HPV检测用于宫颈癌初筛的认知状况调查分析

[目的]调查分析HPV检测用于宫颈癌初筛的认知状况。[方法]收集用HPV检测进行宫颈癌初筛的女性319例,对其进行HPV、宫颈癌认知状况调查,分析婚姻状况、文化程度和经济收入的不同对HPV及宫颈癌的认知情况。[结果]不同教育程度女性对HPV及宫颈癌和宫颈癌筛查的认知差异显著不同(P均<0.05),曾做过宫颈癌筛查的女性与教育程度的高低无明显关系(P>0.05);已婚或离异及丧偶女性对HPV及宫颈癌、宫颈癌筛查和以前做过宫颈癌筛查的认知比例显著高于未婚女性(P均<0.05)。经济收入的高低也与女性对HPV及宫颈癌及其筛查的认知程度有关,收入越高,知晓率也越高,且以前做过宫颈癌筛查的比例也越高。[结论]教育程度、婚姻状况以及经济收入都影响病人对HPV及宫颈癌的认知。应加强对教育程度低、经济收入低以及未婚女性妇科疾病知识的教育和对宫颈癌筛查以及HPV致病因素等相关知识的宣传。

细胞DNA定量分析在宫颈癌初筛中的应用研究及宫颈癌筛查的误区分析

目的通过将子宫颈癌及癌前病变筛查结果与活检结果比较,评价细胞DNA定量分析法在宫颈癌筛查中应用的可行性,分析目前防癌筛查误区。方法对4598人采用全自动DNA倍体定量分析检测进行早期宫颈癌筛查,检测结果为阳性者在阴道镜下取活体组织送病理确诊。结果 共检出91例阳性,包括1例癌,8例CINⅢ/CIS,32例CINⅡ以及50例CINⅠ。此外,在活检确诊的41例CINⅡ以上的高级别病变中,有2例显示Ⅲ度宫颈糜烂;4例为Ⅱ度宫颈糜烂;2例为Ⅰ度宫颈糜烂,另有1例纳囊,而宫颈光滑者有15例,息肉2例,其他1例。结论 DNA定量分析可作为宫颈癌筛查的手段,而是否罹患宫颈癌只通过妇科临床观察并不能确诊,需定期进行宫颈癌防癌筛查。

宫颈特殊染色与液基细胞学检查在宫颈癌初筛中的对比分析

目的:探讨宫颈特殊染色与液基细胞学检查在宫颈癌初筛中的效果比较。方法:选取2014年1-12月在我院进行体检的妇女200例为分析对象。根据随机数字分组法将分析对象均分为实验组和对照组,每组100例。实验组进行宫颈特殊染色检查,对照组行液基细胞学检查。比较两种方法的临床疗效。结果:对照组100例,共检出细胞异常61例,检出率为61.00%。其中,良性反应性病变为40例,占65.57%;异常宫颈内病变21例,占34.43%。实验组100例,共检出细胞异常58例,检出率为58.00%。其中,良性反应性病变为40例,占68.97%;异常宫颈内病变18例,占31.03%。实验组的敏感性和特异性,均高于对照组,差具有统计学意义(χ2=4.963,χ2=2.189,P<0.05)。结论:宫颈特殊染色操作简便、判断容易、结果快速、成本低廉、有较高的敏感性和特异性,值得临床推广。

高危型HPV DNA联合TCT检测在宫颈癌初筛中的价值研究

目的探讨在宫颈癌初筛中开展高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合液基薄层细胞检测(TCT)的临床价值。方法选取2014年1月-2017年1月佛山市顺德区妇幼保健院开展宫颈癌初筛的595例女性为研究对象,其中以单纯性TCT检测的300例女性为对照组,采用TCT联合高危型HPV DNA检验的295例女性为观察组,比较不同检测方式在宫颈癌初筛中的应用价值。结果阴道经病理活检结果显示对照组与观察组受检者共宫颈病变分别为51例与49例,对照组受检者的宫颈病变检出率为49.0%,观察组受检者的宫颈病变检出率为73.5%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组受检者中宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上检出率为44.9%;对照组受检者中宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上检出率为35.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在观察组受检者中,HPV DNA阳性且TCT阳性受检者的病理阳性率明显较高,HPV DNA高负荷量但TCT阴性受检者的宫颈上皮内瘤变Ⅰ级检出率显著较高。结论在宫颈癌初筛中采用高危型HPV DNA联合TCT检测有助于提高宫颈病变检出率,对宫颈癌恶性病变早期诊治具有重要价值。

