人乳头瘤病毒DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查对女性宫颈癌的筛查价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查(TCT)对女性宫颈癌的筛查价值。方法选取28021例体检女性,均接受HPV DNA、E6/E7 mRNA和TCT单项或多项检测,记录HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独及联合检测对宫颈癌的检出情况。以组织活检结果为金标准,评估HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独或联合检测对宫颈癌的筛查价值。结果TCT、HPV DNA、E6/E7 mRNA对宫颈癌的检出率分别为8.8%、26.9%、29.7%。各方法单独检测时,TCT单独检测筛查宫颈癌的特异度最高(85.53%),但灵敏度最低(28.44%),HPV DNA单独检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(60.25%)。两种方法联合检测时,HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(81.75%),特异度最低(26.34%),TCT+HPV DNA联合检测筛查宫颈癌的特异度(61.08%)和阴性预测值(57.11%)最高,任意两种方法联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TCT+HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度与HPV DNA+E6/E7 mRNA检测比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),但灵敏度高于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,特异度低于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论HPV DNA检测适合作为女性健康体检者宫颈癌筛查的首选方法,E6/E7 mRNA与TCT检测可作为宫颈癌进一步检查的优选。HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,可作为年轻女性宫颈癌筛查的优选方案,联合检测对提高阳性率及降低假阳性率有帮助。

液基薄层细胞学检查联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果.方法:选取2021年1月至2023年1月于本院就诊的2100例患者为研究对象.所有患者均接受TCT检查.筛选出TCT阳性者,进一步行阴道镜检查及病理活检.以病理活检结果作为"金标准",分析TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果.结果:2100例患者经TCT筛查结果显示,80例患者为TCT阳性,占3.81%;经病理活检结果显示,80例TCT阳性者检出宫颈癌23例,占28.75%.以病理检查结果为"金标准",TCT筛查宫颈癌与病理学检查结果的一致性一般(Kappa=0.608,P<0.001),TCT联合阴道镜检查筛查宫颈癌与病理学检查结果的一致性较强(Kappa=0.907,P<0.001).结论:对于经TCT检出阳性结果的患者,联合行阴道镜检查能提高对宫颈癌的整体筛查准确率.

液基薄层细胞学检查联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值

目的分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取在济南市莱芜区妇幼保健计划生育服务中心2019年1月至2023年3月进行宫颈癌筛查的5486名女性为研究对象,均进行TCT、阴道镜检查,以病理结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果病理结果显示,阳性56例,阴性3174例;联合检查阳性59例,阴性3171例。TCT联合阴道镜检查的特异度、阳性预测值、准确性高于TCT单独检查(P<0.05)。结论TCT联合阴道镜在宫颈癌筛查诊断中的价值较高。

纤支镜下刷检薄层液基细胞学检查在肺癌诊断价值的研究

目的:研究纤支镜下刷检薄层液基细胞学检查(LCT)在肺癌诊断价值。方法:选取2023年4月到2024年3月间江门市新会区人民医院呼吸与危重症医学科首诊患者80名,所有患者均采用传统支气管镜活检、刷检涂片细胞学检查和刷检LCT检查的方法。传统刷检涂片细胞学检查(CS)为对照组,支气管镜刷检LCT检查为液基组,支气管镜活检为钳检组。对比各组对肺癌诊断阳性率,分析液基组及对照组对肺癌组织类型的检查情况,对比两组对肺癌组织类型的检查结果。结果:液基组对肺癌诊断的阳性率为40.00%(32/80),较对照组的25.00%(20/80)明显更高(P<0.05)。但液基组与钳检组比较,差异不显著(P>0.05)。LCT对肺癌鳞癌诊断的符合率为83.33%(10/12),对腺癌的诊断符合率为42.86%(6/14),对小细胞癌的诊断符合率为75.00%(9/12)。CS对肺癌鳞癌诊断的符合率为41.67%(5/12),对腺癌的诊断符合率为66.67%(8/12),对小细胞癌的诊断符合率为35.71%(5/14)。液基组对于肺癌组织类型为鳞癌以及小细胞癌的符合率较对照组更高(P<0.05),但两组对腺癌的符合率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:应用纤支镜下刷检LCT检查在肺癌的诊断价值较高,且值得在临床诊断过程中给予推广。

