宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的应用价值

目的探讨宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的应用价值。方法选取2017年4月~2019年6月在我院进行宫颈癌前筛查的473例已婚妇女,均行宫颈细胞学检查、HPV检测、宫颈细胞DNA倍体分析及宫颈活检组织病理检测。分析宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的诊断价值。结果473例入选者中,TCT≥ASCUS者94例,HPV(+)者102例,宫颈细胞DNA倍体分析结果阳性者85例,宫颈活检组织病理检测阳性者91例。宫颈细胞DNA倍体分析的符合率、敏感度及特异性均高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P<0.05)。宫颈细胞学检测的符合率、敏感度及特异性均高于HPV检测(P<0.05)。宫颈细胞学与HPV双阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为99.67%,宫颈细胞学TCT≥ASCUS但HPV阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为96.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。对正常宫颈者和低度癌前病变者随访3个月,宫颈细胞DNA倍体分析的符合率高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P<0.05)。宫颈细胞学检测的符合率高于HPV检测(P<0.05)。结论宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中与宫颈组织活检具有较高的符合率,能在现有宫颈癌筛查方式的基础上尽可能地提高准确率,减少漏诊率,且敏感度及特异性均较高。

高危型人乳头瘤病毒、液基薄层细胞学检测在宫颈癌前病变筛查中的临床作用观察

目的 分析高危型人乳头瘤病毒与液基薄层细胞学检测在宫颈癌前病变筛查中的作用。方法 74例宫颈病变患者为研究对象,均行高危型人乳头瘤病毒、液基薄层细胞学单独检测及联合检测,以组织病理学检查结果为金标准,分析三种检测方式的检测结果,对比三种检测方式的宫颈癌前病变检出情况及诊断效能。结果 组织病理学检查结果显示,74例宫颈病变患者中,21例为慢性宫颈炎,53例为宫颈癌前病变,占比为71.63%,其中宫颈上皮内瘤变1级21例、宫颈上皮内瘤变2级18例、宫颈上皮内瘤变3级14例。联合检测的宫颈癌前病变检出率高于高危型人乳头瘤病毒和液基薄层细胞学单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的敏感性96.23%、特异性95.24%、准确性95.95%、阳性预测值98.08%和阴性预测值90.91%均明显高于高危型人乳头瘤病毒单独检测的75.47%、52.38%、68.92%、80.00%、45.83%和液基薄层细胞学单独检测的79.25%、61.90%、74.32%、84.00%、54.17%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用高危型人乳头瘤病毒和液基薄层细胞学联合检测对宫颈癌前病变进行筛查,敏感性高,特异性高,存在推广价值。

观察宫颈癌前病变筛查阴道镜检查的临床效果

探讨宫颈癌前病变筛查阴道镜检查的临床应用效果。方法 我院2020年1月-2022年12月期间将200例接受宫颈癌前病变筛查的女性纳入研究,均接受阴道镜检查,并参照病理学诊断结果评估其应用效果。结果 阴道镜检查阳性检出率、敏感性、特异性及准确性分别为62.00%、82.81%、93.38%、90.00%,其中阳性检出率略低于病理学检查(64.00%),但对比P>0.05。诊断时发现阴道镜检查下漏诊2例CINⅠ,而CINⅡ、CINⅢ及早期浸润癌检出率均与病理学检查结果一致,病变程度检出率对比P<0.05。结论 在阴道镜检查下对女性展开宫颈癌前病变筛查有助于疾病的早发现、早诊断、早治疗,值得临床推广。

基于高危型HPV和LCT检测的宫颈癌前病变筛查效果分析

目的探讨基于高危型人乳头状瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞学检测技术(LCT)检测的宫颈癌前病变筛查效果分析。方法选取2021年1月~2023年1月在我院进行宫颈癌筛查的疑似患者60例,均进行高危型HPV和LCT检测,并与病理活检结果进行对比。结果高危型HPV检测发现阴性9例,阳性51例;LCT检测发现阴性20例,阳性40例;以病理活检结果为金标准,高危型HPV、LCT检测、高危型HPV联合LCT检测的灵敏度和特异度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV联合LCT检测、LCT检测的特异度明显高于高危型HPV检测(P<0.05)。结论高危型HPV联合LCT检测可从两个方面评估宫颈癌患者的宫颈病变状况,且具有较高的检测价值,对宫颈癌前病变筛查具有重要的意义。

