基于AAA算法的三种调强方式在宫颈癌放射治疗中的剂量学比较

目的比较宫颈癌术后放射治疗中容积旋转调强(RA)、动态调强(SW)、动态调强固定钨门(FJ)技术3种调强方式的剂量学差异。方法选取2023年1-5月于徐州市肿瘤医院接受宫颈癌术后放射治疗的30例患者,使用Eclipse 13.5治疗计划系统(调用AAA算法),对所有患者分别设计RA、SW、FJ 3种调强方式的放射治疗计划。根据剂量体积直方图(DVH)比较计划靶区(PTV)平均剂量(Dmean)、靶区适形指数(CI)、均匀指数(HI)及危及器官(OARs)脊髓、直肠、股骨头等的受照射剂量,并比较加速器跳数(MU)及低剂量区指数(LDAI)。结果3种调强方式PTV的Dmean比较,差异无统计学意义(P>0.05);靶区CI、HI、直肠V40、膀胱V40、加速器MU方面RA技术优势明显。小肠V40、双侧股骨头的最大剂量(Dmax)、低剂量区指数(LDAI),RA表现不如SW和FJ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RA可以明显缩短治疗时间,提高治疗效率,且靶区适形度和均匀性更好,但对膀胱、直肠和小肠的高剂量控制不如SW和FJ,因此推荐在宫颈癌放射治疗计划设计中优先考虑使用RA调强方式。

调强放射联合高强度聚焦超声治疗中晚期宫颈癌对患者血清miR-155-5p、miR-21表达的影响研究

目的探讨调强放射(IMRT)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期宫颈癌对患者血清微小RNA(miR)-155-5p、miR-21表达的影响。方法选取承德市中医院2020年6月至2022年6月收治的104例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=52)及对照组(n=52),对照组予以IMRT治疗,观察组予以IMRT联合HIFU治疗。比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能、血清miR-155-5p及miR-21表达水平、不良反应。结果观察组有效率、疾病控制率分别为63.46%(33/52)、88.46%(46/52),高于对照组的42.31%(22/52)、73.08%(38/52)(P<0.05);观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清miR-155-5p及miR-21表达水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMRT联合HIFU治疗中晚期宫颈癌的疗效确切,能改善患者免疫功能,降低血清miR-155-5p、miR-21表达水平。

基于UNet与ResUNet++模型的宫颈癌放射治疗危及器官自动分割效果对比

目的对比基于UNet与ResUNet++模型的宫颈癌放射治疗危及器官自动分割效果。方法在PyTorch平台搭建UNet与ResUNet++模型。将2023年6月至2024年2月于医院行放射治疗的232例宫颈癌患者的治疗计划作为研究对象,其中194例计划用于模型的训练和验证,38例计划用于测试。危及器官包括肝、膀胱、直肠、脊髓、肾、股骨、股骨头。使用3D-戴斯相似性系数(3D-DSC)及95%豪斯多夫距离(HD95%)评估2种模型的分割结果。结果UNet模型分割结果显示,直肠的3D-DSC较低,为0.847(0.809,0.868),其他危及器官的3D-DSC均较高,位于0.938(0.929,0.945)至0.978(0.975,0.979)范围内;肝和膀胱的HD95%较高,分别为11.449(8.822,13.740)和13.038(11.365,15.699),其他危及器官的HD95%均位于2.638(2.341,2.812)至6.424(5.502,8.071)范围内。ResUNet++模型分割结果显示,直肠的3D-DSC较低,为0.792(0.707,0.855),其他危及器官的3D-DSC均位于0.929(0.876,0.950)至0.977(0.976,0.979)范围内;肝和膀胱的HD95%较高,分别为10.954(8.552,13.460)和13.114(11.066,16.664),其他危及器官的HD95%均位于2.640(2.161,3.029)至6.824(6.050,8.066)范围内。2种模型分割的肝、右肾3D-DSC比较,差异无统计学意义(P>0.05);2种模型分割的其他器官的3D-DSC比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。UNet模型分割的左股骨头HD95%低于ResUNet++模型,差异有统计学意义(P<0.05);其余器官的HD95%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UNet与ResUNet++模型均可进行宫颈癌放射治疗危及器官的自动分割,且UNet模型的整体分割效果好于ResUNet++模型。