血清miRNA-34a联合液基薄层细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨血清miRNA-34a联合液基薄层细胞学检查(TCT)对早期宫颈癌的诊断价值。方法选取96例疑似早期宫颈癌患者,所有患者均接受TCT检测及血清miRNA-34a水平检测。以病理检查结果为金标准,评估血清miRNA-34a联合TCT检测对早期宫颈癌的诊断价值;采用Kappa检验评估血清miRNA-34a联合TCT检测诊断早期宫颈癌的结果与病理检查结果的一致性。结果病理检查结果显示,96例疑似早期宫颈癌患者中,宫颈癌68例,作为宫颈癌组;非宫颈癌28例,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN2级、CIN3级分别为10例、13例、5例,分别作为CIN1组、CIN2组、CIN3组。宫颈癌组和各CIN组患者血清miRNA-34a水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),且宫颈癌组﹤CIN3组﹤CIN2组﹤CIN1组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血清miRNA-34a联合TCT检测诊断早期宫颈癌的灵敏度为95.59%,特异度为89.29%,准确度为93.75%,阳性预测值为95.59%,阴性预测值为89.29%,与病理检查结果具有极高一致性(Kappa=0.849)。结论早期宫颈癌患者miRNA-34a水平降低,血清miRNA-34a联合;TCT检测对早期宫颈癌具有较高的诊断价值。

液基细胞学检查结合人乳头瘤病毒检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查(TCT)结合人乳头瘤病毒(HPV)检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月在吉林医药学院附属医院妇科门诊接受诊治的1022例绝经后妇女为研究对象,分别进行TCT、阴道镜组织检查和HPV检查,以阴道镜组织检查为金标准,采用ROC分析评价TCT、HPV与二者联合对绝经后宫颈癌的诊断效能。结果1022份TCT检测样本中,TCT结果为正常或炎症反应919例(89.9%),而TCT检查异常者103例(10.1%)。阴道细胞学的分类及报告系统(TBS)报告为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)53例(51.5%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)23例(22.3%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)21例(20.4%),鳞状细胞癌(SCC)6例(5.8%)。阴道镜组织病理结果显示,炎症反应34例(33.0%),上皮内瘤变(CIN)Ⅰ37例(35.9%);CINⅡ16例(15.5%);CINⅢ11例(10.7%),SCC 5例(4.9%)。TCT检查异常者中有69例(66.9%)为阴道镜检查异常,TCT结果与病理学结果总体符合率为56.3%(58/103)。随着TBS分类级别越高,HPV阳性率越高,HSIL组和SCC组的HPV阳性率高于LSIL组和ASC-US组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,TCT诊断的AUC高于HPV,为0.785(95%CI:0.694~0.895),敏感度较高的是TCT检查,但是特异度较高的是HPV检测。二者联合诊断的AUC进一步提高,为0.813(95%CI:0.723~0.924),敏感度和特异度分别是84.3%和88.5%。结论HPV检查结合TCT检查在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中具有重要应用价值,建议临床加以推广。