农村妇女宫颈糜烂样改变者对宫颈癌前期筛查的认知、态度、行为及相关因素分析

目的:调查农村妇女宫颈糜烂样改变者对宫颈癌前筛查的认知、态度和行为状况。方法:选择2015年3月25日至9月25日下乡生殖健康普查中,具有宫颈糜烂样改变者妇女700例为调查对象,自行设计调查问卷,统计问卷结果。结果:686例宫颈糜烂样改变者妇女对宫颈癌前筛查的认知、态度、行为状况调查结果存在一定的差异性,其认知程度与文化程度、职业、家庭收入呈正相关,年龄越小或年龄越大者对其认知越差,其态度与对癌前筛查的了解程度呈正相关,对其行为具有一定影响。结论:农村妇女宫颈糜烂样改变者对宫颈癌前筛查的认知、态度和行为状况可相互影响。因此,加强对宫颈糜烂样改变正确认知、宫颈癌防控意识的知识普及和宣教,对提高自我保健意识和加强预防工作至关重要。

昆明地区少数民族宫颈癌及癌前病变筛查面临的困难及应对措施探讨

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,全世界每年新发病例46万,我国每年新增宫颈癌患者13.15万,占全世界发病人数的1/3[1].当前在我国,宫颈癌已成为全社会关注的热点.子宫颈癌的诊治包括预防、早期发现、诊断（包括早期诊断）和治疗[2]. 目前众多学者公认宫颈癌有一个相对较长的癌前病变阶段,通常由子宫颈不典型增生（癌前病变）（轻-中-重）→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的连续发展过程,这个过程约为10年[3],在此阶段的早期发现、早期治疗是阻断宫颈癌发病的关键.

探讨高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值

目的研究分析在临床中对宫颈癌和癌前病变筛查中高危型HPV检测联合TCT的价值。方法将2012—2016年进行妇科检查2 500例TCT检查为阳性的197例患者作为该次研究对象,进行TCT检测、HC2-HPVDNA检查和病理活检,检查结果比较分析。结果液基细胞学检测结果阳性与金标准病理活检结果符合率为51.78%(102/197),宫颈癌高度病变一致率为19.20%(39/197)。HC2-HPV宫颈癌高度病变一致率为24.53%(39/159)。2种检查均为阳性指标与金标准病理活检符合率为64.15%(102/159),与液基细胞学检测结果阳性符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌和癌前病变筛查高危型HPV检测联合TCT的符合率更高,起到有效的筛查,对患者的病情做到早发现、早治疗,值得临床推广。

普查女性生殖道感染和筛查宫颈癌前病变

目的:普查女性生殖道感染和筛查子宫颈癌前病变。方法:实验室检查白带常规、妇科检查和妇科B超,肉眼筛查和巴氏染色法。结果:农村女性生殖道感染率为74.2%,治疗有效率68.2%。其中普查出农村妇女阴道炎疾病感染率是48.7%,治愈率是77.3%;患有宫颈炎的患者占46.2%,治愈率72.8%;患有盆腔炎的患者占30.8%,治愈率64.9%。通过宫颈刮片巴氏染色初筛查出子宫颈癌前病变,Ⅲ级及以上的妇女757例,通过阴道镜检查76例有宫颈病变,并取子宫颈活检送病理,行利普刀宫颈锥切术,5例行全子宫切除术,其余宫颈炎患者治疗率为72.8%。结论:普查女性生殖道感染和筛查宫颈癌前病变是非常有效的改善妇女身体健康的方式,在维护妇女平等地位的同时,也增进家庭幸福和社会的和谐。

阴道镜下活检在宫颈癌前病变筛查中的临床应用分析

目的:探讨阴道镜下活检在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值及分析。方法:选取自2014年12月—2016年12月期间收治的疑似宫颈癌前病变患者中挑选50例作为本次研究工作对象,均给予阴道镜下活检,依据病理检查作为金标准,比较分析阴道镜下活检的临床应用价值。结果:阴道镜下活检结果与病理检查结果对比,阴道镜检出相符率达94.00%(47/50)。结论:在宫颈癌前病变筛查中应用阴道镜下活检的检查准确率高,漏诊率及误诊率低,有重要临床应用价值。