探讨经腹部超声引导宫腔管置入在不同分期宫颈癌患者三维腔内近距离放射治疗中的应用价值分析

目的:探讨经腹部超声(TAUS)引导宫腔管置入在ⅠB1~ⅣB期宫颈癌患者三维腔内近距离放射治疗(3D-ICB)中的临床应用及价值。方法:选取2023年6月—12月在贵州省人民医院收治的48例宫颈癌患者为研究对象,按宫腔管置入方法分为常规置入组(24例)和TAUS组(24例),每组均进行120次近距离放射治疗,经CT定位扫描验证两组患者的子宫隐匿穿孔率。结果:TAUS组与常规置入组比较,操作时长缩短(18.71 min vs 13.09 min,P=0.001),术中出血比例下降(19.16%vs 15.83%,P=0.611),CT扫描次数减少(121次vs 132次),隐匿性穿孔率下降(0.83%vs 5.83%,P=0.031),其中TAUS组与常规置入组各个分期穿孔率比较:ⅠB1~ⅡA2期(0.00%vs 0.00%);ⅡB~ⅢB期(0.00%vs 2.20%,P=0.343);ⅢC~ⅣB期(1.54%vs 10.00%,P=0.040)。结论:TAUS引导可以减少不同分期宫颈癌患者在3D-ICB宫腔管置入术中的时长,同时降低ⅢC~ⅣB期宫颈癌患者术后隐匿性穿孔率,为宫颈癌患者尤其是晚期患者的3D-ICB提供了一个更加安全有效的方法。

PTW Detector7293种剂量验证方法在调强放射治疗中的对比研究

目的 :对比PTW Detector729 3种验证方法在调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)剂量验证中的差异。方法:回顾性选取2022年1—12月于某院完成放射治疗的鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌和全脑放射治疗患者共50例,使用PTW Detector729二维电离室矩阵配合PTW RW3固体水与PTW Ocavius 4D旋转模体对50例患者的IMRT计划分别进行归零机架角2D剂量验证、实际机架角2D剂量验证和实际机架角3D剂量验证。将剂量评估阈值设为10%,统计3种验证方法在3%/1 mm、2%/2 mm、3%/2 mm和3%/3 mm 4种评估标准下的γ通过率。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果:在10%剂量评估阈值标准下,归零机架角2D剂量验证的γ通过率最高,差异有统计学意义(P<0.05);实际机架角2D剂量验证的γ通过率高于实际机架角3D剂量验证,差异有统计学意义(P<0.05)。3种验证方法的γ通过率在3%/1 mm、2%/2 mm、3%/2 mm和3%/3 mm 4种标准下逐渐升高,且在3%/2 mm标准下均超过90%,结果满足临床放射治疗要求。结论:3种验证方法的验证结果均能达到IMRT剂量验证实践指南要求,根据IMRT开展情况选择合适的验证方法,对确保治疗方案安全、有效实施具有重要意义。

放射治疗对宫颈癌DNA甲基转移酶表达的影响

目的:研究放射治疗对宫颈癌(cervical cancer,CIN)组织中DNA甲基转移酶(DNA methyltransferase,DNMT)1、3A和3B表达的影响,探讨其在放射治疗耐受中的作用。方法:选用12例宫颈癌患者放射治疗前、中、后三个时期的组织,应用qPCR检测宫颈癌组织在放射治疗前期、中期和后期的DNMT1、DNMT3A和DNMT3B mRNA的表达变化。结果:宫颈癌放射治疗前、中、后三个时期DNMT1对β-actin mRNA的相对表达量分别是(0.1229±0.0217)、(0.5696±0.0217)和(0.1620±0.0352);放射治疗期间和放射治疗之前宫颈癌组织中DNMT1 mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05),放射治疗期间和放射治疗之后宫颈癌组织中DNMT1 mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05),放射治疗之前和放射治疗之后宫颈癌组织中DNMT1 mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05);DNMT3A对β-actin mRNA的相对表达量分别是(0.0012±0.0001)、(0.0021±0.0001)和(0.0014±0.0001),放射治疗期间和放射治疗之前宫颈癌组织中DNMT3A mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05),放射治疗期间和放射治疗之后宫颈癌组织中DNMT3A mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05),放射治疗之前和放射治疗之后宫颈癌组织中DNMT3A mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05);DNMT3B对β-actin mRNA的相对表达量分别是(0.6627±0.0348)、(0.8104±0.0845)和(0.2391±0.0470),放射治疗期间和放射治疗之前宫颈癌组织中DNMT3B mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05),放射治疗期间和放射治疗之后宫颈癌组织中DNMT3B mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05),放射治疗之前和放射治疗之后宫颈癌组织中DNMT3B mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放射治疗使宫颈癌组织中DNMT1,DNMT3A和DNMT3B表达发生变化,其可能在放射耐受中起到了作用。