HPV分型联合液基薄层细胞学检查对宫颈癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨人乳头瘤状病毒(HPV)联合液基薄层细胞学(TCT)对宫颈癌(SCC)及癌前病变(CIN)的诊断价值。方法选取接受SCC筛查的患者456例作为研究对象,其中疑似SCC患者148例,设为SCC组,疑似CIN患者308例,设为CIN组,入选者均行HPV分型和TCT检查,以手术病理检查结果作为“金标准”,观察手术病理学诊断结果,分别记录TCT及HPV分型单独及联合检测的诊断效能。结果SCC组、CIN组HPV分型与TCT两者结合检测假阳性率和假阴性率均低于HPV分型与TCT单独检测(χ^(2)=5.473、11.501、8.308、13.000、16.055、25.437、11.418、16.730,P<0.05);SCC组、CIN组HPV分型和TCT联合检测特异度、敏感度及准确度均高于两者单独检测(χ^(2)=5.473、11.501、8.308、11.999、13.000、22.087、16.055、11.418、27.435、25.437、19.351、16.730,P<0.05)。结论TCT联合HPV分型检测对SCC及CIN筛查检出率较高,诊断效能较好,优于两者单独检测。

HPV检测联合液基薄层细胞学检测宫颈癌的诊断价值分析

目的 研究液基薄层细胞学(Thinprep-Cytologic Test, TCT)检测联合人乳头瘤病者(Human Papillomavirus, HPV)检测对宫颈癌的诊断价值。方法 选取2022年1月—2023年10月淄博市妇幼保健院新院区检验科的100例疑似宫颈癌前病变患者为研究对象,均实施HPV检测、TCT以及联合检测,以阴道镜下取宫颈活检病理诊断结果为金标准,分析上述单一及联合检测的阳性率以及诊断价值。结果 100例受检者中,HPV检查阳性检出率为20.00%,TCT阳性检出率为27.00%,TCT+HPV阳性检出率为35.00%;TCT+HPV的准确度(96.00%)、灵敏度(91.89%)高于TCT和HPV,差异有统计学意义(χ^(2)=8.000、15.457、7.974、18.231,P均<0.05)。结论 TCT+HPV具有较高的特异度、灵敏度及准确度,在宫颈癌诊断中具有积极意义。

分析探讨应用阴道镜联合液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的临床价值和意义

对阴道镜联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床价值进行分析探讨。方法 纳入2021年1月至2023年12月妇科门诊宫颈癌筛查人员50例,均进行阴道镜联合液基薄层细胞学,以组织病理学检查作为金标准,分析诊断质量。结果 阴道镜诊断炎症19例、CINⅠ12例、CINⅡ9例、CINⅢ9例、宫颈癌1例,误诊2例、漏诊2例,准确率92.00%(46/50)。液基薄层细胞学诊断炎症19例、LSIL14例,HSIL15例,宫颈癌1例,误诊3例、漏诊2例,准确率90.00%(45/50)。阴道镜联合TCT诊断29例阳性,21例阴性,误诊1例、漏诊0例,灵敏度96.67%(29/30)、特异度100.00%(20/20)、准确度98.00%(49/50),与组织病理学诊断结果具有较好的一致性(Kappa=0.711,0.42≤Kappa≤0.76)。结论 宫颈癌筛查中阴道镜、液基薄层细胞学均具有一定诊断价值,但是均存在误诊、漏诊概率,因此在筛查中可考虑将两种方法进行结合,对疾病诊断更加准确,提升疾病干预治疗质量。

HPV检测和液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用及筛查策略优化

研究人乳头状瘤病毒(HPV)与液相薄层细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的应用,并对其进行筛选,并对备选方案进行优化。方法 收集2017年1月1日至2018年12月31日期间进行宫颈癌筛查的200人,包括739名HPV筛查者和1928名TCT筛查者,采用自愿筛选的方式,以活检结果作为金标准,对比分析两种不同类型宫颈癌的关联性。结果 85例患者行子宫颈穿刺活检,未检出者8例,子宫颈有不同程度损害77例。其中,宫颈炎伴息肉及乳头状增生37例,LSIL 29例,HSIL 9例,宫颈癌2例,病理学检查有明显差别(P<0.05)。不同HPV类型宫颈活检组织病理学比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中3例宫颈癌患者均为HPV高危型16型亚型,提示HPV感染和宫颈病变显著相关。HPV阳性组和阴性组的TCT检测值存在显著性差异(χ2=89.453,P=0.000),而高风险组与低风险组的TCT检测值相比,存在显著的差异(χ2=97.815,P=0.000)。结论 HPV检测联合TCT检查对宫颈病变筛查价值更大,在检出率和灵敏度上优于单一检测。