TCT与阴道镜检查在宫颈癌前病变筛查中的应用分析

目的:针对在宫颈癌前病变筛查中运用TCT和阴道镜检查所取得的效果展开分析。方法:本次研究的对象为在2013至2014年体检的8264例体检者,还有2015至2016年体检的5863例体检者。根据时间段将体检者分为两组,全部体检者均接受TCT检查,根据患者情况看是否需要进行阴道镜检查,对比两种方式下的诊断效果。结果:数据显示,两个时间段的TCT异常检出率和宫颈癌前病变检查率相差无几。结论:TCT是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要方法。TCT具有较高的诊断灵敏度、特异度及标本满意度,结合阴道镜下活检及病理学检查可显著提高宫颈癌和癌前病变诊断的准确性。使得宫颈癌能够得到早发现、早诊断、早治疗。

细胞DNA倍体定量分析可做为癌前病变和宫颈癌筛查的必要检测方法

宫颈癌的发生是一个由癌前病变衍变为癌的连续病理过程,即由宫颈的不典型增生至原位癌,最终发展为浸润癌,大约需5-10年时间.早期癌前病变和宫颈癌多数无明显的症状,甚至还可已发生在光滑的宫颈,或仅有类似宫颈糜烂的症状极易被漏诊误治,其最多见的症状为白带异常增多（有时呈黄色或血性白带,伴恶臭）、性交后或妇科检查后阴道出血（接触性出血）、不规则阴道出血.出现上述症状后应立即需要到医院就诊,因此医生会做下列检查：①妇科检查;②宫颈细胞学检查（DNA和TCT）;③阴道镜检查;④HPV（人乳头瘤病毒）检查;⑤宫颈活检（病理检查）.

高危型人乳头状瘤病毒DNA检测与细胞学联合检查对子宫颈癌前病变筛查的研究

目的对子宫颈癌前病变筛查中高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测与细胞学联合检查的临床实践效果进行研究。方法将80例宫颈癌前病变筛查患者作为研究对象,使其接受HPVDNA检测和细胞学联合检查。结果 HPVDNA检测出18例阳性患者,阳性率为22.5%;细胞学检测出鳞状细胞癌患者12例,阳性率为15%。结论 HPVDNA检测与细胞学联合检查子宫颈癌前病变精准度高,值得推广。

TCT和HPV-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的应用探讨

探讨在宫颈癌前病变筛查中应用TCT和HPV-DNA检测的效果。方法:选取医院2019年1月至2020年2月收治的112例行宫颈癌前病变筛查的患者,使用TCT和HPV-DNA检测所有患者,按照“随机数字表法”将其中37例患者命名为甲组(行TCT检测),37例患者命名为乙组(行HPV-DNA检测),剩余38例患者命名为丙组(行TCT和HPV-DNA检测),以病理学作为金标准,并实施阴道镜下活检,比较三组患者的检测和活检结果、灵敏度、特异度以及阴性预测值。结果:丙组的的检测和活检结果、灵敏度、特异度以及阴性预测值明显优于甲组和乙组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌前病变筛查中应用TCT和HPV-DNA检测的效果显著,能提高检出率,降低误诊漏诊发生率,值得在临床医学上推广和应用。

宫颈液基细胞学与HPV检测在宫颈癌筛查中的作用探讨

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(thinp rep cytologic test,TCT)与高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在宫颈癌早期筛查中的作用。方法:对2008年11月～2010年11月到我院体检中心妇科及妇产科门诊进行宫颈癌筛查患者2830例,进行TCT和高危型HPV检测,对TCT检查异常、HPV检测阳性及阴道镜下怀疑病变的312例患者行宫颈组织活检,以病理检查结果为标准。结果:随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率上升;随着病理诊断级别的升高,高危型HPV感染率上升,低危型HPV感染多见于CINI及其以下病变。结论:宫颈液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测,是宫颈癌的先进筛查方法;异常者行阴道镜下活检,能提高宫颈癌前病变检出率。