X射线体元蒙特卡罗算法计划统计不确定度对直肠癌容积旋转调强放射治疗计划的影响

目的:研究Monaco放射治疗计划系统X射线体元蒙特卡罗(XVMC)算法中计划统计不确定度(SUpC)对直肠癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划优化与剂量计算的影响。方法:回顾性选取2018年1-12月广西医科大学第一附属医院收治的10例直肠癌患者放射治疗资料,在Monaco放射治疗计划系统中采用XVMC算法,分别设置SUpC为0.25、0.50、0.75、1.00、1.25和1.50,设计6种VMAT计划(SUpC_(0.25)、SUpC_(0.50)、SUpC_(0.75)、SUpC_(1.00)、SUpC_(1.25)和SUpC_(1.50))进行优化和计算,比较6种不同VMAT计划中靶区最大剂量(D_(max))、平均剂量(D_(mean))、均匀性(HI)和适形度(CI)的差异,以及危及器官(OAR)的膀胱、小肠、股骨头和正常组织剂量差异,分析SUpC值对VMAT计划的控制点SUpC(SUpCP)、损失值loss、历史密度(HD)、优化计算时间(Time)、子野数(Segment)、机器跳数(MU)、出束时间(DT)等参数的影响。结果:随着SUpC增大,与SUpCP_(0.25)相比,其余5种计划靶区D_(max)、D_(mean)及HI分别增大,CI分别降低,差异有统计学意义(F=45.62、13.83、24.94、15.79,P<0.05),OAR膀胱的D_(max)、D_(mean)和正常组织的D_(max)、50 Gy剂量体积百分比(V_(50))分别增大,差异具有统计学意义(F=26.54、0.87、45.52、7.05,P<0.05)。与SUpCP_(0.25)相比,其余5种计划优化计算时间Time随SUpC增大分别减少,差异具有统计学意义(F=329.69,P<0.05)。SUpC≤1时,靶区D_(max)相比于SUpC_(0.25)时剂量偏差≤3%;SUpC≥1时,优化计算时间<10 min。结论:随着SUpC值增大,高剂量区域的D_(max)增多,靶区剂量被高估,靶区HI和CI变差,加速优化计算效率。针对Monaco计划系统进行直肠癌VMAT计划设计时推荐使用SUpC值为1,可以在保证计划质量最好的情况下有效提高直肠癌VMAT计划的优化效率,为直肠癌VMAT临床计划设计提供理论依据。

清热养血法论治宫颈癌治疗后放射性肠炎的经验

本文主要论述对于宫颈癌患者放化疗后出现放射性肠炎通过采用清热凉血养血法进行治疗的相关病因病机以及治法。由于放疗多为火热毒邪,且病邪久滞人体易耗伤气血,故治法当以清热凉血兼以养血。因宫颈癌病位在胞宫,肝经主要通过冲、任、督此三脉与胞宫相联系,热邪易循经入里。且肝主藏血,又主疏泄,对胞宫有重要调理作用,故治疗当以清肝为主。病邪久滞易伤气血,而脾可化生气血,且肾藏精,故补气血当以脾肾为主。

中间剂量计算模式对食管癌容积旋转调强放射治疗计划的影响

目的探讨中间剂量计算(IDC)模式对食管癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划的影响。方法选取2021年12月至2022年8月医院收治的18例食管癌患者,在Eclipse15.6治疗计划系统上重新设计VMAT计划,分为未应用IDC模式计划和应用IDC模式计划,比较两种计划的靶区和危及器官(OARs)的剂量学差异。结果两种计划靶区的D_(98)、D_(2)、D_(mean)、适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)等参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种计划双肺的V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)和D_(mean)及脊髓D_(max)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但应用IDC模式计划的心脏V_(30)、V_(40)、D_(mean)均低于未应用IDC模式计划,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用IDC模式计划较未应用IDC模式计划具有更好的靶区适形度和均匀性,同时降低了OARs剂量,因此,应用IDC模式计划可以提高食管癌VMAT计划的质量。