TCT阴道镜在早期宫颈癌初筛中的应用价值探讨

目的对液基薄层细胞学检查(TCT)及阴道镜检查在宫颈癌初筛中的应用价值予以探讨。方法随机选取我院2014年1月—12月间收治的妇科门诊检查患者300例,对患者的临床资料进行回顾分析,对比分析TCT检查、阴道镜检查及TCT联合阴道镜三种检查结果与病理检查结果。结果TCT联合阴道镜检查在早期宫颈癌初筛中的阴性预测值为98.9%,检查灵敏度为96.5%,明显高于单纯的TCT检查、阴道镜检查。结论将TCT检查联合阴道镜检查应用于早期宫颈癌初筛中,具有较好的阴性预测值与灵敏度,值得临床推广。

高危型HPV检测是子宫颈癌初筛的最优选择——访中国医学科学院肿瘤医院乔友林教授

2020年12月30日JAMA Oncology在线发表由中国工程院院士、北京协和医院妇产科郎景和教授和中国医学科学院肿瘤医院/国家癌症中心乔友林教授主持,历时3年完成的“中国首次以人群为基础的多中心、大样本随机对照子宫颈癌筛查临床研究”报告,2021年1月10日中国医学科学院/北京协和医院在北京举行该研究成果发布会。研究表明,在城市和农村基层医疗卫生机构现有服务能力条件下,采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测作为子宫颈癌初筛技术,具有较好的筛查效果与成本效益,是满足我国妇女子宫颈癌筛查巨大服务需求的最优选择,该前瞻性研究为我国最终消除子宫颈癌提供了充分的科学证据。

海安市2011～2018年三种宫颈癌初筛方法的分析

目的 探讨本市适龄妇女不同的宫颈癌初筛方法 ,为建立我市适宜的宫颈癌初筛策略提供依据.方法对我市2011年~2018年我市妇女'两癌'检查中采用的三种宫颈癌初筛方法相关筛查数据进行统计分析比较,对HPV+TCT联合筛查方法检查出的高级别病变及以上病例进行HPV与TCT检测结果 统计分析.结果 宫颈癌初筛方法按照病理检查宫颈高级别病变及以上检出率由低到高排序为宫颈细胞涂片筛查方法 、TCT筛查方法 、HPV+TCT联合筛查法.结论 HPV+TCT联合筛查法作为宫颈癌的初筛方法是最稳妥的宫颈癌筛查方案.

HPV与TCT联合作为宫颈癌初筛的临床意义

目的:探讨宫颈液基细胞(TCT)与人乳头状病毒(HPV)联合作为宫颈癌的初筛是否提高宫颈病变及宫颈癌的筛查率。方法:随机取门诊就诊病人要求宫颈癌筛查或有性生活一年以上的19～60岁妇女,作为研究组和对照组各2 000例。HPV检测:采用由美国Digene公司所创的杂交捕获(HC2)实验。其原理是利用化学发光对抗体捕获的信号加以放大。液基细胞(TCT)检查:由美国赛迪公司和北京英硕力新柏科技有限公司提供。结果:研究组:2 000例病人中,高危型HPV感染例数为230例,占11.5%。其中HPV16型感染98例;18型感染70例,其余为31、33、35、39、45、51、52、56、58型。HPV阳性、细胞学ASCU-S,最后阴道镜活检原位癌2例,CINⅠ级2例,CINⅡ级2例,CINⅢ级2例。对照组:细胞学ASCU-S,然后阴道镜活检+HPV检测,检出CINⅠ级2例,CINⅡ级1例。研究组检出明显高于对照组。结论:将高危HPV和TCT技术相结合初筛应用于早期宫颈癌及癌前病变中,更具备有严谨科学性和准确性,不仅提高宫颈病变和宫颈癌的筛查率而且又经济而高效,具有一定的临床使用价值。

无锡地区宫颈癌初筛人群HPV感染及分型分析

目的分析无锡地区宫颈癌初筛人群人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及分型。方法选择2017年1—12月无锡地区各服务中心组织接受宫颈癌初筛人群140469例为研究对象,其中HPV阳性患者行宫颈液基薄层细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT),并对诊断为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)及以上病变者取宫颈活组织行病理检查,采用SPSS 19.0软件分析宫颈癌初筛人群HPV感染情况及分型。结果140469例接受宫颈癌初筛人群中,HPV阳性者13967例,HPV感染率为9.94%。召回11851例行宫颈TCT检测,结果显示高危型HPV前4位的分别是HPV52、16、58和18型,检出率分别为23.22%、11.99%、9.45%、7.23%。对2850例诊断为ASCUS及以上病变者进行宫颈活组织病理检查,其中宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)级以上病变544例(19.09%),CINⅡ级以上病变者单一HPV感染率为74.82%,其高危型HPV前四位分别为HPV16、52、58和33型;33例宫颈癌患者中,HPV单一感染25例(75.76%),多重HPV感染8例(24.24%),引起宫颈癌发生的高危型HPV前四位为HPV16、33、58、18型。结论无锡地区宫颈癌初筛人群HPV感染率为9.94%,CINⅡ级以上病变者HPV感染的主要高危型HPV为HPV16、52、58、33型。