人乳头瘤病毒与液基细胞学检测在宫颈癌诊断中的意义

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌早期筛查中的作用。方法对2008年11月～2010年11月到我院体检中心妇科及妇产科门诊进行宫颈癌筛查患者2830例,进行TCT和高危型HPV检测,对TCT检查异常、HPV(+)及阴道镜下怀疑病变的312例患者行组织活检,以病理检查结果为标准。结果随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率上升;HPV感染率随宫颈病变程度加重呈上升趋势。结论宫颈液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测,宫颈癌的先进筛查方法;异常者行阴道镜下活检,能提高宫颈癌前病变检出率。

阴道镜下活检在宫颈癌前病变诊断中的临床价值分析

分析阴道镜下宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床价值。方法 本此研究起始于2022年05月,终止于2023年08月,共纳入574例兰州市城关区妇幼保健院妇科宫颈癌筛查结果异常转诊阴道镜检查患者作为此次研究对象。所有纳入者均为高危型HPV筛查阳性,其中214例患者接受了TCT检查,HPV阳性患者574例均接受了阴道镜检查,535例进行了阴道镜下宫颈活检病理检查。对各种检查方法的最终结果进行记录,并对比分析不同诊断检查的诊断效能。结果 HR-HPV检查的最终结果显示HPV16型阳性120例、HPV18型阳性23例,其他12型HPV阳性414例,HPV16型和18型同时感染17例;TCT检查的最终结果显示ASC-US患者47例、ASC-H患者6例、LSIL26例、HSIL5例;阴道镜检查574例,其中未见异常39例,阴道镜下活检535例,检查的最终结果显示CIN1级有320例、CIN2级有40例、CIN3级有30例、宫颈癌有3例、炎症142例。阴道镜下活检的诊断效能明显高于HR-HPV检查与TCT检查(P<0.05),对比结果差异有意义。结论 在进行宫颈癌前病变筛查时,阴道镜下宫颈活检检查的准确率高,为日后临床治疗提供可靠参考依据,建议研究使用。

阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用及价值评估

目的:观察宫颈癌前病变筛查阴道镜检查的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月~2020年4月本院宫颈癌前病变筛查收治的340例患者的临床资料,依据病理性诊断结果,分析阴道镜检查的临床效果。结果:阴道镜检查发现宫颈上皮瘤60例,其中低度宫颈上皮瘤34例,高度宫颈上皮瘤26例;宫颈组织学检查结果为浸润癌2例,CINI级25例,CINII级10例,CINIII级8例,共计45例,阴道镜检查结果优于宫颈组织学检查结果。结论:宫颈癌前病变筛查阴道镜检查的诊断效率良好,可为妇科相关疾病的检查和诊断提供依据。

6258例社区妇女宫颈高危型HPV基因分型检测结果分析

目的了解社区女性宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染状况,HR-HPV感染亚型与宫颈病变严重程度的相关性,为预防人乳头瘤病毒（HPV）感染和宫颈癌防治提供可靠的科学依据。方法将6258例参加社区健康普查妇女的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测及液基细胞学检测（LCT）,两项检测阳性者行阴道镜下活检,病理结果为诊断标准。结果 6258例标本中HR-HPV阳性者643例,感染率为10.27%,其中单一型感染534例,感染率8.53%;多重感染109例,感染率1.74%;各年龄段HR-HPV感染率分别为20～30岁（9.72%）、31～40岁（7.68%）、41～50岁（8.67%）、〉50岁（11.29%）,HR-HPV阳性中,HPV 52型感染率最高2.73%,其次为HPV 16、58、68、51。LCT结果≥不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的女性77例行阴道镜检查,在阴道镜下对可疑处行多点活检并进行病理诊断,发生高度病变CINⅡ、CINⅢ共18例,其中HPV 16型感染占7例、52型5例、58型4例、18型2例。结论 HPV基因分型检测对持续感染人群的追踪随访更有价值,建议对社区妇女应加强宣教,促进健康人群定期筛查能有效预防宫颈癌前病变的发生。