液基薄层细胞学检查联合人乳头状瘤病毒、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值

目的分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值。方法选取2021年7月至2023年5月于京山市人民医院接受宫颈癌筛查的180例女性,进行TCT、HPV、P16蛋白检测,以病理结果为金标准,分析不同检测方法的诊断效能。结果病理结果显示,180例中,阳性50例,阴性130例;TCT+HPV+P16检测的灵敏度、阳性预测值高于TCT+HPV检测、P16检测(P<0.05)。结论TCT联合HPV、P16蛋白检测在宫颈癌筛查中的价值较高,能提升灵敏度、阳性预测值。

HPV E6/E7 mRNA联合薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的:本文主要探讨HPV E6/E7 mRNA与薄层液基细胞学检测(Thinprep Cytologic Test, TCT)结合在子宫颈癌及癌前病变筛查中的价值。方法:选取2018年1月~2022年12月期间在延安市人民医院就诊的均进行过HPV E6/E7 mRNA、TCT的宫颈异常患者674例,以活检组织病理结果为金标准,分析不同检查方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果:674例活检阳性的病例中:HPV E6/E7 mPNA检出阳性448例,TCT检出阳性371例;HPV E6/E7、TCT检查的诊断一致性为63.35%;与联合检测比较,HPV E6/E7 mRNA、TCT在宫颈癌前病变的检测中符合率均较低,差异均有统计学意义(P Objective: To analyze clinical application value of HPV E6/E7 mRNA and Thinprep cytologic test (TCT) detection in screening for cervical lesions. Methods: A total of 674 patients with cervical abnormalities who underwent HPV E6/E7 mRNA and TCT in Yan’an people’s Hospital from January 2018 to December 2022 were selected. With the histopathological results as the gold standard, the screening value of different examination methods for cervical cancer was analyzed. Results: Histopathological biopsies showed that the diagnostic concordance of HPV E6/E7 and TCT was 62.42%, and the sensitivity, specificity and accuracy of HPV E6/E7, TCT and colposcopy in detecting HSIL + SCC were all lower compared with the combined test, and the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion The combination of HPV E6/E7 mPNA and TCT improve the value of screening for cervical cancer and may help in better clinical diagnosis and treatment.

液基细胞学及细胞块联合检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查(thin-layer cytology technique,TCT)和细胞块技术联合检查在宫颈癌前病变及早期宫颈癌的筛查中的应用价值。方法选取1601例患者为研究对象,所有患者均行TCT、细胞块、P16检测,单独和联合诊断结果,与活体组织病理检查结果进行对比。结果TCT、细胞块单项及两者联合诊断阳性的灵敏度分别为80.7%、88.4%、94.4%,特异度分别为91.8%、86.0%、83.6%。在宫颈病变的诊断中,细胞块联合TCT技术的灵敏度明显高于两者单独检测(P<0.05)。结合P16免疫组化检测后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCT联合细胞块检测能有效提高真阳性人数,有效降低漏诊率,同时降低仅行单种方法的假阴性率。在筛查宫颈癌前病变的方法对比中,TCT联合细胞块检测技术凸显出高效、便捷的特性,是一种更为优越的方法。

