；序贯化放疗组男性28例，女性6例，平均年龄62岁（范围42～68岁），病变部位，上段16例，中段11例，下段7例，病变长度6．35±1．53cm。化疔方案：5-FU500mg／m^2，静脉滴注d1-4，DPP70mg／m^2，静脉滴注d1，3周一疗程，共2疗程。同步放化疗组：在化疗第一天即进行放疗。序贯化放疗组：在2疗程化疗后，第43天起放疗。放疗方法均为：6MV X线三野等中心照射，2Gy／（次、天），5次／周，共6周，肿瘤剂量为60Gy。结果：同步放化疗组CR11例（30．5％），PR20例（55．5％）近期有效率（CR＋PR）为86．1％，序贯化放疗组：CR4例（11．8％），PR18例（52．9％）近期有效率（CR＋PR）为64．7％，（X^2=4．106，P=0．043和X^2=4．357，P=0．037），差异有显著意义。1、2、3年生存率两组分别为75．0％，66．7％，33．3％和67．6％，43．5％，30．0％，两组间的生存率经X^2检验，未显示有差异，但1、2、3年局控率有明显差异性分别为80．6％、62．1％，44．4％VS70．6％．54．2％．23．1％（X^2=8．411，P=0．015）。同步放化疔组的毒副反应尤其是血白细胞和放射性食管炎均大于序贯化放疗组（X^2=8．826，P=0．004和X^2=1．348，P=0．001），但Ⅲ＋Ⅳ度反应无差异（P〉0．05），并且患者均能接受．结论：以5-Fu和DDP化疗同步放疗可提高llI期食管癌的近期有效率和局控率，有增加长期生存率的趋势，毒副反应虽大于序贯化放疗组，但患者均能接受。

宫颈癌手术患者术前与术后同步放化疗效果比较

目的:比较宫颈癌手术患者术前与术后同步放化疗效果。方法:回顾性分析2018年2月至2020年3月该院收治的80例宫颈癌手术患者的临床资料,按照同步放化疗时机不同分为观察组与对照组各40例。两组均行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术,对照组患者术后接受同步放化疗,观察组患者术前接受同步放化疗,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术中淋巴结切除数目)水平、盆腔控制率、复发率和不良反应发生率。结果:治疗后6个月,观察组盆腔控制率为90.00%,明显高于对照组的70.00%;复发率为10.00%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结切除数目和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌术前实施同步放化疗可降低术后复发率,以及提高术后盆腔控制率,效果优于宫颈癌术后实施同步放化疗。

食道癌同步化放疗与序贯化放疗临床疗效分析

目的对比同步化放疗与序贯化放疗治疗食道癌的临床效果。方法49例病人随机分成两组,26例采用同步化放疗治疗,23例用序贯化放疗治疗。结果同步化放疗组CR69.2%(18/26),PR23.1%(6/26),近期有效率(CR+PR)92.3%(24/26);序贯化放疗组CR43.5%(10/23),PR39.1%(9/23),近期有效率(CR+PR)82.6%(19/23),卡方检验差异无统计学意义(χ2=0.36,P>0.05)。两组3年及以上生存率同步化放疗组34.6%(9/26),序贯化放疗组8.7%(2/23),差异有统计学意义(χ2=4.71,P<0.05)。同步化放疗组的毒副反应尤其是白细胞减少明显大于序贯化放疗组(P<0.05),但Ⅲ+Ⅳ度反应差异无统计学意义(P>0.05)且患者均能接受。结论同步化放疗与序贯化放疗相比前者可提高食道癌患者的近期有效率,有望延长患者生存期,毒副反应虽然大于序贯化放疗,但患者均能接受。