计划饮水结合膀胱充盈训练在行放射治疗的宫颈癌患者中的应用

目的评价计划饮水结合膀胱充盈训练在行放射治疗(简称“放疗”)宫颈癌患者中的应用效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院自2019年3月至2021年10月收治的114例宫颈癌患者的临床资料,其中,54例患者采用计划饮水结合膀胱充盈训练进行干预,被纳入观察组;60例采用传统膀胱充盈指导进行干预,被纳入对照组。分别测定患者在干预前后的膀胱功能,并比较2组的饮水量和尿量,膀胱充盈稳定性以及放疗后放射性肠炎的发生情况。结果干预1周后,2组患者的膀胱功能各指标(逼尿肌最大压力、尿流量最大值及膀胱顺应性)均得到明显改善(P均<0.05),且观察组患者的逼尿肌最大压力、尿流量最大值及膀胱顺应性均大于对照组(P均<0.05);在患者首次放疗过程中,观察组患者的放疗前饮水量显著少于对照组,放疗后尿量显著多于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组和对照组患者在放疗期间分别有50例(92.59%)和47例(78.33%)患者的膀胱充盈稳定性良好,观察组占比较高(P<0.05);2组患者在放疗后的放射性肠炎发生率比较,观察组较低(P<0.05)。结论计划饮水结合膀胱充盈训练能明显改善行放疗宫颈癌患者的膀胱功能,维持放疗过程中的膀胱充盈稳定性,减轻放疗对小肠的损伤。

准直器角度对局部中晚期中上段食管鳞状细胞癌患者动态容积调强放射治疗计划剂量的影响

目的探讨不同准直器角度对局部中晚期中上段食管鳞状细胞癌患者行动态容积调强放射治疗(VMAT)时剂量的影响,为放射治疗计划的设计提供参考。方法选取2020年1月至2021年8月于医院行VMAT的18例局部中晚期中上段食管鳞状细胞癌患者,在其他治疗参数不变的情况下,设置准直器角度为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°、35°、40°、45°、50°,设计11个计划。以准直器角度0°为参考,比较各计划的计划靶区(planning target volum,PTV)评价指标[D_(98)、D_(2)、D_(mean)、均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)及机器跳数(monitor unit,MU)]和危及器官评价指标[双肺V_(5)、V_(15)、V_(20),心脏V_(30)、V_(40),脊髓D_(max)和脊髓规划风险量(PRV)(脊髓外扩0.40 cm得到)D_(max)]。结果准直器角度为15°时,靶区的HI、CI均最接近1,表明此时靶区的均匀性和适形性最佳。准直器角度为20°时,靶区的HI相比0°时变化明显(t=2.406,P<0.05),双肺的V_(5)、V_(15)相比0°时变化明显(t=2.959、3.003,P<0.05)。准直器角度为45°时,MU相比0°时明显增大(t=-3.444,P<0.05)。结论局部中晚期中上段食管鳞状细胞癌患者行VMAT时,15°为相对合适的准直器角度,可在保证靶区剂量分布的同时更好地保护危及器官,提高治疗效率。

调强放射治疗联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞肝癌的临床研究

目的探讨调强放射治疗联合卡瑞利珠单抗对中晚期肝细胞肝癌(HCC)的疗效及安全性。方法选取2020年1月至12月我院收治的84例中晚期HCC患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者采用调强放射治疗联合卡瑞利珠单抗治疗,对照组患者采用调强放射治疗。比较2组患者的近期疗效、免疫功能及远期生存率,记录不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后1、3个月的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后1、3个月,2组患者的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均升高,CD_(8)^(+)均下降(P<0.05),且观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组,CD_(8)^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组患者中位生存时间显著长于对照组(P<0.05)。观察组患者皮肤毛细血管增生症发生率高于对照组(P<0.001),2组患者其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均为1~2级不良反应。结论调强放射治疗联合卡瑞利珠单抗对中晚期HCC的疗效较好,可提高机体免疫功能,控制病情发展,且安全性良好。