高危型人乳头瘤病毒联合薄层液基细胞学对宫颈癌及癌前病变患者诊断效果观察

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)+薄层液基细胞学(TCT)诊断宫颈癌及癌前病变的价值。方法 对120例宫颈病变患者进行观察,统计并整理所有患者的病历资料,分别开展HPV-DNA、TCT检查,观察阴道镜活检、HPV-DNA、TCT及联合检查的结果,并对比单一HPV-DNA、TCT与联合检查的准确性、灵敏度及特异度。结果 阴道镜活检结果中,炎性改变46例,CINⅠ33例,CINⅡ、Ⅲ29例,宫颈癌12例;而HPV-DNA检查结果中阳性86例,阴性34例;TCT检查结果中ASCUS 42例,LSIL 49例,HSIL 23例,SCC 6例;HPV-DNA、TCT联合检查结果中阳性102例,阴性18例。HPV-DNA+TCT的准确性、灵敏度、特异度均高出单一HPV-DNA、TCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV-DNA+TCT的诊断价值更高,判断宫颈癌与癌前病变的准确性、灵敏度及特异度较高,值得推广。

液基薄层细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒联合血清鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈高级别鳞状上皮内病变+的诊断效能

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+的诊断效能。方法选取2020年1月至2022年10月池州市人民医院诊治的243例宫颈病变患者作为研究对象。所有患者均行TCT、HR-HPV、阴道镜下活检组织病理学检测及血清SCCA检测。以组织病理学结果为金标准,比较TCT、HR-HPV、血清SCCA单独及联合检测对宫颈HSIL+的诊断效能。结果243例患者组织病理学检查结果为:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)32例,HSIL 173例,宫颈癌38例。TCT阳性率72.43%,HR-HPV阳性率83.54%,随着宫颈病理级别升高,TCT及HR-HPV检测阳性率随之升高(P<0.05)。血清SCCA阳性163例,随着宫颈病理级别的升高,血清SCCA阳性率及SCCA表达量均随之升高(P<0.05)。TCT+HR-HPV+SCCA三者联合检测的灵敏度、阴性预测值及准确性均高于各项单独检测和两两联合检测(P<0.05)。结论血清SCCA检测结果与宫颈病理级别呈正相关,血清SCCA联合TCT、HR-HPV能提高HSIL+的诊断效能。

人乳头瘤病毒、液基薄层细胞学检查、阴道镜联合检查在早期宫颈病变诊断中的应用价值

目的:分析人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜联合检查在早期宫颈病变诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月滨州医学院附属医院收治的400例疑似早期宫颈病变患者作为研究对象,均进行HPV、TCT、阴道镜检查及病理检查,以病理检查结果为“金标准”,比较HPV联合TCT检查与HPV、TCT联合阴道镜检查对早期宫颈病变的诊断效能。结果:400例疑似早期宫颈病变患者中,病理诊断检测出阳性350例,阴性50例。HPV、TCT联合阴道镜检查诊断早期宫颈病变的灵敏度、符合率高于HPV联合TCT检查,特异度低于HPV联合TCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV、TCT、阴道镜联合检查诊断早期宫颈病的灵敏度及符合率较高,适用于早期宫颈癌病变的诊断。

液基薄层细胞学检查在宫颈癌患者放化疗疗效评估中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌患者放化疗疗效评估中的应用价值。方法搜集有宫颈癌放化疗病史的323例患者的TCT涂片,其中放化疗结束后1个月32例、3个月48例、6个月31例、9个月11例、12个月78例、18个月44例、2年36例、3年15例、5年28例。结果结果判定依据2001版TBS诊断系统。放化疗结束后正常宫颈细胞检出率为75.9%(245/323);异常宫颈细胞检出率为24.1%(78/323),其中意义不明确鳞状上皮细胞、不除外高度鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞癌、非典型腺细胞和腺癌分别为32.0%、19.2%、3.8%、19.2%、24.4%、1.3%、0。放化疗结束后1、3、6、9、12、18个月,2、3、5年异常宫颈细胞检出率分别为3.8%(14/32)、25.0%(12/48)、29.0%(9/31)、27.3%(3/11)、25.6%(2/78)、20.5%(9/94)、19.4%(7/36)、13.3%(2/15)、7.1%(2/28)。23例活检病例中,18例异常细胞学病例得到了组织学证实;5例异常细胞学病理结果提示放化疗后反应性改变,结果符合率为78.3%。结论 TCT可作为宫颈癌放化疗后疗效评判的监测指标。