人乳头瘤病毒阴道自取样用于子宫颈癌初筛的研究进展

宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤,而人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)则是宫颈癌发生的主要病因。尽管目前宫颈癌筛查策略有着较满意的临床效能,但受限于筛查的普及程度,宫颈癌发病率仍居高不下。近年来,有研究者尝试采用自取样HPV检测用于宫颈癌初筛以提高筛查覆盖率,并且越来越多研究证明了自取样HPV检测在妇女中良好的接受度,基于PCR原理的HPV自取样检测在筛检宫颈高级别病变方面满意的灵敏度,提出了基于PCR原理的HPV自取样检测用于宫颈癌初筛这一模式。而在一些发达国家,甚至已经或计划将传统的基于细胞学的筛查转变为以HPV检测为主的筛查,并且为参与筛查女性提供HPV自取样检测这一选择。本文就HPV自取样检测的相关研究进展作一综述。

宫颈癌初筛应用宫颈刮片脱落细胞学检测联合阴道镜检查的临床价值

目的:探究宫颈刮片脱落细胞学检测联合阴道检查在宫颈癌初筛患者中的应用价值。方法:在2019年1月~2020年1月,对本中心自行接受宫颈癌筛查的500例患者展开研究,按照检查方式不同将500例患者随机分成对照组、观察组,每组250例。对照组仅采取宫颈刮片脱落细胞学检测,观察组同样采用宫颈刮片脱落细胞学检查,在此基础上对检查结果为巴氏Ⅱb级以上、高危因素、肉眼可见疑似患者展开阴道镜检查,对比两组患者阳性检出率。结果:观察组阳性检出率为96.15%,显著高于对照组的阳性检出率78.41%,组间数据对比结果显示:P<0.05。结论:宫颈刮片脱落细胞学与阴道镜检联合能够起到较高的应用价值,在宫颈癌初筛中应当首选宫颈刮片检查,再对疑似病例采取阴道检查,以进一步提高诊断准确率,减少漏诊、误诊发生。

子宫颈癌筛查中如何正确及准确运用阴道镜检查

子宫颈癌是可以预防的。在子宫颈癌筛查的“三阶梯”中,阴道镜检查是不可或缺的技术,居“中轴”地位,作为一种风险评估工具,对子宫颈癌初筛异常并达到一定风险值的患者进行充分、安全和准确的阴道镜检查,需要掌握阴道镜检查的指征、操作流程、阴道镜检查术语和管理策略。对阴道镜检查的质量控制是实现阴道镜检查在子宫颈癌防治中发挥其最大价值的保障。

TCT+hr-HPV-DNA检测对初筛宫颈癌诊断阳性符合率的影响

宫颈癌患者人数逐年增加且呈年轻化趋势,严重影响患者身心健康和生活质量[1]。因此,早期筛查和发现宫颈病变,实施有效治疗措施,对降低宫颈癌发生率、延长患者生命周期具有积极作用。既往临床诊断宫颈癌多以传统巴氏细胞学检查为主,检出率达70.0%-80.0%,但受染色技巧、涂片取材方法等多种因素影响,灵敏性仅为40.0%~80.0%[2]。

子宫颈癌二级预防的精细化管理策略研究及推广

在肿瘤中二级预防的重要意义是对肿瘤实现早期发现、早期诊断和早期治疗.子宫颈癌筛查是二级预防中重要的环节.细胞学筛查是传统的子宫颈癌筛查方法,50多年来,在发达国家应用细胞学为子宫颈癌初筛方法,使子宫颈癌发病率显著下降,但同时也显现其不足之处,即细胞学特异性好,但敏感性不足,约20%的子宫颈癌会漏诊.伴随发现高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌发生密切相关,十余年来,全球,特别是发达国家,已逐渐使用高危型HPV检测作为初筛的方法.

安徽旌德县三强化推进“两癌”筛查民生工程

今年来,安徽省旌德县妇联围绕贯彻实施妇女发展纲要,突出"三个强化",扎实推进城镇低保适龄妇女"两癌"免费筛查民生工程,顺利完成年度目标任务(其中宫颈癌初筛检查47例,占年度任务数的100%;乳腺癌初筛检查47例,占年度任务数的100%)。强化部门联动。县妇联高度重视"两癌"免费筛查民生工程项目,组织召开旌德县城镇低保适龄妇女"两癌"免费筛查专题部署培训会,联合卫健、财政。