自适应调强放疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果及安全性

目的探讨自适应调强放疗(ART)对局部晚期宫颈癌的治疗效果及不良反应发生率。方法选取80例宫颈癌局部晚期患者,按抽签法随机分为对照组(常规放疗,40例)与干预组(ART,40例)。治疗后对比2组的疾病控制率、客观缓解率、肿瘤标志物水平、不良反应率、危及器官剂量学水平与生活质量评分。结果与对照组比较,干预组的疾病控制率(95.00%)及客观缓解率(85.00%)均更高(P<0.05)。与对照组比较,干预组治疗后的血清癌胚抗原水平及血清鳞癌抗原水平均明显更低(P<0.05)。干预组的各项不良反应发生率较对照组更低(P<0.05),干预组治疗的危及器官(膀胱、小肠、直肠)剂量学水平较对照组均更低(P<0.05)。干预组经过治疗后所评估的各项生活质量评分较对照组更高(P<0.05)。结论ART应用于宫颈癌局部晚期患者治疗的效果显著,对疾病进展的控制效果佳,能有效地降低血清中的肿瘤标志物水平,缓解病情,减少不良反应,改善其生活质量,值得推广应用。

重组人表皮生长因子联合湿润烧伤膏在宫颈癌放射治疗所致放射性皮炎中的应用效果分析

目的分析探讨重组人表皮生长因子联合湿润烧伤膏在宫颈癌放射治疗所致的放射性皮炎中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年7月郑州市第七人民医院收治的76例宫颈癌放射治疗所致的放射性皮炎患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为试验组(38例)和对照组(38例),试验组患者局部创面于庆大霉素、生理盐水及维生素B_(12)混合液浸透的无菌纱布湿敷后应用重组人表皮生长因子联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者局部创面于庆大霉素、生理盐水及维生素B_(12)混合液浸透的无菌纱布湿敷后单纯应用湿润烧伤膏治疗,对比观察两组患者创面疼痛程度、肉芽组织生长时间及愈合时间。结果治疗3d后,试验组患者创面视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.52±0.62)分,明显低于对照组患者的创面VAS评分(1.97±0.69)分(t=2.990,P=0.004);试验组患者创面肉芽组织生长时间为(5.34±0.78)d、创面愈合时间为(8.11±1.02)d,明显短于对照组患者的创面肉芽组织生长时间(8.67±1.02)d、创面愈合时间(12.34±1.15)d(=15.986、16.963,P均<0.001)。结论重组人表皮生长因子联合湿润烧伤膏治疗宫颈癌放射治疗所致的放射性皮炎,可有效减轻创面疼痛程度,促进创面愈合。

基于个体化模具辅助晚期宫颈癌三维近距离放射治疗的优势及并发症分析

宫颈癌是妇科发病率比较高的一种恶性肿瘤之一[1]。根据最新癌症诊疗指南,外照射治疗+同步化疗+近距离放射治疗是晚期宫颈癌治疗的标准方式。早期近距离放射治疗中常使用乌德勒支三管施源器,但是由于晚期宫颈癌患者肿块巨大、偏中心或者宫旁侵犯、阴道狭窄等原因.

适形调强放射治疗联合经动脉化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌的预后研究

目的:探讨适形调强放射治疗(IMRT)联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及预后。方法:回顾性分析2015年12月至2021年12月安徽省肿瘤医院收治的114例晚期HCC患者,所有患者均采用IMRT联合TACE治疗,使用单因素及多因素Cox生存分析确定影响患者生存期的独立预测影响因素。结果:经IMRT联合TACE治疗后所有患者的总有效率(完全缓解+部分缓解)为60.5%(69/114)。多因素分析发现肿瘤直径较大、高美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、Ⅲ~Ⅳ型门静脉癌栓(PVTT)、肝炎治疗和白细胞计数升高均是影响患者生存期的独立预测影响因素(HR=1.085、2.627、1.891、0.531、1.134,P<0.05)。结论:肿瘤Ⅲ~Ⅳ型PVTT和肿瘤直径较大对患者的生存有很大影响;而患者身体状态、肝炎治疗及全身炎症也是影响患者生存的重要因素。采用IMRT联合TACE治疗晚期HCC具有较好的治疗的效果,但应充分考虑预后生存影响因素。