顺铂加氟脲嘧啶化疗同步放射治疗98例食管癌临床研究

目的探讨顺铂与5-FU持续120小时静脉滴注与放疗联合治疗食管癌的临床疗效、毒副反应。方法98例食管癌患者根据入选条件，随机分组，单放组33例，序贯组33例，同步组32例。放疗均为：6MV或18MVX线，先前后大野对穿照射，后适形放疗，DT62～70Gy，分31～35次，6—7周完成。化疗方案：序贯组DDP 20mg／m^2，连用5天，5-Fu 500mg／m^2，连用5天；同步组DDP＋5-Fu，DDP 15mg／m^2，连用5天，5-Fu 2．0g／m^2，持续滴注120小时，在放疗开始的第1天即行全身化疗。结果单放组、序贯组、同步组近期有效率分别为57．6％、75．8％、93．8％（X^2=11．4980，P=0．0032）。三组放射性食管炎的发生率100％，Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎三组差异无统计学意义；Ⅲ＋Ⅳ级放射性食管炎，序贯组和同步组比较，差异无统计学意义，二者均较单放组明显，但患者均能耐受。结论DDP＋5-FU持续120小时连续滴注化疗同步放射治疗食管癌近期疗效显著，并未明显增加近期毒副反应。

奈达铂联合5-Fu同步放化疗治疗65例中晚期食管癌的临床观察

目的：探讨将奈达铂与5-Fu按时辰持续静脉滴注联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：将65例符合条件的食管癌患者随机分为单纯放射治疗组33例，同步放化疗组32例，放射治疗组：6my或15my—X线，先普通常规定位，前后两野对穿或一正前两后斜野三野，照射36～40Gy／18～20次，后强化CT定位，三维适形放疗加量（3D—CRT），1．8～2Gy／次，1次／天，常规分割，5次／周，肿瘤放疗剂量DT62～70Gy／31～35次次／6～7周。同步放化疗组：放射治疗的具体执行情况同单纯放射治疗组。化疗方案为：采用奈达铂（NDP）60mg／m。应用于第1d、第22d，在当天放疗前30分钟滴完。5～Fu500mg／m^2·d按时辰静脉持续输注，22：00～08：00，第1d～第5d，第22d～第26d，在放疗开始的第1天即行全身化疗。结果：全部病例均在放疗结束后三月进行评价。单纯放射治疗组CR为8例（24．2％），PR14例（42．4％），近期有效率（CR＋PR）为66．7％。同步放化疗组CR14例（43．8％），PR16例（50．0％），近期有效率（CR＋PR）为93．8％，2组比较，有显著性差异。结论：奈达铂联合5-Fu按时辰持续静脉滴注四周方案化疗同步放射治疗食管癌的近期疗效显著，差异有显著性（P〈0．05）。

六君子汤对宫颈癌辅助放化疗不良反应的影响

目的:观察六君子汤对宫颈鳞癌辅助放化疗期间不良反应的影响。方法:将120例患者随机分为2组各60例,对照组单纯予同步放化疗治疗;观察组在同步放化疗期间口服六君子汤治疗,放化疗结束评估疗效。结果:2组生存质量提高情况比较,差异有显著性意义(P<0.05)。放化疗过程中,2组恶心呕吐发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组腹泻、血清转氨酶升高、胆红素升高、口腔炎的发生率分别比较,差异均无显著意意义(P>0.05);2组中性粒细胞减少、血红蛋白减少发生率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组血小板减少发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:口服六君子汤可增强患者对放化疗的耐受力,有利于放化疗的顺利进行,起到增效减毒的作用。

晚期NSCLC同步放化疗和EGFR-TKI治疗的临床研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)发病率日渐增高,且多数患者确诊时病期较晚,常合并远处转移。临床以姑息治疗为主,疗效不佳。目前多种方式相结合的综合抗肿瘤治疗的研究开展日益增多,其中以化疗药物与肿瘤细胞亚型相关联应用、Ⅳ期非小细胞肺癌同步放化疗及小分子靶向药物结合其他手段以改善疗效的研究较突出。本文就该部分临床研究进展进行综述。