液基细胞学、弹性超声及阴道镜检查对宫颈癌癌前病变的预测效能

目的探究液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)、弹性超声及阴道镜检查对宫颈癌癌前病变的预测效能。方法回顾234例宫颈癌前病变患者资料,所有患者均接受TCT、弹性超声及阴道镜检查,以宫颈组织病理学检测结果为“金标准”分析不同检测方法的预测价值。结果234例宫颈癌前病变患者包含宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)207例(88.46%),鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)27例(11.54%)。不同方法宫颈病变阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),以TCT、弹性超声、阴道镜三者联合检查阳性检出率最高,TCT单独检测阳性检出率最低。不同方法预测宫颈癌癌前病变风险的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较差异有统计学意义(P均<0.05),其中以三者联合检查敏感度最高,而阴道镜检查特异度、阳性预测值均最高,弹性超声联合阴道镜准确率、阴性预测值均最高,TCT检测敏感度、准确率、阳性预测值、阴性检测值均最低,TCT联合阴道镜检查特异度最低。结论TCT、弹性超声及阴道镜三者联合检查可提高CIN 2及以上宫颈癌癌前病变风险预测效能,但较弹性超声联合阴道镜检测无显著优势,临床可根据实际情况综合选择。

宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)在宫颈癌前病变早期筛查中的临床应用

目的:评价宫颈薄层液基细胞学检查在宫颈病变早期筛查中的应用价值。方法:选取就诊昌吉州人民医院行宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)的530例患者,对细胞学阳性患者或细胞学虽阴性临床高度可疑患者共101例行阴道镜检查,同时镜下定位活检。以病理结果作为金标准,评价宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)在临床的应用价值。结果:530例患者采用TBS分类,共检出阳性涂片61例,占11.51%,其中不典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)35例(6.6%);不典型腺细胞(AGC)3例(0.57%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)15例(2.83%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例(0.94%);鳞状细胞癌(SCC)3例(0.57%);腺癌(AC)1例(0.19%)。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL:60%(9/15),HSIL:80%(4/5),SCC100%(3/3)。结论:采用LCT检查可以提高宫颈病变的阳性诊断率,细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检进一步明确诊断及治疗,重视宫颈病变的规范化筛查。

高危型人乳头瘤病毒分型和液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)分型检测与液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的临床价值。方法:选取2020年4月至2021年3月在南京市中西医结合医院妇科门诊进行宫颈癌筛查的150例患者为研究对象,所有研究对象均行HR-HPV分型检测、TCT及阴道镜下宫颈活检组织病理检查;以组织病理学检查结果为“金标准”(正常或炎症为阴性,其余诊断结果为阳性),分析HR-HPV分型检测、TCT及二者联合检测的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及准确性,并绘制2种检测与联合检测筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:150例患者中,组织病理学诊断结果为阴性者82例,阳性者68例。以病理学检查结果为“金标准”,HR-HPV分型检测的灵敏度为89.71%,特异度为74.39%,阳性预测值为74.39%,阴性预测值为89.71%,准确性为81.33%;TCT的灵敏度为63.24%,特异度为87.80%,阳性预测值为81.13%,阴性预测值为74.23%,准确性为76.67%。HR-HPV分型检测的灵敏度及阴性预测值高于TCT(P<0.05),TCT的特异度高于HR-HPV分型检测(P<0.05)。ROC曲线显示:HR-HPV分型检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.820(95%CI 0.750~0.878),TCT的AUC为0.755(95%CI 0.678~0.822),联合检测的AUC为0.813(95%CI 0.742~0.872)。结论:相比TCT,HR-HPV分型检测在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中有较好的诊断效能,HR-HPV联合TCT不能进一步提高筛查效能。