大分割适形调强放射治疗对非小细胞肺癌患者的治疗效果

目的探讨大分割适形调强放射治疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效观察。方法选取2021年10月至2022年10月医院收治的86例NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组实施常规分割适形调强放射治疗,试验组实施大分割适形调强放射治疗。比较两组的治疗总有效率、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平及并发症(恶心呕吐、骨髓抑制、贫血、放射性肺炎)发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于同组治疗前,CD8^(+)水平高于同组治疗前,且试验组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大分割适形调强放射治疗对NSCLC患者的治疗效果优于常规分割适形调强放射治疗,可降低肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能,且不增加并发症发生风险。

多模态成像技术引导下组织间徒手插植近距离放射治疗宫颈癌的效果及剂量学分析

目的:探究基于多模态成像技术引导下组织间徒手插植近距离放射治疗(简称放疗)宫颈癌的效果及剂量学分析。方法:选取98例宫颈癌患者为研究对象,分为研究组49例与对照组49例,对照组予以CT图像引导组织间徒手插植近距离放疗,研究组予以实时超声联合CT图像引导组织间徒手插植近距离放疗。比较两组植入特点、疗效及放疗后90%高危临床靶区的受照射剂量(HR-CTVD90)、危及器官累积生物学剂量、并发症发生情况。结果:研究组单根针插植时间短于对照组(P<0.001),放疗后3、6个月疗效优于对照组(P<0.05)。研究组肿瘤直径5~<6 cm、6~<7 cm者HR-CTVD90均高于对照组(P<0.05)。研究组膀胱、乙状结肠、直肠累积生物学剂量均低于对照组(P<0.05),总并发症发生率低于对照组(P=0.036)。结论:多模态成像技术引导下组织间徒手插植近距离放疗对宫颈癌具有较好临床疗效,可有效减少单根针插植时间,减少并发症发生,且具有剂量学优势。

宫颈癌放射治疗相关卵巢损伤的分子机制及防治策略研究进展

放射治疗(简称放疗)作为肿瘤治疗的重要手段,在宫颈癌治疗中占据重要地位。但卵巢对射线高度敏感,易发生放疗相关损伤,导致年轻女性患者卵巢功能紊乱和生育功能丧失,严重影响患者身心健康。卵巢损伤程度与卵巢接受照射剂量、体积、时间以及患者年龄等多种因素有关,卵巢移位和放疗技术改进均可显著减轻放疗相关卵巢损伤。目前,药物防护技术尚不成熟,新型生育力保存方法正备受关注但有待改进。本文对宫颈癌放疗相关卵巢损伤的分子机制、防治策略及年轻宫颈癌患者生育力保存新技术的研究进展进行综述,以期为年轻宫颈癌患者放疗过程中的卵巢功能保护提供参考依据。

二元应对在行放射治疗的宫颈癌患者家庭亲密度与生活质量间的中介效应

目的探讨二元应对在行放射治疗(简称“放疗”)的宫颈癌患者家庭亲密度与生活质量间的中介效应,为提高行放疗的宫颈癌患者的生活质量提供依据。方法采用便利抽样法,选取2021年1~12月徐州医科大学附属医院肿瘤放疗科收治住院的156例行放疗的宫颈癌患者为研究对象。采用家庭亲密度与适应性量表(FACESⅡ-CV)、二元应对支持量表(DCI)和宫颈癌患者生命质量测定量表(FACT-CX)对患者进行调查,并进行相关性分析。结果行放疗的宫颈癌患者的FACT-CX得分为(96.15±8.64)分、DCI得分为(117.64±10.34)分、FACESⅡ-CV得分为(110.95±11.46)分。Pearson相关性分析结果显示,行放疗的宫颈癌患者的生活质量、二元应对、家庭亲密度三者之间,两两比较均呈正相关(P均<0.05)。二元应对在家庭亲密度与生活质量之间起部分中介作用,中介效应贡献率为44.66%。结论行放疗的宫颈癌患者的生活质量相对较低,二元应对在家庭亲密度与生活质量之间起部分中介作用,临床可通过实施一系列积极的二元应对措施来提升家庭亲密度,进而提高患者的生活质量。